肥胖乃百病之源！专家：先了解自己体重指数再匀速平稳减重
来源：台海网
台海网8月8日讯 据厦门日报报道 “我国城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升，超过一半的成年居民超重或肥胖，6岁-17岁、6岁以下儿童青少年超重肥胖率分别达到19%和10.4%。”近日，在国家卫健委新闻发布会上，相关专家援引《中国居民营养与慢性病状况报告(2020)》关键数据，呼吁群众重视超重、肥胖问题。肥胖究竟有哪些危害？怎样做才能科学减重？围绕人们关注的焦点问题，记者采访了有关医学专家和营养专家。专家表示:从现代医学的角度来说，胖不仅不是福，还是百病之源。
肥胖危害
相关疾病几乎囊括全身所有脏器
今年3月，知名美食博主“泡泡龙”因长时间高强度工作不幸离世，年仅29岁。网友们在惊叹和惋惜之余也表示:“这样暴饮暴食，出事是早晚的事。”据悉，为了收获点赞和流量，“泡泡龙”曾和搭档创下一顿吃100盘肉 10盘虾的纪录。而在2019年，“泡泡龙”的体重就已超过了320斤。
去年6月，象棋青年才俊、广东棋界业余知名好手黄嘉亮因患心脏疾病医治无效逝世，年仅23岁。据悉他的体重一直是棋圈内的热门话题。很多棋友说:“肥胖应该是杀死他最致命的原因。”
世卫组织相关统计显示:年轻时体重每超重10斤，等到中老年时，糖尿病风险增加30%；高血压风险增加14%；心血管病风险增加8%；肥胖相关癌症风险增加6%；吸烟者死亡率风险增加5%。为此，世卫组织将肥胖确定为十大慢性疾病之一，它是目前继心脑血管疾病和癌症之后，对人类健康产生威胁的第三大敌人。
“有一位22岁的高血压患者，身高1.75米，体重110公斤。我告诉他，要治高血压，首先要减肥。他锻炼了一个月，减了10斤，后面持续锻炼，血压慢慢下降，用很简单的药物就把血压控制得很好。”厦门大学附属心血管病医院心内科戴翠莲主任医师表示，肥胖是严重的健康问题，与多种疾病密切相关，包括代谢综合征(如高血糖、高血脂、高尿酸等)，心血管疾病(如高血压、冠心病、卒中、动脉硬化等)，呼吸系统疾病(如哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等)，还可能引起骨关节炎、肿瘤等疾病。可以说，肥胖相关疾病基本囊括全身所有脏器。
肥胖者由于体重负担增加，常感到乏力、疲劳、气喘、活动困难、关节和下腰疼痛、下肢浮肿等，给日常生活带来不便，且容易出现自卑、忧郁、焦虑等心理障碍。即使没有任何临床症状的轻、中度肥胖者，发生糖尿病、高血压、冠心病、胆囊疾病、痛风的几率也会大幅增加。
戴翠莲说:“我曾接诊过一位胸闷患者，为了解他的身体状况，我问他爬二楼感觉怎么样，他说‘我不爬楼，有电梯’。我又问他走1公里路会不会气喘，他说‘我不走路，我坐车’。”戴翠莲表示，从这位患者身上，不难看出超重、肥胖者增多，与人们生活方式改变有关，比如:走路、骑车变少，乘车多；高脂肪高蛋白食物摄入过多、高油脂快餐吃得多等。
减肥误区
盲目减肥很“伤身”
积极防控肥胖能有效降低疾病尤其是慢性病发病率。可是，盲目减肥却会“伤身”。
一位母亲带着18岁的女儿找到厦门大学附属中山医院营养医师林立群，诉说困扰她许久的烦恼。原来，女儿身材肥胖，经常被同龄人嘲笑，妈妈为了帮女儿减肥，让她吃很少量的主食，主要靠蔬菜、水果度日，时间一长，女儿月经不调、脾气暴躁，甚至一度出现闭经。
戴翠莲也接诊过不少减肥不当的病例。有的人乱吃减肥药，把自己折腾成厌食症；有的人白天刻意节食，吃得少，晚上下班大吃一顿，然后坐着不动狂刷手机。还有的人急于运动减肥，反而加重病情，比如，戴翠莲叮嘱一位做过心脏手术的病人，出院后一段时间运动量不宜过大，散步就行了，病人却坚持爬山，几个月后心脏变得很大，又住进了医院。林立群介绍，减肥主要有以下几类误区:
只吃素食，拒绝油荤，禁主食。生命活动需要食物中的热量支持，热量摄入过低不利于健康。脂肪是身体新陈代谢的重要物质，很多参与代谢的维生素溶于脂肪才能被身体吸收，如果缺少脂肪摄入，会导致相关维生素不足。
只吃肉的“生酮饮食减肥法”。该方法确实会让一部分人体重在短时间内下降，但会带来很多弊端，如损害肝脏、血管、肾脏等。
疯狂运动减肥。有些人热衷于快速瘦身疯狂运动。如果运动后出现食欲不振、睡眠不佳、持续疲劳、肌肉疼痛持久等症状，很可能是运动过度的表现。
乱吃减肥药。有的减肥药添加了泻药成分，减少的是身体水分，不是脂肪，长期服用会造成人体代谢紊乱。一些减肥药含有麻黄素，过度使用会产生心跳过快、心律失常、失眠、头晕、震颤、头痛等不良反应。长期吃减肥药还会增加肝脏负担，引发肝脏疾病。
此外，催吐减肥，长期使用暴汗服、震动仪、碎脂机等，也会损害身体健康。
科学减重
管好嘴迈开腿 匀速平稳减肥
减重首先要清楚自己的体重指数(BMI)，BMI=体重÷身高的平方(kg/㎡)，如果BMI超过28就为肥胖，≥30为重度肥胖。还有更简单的方法衡量，腰围男性超过90cm、女性超过85cm就达到腹型肥胖的诊断。
减肥速度并不是越快越好，匀速平稳是关键，合理减重速度应控制在每周降低0.5-1公斤。
戴翠莲介绍，减肥主要从“吃”和“动”两方面入手:
规律合理的饮食是减肥成功的基础。提倡清淡饮食、营养均衡，少吃动物皮、内脏及油炸食物，少喝含糖饮料。可在专业人士指导下，控制摄入食物总热量，分配到一日三餐中，并适当通过增加蛋白质摄入，降低碳水化合物和脂肪的摄入比例，但不宜过低。
提倡有氧运动，尽量减少静态行为时间。每天坚持步行1万步以上(腿部关节有慢性劳损、心脏手术患者等特殊情况需结合医生建议)；每周运动3-4次，每次最少40分钟，例如慢跑、健身操、跳绳、快走、瑜伽等。制订运动计划，长期坚持，循序渐进，切勿冒进。必要时到医院做运动心肺试验，让医生开出精准的运动处方，既达到锻炼减重的目的，又不危害身体健康。
脊柱科普|当肥胖和久坐遇上年轻人，本应健康的腰部会发生什么变化？
人口逐渐老龄化，但腰椎间盘突出却越来越年轻化？
一般情况下，腰椎间盘的退行性改变从人体15到20岁就开始发生了，椎间盘在成年之后，逐渐缺乏血液循环，修复能力差，经常坐办公室，在电脑前工作，长期开车，弯腰活动，负重等都会明显加速腰椎间盘退变的进程，所以这也更多见于20到40岁的男性病人。
但如今，随着人们日常生活方式的改变，腰椎间盘突出也逐渐年轻化。究其原因，离不开“肥胖”和“久坐”这两大危害！
西安市第三医院脊柱外科就有这样两个病例。
22岁200斤小伙脊柱变“C”？
年仅22岁的小伙子因为腰腿疼痛难耐前来就诊，经检查发现居然是“腰椎间盘突出”！
才22岁怎么会就患上腰椎间盘突出？当医生看到他“真面目”的一刻就明白了。小伙虽然年轻，但看起来足足有200多斤，要知道肥胖可是腰椎间盘突出的杀手之一。
有相关研究曾针对2599名年龄介于21~63岁的受试者，进行腰椎的核磁共振检查，数据显示有73%的受试者出现了腰椎间盘的退化，其中有45%的人体重指数属于过重或肥胖。
从理论上来讲，肥胖也确实会对腰椎产生一定的影响。因为脊柱的结构是一个三维结构，它由外周的骨骼、肌肉、韧带支撑，保持着比较牢靠的稳定性。脊柱和周围组织密不可分，其中还有一些非常重要的神经结构。
腰椎间盘突出症多是长时间腰部姿势不正确，过度劳累所致。由于退变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根，从而产生腰部疼痛。而其发病的根源在于椎间盘的退行性改变，俗称“磨损”。
人的脊椎像一摞砖头，椎体是每一节脊椎骨前半部的短圆柱型结构，是躯干这座大厦的承重墙。椎间盘位于上下椎体之间并与之紧密连接。我们可以把正常的椎间盘想象成一个馅饼，馅儿是“髓核”，皮儿是“纤维环”。髓核有利于保存水分，对脊柱的压力起承托和缓冲作用。纤维环则紧紧包裹住髓核。
当髓核对纤维环长时间、大力度地挤压时，纤维环就会被慢慢磨损，当髓核终于冲破纤维环的怀抱时，椎间盘突出就发生了。
而胖子的身体多余的每公斤体重都会增加脊椎的负荷，体重的增长会让腰椎承受很大的压力，时间久了，“皮包不住馅”了，也就造成了腰椎间盘突出。
研究也表明，肥胖人群和体重正常人群相比患脊柱疾病几率要大。腰椎退变加速，
如果发生急性的腰椎间盘突出，或者腰椎管狭窄等，患者就会出现一些下肢感觉或者运动障碍等相应的神经症状。
像该病例的小伙刚开始察觉到腰腿部不适，下意识利用改变行走方式来规避。就像赵本山卖拐的小品一样，侧着走减少椎间盘压迫神经来缓解疼痛。但久而久之，就形成了代偿性脊柱侧弯，等疼的受不了来到医院拍片子才发现，自己的脊柱柱已经弯成了“C”字形。
好在来到医院后及时为他进行了诊治，在西安市第三医院脊柱外科江伟主任的带领下，脊柱外科医生护士通力合作，为他实施了微创显微镜通道下腰3-4髓核摘除手术。
术中，在显微镜辅助通道下微创摘除髓核，减压放松神经根。
凭借着丰富的经验，手术顺利完成，术后第二天，原本睡觉时疼的都睡不着的小伙再也没喊过痛了，腰腿疼的症状消失，又恢复了22岁活力的模样。
但面对这个200斤的小伙江主任还是忍不住嘱咐道，要想身体不再受苦楚，这体重可得再减减，毕竟肥胖给身体造成的负担太大，何况小伙还是干设计工作的，长时间久坐再加上200斤的体重，也难怪腰椎间盘突出会找上门来。
16岁竟成腰突少女？
除了这位22岁的年轻小伙外，西安市第三医院在前不久还接收了一位更加年轻的患者，年仅16岁竟然就成为了腰突少女。
小张作为还在上中学的花季少女却因为腰椎间盘突出痛苦不已，左腿常常麻木疼痛，别说上学，就是在家待着都很难受。虽然家人在她确诊腰4-5椎间盘突出症后当即带她进行了“小针刀治疗”，但可惜治疗后效果并不大。
之后小张一家来到了西安市第三医院，脊柱外科江伟主任立刻安排为小苏做了微创腰4-5脊柱内镜下髓核摘除手术。
腰椎间盘突出症造成疼痛的核心机制就是突出的椎间盘髓核“压迫”了神经根。而脊柱内镜下髓核摘除手术就是利用精准的导航技术和超清晰的内镜技术，切口只用0.8cm，就定位到了这个“压迫点”，把突出的髓核取出，给神经根减压。
短短一个小时后手术就能顺利完成，神奇的是小张的腿不疼也不麻了，而且背上的切口也只有一个指甲宽度，之前苦苦治疗好久，没想到一个微创手术就解决了，术后第二天就能够下地活动。
即使手术成功，但小张的家人还是很后怕，怎么年纪轻轻就得了腰椎间盘突出？以后的人生还长万一再复发该怎么办？
虽然腰椎间盘突出发病年龄大部分集中在50-60岁，但是由于年轻人久坐，缺乏体重管理，不良生活方式等给椎间盘带来了巨大压力，青年人的腰椎间盘突出发病率也逐年攀升。
腰椎间盘突出、腰肌劳损，已经成为“久坐一族”的标配。坐着的时候对身体的压力最大。上半身的重量容易集中在腰椎间盘上，而肥胖的人腰部所承受的压力，还要比正常体重人群大。
还有伏案工作、跷二郎腿等不良坐姿，也改变了腰椎的正常生理曲度。如果腰椎长期保持不良的姿势，就会改变腰椎的健康曲度，导致腰椎伸直甚至弯曲，从而引起腰椎间盘突出。
文：转自 脊柱鉴查
图：转自 脊柱鉴查
编辑：宣传科 李伟华
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警惕继发性不孕，这五个“表现”要注意
从近年的不孕症门诊来看，继发性不孕症的女性，所占比例已越来越多。特别是全面二孩政策放开以来，备孕二胎乃至三胎的育龄女性越来越多，她们却发现曾经的她们怀了不想要不能要，现在却怀不上了。“我年轻的时候，国家政策没放开，现在趁着国家的好政策，抓紧时间要个老二给老大作个伴”、“以前要二胎没条件，老大年龄小，现在老大能自己照顾自己了，及想着要二胎”，济南嘉乐生殖医院孙军玲主任经常听到患者讲述她们要二胎的过程，却发现出现了“二十岁不想要，三十岁要不上”的尴尬局面。诚然，随着自然环境和人们自身生活习惯的变化以及年龄的增加，输卵管堵塞或子宫肌瘤、卵巢囊肿等都容易找上门来，导致继发性不孕的发生。
对于继发性不孕的治疗，自然是越早越好，通过患者的病因进行针对性治疗，才能尽早实现生育。这就要求广大育龄女性朋友要注意一些继发性不孕的常见“信号”：
1、如果是输卵管疾病导致的继发性不孕，可表现为小腹疼痛、不适，有坠胀感、分泌物异常、腰酸痛，经血增多。
2、如果是由多囊卵巢综合征导致继发性不孕，可表现在月经不规律，闭经、多毛、肥胖、下腰可触及肿块、痤疮、男性化。
3、如果是由免疫不孕因素导致继发性不孕，可表现出现潮热、晚上睡觉盗汗、尿黄便秘，两次以上自然流产。
4、如果是由子宫疾病导致继发性不孕，会导致女性出现月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血，腹部胀大，下腹扪及肿物，有坠胀感，白带增多，下腹坠胀、 腰酸痛、尿频、排尿困难、尿潴留或便秘，全身乏力、面色苍白、气短、心慌。
5、卵巢囊肿导致的继发性不孕，就容易导致女性出现有小腹疼痛、不适，白带增多、白带色黄、异味，月经不规律、下腹扪及肿物、性交疼痛、尿频。
当然，最终的精确诊断需要结合病史检查（婚史、不孕症史和性生活史）、不孕表现、体格检查、卵巢功能检查、输卵管通畅性试验、甲状腺及肾上腺功能检查、B超检查、宫腔镜、腹腔镜以及生殖免疫学检查等进行综合分析。
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