中年男子310斤 重度肥胖引发心衰伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征
中新网黑龙江新闻7月25日电(李晓晖)代谢综合征、心脏衰竭、严重的肝硬化、呼吸困难，这可不是一位老年患者的身体指标，310余斤的赵先生(化名)是一名重度肥胖患者，由于体重巨大，他的身体机能每况愈下，情况危急。近日，经过哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心全流程诊疗后，改善了心肺功能与身体机能，体重也逐渐下降，重获健康的赵先生也露出了久违的笑容。
据了解，今年1月赵先生来到哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心就诊。徐东升主任在诊疗过程中发现，患者不仅体重超重，BMI为52Kg/㎡，还伴随严重的喘息，心脏超声显示射血分数为34%，正常人群为50%-70%，患有代谢综合征、心脏衰竭。于是，专家与赵先生充分沟通，为其制定了全流程诊疗模式方案，即院前减重：体重个案管理师跟踪随访病情变化、营养师给予饮食指导配合药物治疗，让患者先行降低一部分体重，改善患者的一般状态，使心肺功能适应手术的要求，同时保证患者的安全，当身体指标达标后，再进行后续治疗。
半年来，在哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心、心内科、营养科、精神心理科团队的共同指导下，赵先生的身体状态有了明显的改善，体重下降了50余斤，BMI下降到42Kg/㎡，腰围由163cm缩小为141cm，心肺功能稍有所改善，喘息症状好转，性格也开朗了起来。
7月15日，赵先生为寻求手术治疗再次住院，完善入院检查后，患者心功能不全依然存在，麻醉风险极大。于是，普外一科徐东升、心内一科郝刚、麻醉科刘丽君等专家组织MDT讨论，为患者制定详细的手术预案。经过术前周全的准备，在手麻科的配合下，为患者行腹腔镜下袖状胃切除术。手术中探查患者伴有严重的肝硬化，术中一旦出血，止血将相当困难。面对巨大的挑战，多科室团队密切配合、临危不惧，专家们用精湛细腻、操作娴熟的技术顺利完成手术。麻醉苏醒后的赵先生感慨万分，第一时间对医护人员表达了感谢，是医护人员的全力付出让他重获新生。
据哈尔滨市第一医院专家介绍，肥胖是一种慢性疾病，肥胖往往伴随着多种疾病，如代谢综合征、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征、多囊卵巢综合征、高尿酸血症、黑棘皮病等等，严重威胁着人们的身体健康。如果不及时干预治疗，会导致患者的心脏、肺脏、脑部、血管、肝脏、肾脏等发生损害，严重时甚至死亡。
专家建议胖友们，要养成良好的饮食及生活习惯，做到适度的运动、良好的睡眠、稳定积极的心态等，来达到一个稳定健康的体重，一旦出现体重进行性增加且伴有其它疾病时，要及时就医治疗。(完)
胖到近500斤！他两年没有洗澡，心力衰竭，接下来怎么办？
文/羊城晚报全媒体记者 张华
通讯员 陈笑梅 张灿城
图/受访者提供
因为体重将近500斤，他两年没有洗澡，每天只能以一个固定姿势或坐或在沙发上或床上。近日，记者在暨南大学附属第一医院、广州国际减重与糖尿病外科治疗中心见到了这位35岁阳江小伙阿龙。
仅仅在新冠肺炎疫情暴发后的近3年时间里，阿龙至少增重七八十斤，目前体重达到近500斤。经医生检查，阿龙心衰指数达到最高级，暨南大学附属第一医院副院长、减重中心学科带头人王存川教授介绍，阿龙属于超级肥胖体型，心脏损害严重，有很高的血栓风险，血糖偏高，腰间盘突出严重，双下肢及全身水肿，睡觉基本靠口呼吸，有严重鼾症，随时可能出现呼吸暂停甚至猝死。
35岁，这么年轻，他究竟是怎么一步步胖到500斤呢？
记者了解到，阿龙有家族遗传肥胖基因，姐姐最胖时将近200斤。在他当保安期间，由于要值夜班，每天作息紊乱，黑白颠倒。后因为肥胖、痛风走不了路，阿龙辞职在家，其作息习惯仍没有改变，每天12点睡到20点，醒来开始躺着打游戏、看动漫、看综艺等，玩一通宵，直到第二天12点再睡下。体重涨到300斤后，阿龙愈加不愿意出门走动，唯一尝试过的减肥方法是饭后散步。
在饮食上，他喜欢所有油炸食品，经常买炸鸡、汽水、高热量零食，一顿能吃三四斤面食。当肥胖影响到生活，甚至让他感觉活动不便时，也曾经想着减肥，只不过每一次都没有落实到行动中，总期待“明天再开始减吧”。
没承想，这体重就只增不减。
据记者了解，因为健康状况急剧下降，此次他来到广州国际减重与糖尿病外科治疗中心治疗，预计近期将通过外科手术方式来控制体重。
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男子体重达556斤出现心衰 入院治疗转危为安
医生为周先生做检查。 李晗 摄
医生为周先生做检查。 李晗 摄
中新网武汉6月11日电 (李晗)因体重达556斤太过肥胖，26岁的武汉小伙周先生出现心衰、呼吸功能障碍等多种危及生命的症状。经武汉大学中南医院急救中心、ICU等多科室联合救治，11日他脱离危险，从ICU病房转入普遍病房。
周先生从小便比同龄人胖。近年来，他曾到武汉多家医院求诊希望减肥，但收效不大。去年底，身高1.75米的他体重突破350斤。疫情期间，他宅家5个月，体重飙升200多斤。因过于肥胖，他无法平躺，只能在椅子上坐着睡觉。
周先生入院接受治疗。 李晗 摄
5月底，睡眠困难的周先生向武汉大学中南医院肥胖症与代谢病外科中心副主任李震求助。李震上门检查发现，周先生精神萎靡，说两句话便喘气，需要入院治疗。
经核酸检测为阴性后，6月2日凌晨，在消防员帮助下，周先生坐着一辆货车到达武汉大学中南医院急救中心。其后，4个保安和4名医护人员共同把周先生转送至ICU病房。
周先生入院治疗。 李晗 摄
据介绍，周先生刚送来时体重达556斤，并查出心衰、呼吸功能障碍等多种危及生命的症状。经过一个多星期对症治疗，其病情逐步控制。6月11日，他脱离危险，转入肥胖症与代谢病外科中心普通病房。
周先生住院治疗。 李晗 摄
李震介绍，周先生的肥胖属于遗传因素加上不健康的生活方式导致，目前没有特别有效的治疗方法，只能通过缩胃手术达到减重目的。否则，过大的体重将继续威胁周先生的生命。
“周先生体内脂肪太厚，心肺功能欠佳，目前手术风险很大，希望通过调整饮食和作息等方法，在2个月内减重50斤以上，这样手术风险就会降低很多。”李震表示，接下来，将为周先生特制减重计划，一边调整其身体状态，一边将他的体重尽量减轻，为缩胃手术赢得机会。(完)