肥胖不等于懒惰和贪吃，百余机构共同呼吁：停止对肥胖污名化
肥胖就意味着懒惰、贪吃或是缺乏自制力吗？事实上，当前科学证据表明，体重调节并非完全受个人意志控制，生理、遗传和环境因素是导致肥胖的关键因素。
3月4日，顶级国际学术期刊《自然医学》(Nature Medicine)上的一份共识声明呼吁停止对肥胖的污名化，号召医疗人员、学术单位、公共卫生机构以及媒体等对肥胖提出一种新的公开表述。
声明提到，当下流行观点认为肥胖是一种选择，可以通过少吃多运动来完全扭转，这使得超重或是肥胖人士通常被认为是懒惰和不自律的。他们在面临严重并发症风险的同时，也要承受工作、教育和医疗环境中的一些歧视和误解，职业发展以及获得高质量医疗护理和教育的机会也受影响。
此外，外界对肥胖的歧视也会使他们的身心皆受伤害。其中，心理状况不佳会持续造成不良的饮食习惯和缺乏运动，导致体重进一步增加，某些情况下还会发展成进食障碍等。
为此，英国伦敦国王学院生命科学学院糖尿病系教授Francesco Rubin等36名专家组成了一个国际专家组，对体重污名的原因及影响的现有证据进行了重新审视，并联合发布了一份共识声明，建议消除对体重的偏见。100多个机构、单位、社团和期刊签署了这份声明，包括美国糖尿病学会、世界肥胖联盟和自然科研期刊等。
Francesco Rubin表示，“对肥胖的污名化是一个公共健康问题，损害了相关人士的人权和社会权利，是对抗肥胖症流行的主要障碍。”他提到，这一声明的目的是召集专家学者和科学组织，一致谴责体重歧视，并揭露引起体重偏见的一些错误观念。
声明中提出了终止肥胖污名化的13条建议，包括承认肥胖是一种慢性病并予以治疗，提高临床环境中医务人员对污名的意识，增加对肥胖和Ⅱ型糖尿病的研究经费等，同时还呼吁媒体对肥胖进行公正、准确和非污蔑性的描述。公共卫生和政策层面，声明建议有关部门加强肥胖相关政策的科学性，并建立强有力的公共政策，禁止基于体重的歧视和不平等。
对于一些常见误解，声明也予以解释。比如，传统观点认为肥胖主要是由于暴饮暴食和久坐不动的生活方式引起，但现在有更多证据表明，遗传、昼夜节律紊乱、心理压力以及药物等多种因素都会影响体重，“暴饮暴食、缺乏锻炼可能只是肥胖的症状，而不是其根本原因”。
同样，声明认为，“通过自觉少吃多运动，严重肥胖通常可逆”的观点也没有证据支撑。体重和脂肪量由许多生理机制调节，仅靠控制食物摄入和体育锻炼来减重并不可行。大量临床证据表明，对于严重肥胖症患者而言，少吃多动对其体重影响并不大。
肥胖并非是因贪吃和懒惰！国际联合声明：对肥胖的偏见危害更大
肥胖通常容易与懒惰、贪吃、缺乏意志力和不自律划等号，因此肥胖群体在日常生活中往往会遭遇各种歧视，很难逃脱与体型相关的偏见与羞辱。
近期，Nature医学子刊发表的一份国际联合共识声明，呼吁消除对肥胖的偏见。
36名专家组成的国际专家组审视了对肥胖歧视的原因及影响的现有证据，认为将超重和肥胖的人描述为懒惰、贪吃、缺乏意志力或不自律是不公正和不准确地，是没有证据的支持的。
而且，有些公共卫生政策支持对肥胖者“抹黑”，认为“羞耻感将促使他们改变行为，通过饮食和增加锻炼减肥”，但事实上，受歧视的超重者更不愿运动，甚至逃避锻炼，并且倾向于消耗更多不健康的食物。
这种耻辱感对肥胖人群的精神健康危害更大，与抑郁、焦虑、自尊心受损、社会孤立、不健康的饮食和情绪性暴饮暴食有关。
该共识还指出了5个肥胖观念误区：
1、体重=卡路里摄入-卡路里消耗
这一等式往往过于简单化，就好像这两个变量（热量摄入和热量消耗）只依赖于两个因素，即所消耗的食物量和所进行的运动，因此意味着，通过自愿决定少吃多运动，体重是完全可控的。
2、肥胖主要是由暴饮暴食和久坐的生活方式引起
除了过量摄入能量或久坐生活方式，现在也有证据表明肥胖的其他可能原因，包括基因和表观遗传因素、食源性因素、睡眠剥夺和昼夜节律紊乱、心理压力、内分泌干扰物、药物以及宫内和代际影响。这也是以“少吃多动”为建议的治疗方法经常失败的原因，因此，不能认为自愿暴饮暴食和久坐生活是肥胖的主要原因。
3、肥胖是一种生活方式的选择
肥胖者通常认为肥胖是一个严重的健康问题，而不是有意识的选择。在行动研究中调查的3008名肥胖者中，超过三分之二的人认为肥胖比其他健康状况（包括高血压、糖尿病和抑郁症）严重或更严重。鉴于肥胖对生活质量的负面影响、严重并发症的众所周知的风险以及与之相关的预期寿命降低，将肥胖定义为一种选择是一种误解。
4、肥胖不是一种疾病，而是一种状况
将肥胖列为一种疾病、危险因素或状况，对治疗和政策制定有影响，并有助于消除人们对肥胖的歧视。
许多医学会以及WHO、FDA、美国国立卫生研究院等专业组织已经将肥胖定义为一种疾病或疾病过程。
无可否认的是，将肥胖定义为一种疾病，但仅以BMI作为诊断标准存在不足，需要确定比单纯的BMI更有意义的临床和生物学标准来诊断肥胖症。
5、严重肥胖通常可以通过少吃多运动减肥
这一假设也没有证据支持。体重和脂肪质量受许多生理机制的调节，除了自愿的食物摄入和体育锻炼。
大量临床证据表明，在大多数重度肥胖患者中，自愿少吃多运动对体重的影响不大。当脂肪质量减少时，身体的反应是静息能量消耗减少和增加饥饿和减少饱腹感的信号变化。这些代偿性代谢和生物适应导致了体重的反弹，并且只要人处于能量减少的状态，即使他们的体重有所增加，也会持续一段时间。
代谢手术通常被认为是一种简单的治疗严重肥胖的方法。有证据表明，代谢手术引起的许多代谢效应与通常由限制饮食减重引起的代偿生理反应不同，其实现了显著且长期的体重减轻。这类机制包括食欲的反常下降和代谢率的升高，这与大多数非手术性体重减轻后的变化方向相反。
100多个机构、单位、社团和期刊签署了这份声明，包括美国糖尿病学会、世界肥胖联盟和自然科研期刊。一致认同在现代社会，不能容忍对体重的轻蔑和歧视。谴责使用污名化的语言、形象、态度、政策和基于体重的歧视。
来源：Rubino F, et al. Joint international consensus statement for ending stigma of obesity. Nat Med. 2020, 26(4): 485-497.
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胖人“假性饥饿”想吃东西，教你6招来克服！
很多肥胖人士经常会“假肚饿”想吃东西，明知不能吃却觉得饿得慌!今天生活妙招网小编就来教你6招来克服，不但能管住嘴减轻体重，还能改善肠胃不适和消化系统健康。
第1招：坚持吃早餐
很多人不吃早餐，觉得早上时间有限，吃东西太麻烦。其实在早中晚三餐中，最适合大量摄取营养的就是早餐，因为早餐为人体提供充足的能量，让人一整天充满活力。营养师建议，早餐可以摄取一些具有饱足感、蛋白质高的食物，例如番薯、糙米、香蕉、苹果、牛奶、番茄等，这些食物有助肠胃消化。千万不要因为自己胖，少吃一口能减肥而忽略了早餐的重要性。
第2招：至少要花20分钟来慢慢吃饭
慢慢吃饭既可享受食物的美味，也能提升饱足感，比起大口吃完一顿饭，慢慢吃饭能降低饭后所产生假性饥饿，有助于减重。
第3招：感觉肚子饿的时候先喝水
为了克服假性饥饿，推荐一个好办法，就是喝水。多喝水对人体有益，不但能解除因口渴所引起的饥饿感，而且也可以确定到底是真饿，还是假饿。
第4招：感觉饥饿时吃无糖口香糖
有些人减肥失败的主要原因是贪吃，或是分辨不出真假饥饿时，而多吃很多食物，无形之中造成体重上升。感觉饥饿时，可以先吃一块无糖口香糖，一次15分钟，由此可判断是否真的饿了。
第5招：莫久坐，多活动
很多上班族久坐在办公椅上，会因为无聊，想吃东西解闷，这可是减肥的大忌。尽管白天大家都是在办公室工作，但只要有时间就起来走走，晚上在家读书，无聊时可以起来洗澡，可以减少突然冒出来的饥饿感。
第6招：找出压力来源，减少进食机会
有时候压力大，就会想吃东西来释放压力。如果最近有压力，一定要找出压力来源，尽快解决，减少暴饮暴食的机会。
此外，保持充足的睡眠也是降低食欲的一种方法，不要再熬夜啦!