美国儿童肥胖率上升，儿童肥胖如何分级？
作者：@白衣奶爸
来源：医学界儿科频道
炎炎夏日，很多少男少女开始想穿上泳裤泳衣，到水里清爽一番，适宜的体重，穿起泳装自然开心，如果体重严重超标，难免羞涩。
让我们通过一项最新研究结果，来了解一下太平洋另外一边孩子们的情况。也通过了解太平洋彼岸孩子们的体重，进一步警示我们重视孩子的体重问题，因为国内儿童的体重也在逐年上升。
最新国际儿童新闻：根据美国联邦营养健康调查局的数据研究，在1999年到2014年的数据显示，与早前的报道相反，美国儿童（尤其是青少年）的肥胖率，并没有往下降，事实上，肥胖率的曲线一直在往上升，尤其是青少年严重肥胖比例。
调查报道作者指出，曾经有一段时间，大家怀着微小的希望，认为美国部分儿童群体肥胖率已经比较稳定，比如，根据JAMA.2014年的一份报道指出，美国学龄前儿童肥胖率较之前有一定下降，再比如，曾经有报道指出，在发达国家一定的社会经济条件下，部分群体的儿童肥胖率可能有所下降。
不管既往报道如何，如今的数据都向大家表明，美国儿童和青少年的肥胖率仍在上升。
Asheley Skinner, PhD，这位来自南卡罗来纳州Duke临床研究中心的教授与其同事在《Obesity》发表了最新文章，指出从统计数据可以看出，1999年到2014年，几乎所有类别的肥胖率都在上升，尤其是青少年儿童，而且值得注意的是，在其中男女比例并没有太大区别。
然而，William教授，一位来自华盛顿大学的公共卫生学教授，有着稍微不同的见解：
从既往的文献可以看到，2003年到2004年美国2岁到5岁的儿童，肥胖率有5.5%的下降，同时2008年到2011年，美国2到4岁的儿童，肥胖率也有显著的下降。(MMWR Morb Mort Wkly Rep. 2013;62;629-634).2008年到2011年的调查资料来自：Pediatric Nutrition Surveillance System (PedNSS)
威廉教授同时指出，调查数据同时显示，在过去十年中，含糖饮料和快餐的数量在逐渐下降，这在一定程度上，提示我们美国2到19周岁的儿童肥胖率，应该会到达一个峰值。
威廉教授指出：关于“尽管临床努力和政策引导，儿童肥胖率在任何群体依然上升”这个结论，结合以上这些数据，都在一定程度让，让我们这个结论存疑。
最新美国儿童统计数据：
Dr Skinner 和他的同事们研究了NHANES统计数据（1999到2014），其研究结果，提供了美国儿童及青少年肥胖率的最新最可靠数据。
所有年龄在2岁到19周岁的儿童，都在统计数据范围。
Dr Skinner教授说，体重状况，用身高和体重来衡量。
超重的定义：根据年龄和性别的BMI指数，≥85%百分位的称之为超重；
肥胖的定义：≥95%百分位（一级肥胖）；
二级肥胖：在≥95%以上的人群中，超过95%百分位体重的120%到140%之间，或者BMI≥35；
三级肥胖：在≥95%以上的人群中，超过95%百分位体重的140%以上，或者BMI≥40；
在2013年到2014年的样本中，约1/3（33.4%）的样本超重，17.4%到达一级肥胖标准；6.3%到达二级肥胖标准；2.4%到达三级肥胖标准。
（作者指出，该数据有重复计算部分，比如超重标准的33.4%已经包含了一二三级肥胖标准的数据。）
2013到2014年肥胖率表格：（根据年龄划分）
Age (y)
年龄
Overweight (%)超重
Class I obesity (%)
一级肥胖
Class II obesity (%)
二级肥胖
Class III obesity (%)三级肥胖
2–5
25
9.2
2.1
0.2
6–11
33.3
17.9
4.6
1.1
12–19
37.4
20.9
9.5
4.3
种族差异中，黑种人和西班牙人的儿童和青少年，相比白人高一些。（2013年到2014年的数据显示，黑种人儿童肥胖率37.1%，西班牙人41.8%，白种人29.5%。）
被夸大的肥胖率下降：
Medscape 医学记者咨询Dr Skinner教授，为什么既往有报道，从相关的数据中，看出学龄前的儿童肥胖率有所下降？
Skinner 教授指出，从统计数据可以看到，2003年到2004年期间，2到5岁儿童，肥胖发病率是13.9%，而2011年到2012年，确实是下降到8.4%。
然而，发表这篇文章的作者，刻意地不去强调这一个点，因为同时我们发现，在1999到2014年的数据中，肥胖率在2到5岁儿童，不管是男孩还是女孩，都没有太大变化。
共识：青少年严重肥胖数据惊人！
Dr Skinner教授指出，更重要的部分是目前研究青少年二级肥胖及以上的数据，在2013年到2014年的样本中已经达到10%，这是十分惊人的！
“特别是在青少年中，我们已经观察到，肥胖，跟他们患有糖尿病、心脏代谢综合征等方面的疾病有较高的风险关联。”
“同时，严重肥胖在青少年中极有可能再进入成人阶段，继续肥胖甚至是进一步发展，这是我们所担心最无法改善的部分。”
Dr.Skinner 教授不同意威廉教授的其中一个观点。威廉教授指出，早期的儿科医生对肥胖的干预，对严重肥胖没有太大意义。
“可能对于现在只是稍微超重的儿童，儿科医生可以提供的帮助更多一些，但是对于严重肥胖的病例，我们需要的是很多的干预，可能就不是一个普通儿科医生就可以解决的事情。”
“4.5百万患有严重肥胖的儿童和青少年，需要长期、细致的减重治疗方案。”
与该研究相呼应，Elsie 教授，肥胖人群的其中一个代言人，呼吁更有效率的，更经济的，同时更加标准的方法，来帮助这些患有严重肥胖的儿童和青少年。
“现在，我们很多关于儿童减肥治疗中，有很多医学项目，其中对于严重肥胖的儿童，并不包括减肥手术。”
“这项研究报道提醒我们关注儿童和青少年严重肥胖问题，提醒我们必须发展有效的儿童肥胖诊治标准。”
参考文献：
Obesity Rates Climbing in US Youth, Especially in Adolescents. Medscape. Apr 27, 2016.
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中国学生营养日｜如何让孩子营养饮食，健康成长？家长必看
今天是个大日子，
不过小编说的可不是“我爱你”的“5.20”，
而是第33个中国学生营养日！
今年宣传主题是：
“知营养、会运动、
防肥胖、促健康”
图片来源：联合国儿童基金会官网
过去几十年，
我国儿童的超重肥胖率快速增长，
肥胖的人数超过了1500万。
2020年，
6-17岁儿童超重肥胖率达到了19%，
且逐年持续上升。
儿童超重肥胖
直接威胁到儿童的身体和心理健康，
造成严重的短期和长期后果，
并增加成年后肥胖及罹患相关疾病的风险。
不断变化的食物环境、
方便价廉的过度加工食品，
以及针对儿童青少年群体
无孔不入的广告和营销活动，
令儿童超重和肥胖问题日益严重。
为什么健康饮食
对儿童、青少年非常重要？
5至9岁对儿童成长和发展非常重要，而10至19岁的青春期，是发育、成长和发展的关键时期。
儿童和青少年时期，合理的营养和健康饮食有助于儿童成长、学习和保持身体健康。
据中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)，我国每五个6-17岁的儿童，就有一个可能超重或肥胖。
学龄儿童营养的五项核心原则
家长请记牢！
中国营养学会发布新版中国学龄儿童膳食指南。提出学龄儿童（6岁到不满18岁的未成年人）营养的五项核心原则，包括：
1.主动参与食物选择和制作，提高营养素养；
2.吃好早餐，合理选择零食，培养健康饮食行为；
3.天天喝奶，足量饮水，不喝含糖饮料，禁止饮酒；
4.多户外活动，少视屏时间，每天60分钟以上的中高强度身体活动；
5.定期监测体格发育，保持体重适宜增长。
这6点让孩子更健康！
01
每天吃5种蔬菜
Q
孩子为什么要多吃蔬菜？
有益于身体和智力发育。
丰富营养，增加抵抗力。
提高消化能力，保持健康。
Q
如何增加孩子的蔬菜摄入？
将洗干净的新鲜水果放在家里方便易取的地方。
每天为孩子提供五种蔬菜，餐餐有蔬菜，天天吃水果。
鼓励孩子在学校吃完餐盘里的蔬菜。
让孩子参与制定家里的菜谱，多采购多种颜色蔬果。
Q
家庭蔬菜采购的技巧？
1. 制定每周蔬菜采购清单：
种类丰富：嫩茎叶花菜类（菠菜、芹菜、菜花等），茄果类（茄子、辣椒等），葱蒜类（韭菜、大葱等）、菌菇类（蘑菇等），根茎类（胡萝卜、萝卜、藕等） 。
五颜六色：采购多种颜色的蔬菜。
2. 分门别类：
嫩茎叶花菜类等建议每天采购，或一次性采购1-2天的量，根茎类等容易存放的蔬菜，可以一次采购一周的量；菌菇类干货可以根据保质期适当采购。
3. 数量充足：
根据家庭用餐人数，按照每人每天一斤的量制定蔬菜采购量。
Q
怎么吃，更营养？
1. 凉拌生吃：
彩椒、嫩茎叶等适合生吃的蔬菜，清洗干净，凉拌生食，注意尽量避免高能量的沙拉酱。
2. 先洗后切：
先洗后切有利于避免水溶性维生素的损失。
3. 急火快炒：
根据蔬菜的类型选择合适的烹调方式有利于食物的消化吸收及营养素的保留。叶菜建议选择急火快炒，减少蔬菜在锅中的停留时间，可最大限度的保留蔬菜中的营养素。
4. 适量即食：
根据就餐人数确定每餐蔬菜的重量，蔬菜类食物建议当餐吃完。
02
足量饮水
不喝/少喝含糖饮料
Q
每日建议饮水量多少？
建议儿童每天饮水量约1000ml。
Q
如何识别含糖饮料？
1. 读营养标签，配料表是关键。
2. 找配料表中是否含有糖，如白砂糖、果葡糖浆、蜂蜜、糖浆等。
3. 营养成分表中有碳水化合物。
不同饮品含糖量：
一块方糖大约4g，根据《中国居民膳食指南（2022）》，每天的添加糖最好控制在25g以下。
Q
怎样少喝、不喝含糖饮料？
1. 家长做好榜样，帮助儿童养成良好的饮水习惯，告诉孩子过多摄入含糖饮料对健康的危害。
2. 家中不购买可乐、果汁饮料，避免将含糖饮料作为零食提供给儿童。
3. 给孩子提供凉白开水，提醒孩子定时饮用。
4. 给孩子准备不加糖的鲜榨蔬果汁。
5. 可以自制不同口味的水比如加柠檬片、薄荷叶、或者苹果块等。
03
少吃高脂、高盐、高糖
的加工食品
Q
这类食品有什么特点？
1. 添加了很多的油、糖、盐等，从而增加能量，导致肥胖。
2. 多种复杂的加工方式如：油炸、膨化，口感好，让口味变重。
这些食物通常很美味，热量高，而且往往不会有太强的饱腹感，让孩子不知不觉地摄入很多。
Q
为什么要少吃？
由于这些食物中的高油和高糖，孩子很容易不小心摄入过多的能量。如果过多摄入这些食物，忽略膳食多样性，可能会导致维生素摄入不足。
在短期内，可能影响学习或体育活动。长期过多摄入这些食物，可能导致糖尿病、高血压或超重。
Q
家长怎么做？
多在家做饭，多吃新鲜天然的食物。识别高脂、高盐、高糖的加工食品并提醒孩子。
04
合理选择零食
Q
如何选择零食？
推荐的零食：
健康零食符合少食多餐原则，有利于孩子及时补充能量及营养素。健康零食有助于孩子保持活力，增强免疫力，维持健康体重。
不推荐的零食：
过多摄入高糖、高油、高盐零食将影响儿童青少年生长发育。这会造成儿童青少年龋齿、糖尿病等疾病，不利于维持健康体重。
中国儿童青少年零食指南：
图片来源：联合国儿童基金会
Q
如何更好地安排孩子的零食？
1. 避免或减少购高脂、高盐、高糖的零食食品。
2. 做好榜样，自身也要选择健康零食，让健康零食成为习惯。
3. 当孩子想吃零食的时候，优选一块新鲜的水果、小把原味坚果、纯牛奶或者新鲜蔬菜。
4. 孩子如果在家，安排固定的零食时间，其他时间不吃零食。
5. 运动后可以适当吃零食。
6. 睡前半小时不吃零食。
7. 玩耍或看电视等时间，不吃零食。
05
保证充足睡眠
Q
充足的睡眠是多久？
小学生10小时；
初中生9小时；
高中生8小时。
Q
为什么充足睡眠对孩子很重要？
1. 让身体得到充分的休息，增强免疫力。
2. 有利于生长发育。
3. 充足的睡眠有利于保证大脑的休息，保障第二天的精神状态，学习注意力更集中。
4. 睡觉充足的同学比睡觉不充足的在记忆力测试里要高，这样有更好的学习效率。
Q
家长如何支持孩子有充足的睡眠？
1. 安排固定的睡觉和起床时间。
2. 睡前不要吃过多的食物。
3. 养成良好的有规律的睡前习惯或者入睡流程。
4. 卧室内保持安静，保持舒适的室温。
5. 白天进行充足的身体活动，不要在临睡前做运动。
6. 不在睡前看电视和其它电子屏幕。
7. 家长也要好好睡觉。
8. 保证黑暗的睡眠环境。
06
一起动起来
Q
积极运动有哪些好处？
1. 运动之后会产生多巴胺，可以让人们保持亢奋的学习状态，快乐地学习与生活。
2. 让大脑更高效、更聪明。
3. 促进呼吸、循环、心血管、肌肉骨骼系统发育，增强体质。
4. 增强免疫力，不易生病。
5. 保持健康体重预防慢性病。
6. 愉悦身心有助睡眠。
Q
什么是规律运动？
1. 每日应进行至少累计60分钟的中高强度身体活动，多户外活动，其中至少3天要达到高强度。
2. 减少静态行为，每次不超过1小时，每天视屏时间少于2小时。
3. 每周至少3天肌肉力量练习（阻力带、俯卧撑、深蹲、引体向上等）和强健骨骼练习（跳绳、纵跳、篮球、跑步等）隔天进行。
Q
如何让孩子动起来？
1. 重要的日子比如生日、儿童节，带孩子用运动庆祝 ，一起爬山、打球等。
2. 给孩子多创造运动机会。
3. 让孩子分担家务。
4. 多走路少代步，少坐车。
5. 告诉孩子上好体育课，多进行课间活动，不缺席。
各位家长朋友！
你学会了吗？
从现在开始，
帮助孩子养成健康生活方式，
把“三减三健”落实到生活中吧！
转自：中国教育报
来源： 全民健康生活方式行动
调查：韩国成年男性肥胖率大增，慢性疾病、抑郁症等指标较疫情前明显恶化
韩联社12月14日消息，韩国疾病管理厅14日发布的《2020年国民健康营养调查》报告显示，去年韩国男性的肥胖率大幅上升，其中30-40岁的肥胖率超过50%。
韩政府每年针对1周岁以上的1万人进行健康调查，并根据慢性疾病、吸烟、饮酒、营养等250多个指标统计。结果显示，韩国人的肥胖及慢性疾病患病率、抑郁症等精神健康指标较新冠疫情爆发前明显恶化。
从高胆固醇血症、高血压、糖尿病等慢性疾病来看，男性患病率有所增加，女性患病率与上一次调查相似。40多岁男性中患有高胆固醇血症的比重同比增加7.8个百分点至28.2%。相反，男性吸烟率同比减少1.7个百分点至34%，创下相关统计开始以来的新低。