肥胖胸椎疼(胸椎变大压痛)

• 1、「体态康复」缓解下背痛的十六条建议
• 2、娃的腰杆直不直，用这些方法自查一下
• 3、脊椎的“五口之家”颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎—胸椎、腰椎

「体态康复」缓解下背痛的十六条建议

​我们坐立的姿势、办公的时长以及日常使用的设备，都会在无形之中对我们的体态产生影响。久而久之，不仅容易形成驼背的体态，还会造成长期背部疼痛的问题。慢性背部疼痛会引起一系列的问题，尤其是影响到工作以及身体的灵活性。除了依靠药物或处方来缓解疼痛，其实还有更加便捷的方法。可以通过锻炼和矫正训练来缓解长期背部疼痛的问题。大部分的习惯需要融入到日常生活中去，尽管有时通过按摩理疗或其他疗法能够快速地缓解疼痛，但它的作用可能只是短暂的。如果存在任何健康方面的问题，在尝试任何锻炼之前请先咨询医生。

​有医学研究表明冷、热理疗方法有助于缓解下背部疼痛。在家就可以进行冷热交替施压，可以使用冰袋和热水袋。冰袋和热水袋各交替敷20分钟左右。这种方法主要是减少炎症、促进循环，对于想要即刻缓解下背部疼痛的人而言，可以使用这种方法。

为了避免长期背部疼痛等问题，首先需要的就是进行规律的背部拉伸练习。背部拉伸有助于提高活动范围，增加血流量，减小张力、避免疼痛。应该每天进行1-2次背部拉伸以缓解下背部的疼痛问题：

上背部和斜方肌拉伸练习

·选择站立或坐立姿势，尽量保持脊柱挺直。

·向前和向下低头，让下颌靠近胸部。

·此时应该能感觉到颈部、头后方以及上背部斜方肌在被拉伸。保持30秒，然后慢慢抬起头。

·保持脊柱挺直，将耳朵垂向一侧肩膀，感受颈部和一侧肩膀顶部的拉伸。

·保持肩膀下沉、放松。保持30秒，然后慢慢地转换到另一侧。

下背部拉伸

·平躺在垫子上，膝盖弯曲，双脚平放在地板上。

·单膝（或双膝）收向胸部。

·双手合十放在膝盖后方，将膝盖向上拉向胸部，拉伸下背部。

·保持30秒。慢慢松开，换另一侧。

脊柱拉伸：仰卧脊柱扭转练习

·平躺，仰卧。将单膝（或双膝）收向胸腔，交叉放于身体的另一侧。

·当我们向外伸展对侧手的时候，将手向下推膝盖，同时看向另一只手。

·尽可能地保持双肩平直。

·保持30秒，然后慢慢地换一边。

深层组织按摩促进肌肉组织的血液循环，有利于缓解肌肉的疼痛与僵硬。我们可以在家就能够使用一些自我按摩的工具。可以使用泡沫轴、按摩棒或按摩球等。在学会使用下背部按摩工具之后，就可以规律地进行深层组织的按摩，缓解下背部疼痛。

大多数人认为体态只是保持站直或坐直，而很少考虑到卧姿。睡觉的姿势其实有很大的影响，调整睡姿可能有助于缓解背部疼痛。睡觉时如果没有保持关节的对齐排列，肌肉会容易被拉伤、造成肌肉失衡，从而影响体态。

使用膝关节支撑枕头

在侧卧睡觉时可以向下背部肌肉施加一些压力，对于习惯侧卧睡觉的人，睡觉时在双膝之间放一个枕头有利于调整背部的关节排列。如果是习惯仰卧睡姿的人，可以在双膝下方放一个枕头，这样在仰卧时下背部不会过紧。

选择合适的床垫

记忆泡沫床垫可以帮助缓解因睡眠紧张引起的背部疼痛。使用设计不合理的床垫时，只能被迫保持背部的压力和紧张来支撑身体。记忆泡沫床垫可以更好地支撑身体重量、并且有助于分担肌肉的部分压力，这样在睡觉时就能够保持放松了。对于下背部疼痛患者，可能使用一个较硬的床垫更有助于缓解背部疼痛，因为它能更好地控制关节排列，避免“陷入”床垫里去。

如果存在慢性下背部疼痛的问题，肯定存在着姿势排列的问题。找出姿势的类型时，可以针对问题找出最有效的矫正训练方法。以下是一些常见的体态问题的例子：

胸椎后凸

胸椎后凸是一种“驼背”的姿势，胸部肌肉过于紧绷，而上背部相对的肌肉被过度伸长。为了矫正这一体态，需要放松紧张的胸部肌肉，通过力量训练增强上背部的肌肉。

头前倾体态

顾名思义，头部前倾体态的特征就是头向前伸出在躯干前面。这会导致颈椎承受头部的重量，导致颈部、肩部和背部问题。加强上背部和肩后方的肌肉可以辅助使头部回到正确的位置，并避免由于头前倾带来的疼痛问题。

骨盆后倾

骨盆后倾，或“后摆”，是一种姿势失衡的状态，骨盆前方向上倾斜，下脊柱的自然曲线开始脱离。换句话说，下背部变得太平了。加强下背部可以帮助我们克服摇摆。通过收紧下背部肌肉，能够帮助骨盆更平直，还应该拉伸腹肌。

前凸过度与骨盆前倾

前凸过度是指腰椎向内过度弯曲，导致骨盆前倾。由于下背部肌肉处于持续收缩状态，经常会引起下背部疼痛。伸展下背部和加强腹肌可以帮助缓解疼痛和纠正前凸过度，同时也可以加强中背部和上背部肌肉，使躯干保持直立。

下背部的支撑可以减少躯干的运动，减轻脊椎的压力。这有助于防止下背部进一步受伤，加速肌肉组织愈合和脊柱恢复。市场上也有上背部的支撑背带,有助于帮助提升胸腔、避免含胸驼背的体态,这不仅仅适用于驼背体态的人群,对于骨盆前倾、骨盆后倾、头前倾等不良体态的人都有适合他们的产品。

久坐不动的生活习惯更容易导致慢性背部疼痛的问题。当我们坐在椅子上时，脊柱和背部肌肉是保持僵硬的，肌肉最终就变得紧绷了。

当我们在办公桌前工作时，要经常休息，坚持定期锻炼。有氧运动对于保持背部健康很有益，还有力量训练，以及其他任何能帮助我们保持健康体重维持肌肉平衡的运动。有三种自重练习，可以增强核心力量，从而帮助预防下背部疼痛:

平板撑练习

平板支撑练习将核心肌肉视为一个整体，包括躯干、腹部和背部的全部肌肉。平板支撑训练对于发展脊柱周围的稳定肌很有帮助，帮助我们维持身体姿势。

·在垫子上做俯卧撑，踮起脚尖，膝盖离地。

·每次放下一只胳膊，趴在前臂上而不是手上，手肘位于肩关节正下方。

·保持躯干和臀部在一条直线上，从头部到脚后跟形成一条直线。保持30到60秒。重复3次。

超人式

超人式练习主要是需要依靠背部肌肉来抬起自身体重。规律地进行训练有助于加强那些维持良好体态的肌肉力量。

·俯卧于垫子上，将双臂举过头顶。

·将双手双腿和头部同时向后抬离里面，形成“超人起飞”的姿势。

·保持2-3秒，然后慢慢将身体向下放，回到起始姿势。重复练习8-10次。

臀桥训练

臀桥练习主要是针对下背部肌肉、股后肌群以及臀肌，这些肌肉有助于支撑背部。

·仰卧平躺于地面，双膝屈曲，双脚平放在地板上。

·抬起臀部，挤压臀大肌，让你部保持与胸部水平。

·保持15到30秒，然后慢慢放下。重复3次。

·也可以进行动态臀桥训练，重复20次，练习3组。

脊椎减压是一种理疗方法，有助于改善血液循环，使脊柱伸展。众所周知，脊柱减压可以改善背部疼痛，并且有助于预防椎间盘突出等脊柱问题。脊柱减压的方法很多，也有一些辅助的设备：

·可调节的桌子

使用时，需要使自己的身体固定，然后让身体转到自己想要的程度，或者一直倒立。这可以让我们用自身体重来进行脊柱解压，并扭转重力的长期影响。

背部拉伸器

背部拉伸器比较小，是一种背部形状的器械，躺在上面可以让脊柱伸展和减压。

TENS是一种自然镇痛疗法，即经皮神经电刺激疗法。使用TENS设备，可以受益于经皮神经电刺激，它直接作用于疼痛神经，以减少疼痛。电极还能增加内啡肽的释放，内啡肽是一种天然止痛药。只需把垫子贴在疼痛的地方，比如下背部。然后打开设备，设定强度水平，让它开始工作。它能够快速、短暂地疼痛缓解，没有副作用。

仅靠一台笔记本电脑是不可能实现人体工程学设置的，所以我们需要一个可以连接它的键盘。确保桌子上有一个键盘托盘。坐在可调节的椅子上，可以把键盘调到合适的高度，这样就不会耸肩，造成颈部和背部的紧张。也可以在桌子下面放一个垫脚的小凳子，这样可以避免不良的姿势，并帮助我们保持直立的坐姿。为了在椅子上支撑下背部，可以在腰椎处放一个支撑垫。这样，就不会没精打采地靠在椅背上，而下背部没有支撑。而不是懒洋洋地靠在椅背上，下背部有支撑，这样躯干的其余部分就有一个平衡和对齐排列的基础结构。

毫无疑问，压力与疼痛有关。可以尝试一些减压方法，如冥想、散步、或花时间自己做一些自己喜欢的事情。为了有效地管理压力，我们需要计划好每天和每周的时间段来缓解压力。每天早晚至少花10分钟进行减压。选择自己感兴趣的事情，当我们每周从工作和其他事务中解脱出来的时候，应该花更多的时间做一些自己喜欢的事情。

通过拉伸、力量训练以及身体放松的结合，瑜伽有助于缓解下背部疼痛。事实上，对慢性腰背部疼痛患者的研究发现，瑜伽练习确实可以缓解背痛。瑜伽有助于缓解背部的紧张，尤其是当我们的姿势集中在背部的时候。下面是一些瑜伽训练的例子，可以帮助减压腰椎，缓解腰痛:

婴儿式

·跪在垫子上，然后将躯干向前折叠到膝盖上。张开双膝，让躯干有足够的空间尽可能低地靠近垫子。

·尽量向前伸展双臂。

·让头部在地板上放松，感觉下背部的拉伸。

·保持1—3分钟。

鸽子式

·仰卧，双膝屈曲，双脚平放在地板上。

·左脚交叉放于右侧大腿上方，左膝向外侧张开，这样左侧臀部就被伸展开了。

·将膝盖向胸部拉近。

·保持1—3分钟，然后换另一侧重复动作。

站立前屈

·双腿伸直站立，双脚张开约与肩同宽。

·屈髋，让躯干下垂并放松。

·保持颈部伸长，将头顶向下延伸到地板，这样有助于脊柱减压拉伸。

·保持1-3分钟。

高跟鞋会导致或加剧下背部过度向内弯曲。这可能是女性腰痛的一个来源，穿低跟鞋就有助于解决这一问题。事实上，穿低跟鞋有助于预防严重、疼痛的脊柱问题，如坐骨神经痛、脊椎滑脱、椎间孔狭窄等。穿高跟鞋会导致下背部肌肉收缩，鞋跟越高，下背部肌肉收缩得越多。当我们脱掉高跟鞋时，很可能腰椎背部肌肉仍然会收缩，这导致我们骨盆倾斜和上背部驼背作为补偿。

如果BMI超过了正常范围，那么脊柱就承受了额外的重量。脊柱处于受压状态，超重会增加背部疼痛的风险。有研究探索了肥胖与下背部疼痛的关系，指出无论男性还是女性，超重或肥胖都是引起下背部疼痛的重要风险因素。减肥会让你感觉更轻松，因为脊柱承受的重量也会减轻。简单地说，每天消耗的卡路里比吸收的能量大时，就处于减肥状态。通过锻炼燃烧更多的卡路里，转而吃低卡路里的食物，就可以减肥。当然，需要坚持才能达到想要的结果。

即使在开车的时候感觉自己坐在一张舒适的椅子上，我们所处的位置也可能导致背部疼痛。双手一直握在方向盘上会使颈部和肩膀之间的肌肉紧张，因为当手臂抬起时，颈部和肩膀之间的肌肉会缩短。以下有一些建议，使我们在驾驶座创建一个更符合人体工程学的状态：

·将方向盘保持在较低的位置，例如8点钟和4点钟的方向。

·调整座椅高度，使膝盖和臀部在一条直线上。

·向前或向后移动座椅，这样就可以舒服地踩到踏板。

·把椅背调到100到110度的倾斜角度，可以减轻腰椎的椎间盘压力。

当我们长途驾驶时，一定要经常休息，在下车时伸展手臂，做一些扭转和屈曲背部的练习。

止痛药阿司匹林最初来自一种叫做柳树皮的天然植物，某些草药在体内能降低炎症和止痛。大多数药草可以内服或外敷在下背部作为外用乳膏。医学研究出一些基于植物的天然药物，发现它们有较好的止痛效果:

柳树皮

炎症是疼痛的根源，而柳树皮可以通过缓解炎症来缓解疼痛。它可以调节免疫系统的炎症反应机制，抑制身体某个部位引发炎症的信号。

通常情况下，腰痛是由肌肉拉伤和脊椎压力引起的。这种情况会触发身体的自然炎症反应，而炎症反应又会触发疼痛感。柳树皮可以制成胶囊或泡茶，是一种可以消炎、减轻疼痛甚至退烧的草药，与阿司匹林或布洛芬的作用类似。

如果长期受到腰痛的困扰，一定要立即采取措施。当然，并不是所有的腰痛都能通过改变生活方式得到缓解。果腰痛以影响了日常活动或睡眠质量，一定要咨询医疗专业人士。长期忽视下腰背疼痛可能会增其他背部、脊柱疾病的风险，比如椎间盘突出或坐骨神经痛。解决背部疼痛通常意味着解决姿势错位和改善体态的问题，所以一定要找出自身姿势的问题，并将这两个问题串联起来解决

娃的腰杆直不直，用这些方法自查一下

自古就有“松柏之姿”的说法，用来形容一个人身形挺拔，笔直的站姿会让一个人显得精神抖擞。然而，近日国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长、北京大学人民医院脊柱外科主任刘海鹰在接受媒体采访时表示，据估计，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%—3%，侧弯人数已经超过500万，并以每年30万左右的速度递增。

对此，天津市人民医院脊柱外科主任朱如森表示，青少年时期是脊柱侧弯的高发时段，目前青少年脊柱侧弯已经成为危害我国青少年及儿童健康的常见病，开展青少年脊柱侧弯知识科普，提升公众对脊柱侧弯的认知，引导公众更好地预防和治疗脊柱侧弯，对于保证青少年健康生长、发育意义重大。

继肥胖、近视后的又一“杀手” 我国青少年脊柱侧弯发生率达20%

科学研究显示，脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后，危害我国儿童及青少年健康的第三大“杀手”。中国青少年脊柱侧弯的发生率高达20%，男女总体的比例大概为1∶7。

“脊柱位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖，是人体的中轴骨骼，有负重、减震等功能。”朱如森介绍，“脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。通俗来说，就是脊柱偏离正常中线产生的畸形，同时还伴随着脊柱的旋转，就像拧麻花一样。”

一般来说，主要有3种常见的脊柱侧弯，分别为先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。目前已知的先天性脊柱侧弯主要由先天性脊椎发育不全或家族遗传导致。

后天性脊柱侧弯则主要包括：由某种不正确的姿势引起的姿态性脊柱侧弯；由脊髓灰质炎、神经纤维瘤病、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等病症导致肌肉张力不平衡所导致的神经病理性脊柱侧弯；由维生素D缺乏导致的营养不良性脊柱侧弯；由于各种原因导致两腿不等长引起的功能性脊柱侧弯，以及由骨折脱位或脊柱结核引起的侧弯。

病因不明的脊柱侧弯被称为特发性脊柱侧弯，它是在骨骼发育成熟前最常见的脊柱畸形，随着儿童生长发育而产生，发生时间多出现在生长高峰期。

“在青少年群体中最多见的是特发性脊柱侧弯，占全部脊柱侧弯的80%。”朱如森介绍，目前研究表明特发性脊柱侧弯可能与遗传因素、激素水平、结缔组织发育异常等因素有关。

他表示，特发性脊柱侧弯严重威胁青少年身心健康。如果不积极治疗或治疗不当，不仅影响患儿的体型和外观，而且可能造成心肺功能异常，使脊柱过早退变，进而导致胸部疼痛、躯干不平衡。脊柱侧弯严重的患儿，会出现心肺功能衰竭，甚至死亡。

别迷信“矫正神器” 不同侧弯程度要选择相应治疗方案

尽管特发性脊柱侧弯发病原因尚不明确，但青少年及儿童缺乏锻炼、频繁使用电子产品、长期不良坐姿都会加速脊柱侧弯的发展。

“脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，正常的脊柱呈S形。”朱如森介绍，脊柱每一部分的作用以及承受的力并不一样，脊柱上部较长、灵活性强，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；脊柱下部较短、灵活性差，身体的重量和所承受的震荡即由此传达至下肢。

人坐下时脊柱椎体承受的压力，是站立时的2倍、躺下时的4倍。若坐姿不好的话，腰骶部脊柱椎体承受的压力将是躺下时的8倍。当人弯腰拎重物时，脊柱椎体承受的压力甚至是躺下时的10倍以上。

青少年脊柱处于成型期，尚未发育完全。因此，某些不良的行为习惯，非常容易让脊柱“受伤”。

“不明原因的特发性脊柱侧弯常出现在胸椎和腰椎，好发于10到16岁的儿童及青少年，尤其到了青春发育期，病情会发展得十分迅速。”朱如森强调，一旦侧弯角度超过40度，就要接受风险大、费用高、治疗过程复杂的大型手术治疗。因此，脊柱侧弯的早期发现、早期治疗尤为重要。

朱如森提醒，一方面不能错过最佳矫治期，另一方面家长应带孩子前往正规医疗机构就诊，而不要轻信所谓的“矫正神器”。医院对于青少年脊柱侧弯的治疗，会依据脊柱侧凸畸形程度和病情发展变化，综合考虑选择治疗方案，总的治疗原则为持续观察、使用支具和进行手术。

“脊柱10到20度侧弯的患儿最为常见，这部分患儿约占患儿总数的90%。”朱如森介绍，对于侧弯角度5度到20度的患儿，医生会根据患儿的年龄、侧弯程度及进展情况，一般建议患儿通过矫正体操和姿势训练进行矫正，不同类型的脊柱侧弯其矫正体操也不相同。

侧弯角度大于20度、小于40度的患者占9.3%，这部分患者需要进行支具治疗，其原理主要是通过支具内的衬垫在脊柱侧弯的突出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置。“由于青少年处于生长发育高峰期，所以要找准支具的位置并及时更换支具。”朱如森强调。

脊柱侧弯角度大于40度，不仅影响患者外观及正常的生活，而且侧弯持续加重还会损害患者的呼吸功能，导致通气功能障碍和气体交换功能障碍。这部分患者少于2%，其大部分必须通过手术治疗才能重建或保持脊柱的平衡。

早期病症不明显 这些简单方法教你识别脊柱侧弯

青少年脊柱侧弯起病隐匿，特别是轻度的脊柱侧弯患儿通常没有明显的不适，从外观上也看不出明显的躯体畸形。

而且，很多青少年喜欢穿一些比较宽松的衣服、习惯性地低头驼背，这也会遮挡住其身体特征，无法看到脊柱的正常情况。

“临床上，绝大部分青少年都是在家中洗澡时或者在穿衣服比较少的情况下被父母观察到脊柱侧弯现象，也有的是在游泳时被同学或老师发现的。”朱如森强调，在青少年时期，父母应高度关注孩子的生长发育，特别是处于青春期的孩子。

当父母或老师看到以下症状时，一定要尽快带孩子前往医院检查，以尽早确定其是否患有脊柱侧弯。

若看到孩子有以下这些情况：如两侧肩膀高度不一致；女生在发育时出现双乳发育不对称；后背一侧有隆起现象；腰部两侧有一侧有皱褶；左边一侧髋部比右边一侧要高得多时，可以先对其进行简单的检查，比如摸一摸脊柱的棘突，看看是不是在一条直线上；或者让其立正站好后向前弯腰，注意观察后背是否对称。

通过简单的检查，如果发现异常，比如脊柱棘突不在一条直线上、后背不对称等，这时应该尽快带孩子去医院做进一步检查。

此外，该如何预防青少年脊柱侧弯呢？

对于青少年，首先要坚持科学的身体锻炼，尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动项目，增强脊柱两侧、前后肌群力量；学习时应保持正确的读写姿势，选择高度合适的桌椅，桌椅的高度要依据青少年身高变化及时做出相应调整。

此外，有研究表明，背包过重、背包方式错误也可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。“青少年背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲。肌肉可能因极度紧张而疲劳，脖子、肩膀和背部容易受到伤害。”朱如森建议，把背包重量控制在背包者体重的10%以下，尽量采取双肩背的背包方式，拉紧背包带时应始终把背包位置保持在后背肌肉最强壮的中部。

与此同时，青少年处在生长发育的高峰期，相关研究表明，是否母乳喂养、是否食用牛奶、是否补钙与脊柱畸形的发生呈正相关关系。所以青少年要适当补钙，一日三餐要合理饮食。

为加强儿童及青少年脊柱弯曲异常防控工作，国家卫健委疾控局已于近日组织编写了《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》，将筛查项目纳入每学年或新生入学体检内容、筛查结果还将纳入学生健康档案，指南同时发布了脊柱弯曲异常筛查技术要点，指导规范、科学地开展儿童青少年脊柱弯曲异常流行病学调查、筛查及防控工作。

脊椎的“五口之家”颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎—胸椎、腰椎

一、胸椎T1~T12

1、人的胸椎骨有12块。

2、 椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹，与肋头相关节。p2） 横突末端前面，有横突凹与肋结节相关节。

3、 第一胸椎和第九胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。

4、关节突的关节面几乎呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前。

5、棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

各椎均有与肋骨相连的2个关节面，一个在椎体后部（与椎骨头相关节）（如下图），一个在横突上（与肋结节相关节）。肋骨又与胸前的胸骨有关节相连，故胸椎、肋骨及胸骨构成胸廓的骨架对胸椎可起到稳定作用。胸椎椎孔较小，故胸椎椎管较狭小，胸椎部位损伤或病变，易引起脊髓损伤。

二、胸椎解剖

1、椎骨

胸椎（T）有12块椎骨，T1-12自上而下，第1胸椎有时也称为第8颈椎，胸椎与颈椎和腰椎有明显区别，它有肋骨协助维持稳定。实际上在脊柱的胸段是一个由胸椎、肋骨和胸骨组成的桶状结构，与颈椎和腰椎相比，因其稳定性好，错位的机会较少。一个典型的胸椎椎骨都有椎体、椎弓和突起，椎骨自上而下（即胸1至胸12）逐渐增大。在椎体的后面有棘突，侧面有横突，左右各有一个关节突。在椎体侧面后部近体上缘和下缘处，各有半球形肋凹，与肋骨形成肋横突关节。上关节突和下关节突的关节面几乎呈冠状位；棘突较长，伸向后方，并依次相掩，呈叠瓦状。这些都是与颈、腰椎不同的解剖特点。

2、胸脊神经

胸脊神经，脊髓胸段发出的胸神经共12对，在同序胸椎下缘穿出，都有前支和后支。前支除第1胸神经参与臂丛外，均不成丛，称为肋间神经，走行于肋沟内。后支向后进入背部，又分为内侧支和处侧支，支配背部。

3、交感神经

胸段的交感神经与脊神经同行，可以称为内脏神经，调节指挥内脏的活动，其中胸心神经、内脏大神经、内脏小神经、内脏最下神经等，分别分管心脏、胃、肝、胆、胰、小肠和肾的功能。因此，胸椎的错位，与整个内脏功能及全身健康状况有极密切的关系。

三、与器官的关系

1、上段

胸椎神经属「胸心神经」（T1—T4）：负责如心脏及肺等胸腔器官，若此段神经压迫，将造成心脏、气管、呼吸道、肺脏、乳房等症状，较常见的症状为胸闷、心悸及呼吸困难。

2、中段

胸椎神经属「内脏大神经」（T5—T8）：分布于腹腔器官，负责肝、胃、胆、十二指肠及小肠等器官，若此段神经压迫，将引起这些器官发生问题，较常见的症状为疲劳、胃口不佳及消化不良等症状。

3、下段

胸椎神经属于「内脏中神经」（T8—T12）：分布于腹腔及肠系膜上器官，负责肾、大肠、膀胱等器官，若此段神经压迫，将引起这些器官发生问题，较常见的症状为两脚水肿、尿频及消化不良等症状 。



上图 胸椎示意图

（a）T6上面观 （b）T6侧面观 （c）T7～9后面观

胸椎的棘突细而长，并向尾侧倾斜，故棘突彼此涵盖。做胸椎穿刺时，除要屈胸、屈腰姿势外，斜向上进针才能刺入间隙。

四、各椎骨对应疾病

1、第一胸椎

食道炎、食道肿痛、哮喘、呼吸困难、气管炎、胸膜炎、手凉、手指关节疼痛。

2、第二胸椎

心律不齐、心肌梗塞、心肌炎、心脏内膜炎、心肌肥大、动脉硬化、心脏机能低下、高血压。

3、第三胸椎

肺结核、肺炎、肺气肿、肺水肿、肺动脉狭窄、休克、肋膜炎、气管炎。

4、第四胸椎

黄疸、胆汁过多、胆结石、动脉硬化、神经衰弱、忧郁症、白发早衰。

5、第五胸椎

高血压、低血压、循环障碍、肝功下降、肝火黄疸、肝炎。

6、第六胸椎

各种胃炎、胃酸分泌紊乱、消化不良、胃溃疡、胃癌、胃动力不足。

7、第七胸椎

各种消化酶不正常分泌、糖尿病、低血糖、十二指肠溃疡。

8、第八胸椎

贫血、脾大、烦躁易怒、呼吸不畅、麻疹、肥胖难减、多汗盗汗、睡眠多梦。

9、第九、十胸椎

尿痛、肾炎、肾衰竭、尿毒症、动脉硬化、慢性疲劳、腰痛、肾部病症。

10、第11胸椎

皮肤病症。

11、第12胸椎

吸收障碍、营养不良、肠炎、腹痛、免疫下降。

腰椎L1~L5

一、腰椎（lumbar vertebrae）：

1、人体的腰椎L1~L5共有5块；

2、每一块腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。

3、腰椎的结构有椎体、椎弓根、椎板、棘突、横突及上关节突、下关节突，与胸椎不同，椎体及椎弓根较大；

4、棘突呈长方形，水平方向向后突出，间隙清楚，脊椎穿刺容易进入椎管。棘突板状水平伸向后方，相邻棘突间间隙宽，可作腰椎穿刺用，关节突关节面呈矢状位；

5、第三腰椎横突特别长，其上附着筋膜、韧带及肌肉，还有脊神经（L1～3的背侧支——臀上皮神经），通过腰背筋膜间隙，该处活动量最多，所受应力最大，诱发劳损性损伤最多，临床所遇到的第三腰椎横突综合征及臀上皮神经炎即属此类疾患（如下图）。



（如上图）臀上皮神经示意图

（a）背面观（浅层） （b）背面观（深层）

二、椎间盘

椎间盘实际上是一个密封的容器，上下有软骨板，它是透明软骨覆盖于椎体上、下面能环中间的骨面。

1、软骨板；

2、纤维环：由胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周。

3、髓核：被上下的软骨板与纤维环一起密封起来。

纤维用的纤维束相互斜行交叉重叠，使纤维环成为坚实的组织，能承受较大的弯曲和扭转负荷.纤维环的前侧及两侧较厚，而后侧较薄。纤维环的前部有强大的前纵韧带，后侧的后纵韧带较窄、较薄。因此，髓核容易向后方突出，压迫神经根或脊髓。当椎体承受纵向负载时，髓核用纤维环借其良好的弹性向外周膨胀，以缓冲压力，有减震作用，在行走、弹跳、跑步时防止震荡颅脑。还可使脊柱有最大的活动度，使人能进行腰部的各方向活动。椎间盘的这种结构，允许椎体间借助髓核的弹性和移动以及纤维环的张力做运动，但是纤维环一旦破损，其间包裹的髓核就会穿过破损的纤维环向外突出，即发生了椎间盘突出（脱出），压迫脊髓或神经根，引起相应的症状和体征

三、腰椎解剖

腰椎的椎体较颈椎和胸椎大而厚，主要由松质骨组成，外层的密质骨较薄。从侧面看，椎体略呈楔状，横径大于前后径，并从上到下逐渐增大。椎体与椎体之间由椎间盘相连。

椎弓：位于椎体后方，包括椎弓根、椎板、上、下关节突、棘突和横突7个突起。椎弓根上方有一上切迹，下方有一下切迹，上一椎体的椎弓根下切迹与下一椎体的椎弓根上切迹共同构成椎间孔，椎间孔内有脊神经通过。双侧椎板向后中线处汇合形成棘突，即为触摸后腰部时，可扪及的、自上而下排列的一个个突起。从椎弓根和椎板连接处向两侧伸出者为横突。棘突、横突及上、下关节突都是肌肉、韧带的附着部位．并由此连接上、下腰椎。

椎孔：椎体后方和椎弓共同形成。椎体的后面为椎孔的前壁，椎弓为推孔的后壁和侧壁。椎孔可为卵圆形、三角形或三叶草形。全部椎孔借韧带等组织相连组成椎管，椎管内有脊髓、马尾和脊神经通过。

腰椎在胚胎生长、发育过程中较易形成一些先天性的解剖异常，如先天性的6个腰椎、腰5。与骶、融合形成腰椎骶化、骶，或胸。可发生移行关系形成腰椎、腰5鲸突有时未融合而形成隐性脊柱裂．可造成腰痛症状的腰。横突肥大、可与髂骨形成假关节的腰5，横突肥大等。所有这些先天性的畸形都有可能成为腰部疾患的病理基础，在一些诱发条件下则可能由此产生腰部疼痛、下肢疼痛、麻木等症状。

四、各椎骨对应疾病图如下