“一胖生百病”中国式肥胖有两大特点，减肥记住三原则
(健康时报记者乔靖芳)“30年前，大家对肥胖还没有足够的认识，觉得中国离胖子国还挺远的，但现实并非这么乐观。”北京协和医院临床营养科副主任、医学营养减重门诊主任医师陈伟说，中国在1982年、1992年、2002年和2012年分别做过营养普查，结果发现肥胖率每10年的增长速率是非常快，1982年的时候只有0.6%，到了1992年就到了1.5%，到了2002年就跃升到7.1%，到了2012年跃升到11.9%。
现状：底数大、增长快“一胖生百病”
陈伟主任表示，“底数大，增长快”是中国式肥胖最大的两个特点，不仅如此，更可怕的还有我们还是腰围增长最快的国家之一，而且据2012年的统计，中国18岁以下青少年儿童的肥胖率也达到了6.4%，比2002年足足涨了200%。
我们常说“一胖百病生”，虽然这只是一个笼统的说法，但肥胖带来的健康问题确实不少。陈伟主任说，一旦胖了，肥胖的危害是全方位的，从儿童期开始，一直可延续到生命终结，可能从头伤到脚，累及全身几乎所有器官系统。比如糖尿病、痛风等代谢性疾病、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病，甚至已成为影响人心理健康及社会交往的重要因素。而且，2018年《国际癌症杂志》有研究从4000万人的大数据中发现，肥胖会增加子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症患病风险。当BMI值每增加5个单位，这18种肿瘤的风险就会相应提高2%～48%。
陈伟主任补充，“腰围每长一英寸，寿命减少一年”，也有一定的道理。从国家的角度来说，“肥胖=贫穷”，肥胖的人越多，对健康买单越多。而且，肥胖已经成为全球最大的一个公共卫生问题。2019年，经济合作与发展组织发布《肥胖健康负担》报告显示，从2020年到2050年，超重和相关疾病将使各国人口预期寿命缩短约3年；夺走经合组织国家超过9000万条生命。
特点：肚子大、腰部圆跟“四高”饮食有关
“中国式肥胖很大的一个特点就是很多人‘肚子大’，也就是腹部肥胖。”陈伟主任说，东亚人群中腹型肥胖的人比较多，脂肪多在腹部堆积，在发展到如“半吨”的这类巨胖之前，亚洲胖友的生命健康面临的威胁，要比欧美人群要多。这种内脏脂肪的聚积可引起机体代谢的变化，对健康的危害系数要高于全身型肥胖。
2017年，广州医科大学附属第二医院一项研究显示，中国男性肥胖及超重的发生率均超过女性2~4倍，35~45岁的男性中，有60%内脏脂肪超标。
“究其原因，中国式肥胖的相关因素涉及遗传、认知、膳食、运动和环境等多个方面，尤其和高油、高盐、高糖的‘三高’饮食习惯和‘高GI’(GI是升糖指数，是指摄入食物后身体中血糖变化的程度，高GI食物对血糖影响较大)的膳食模式有关，成了‘四高’。”陈伟主任表示，现在我们都在大力倡导“三减三健”，就是要把导致肥胖的油、盐、糖降低下去。
至于膳食结构的影响，陈伟主任认为，这跟国人近些年动物类食物摄入过多，以及精制碳水化合物也就是精制主食的摄入量高有关。
1982～2012年，中国的营养调查数据显示，30年间，我国精制谷物摄入量减少25.5%，超过80%的人精制谷物摄入量超过最高推荐量，全谷物的摄入量减少了83.9%，达到最低推荐值的人群比例显著降低，含糖饮料的摄入量增加，而这些都是导致肥胖的重要因素。
“为什么要强调说精制主食?”陈伟主任表示，精制糖和低纤维的白米白面都属于高GI食物。通常把GI小于55%的食物称为低GI食物，55~70%之间的称为中GI食物，高于70%的称为高GI食物。像我们平时吃的白米饭、白馒头等，GI值通常在80~90%之间，但同样的食物，芋头、全麦面条等粗粮则GI就低一些。
陈伟主任感慨，“我们常告诉糖尿病人应该低GI饮食，然而事实上在国际上低GI饮食，对所有的人群及整个生命过程中都有益，对防治肥胖和肥胖相关的代谢性疾病也是非常好的一个办法。”
方案：三原则、一平衡“三不吃”“一选择”
“很多人问我减肥有什么秘籍，其实减肥没有什么捷径，不过有三条原则供大家参考。”陈伟主任介绍，首先要有个体化的医学减重方案，然后就是生活行为的改变，因为绝大多数的肥胖是跟生活习惯有很大关系的，那些不良的生活习惯要慢慢改掉。最后就是要有大量循证证据来佐证的一些有效方法，比如高蛋白减重、轻断食减重(一周五天正常吃饭、不连续的两天进行适度断食的5 2轻断食)、限能量平衡膳食的方式，还可以打“组合拳”，减重效果更好。
具体来说，在保持平衡膳食的基础上，在选择食物的时候也应该有一些讲究。
“有三类食物是最好少吃或者不吃的，做到了这些，减重也就成功了一半。”陈伟主任说，第一个是降盐，因为盐吃多了一方面会引起水肿的发生，另一方面则是吃盐多会促进食欲，吃得就会多，肥胖也就是必然的了；“降糖”，凡和添加糖有关系的食材，就像甜饮料、点心、饼干、糯米类的食物要少吃；“降油”，不仅建议大家在烹饪时少倒油、少放沙拉酱等脂肪含量高的酱料，还得少吃肥肉、荤油、肉汤等食物，还有高脂的坚果也少吃一点。
另外，陈伟主任还提醒，在选择食物的时候，如果同样是主食，逐步用“低GI”的主食代替同样量的食物，一天碳水化合物的来源要有一半是来自“低GI”的食物，对减肥也是非常有利的，像美国、加拿大等国家把“低GI”作为一种生活方式来看待。当然，光管住嘴也不够，还要“迈开腿”，适量的体育锻炼也是不能少的，并保持健康的生活方式，这些都是减肥的重要要素。
“一胖生百病”中国式肥胖有两大特点，减肥记住三原则
来源：健康时报网
(健康时报记者 乔靖芳)“30年前，大家对肥胖还没有足够的认识，觉得中国离胖子国还挺远的，但现实并非这么乐观。”北京协和医院临床营养科副主任、医学营养减重门诊主任医师陈伟说，中国在1982年、1992年、2002年和2012年分别做过营养普查，结果发现肥胖率每10年的增长速率是非常快，1982年的时候只有0.6%，到了1992年就到了1.5%，到了2002年就跃升到7.1%，到了2012年跃升到11.9%。
现状：底数大、增长快“一胖生百病”
陈伟主任表示，“底数大，增长快”是中国式肥胖最大的两个特点，不仅如此，更可怕的还有我们还是腰围增长最快的国家之一，而且据2012年的统计，中国18岁以下青少年儿童的肥胖率也达到了6.4%，比2002年足足涨了200%。
我们常说“一胖百病生”，虽然这只是一个笼统的说法，但肥胖带来的健康问题确实不少。陈伟主任说，一旦胖了，肥胖的危害是全方位的，从儿童期开始，一直可延续到生命终结，可能从头伤到脚，累及全身几乎所有器官系统。比如糖尿病、痛风等代谢性疾病、睡眠呼吸暂停综合征等呼吸系统疾病、心脑血管疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病，甚至已成为影响人心理健康及社会交往的重要因素。而且，2018年《国际癌症杂志》有研究从4000万人的大数据中发现，肥胖会增加子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症患病风险。当BMI值每增加5个单位，这18种肿瘤的风险就会相应提高2%～48%。
陈伟主任补充，“腰围每长一英寸，寿命减少一年”，也有一定的道理。从国家的角度来说，“肥胖=贫穷”， 肥胖的人越多，对健康买单越多。而且，肥胖已经成为全球最大的一个公共卫生问题。2019年，经济合作与发展组织发布《肥胖健康负担》报告显示，从2020年到2050年，超重和相关疾病将使各国人口预期寿命缩短约3年；夺走经合组织国家超过9000万条生命。
特点：肚子大、腰部圆跟“四高”饮食有关
“中国式肥胖很大的一个特点就是很多人‘肚子大’，也就是腹部肥胖。”陈伟主任说，东亚人群中腹型肥胖的人比较多，脂肪多在腹部堆积，在发展到如“半吨”的这类巨胖之前，亚洲胖友的生命健康面临的威胁，要比欧美人群要多。这种内脏脂肪的聚积可引起机体代谢的变化，对健康的危害系数要高于全身型肥胖。
2017年，广州医科大学附属第二医院一项研究显示，中国男性肥胖及超重的发生率均超过女性2~4倍，35~45岁的男性中，有60%内脏脂肪超标。
“究其原因，中国式肥胖的相关因素涉及遗传、认知、膳食、运动和环境等多个方面，尤其和高油、高盐、高糖的‘三高’饮食习惯和‘高GI’(GI是升糖指数，是指摄入食物后身体中血糖变化的程度，高GI食物对血糖影响较大)的膳食模式有关，成了‘四高’。”陈伟主任表示，现在我们都在大力倡导“三减三健”，就是要把导致肥胖的油、盐、糖降低下去。
至于膳食结构的影响，陈伟主任认为，这跟国人近些年动物类食物摄入过多，以及精制碳水化合物也就是精制主食的摄入量高有关。
1982～2012年，中国的营养调查数据显示，30年间，我国精制谷物摄入量减少25.5%，超过80%的人精制谷物摄入量超过最高推荐量，全谷物的摄入量减少了83.9%，达到最低推荐值的人群比例显著降低，含糖饮料的摄入量增加，而这些都是导致肥胖的重要因素。
“为什么要强调说精制主食?”陈伟主任表示，精制糖和低纤维的白米白面都属于高GI食物。通常把GI小于55%的食物称为低GI食物，55~70%之间的称为中GI食物，高于70%的称为高GI食物。像我们平时吃的白米饭、白馒头等，GI值通常在80~90%之间，但同样的食物，芋头、全麦面条等粗粮则GI就低一些。
陈伟主任感慨，“我们常告诉糖尿病人应该低GI饮食，然而事实上在国际上低GI饮食，对所有的人群及整个生命过程中都有益，对防治肥胖和肥胖相关的代谢性疾病也是非常好的一个办法。”
方案：三原则、一平衡“三不吃”“一选择”
“很多人问我减肥有什么秘籍，其实减肥没有什么捷径，不过有三条原则供大家参考。”陈伟主任介绍，首先要有个体化的医学减重方案，然后就是生活行为的改变，因为绝大多数的肥胖是跟生活习惯有很大关系的，那些不良的生活习惯要慢慢改掉。最后就是要有大量循证证据来佐证的一些有效方法，比如高蛋白减重、轻断食减重(一周五天正常吃饭、不连续的两天进行适度断食的5 2轻断食)、限能量平衡膳食的方式，还可以打“组合拳”，减重效果更好。
具体来说，在保持平衡膳食的基础上，在选择食物的时候也应该有一些讲究。
“有三类食物是最好少吃或者不吃的，做到了这些，减重也就成功了一半。”陈伟主任说，第一个是降盐，因为盐吃多了一方面会引起水肿的发生，另一方面则是吃盐多会促进食欲，吃得就会多，肥胖也就是必然的了；“降糖”，凡和添加糖有关系的食材，就像甜饮料、点心、饼干、糯米类的食物要少吃；“降油”，不仅建议大家在烹饪时少倒油、少放沙拉酱等脂肪含量高的酱料，还得少吃肥肉、荤油、肉汤等食物，还有高脂的坚果也少吃一点。
另外，陈伟主任还提醒，在选择食物的时候，如果同样是主食，逐步用“低GI”的主食代替同样量的食物，一天碳水化合物的来源要有一半是来自“低GI”的食物，对减肥也是非常有利的，像美国、加拿大等国家把“低GI”作为一种生活方式来看待。当然，光管住嘴也不够，还要“迈开腿”，适量的体育锻炼也是不能少的，并保持健康的生活方式，这些都是减肥的重要要素。
全民健身聚焦肥胖防控 青少年肥胖屡成舆论关注焦点
来源:工人日报
全民健身聚焦肥胖防控
本报记者 李元浩
近日，陕西西安一名12岁男孩超重30斤且患上脂肪肝的消息引发广泛关注。据媒体报道，这名男孩平时喜欢吃肉类、甜食和油炸食品，体重比同年龄段儿童标准体重超标15公斤，医生建议马上进行干预治疗，否则将严重威胁身体健康。
青少年甚至是幼儿肥胖问题，近年来屡屡成为舆论关注的焦点。实际上，《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》的最新数据显示，肥胖问题已广泛存在于我国各个年龄段人群——成人群体中有超过一半的人超重或肥胖，这是我国全国性调查报告中肥胖比例首次超过50%；19%的6~17岁儿童和青少年、10.4%的6岁以下儿童也存在超重或肥胖问题。
在国家卫健委此前召开的新闻发布会上，健康中国行动推进委员会专家咨询委员会委员孔灵芝表示，超重和肥胖已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题，“做好肥胖防控刻不容缓”。
“三人行，必有一胖”
8月30日正值工作日，但当记者来到位于北京市东城区的一家减肥健身工作室时，这里依然有不少来参加“减肥课程”的学员。据在运动减肥领域从业超过10年的减肥教练韩军臣介绍，“随着近年来肥胖人群的倍数增长，国内减肥市场需求旺盛。减肥训练在全国形成了爆发式的增长，目前国内成规模的减肥训练营大概在300家左右。”
有商业评论分析，减肥产业将成为国内大健康市场的下一个发展热点。减肥之所以逐渐成为一项产业，与近年来国内不断增长的肥胖人群密切相关。
从《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》的统计数据来看，我国已有6亿人超重和肥胖，是全球超重和肥胖人口数量最多的国家，占据了全球23亿超重或肥胖人口的25%以上。
我国肥胖人口数量惊人，固然与我国的人口基数大有关系，但如此高比例的肥胖人群，依然要引起全社会的高度重视。
据国家体育总局“体质评价与运动机能监控”重点实验室主任李文健介绍，统计数据里的“肥胖”与我们日常认知里的“肥胖”，从科学内涵上看也许是两个不同的概念。“按照世界卫生组织(WHO)对成人超重和肥胖的定义，判断一个人的体型是否正常，需要用身体质量系数(BMI)去衡量。”
具体而言，BMI的计算公式为：BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡)。BMI等于或大于 25时为超重，等于或大于 30时为肥胖。
从统计数据来看，自20世纪80年代初以来，我国成年人BMI指数就一直在稳步增长。2004年至2018年，我国男性的肥胖增长速度明显高于女性。
体育干预有效破解减肥难
针对我国肥胖人口的不断增加，北京大学公共卫生学院教授李可基曾在一份研究报告中指出：膳食结构变化，运动量极度匮乏，以及社会文化和传统习俗的影响等，是超重肥胖率持续上扬的主要原因。“肥胖管理目标已从传统的单纯减重，逐步拓展到整体健康状况的调理改善。”
记者在采访中了解到，要想破解困扰很多人群的肥胖难题，“管住嘴迈开腿”依然是相关专家的普遍共识。
“饮食习惯的调整是改变肥胖现状的核心部分，此外就是通过体力活动的干预来增加热量消耗。而体力活动的最好方式就是健身锻炼。”体育总局“体质评价与运动机能监控”重点实验室主任李文健表示。
在8月初国务院正式印发的《全民健身计划(2021-2025)》中，对如何解决健康问题尤其是肥胖问题进行了规划。《计划》明确提出要促进重点人群健身活动开展，对群体性肥胖等问题进行体育干预。
据悉，目前中国已将实施肥胖等慢性病综合防控战略纳入《“健康中国 2030”规划纲要》，进一步聚焦当前国民面临的主要营养和慢性病问题。
防控肥胖要从娃娃抓起
在全社会对于肥胖问题日益重视的大背景下，未成年人的超重肥胖问题逐渐成为关注焦点之一。正如前文所述，目前我国少年儿童的肥胖问题已经非常严重。
“防控肥胖也要从娃娃抓起。”中国疾控中心营养学首席专家赵文华表示：“6岁以下儿童超重肥胖的问题尤其要引起重视，目前农村地区的超标比例已超过城市。”
据介绍，国家卫健委已定期开展居民营养与健康状况监测，实时掌握儿童青少年超重肥胖的变化，重点强调要做好超重肥胖预防工作。其中，开展充足体育运动是重要举措之一。此外，全国妇联、国家体育总局等部门也联合制定下发了《儿童青少年肥胖防控实施方案》。
《全民健身计划(2021-2025)》明确提出，要促进重点人群健身活动开展，尤其是对青少年群体实施体育活动促进计划，推进青少年体育“健康包”工程，重点治理青少年近视、肥胖等问题。
例如北京此前出台的《北京市儿童青少年肥胖防控实施方案》中，明确要求将儿童青少年超重肥胖防控，与全民健身行动等工作有机结合、整体推进，要求学校保证学生在校体育锻炼时间。“幼儿园幼儿每天体育活动时间不少于1小时，中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上，保证每周至少3小时高强度身体活动。”