中新健康丨代谢外科专家：肥胖症患者怀孕风险较高 建议先减肥再怀孕
中新网广州5月11日电 (蔡敏婕 张灿城)肥胖，不只是身材变形，它与高血压、糖尿病等诸多疾病相伴而行。5月11日是世界防治肥胖日，暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科主任医师杨景哥提醒，肥胖症患者怀孕风险比较高，容易合并妊娠期糖尿病、妊娠高血压等，因此肥胖症患者想要怀孕，建议先减肥。
4年前，来自江西的林女士怀孕后从130斤飙到180斤，孕期肥胖导致她经常反酸、烧心、活动困难，还患上妊娠糖尿病，天天要打胰岛素、测血糖，非常痛苦。原本就是妇产科医生的林女士深知肥胖对怀孕的负面影响。
“当时胎儿过大，医生说无法顺产，只能选择剖腹产。躺在手术台上的时候，我的血压直线下降，最低只有60/40mmHg，那会儿我整个人是晕过去的，抢救时用升压药都不管用，最后用特殊药物才把血压升上来一些，医生冒着巨大风险帮我快速取出腹中胎儿，我才活了过来。”她说，由于肥胖，她出现了“仰卧位低血压综合征”，下腔动静脉血管被严重压迫，才会发生以上这种“休克”症状。
为了减肥费心费力，林女士能用的手段都用过了，比如饮食控制、运动瘦身、减肥药等。“节食有点难以持续，常常饿到眼冒金星。运动也不好坚持，往往走多几步路就开始气喘，继而上气不接下气，心率加快，就连走路大腿也在摩擦，不是我不想动，是根本动不起来。还有埋线、拔罐、减肥药，一顿操作猛如虎，好不容易减了五斤，一不小心就反弹十多斤。”她说。
在暨南大学附属第一医院就诊后，杨景哥团队对林女士进行详细的术前评估。林女士身高163厘米，体重90公斤，BMI33.9kg/m2，腹围103厘米，属于中度肥胖，同时还合并了代谢综合征、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、多囊卵巢综合征等肥胖代谢疾病。经过充分的术前准备，杨景哥团队为其做了微创腹腔镜袖状胃切除术。术后3个月林女士减重45斤。
杨景哥表示，中重度肥胖且合并各种代谢疾病，严重威胁身体健康，可考虑做减重手术。值得注意的是，减重手术并非一劳永逸，术后养成良好的饮食和生活习惯，才能维持健康体重。(完)
肥胖年轻人血压高跑步就能降压？医生：先给4周时间减脂
天山网讯（记者 余梦凡报道）“过去，门诊遇到的每10个高血压患者中，就有1个年轻患者，现在增至3个及以上。”5月17日是世界高血压日，乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院莲湖路院区（乌鲁木齐国际医院）心血管科副主任医师文建宏，建议年轻人应多关注自身血压情况。
高血压产生的并发症对心脑、肾脏损害不可逆，长期高血压会导致脑动脉硬化。很多人凭感觉、经验来做判断，认为没有感觉就没有问题，其实这是非常危险的。
文建宏介绍，很多年轻患者没有引起足够重视，认为自己的血压偏高是肥胖所致，跑跑步就能降低血压。对于这类患者，医生会给其4周时间减脂，若血压恢复正常，随访即可。若恢复正常体重和作息后血压仍降不下来，则需要介入药物治疗。药物治疗的同时，需配合早睡早起、饮食淡盐的生活习惯。
“大多数年轻高血压患者是长期生活不规律所致，现在很多年轻人长期熬夜刷手机，吃饭口味重。”文建宏解释，熬夜和失眠会扰乱人体生物钟，破坏血压的昼夜节律，直接影响血压。正常的盐摄入量每天不超过5克，钠摄入量过多，会引起水钠潴留，造成血容量加大，最终导致血压升高。
部分年轻人患高血压与遗传有一定关系。研究显示，无论父母任何一方有高血压，子女高血压的患病率均高于血压正常的父母。这一类人群在日常生活中要定期体检，测量血压、血脂和血糖水平，明确自身的身体状况。
高血压虽然会遗传，且遗传因素目前无法改变，但只要后天的环境因素改变，采取健康的生活方式，保持心理平衡及充足的睡眠等，就能预防高血压或延迟高血压的发生。
文建宏提醒公众，体检时查出血压偏高，不一定就是得了高血压。因为血压高是一种症状，受睡眠、情绪等影响，高血压才是一种疾病。体检发现血压值偏高，可继续监测血压，诊室血压（非同日3次测量）≥140/90毫米汞柱为高血压诊断界值，才能诊断为高血压。
肥胖之人想减肥，先补气，一个胖人常用方，补气补肾还补脾
大家好，我是武医生。随着生活变好啊，肥胖的人越来越多了，很多人都知道肥胖可以导致很多疾病甚至危害生命，例如心脏病和中风。但每次减肥时稍微一运动就气喘吁吁，满头大汗，很多人坚持不下来就半途而废了
其实啊病根在脾肾两虚，脾虚就会生痰湿，胖人的脂肪就是痰湿，脾还主肌肉，胖人的肌肉量是很低的，大多数是脂肪，肾主水，当肾虚时水饮就会泛滥，肾还主纳气，你看胖人的呼吸是很浅的，吸不到丹田也就是小腹的部位，这都是脾肾两虚导致的，同时稍微一动就出汗这是气虚，卫气不固了。
所以胖人要想瘦啊，一味的节食和锻炼是很难的，今天就给大家介绍一个方子，胖人可以常用来辅助减肥。这个方子叫补气消痰饮，由人参，也可以党参，白术，茯苓，熟地黄，山茱萸，肉桂，砂仁，益智仁，半夏，陈皮和神曲组成。这个方子啊补气效果好，同时补肾健脾还利湿。
方中人参大补元气，白术，砂仁和茯苓同用温补脾胃之气还利湿，熟地黄滋补肾精，肉桂和益智仁温补脾肾，脾肾阳气一足就可以运化痰饮，增强力气。山茱萸补肾涩精还能固阳气，再加入半夏陈皮理气化痰，神曲消食化积使补药不滞以防滋腻碍胃。整个方子健脾补肾祛痰功效强大。胖人减肥期间常用一段时间就会感到锻炼完流汗少了，劳累减轻了，腰背有劲了。
但是需要注意服药期间要坚持锻炼出汗，一方面是减肥需要，一方面可以助药力运化，否则一味滋补会加重痰湿。好了，今天就到这里，我们下期再见