最新调查：20%的青少年儿童都超重肥胖！专家给出了3点建议
最近有一项调查显示：北京中小学生肥胖人数已高达19%！
我们再看看全国的数据：1995~2014年，我国大约两成青少年儿童超重或肥胖，估计至2030年将增至28%，全国中小学生，肥胖儿童中有40-50%都有脂肪肝。
一、是什么原因导致了更多还在超重或肥胖
1、饮食热量超标
现代孩子都不愁吃，而且什么好吃吃什么？可是什么好吃呢？饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量过高的食物口感就好，比如红肉、肥肉、油炸食品、快餐食品等等孩子们喜欢吃，家长们就喜欢买，这些高热量的食物就会导致的滋生肥肉，体重超标，甚至肥胖。
2、运动相对过少
现代孩子更多的娱乐就是电子产品，据统计85.8%的学生每天久坐不动2小时以上，导致体能下降；2016~2017年数据显示，我国35%~37%的儿童青少年每天看电子屏幕的时间超过2小时。我国仅22%的学生每天至少进行1小时运动，而且参加运动的人越来越少。
3、环境影响过大
孩子们都喜欢看别人做事情，去模仿，去参与，逐渐养成习惯。比如父母不爱运动，孩子们也不爱运动，孩子们的饮食和父母肯定一样，如果父母高油高盐高糖，那么孩子也会养成高油高盐高糖习惯。这就是家庭对于孩子不健康饮食和不运动的影响。加之更多的孩子都去玩电子产品，结果就是越来越少的孩子去参加运动，就会相互影响，都不愿去参加运动，因为没人运动，没意思，且如果不玩电子产品就和同学们没有共同语言。
吃的热量过大又不爱运动，渐渐的就会肥胖。
二、肥胖对孩子的影响
1、肥胖最直接的后果就是心血管疾病风险增加
肥胖的人，高血压、糖尿病、高脂血症的风险明显升高，比如我国中小学高血压患病率14.5%，儿童患高血压4-5%；其中30-40%的儿童原发性高血压都与肥胖有关！
我们人类的动脉硬化就是从小时候开始的，如果没有健康的生活方式，尤其肥胖，就会加速动脉粥样的速度，为什么心脑血管疾病越来越年轻，一个主要原因就是孩子们从小的生活习惯不健康，导致肥胖，为三高和心脑血管疾病埋下伏笔。
2、肥胖还会引起肺功能下降，骨骼肌肉疾病，脂肪肝等等问题。
三、专家对孩子们的建议
1、青少年儿童每天至少进行1小时中高强度运动，每天娱乐和校外看屏幕时间不能超过2小时，上学期间也要鼓励多运动。
儿童期保持高水平的运动和较好的心肺适能可能在保护未来身体健康中发挥重要的作用。青少年儿童中高强度运动可促进心脏代谢健康，这样会降低心血管风险较低。青少年儿童能从运动中获益，其心脏代谢和血管健康、心肺适能、运动技能均会获得改善。
2、每周至少3天参与跳跃、负重、阻抗运动、球类运动等中高强度运动，对骨密度及肌肉有中等改善作用。积极运动和保持身体健康可改善大脑结构和功能，有助于提高体能和学习成绩。运动可改善青少年儿童的精神健康。
3、家长要以身作则
父母鼓励和带头行动，邀请好朋友一起参加，可激励青少年儿童积极参与运动。父母减少看屏幕等久坐不动行为，孩子可能也会减少看屏幕时间。
统计显示，各种形式的父母支持，包括鼓励、陪伴、经济支持、一起参与、起模范带头作用，有助于孩子保持高水平的运动。
我们小时候，总听说孩子是祖国的花朵，是祖国的未来，是早晨的太阳。可是花朵要吃健康，多运动，控制体重，才能茁壮成长。以后才能开花结果，才能称为国家的栋梁之材。
如果从小就“好吃懒做”，变成胖太阳，那有可能就成了夕阳无限好，只是近黄昏！
科普｜儿童青少年肥胖有何危害？如何实现健康成长不变胖？
近期我接诊了一名9岁女生，如何摆脱肥胖已成为她的困扰。这个女孩很有代表性，我想以她的身份来叙述青少年肥胖的困惑，阐释青少年肥胖问题。
假如我是这名9岁女生，前不久刚看了一部电影《热辣滚烫》，被主人公震惊到了。我和主人公有同样的烦恼，从小体重超标，现在身高才1.33m，可体重已经40kg了。
医生一直说要让我控制体重，可身边总有人说“小孩胖胖的不要紧，很可爱”。但是，现在肥胖真的变成了我的困扰。
儿童青少年体重到底多少才算胖？
你们知道怎么判断儿童是不是肥胖吗？是否肥胖可以根据体重指数（BMI）来判断，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m²）。
我一直在生长发育，每个年龄段的BMI是不同的。需要注意的是，男生和女生也不同。给爸爸妈妈们提供一张表格，对照表格来关注孩子的体重吧。
胖了会怎样？对健康有很多危害吗？
是的，在儿童生长发育过程中，肥胖是儿童健康成长的绊脚石。对健康有很多危害：
1、儿童肥胖会影响血液循环，增加了高血压的风险，长期高血压会加重心脏负荷，造成冠心病、脑卒中等众多成年期心、脑血管疾病。
2、儿童肥胖往往会摄入过多的糖分和高热量食物，引起胰岛素抵抗、非酒精性脂肪肝、血糖升高、尿酸升高、血脂异常等代谢问题，有的儿童甚至会发展成糖尿病。
3、肥胖儿童体内脂肪含量高，胰岛素水平增加，体内过多胰岛素刺激皮肤角化过度，色素沉着出现黑棘皮病、毛发角化病。
4、肥胖儿童发生性早熟的可能性更大，导致骨龄提前，会影响最终的成年身高。青春期女孩出现雄激素过多症和多囊卵巢综合征的风险增高，同时会出现月经紊乱，脸部多痤疮，可能还会出现男性化表现，如体毛增多浓密。
5、儿童肥胖后的体重负担影响了身体的平衡能力，运动时容易摔跤，造成伤害；肥胖儿童运动时由于体重过大，跑跳等运动加重了关节和肌肉的负担，造成骨骼系统的损伤。
6、肥胖甚至增加癌症的发病风险，增加家庭及社会的经济负担。
7、除了身体健康受到影响，肥胖对儿童的心理冲击也很大，肥胖儿童会因自己的体重问题产生自卑、不自信、身材焦虑、人际交往等多种心理问题。
想健康长大，怎样才能不变胖？
首先，要“管住嘴”，饮食调整干预。建议控制食物的总量，调整饮食结构和饮食行为。
在饮食总量安排上，最好每天摄入12种以上、每周25种以上的食物，保证营养全面。包括供能食物，即蛋白质、脂肪和碳水化合物；非供能食物，即维生素、矿物质、微量元素和纤维素。营养素之间比例应适当，食物种类可以尽量多样化。早餐要占全天总量的35%左右，中餐应占全天总量的45%，晚餐占20%左右。
饮食结构上，烹调食物时需遵循“少盐少油”的原则，尽量采用清蒸、水煮、卤或凉拌的方式。尽可能避免肥肉、家禽的皮、洋快餐、膨化食品等高油脂和胆固醇的食物上餐桌。选择低卡饮食：建议孩子多吃芹菜、黄瓜、空心菜、生菜、卷心菜等蔬菜，既可补充维生素和矿物质，又能产生饱腹感；用低热量水果，比如圣女果、苹果、火龙果、西柚等，补充维生素和水分；
在保证孩子少油少盐，低卡饮食的同时，还应该保证低糖饮食，拒绝饮料。世卫组织在指南中建议，成年人和儿童应将其每天的游离糖摄入量降至25克（6茶匙）以下更利于健康，要注意：榴莲、芒果、葡萄、龙眼、荔枝等水果含糖较高，热量也大，不适合给肥胖孩子多吃，严格控制冰淇淋、巧克力、蜂蜜、奶油蛋糕等高糖甜品的摄入；补充优质蛋白质，吃肉尽量选择脂肪少的肉品，比如牛肉、鱼肉、鸡肉等。
其次，要“迈开腿”，运动调整干预。科学的运动可以帮助消耗体内多余的脂肪。在不同年龄段时，选择的运动是不同的。
“中国儿童青少年身体活动指南”建议身体健康的6-17岁儿童每天至少累计达到60min的中、高强度身体活动，以有氧运动为主，比如跑步、骑车、游泳，结合抗阻运动，比如俯卧撑、蹲起、仰卧起坐等，每周至少3天的高强度身体活动。
如果超重肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上，在能力范围内，逐步延长每次运动时间、增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3～5次/周和抗阻运动2～3次/周，并形成长期运动的习惯。
怎样评价运动强度和效果？
评价运动强度的方法不是出汗越多，运动效果越好，而是根据主观运动感觉和最大心率百分比来判断运动强度，分低、中、高三个等级强度。最大心率的计算方式是：最大心率=220-年龄。
低强度运动的评价指标：呼吸频率、心率稍有增加，感觉轻松的身体活动；运动时心率/脉搏为最大心率的60%以下；运动后3-5min心率恢复至静息心率。
中强度运动的评价指标：适度体力消耗，适度出汗，呼吸及心率较快；运动心率/脉搏为最大心率的70%左右；运动后5-10min心率比安静时快2-5bpm。
高强度运动的评价指标：体力消耗多，头晕恶心，呼吸明显急促，心率大幅增加，出汗，停止运动调整呼吸后才能说话；运动心率/脉搏为最大心率的90%左右；运动后5-10min心率比安静时快6-9bpm。
最后，要调整良好的作息。应该引导孩子制定作息计划，固定起床和睡觉的时间。尤其是在放假期间，家长需要控制孩子使用电子产品的时间，保证正常作息。为了避免因睡眠不足导致肥胖，儿童每天的睡眠时间应至少保持在9小时。为了提高睡眠质量，播放轻音乐助眠。
爸爸妈妈，从现在开始，我就要管住嘴，迈开腿，保证充足睡眠，向《热辣滚烫》的主人公学习，远离肥胖，健康成长。
健康科普堂 | 学生常见病—肥胖
【导读】
今天为大家介绍的是学校卫生当中的一种学生常见病——肥胖，学校卫生常见病是影响学生健康成长的重要因素之一，儿童少年肥胖在全球范围内快速增长，严重的危害他们身体和心理健康，这不仅影响着青少年的生活和学习，同时其成年后发生慢性病的概率更会随之增加，这个时候需要根据学生自身不同的情况开展预防措施。
下面我们来正式的认识一下肥胖，肥胖其实是指在遗传、环境因素交互作用下，能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多，从而危害健康的慢性代谢性疾病。按照病因可分为原发型肥胖和继发性肥胖，儿童青少年的肥胖多数属于原发性肥胖，其发生与遗传、饮食、身体活动、生活方式等有关。
一、危险因素1.遗传是影响肥胖发生、发展的重要因素，但不是决定因素，属于多基因遗传，是多个基因相互关联、累加的结果。
2.个人因素：在遗传易感性存在的情况下，绝大部分的肥胖发生与能量摄入过多或消耗不足的生活方式有关。
饮食摄入，摄入能量超过机体正常功能和生长发育的需求，膳食结构不合理，脂肪供能比增高，食用高能量密度的食物，比如油炸食品、奶油制品、含糖饮料等。
不良饮食习惯，包括从不良食品的选择（高热量、高甜等食物），不良的饮食方式（经常吃油炸食品等），不良的饮食结构（三餐供能比不协调、不吃早餐、晚餐能量高等）。
学生体力活动，体育活动减少为主要表现，学生应该保证正确及充足的运动，由于处于生长发育的关键时期，运动能够促进机体的发育及提高机体的免疫能力，首先学生自身应树立正确的运动观念，保证学习也要重视身体，学生家长可以在家里给孩子创造运动的氛围及空间，比如引领孩子做一些运动操、体格锻炼项目等等，在上网课的时候也要注意保护眼睛，规律的进行眼保健操，并且对于学生来说睡眠也是十分的重要，要保证其睡眠质量。
机体肠道菌群，在儿童青少年肥胖的发生发展中起到重要作用，肠道菌群数量和多样性较低的人群更容易出现肥胖等症状，同时也会随着时间而继续增长。
3.环境因素：其中大致可以分为两个方面，家庭环境因素和社
会环境因素。家庭环境因素，有研究表示儿童青少年的肥胖会受父母文化程度或者家庭收入等因素的影响。社会环境因素，高热量、高脂肪等快餐食物的强大诱惑。
二、肥胖危害1.健康危害：儿童少年超重肥胖的健康危害主要有心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、糖尿病等疾病，而且肥胖儿童大量脂肪堆积在肝脏，容易发生脂肪肝。
2.心理危害和行为危害：儿童少年超重肥胖由于其身体臃肿，运动能力较差，对其内心、个性会形成不良影响，严重时会形成心理障碍，如抑郁症等。在学习中会影响学习效率，也会存在某些行为改变，如社交能力下降、吸烟饮酒等行为。
3.社会危害：包括对于肥胖控制治疗付出的成本，相关疾病造成的经济损失等。
三、如何进行干预？那我们前面提到过儿童青少年处于机体生长发育的重要时期，这个阶段同时也是生活方式和习惯的养成时期，进行预防在保证健康成长和慢性病的早期预防有重要意义，以多个方面为切入点，建立以学校-家庭-社区为主的控制网格，大家积极参与、共同协作进行干预。那么如何进行干预呢？
普遍性预防：面向全体学生，学校及社区积极进行健康促进及健康教育，比如学校开展健康教育课程，创建健康支持环境，社区开展健康教育讲座，设置宣传栏等，来提高学生的健康素养，培养健康的饮食习惯。
针对性预防：主要针对存在明显“易感”行为的儿童少年。主要预防措施包括：三餐营养比例合理分配，膳食结构合理，建立良好的饮食习惯，积极进行体育锻炼，合理分配时间。
干预性预防：主要针对超重肥胖的儿童少年，采用以合理饮食和身体活动相结合为基础，在专业人员的指导下进行干预。包括合理调整膳食结构，比如减少脂肪和碳水化合物的摄入，坚持进行体育锻炼，在家长和学校的共同监督下，正确进行引导。
儿童少年处于人体发育的关键时期，家长和学校要注意关注学生常见病的发生发展。
【本期专家】
李悦，沈阳市疾病预防控制中心学校卫生所科员，主要从事学生常见病和健康影响因素监测、学生近视监测等。