体检发现“体重超标”怎么办？中西医结合有优势
在如今快节奏的生活中，不少人在体检时发现自己体重超标。体重超标不仅影响外在形象，更给健康带来诸多隐患。那么，当体检发现体重超标时该怎么办呢？中西医结合治疗提供了一条有效的途径。
体重超标带来的健康问题
体重超标，即身体质量指数（BMI）超过正常范围。BMI=体重（千克）除以身高（米）的平方。一般来说，BMI 在 18.5 至 23.9 之间为正常，超过 24 则为体重超标。体重超标会引发一系列健康问题：
1. 心脑血管疾病：肥胖者体内脂肪堆积，容易导致血脂异常、高血压、动脉粥样硬化等，从而增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病的风险。
2. 糖尿病：体重超标是 2 型糖尿病的重要危险因素之一。肥胖者的胰岛素抵抗增加，胰岛素分泌相对不足，容易导致血糖升高。
3.骨关节疾病：过重的体重会给关节带来额外的压力，容易导致骨关节炎、腰椎间盘突出等骨关节疾病。
4. 癌症：一些研究表明，肥胖与多种癌症的发生有关，如乳腺癌、结肠癌、子宫内膜癌等。
西医治疗体重超标的方法
1. 饮食控制
计算热量摄入：根据个人的身体状况和活动水平，计算出每天所需的热量，然后合理安排饮食，控制热量摄入。一般来说，男性每天摄入的热量为 1500 - 1800千卡，女性为 1200 - 1500千卡。
均衡饮食：保证饮食的均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。增加蔬菜、水果、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类等食物的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入。
控制饮食量：采用少食多餐的方式，避免暴饮暴食。可以使用较小的餐盘和餐具，控制食物的分量。
2. 运动锻炼
有氧运动：如快走、跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。有氧运动可以提高心肺功能，消耗热量，有助于减轻体重。
力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多的热量。
增加日常活动量：尽量减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上下楼梯、站立工作、做家务等。
3. 行为干预
改变生活习惯：养成良好的生活习惯，如规律作息、戒烟限酒、减少压力等。避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠。
心理调节：体重超标的人往往会面临心理压力，如自卑、焦虑、抑郁等。可以通过心理疏导、放松训练等方式，缓解心理压力，增强自信心。
4. 药物治疗
对于一些严重肥胖的患者，在饮食、运动和行为干预效果不佳的情况下，可以考虑使用药物治疗。目前常用的减肥药物有奥利司他、利拉鲁肽等，但这些药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下使用。
5. 手术治疗
对于极度肥胖的患者，手术治疗可能是一种有效的方法。常见的减肥手术有胃旁路手术、袖状胃切除术等，但手术风险较大，需要严格掌握适应证。
中医治疗体重超标的方法
1. 中药调理
辨证论治：中医根据患者的体质、症状等进行辨证论治，采用不同的中药方剂进行调理。例如，对于脾虚湿盛型的肥胖患者，可以采用健脾利湿的方剂，如参苓白术散等；对于肝郁气滞型的肥胖患者，可以采用疏肝理气的方剂，如逍遥散等。
单味中药：一些单味中药也具有减肥的作用，如山楂、荷叶、决明子、茯苓、泽泻等。这些中药可以通过促进消化、利水渗湿、降脂等作用，帮助减轻体重。
2. 针灸疗法
针刺穴位：通过针刺特定的穴位，调节人体的脏腑功能、气血运行和代谢水平，达到减肥的目的。常用的穴位有足三里、丰隆、三阴交、天枢、中脘等。
耳穴贴压：将王不留行籽贴压在耳部的特定穴位上，通过刺激穴位，调节人体的内分泌和代谢功能，有助于减轻体重。
3. 推拿按摩
腹部按摩：通过按摩腹部，可以促进胃肠蠕动，帮助消化，减少脂肪堆积。按摩时可以采用顺时针方向，力度适中，每次按摩10-15分钟。
穴位按摩：按摩一些特定的穴位，如足三里、丰隆、三阴交等，可以调节人体的脏腑功能，促进气血运行，有助于减肥。
4. 食疗养生
根据中医的食疗理论，选择一些具有减肥作用的食物，如冬瓜、黄瓜、苦瓜、芹菜、木耳、海带等，合理搭配饮食，达到减肥的目的。
一些中药也可以作为食疗的材料，如山楂、荷叶、决明子等，可以泡茶饮用，具有降脂减肥的作用。
中西医结合治疗体重超标的优势
1. 综合治疗，效果更佳
中西医结合治疗体重超标，可以综合运用西医的饮食控制、运动锻炼、行为干预和药物治疗等方法，以及中医的中药调理、针灸疗法、推拿按摩和食疗养生等方法，从多个方面入手，对体重超标进行综合治疗，提高治疗效果。
2. 个体化治疗，针对性强
中西医结合治疗可以根据患者的具体情况，进行个体化治疗。中医通过辨证论治，针对不同的体质和症状，采用不同的治疗方法；西医则可以根据患者的身体状况、肥胖程度和并发症等情况，制定个性化的治疗方案。这样可以提高治疗的针对性，更好地满足患者的需求。
3. 副作用小，安全性高
相比单纯的西医药物治疗和手术治疗，中西医结合治疗的副作用较小，安全性更高。中医治疗主要采用天然的中药、针灸、推拿等方法，对身体的损伤较小；西医治疗则可以在必要时使用药物和手术治疗，但会严格掌握适应证和剂量，减少副作用的发生。
4. 预防复发，长期效果好
中西医结合治疗不仅可以帮助患者减轻体重，还可以通过调理身体的脏腑功能、改善代谢水平、增强体质等方式，预防体重的再次反弹。中医的食疗养生和养生功法等方法，可以帮助患者养成良好的生活习惯，提高身体的免疫力和自我调节能力，长期保持健康的体重。
总之，当体检发现体重超标时，不必惊慌。中西医结合治疗提供了一种有效的方法。通过综合运用西医的饮食控制、运动锻炼、行为干预和药物治疗等方法，以及中医的中药调理、针灸疗法、推拿按摩和食疗养生等方法，可以有效地减轻体重，改善健康状况。同时，我们也要养成良好的生活习惯，预防体重超标的发生，保持健康的体重和身体。
王一战
副主任医师
专长：中风病、失眠、肥胖、代谢性慢病、疼痛类疾病等及针灸降糖降脂；心脑血管慢性疾病的全生命周期健康管理
出诊时间：健康管理门诊 周三上午 周四下午
供稿：健康管理部
编辑：宣传中心
这几种疾病或与肥胖有关，体重超重，或有危险
你是否曾经因为体重问题而担忧过自己的健康？或者，你是否身边有亲朋好友因为肥胖而饱受疾病的困扰？今天，我要和大家分享一个令人震惊的事实：肥胖不仅仅是一个美观问题，它更可能隐藏着致命的健康危机！
张阿姨的故事，只是冰山一角。在现实生活中，像张阿姨这样因肥胖而引发各种疾病的人，数不胜数。他们或许曾经忽视了自己的体重问题，但当疾病真正来临时，才后悔莫及。那么，肥胖到底与哪些疾病有关？超过多少体重，才真正处于危险之中？
接下来，让我们一起深入探讨这个话题，了解肥胖背后的真相，以及如何通过科学的方法，有效控制体重，守护自己和家人的健康。这不仅是一次知识的分享，更是一次对生命的尊重和保护。
肥胖：无声的威胁肥胖的定义：BMI背后的真相
肥胖，一个看似简单的词汇，实则隐藏着复杂的健康风险。它不仅仅是指体重超标，更是一种身体脂肪过度累积的状态。BMI（身体质量指数）是衡量肥胖的常用指标，通过体重（千克）除以身高（米）的平方得出。一般而言，BMI在18.5-23.9之间为正常，24-27.9为超重，≥28则被视为肥胖。但需注意，BMI并非万能，对于肌肉量高或骨架大的人，可能并不完全准确，因此还需结合腰围、体脂率等指标综合判断。
肥胖的危害：多病之源
肥胖，这个无声的威胁，正悄然侵蚀着无数人的健康。它不仅影响外貌，更是多种疾病的温床。肥胖者患心血管疾病、糖尿病、脂肪肝、骨关节炎及某些癌症的风险显著增加。据研究显示，肥胖人群中心血管疾病的发病率是正常体重人群的2-3倍，糖尿病发病率更是高达4倍之多。此外，肥胖还可能引发睡眠呼吸暂停、心理压力等一系列问题，严重降低生活质量。
心血管疾病：肥胖的“心”病
肥胖是心血管疾病的重要诱因。过多的脂肪堆积会增加心脏负担，导致心脏肥大、心功能下降。同时，肥胖者往往伴有血脂异常、高血压等问题，进一步加剧心血管系统的损害。因此，控制体重对于预防心血管疾病至关重要。
糖代谢异常：肥胖的“甜”蜜陷阱
肥胖与糖代谢异常（包括糖尿病）之间关系密切。肥胖者体内胰岛素敏感性降低，易导致胰岛素抵抗，进而发展为糖尿病。糖尿病不仅影响生活质量，还可能引发一系列并发症，如视网膜病变、神经病变、肾病等。
脂肪肝：肥胖的“肝”扰
脂肪肝是肥胖者常见的肝脏问题。过多的脂肪在肝脏中堆积，导致肝细胞受损，进而影响肝脏功能。长期脂肪肝还可能发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。因此，控制体重对于保护肝脏健康同样重要。
危险体重的界定
那么，如何判断自己的体重是否处于危险范围呢？除了BMI这一常用指标外，腰围也是衡量肥胖风险的重要指标。一般来说，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，就需警惕肥胖带来的健康风险。此外，体脂率也是一个重要的参考指标，它反映了体内脂肪含量的多少。
自我评估：你的健康警报器
定期进行自我评估是预防肥胖及相关疾病的关键。你可以通过测量体重、腰围、体脂率等指标，了解自己的身体状况。同时，关注自己的饮食习惯、运动习惯及心理状态，及时发现并纠正不良的生活方式。
科学减重，守护健康合理饮食：吃出好身材
科学减重，首先要从饮食入手。选择低脂、低糖、高纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等。同时，控制食量，避免暴饮暴食。记住，健康的饮食不是一时的，而是长期的坚持。
适量运动：动出健康来
运动是减重不可或缺的一环。选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，以及力量训练等无氧运动。每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。运动不仅能消耗热量，还能提高基础代谢率，帮助你更好地控制体重。
规律作息：睡出好身体
良好的作息习惯对于减重同样重要。保证充足的睡眠时间，有助于调节身体代谢，减少饥饿感。同时，避免熬夜、过度劳累等不良习惯，保持身心健康。
持之以恒：减重路上的坚持
最后，也是最重要的一点——持之以恒。减重不是一蹴而就的事情，需要长期的坚持和努力。面对诱惑和挑战时，保持坚定的信念和决心，相信自己能够成功。记住，每一次的努力都不会白费，每一次的坚持都会让你离健康更近一步。
270+230夫妇：肥胖是怎样毁掉我们的身体的？
谈恋爱吗？我超爱吃的！
90后张先生和陈小姐的恋爱史，就是一部美食恋爱甜宠剧，吃，几乎是他们彼此表达爱的唯一方式。相识时，他们一个136斤，一个150斤，在一起后更是形影不离，不是在吃饭，就是在去吃饭的路上。
长胖，在悄无声息地发生
深夜嘴馋，一个眼神过来，马上心领神会，下了一大堆外卖订单，在搞怪电视节目的陪伴下，吃着炸鸡喝酒，度过无聊的夜。
结束一天牛马工作后，冲向小吃街，横扫一个个摊位，摸着鼓鼓的肚皮，打着饱嗝，心满意足回家。
情绪Emo了，何以解忧，唯有美食，让奶茶和蛋糕来得更猛烈些吧，没有什么是一顿美食解决不了的！
长胖在悄无声息地发生，原本张先生和陈小姐维持着微胖身材，胡吃海喝几年后，他俩相继看到了体重秤上的数字：270斤和230斤，成了名副其实的“合肥”。
身体，早已发出许多警告
下决心减肥是在2024年，当时两人都已经有呼吸暂停综合征，特别是张先生，晚上睡觉几乎一小时就要被憋醒一次。他在公司负责销售，上班需要不停打电话，有时打着打着就睡着了。“白天不受控制的想睡觉，稍微走点神就能睡着。”
这时，夫妻俩才意识到，身体早已发出许多警告，体重超过200斤后，晚上侧躺睡觉，会感觉有千斤重的东西压在胸口和心脏，喘不上气，醒来腰背酸痛。他俩都打呼，像火车过道，震得满屋子响，还有高血糖、高血脂、高血压、脂肪肝，体检表上一堆箭头，未来，可能还面临生娃难的问题。“有次开车，等红灯几秒钟的时间，呼噜声都出来了，好危险啊！”
人在吃，秤在看，一味把“吃点好吃的”当做挽救情绪的灵丹妙药，只会给身心带来更严重的伤害。表面看上去肥胖只是体重增加，实际上意味着疾病负担的加重。“死亡率高的几种病，都跟肥胖有直接或间接的关系，大血管病变、脑卒中、粥动脉硬化……肥胖人群更容易得这些并发症。”南方医科大学深圳医院胃肠外科主任汪泳表示。
更严重的肥胖，有可能致命。曾经有一名400斤的超重患者，本来已经下定决心要做手术了，却在术前死于心脏骤停。
减重，只剩手术一条路
逃离肥胖的方法有很多，张先生和陈小姐几乎都试过，节食、运动、营养餐、奶昔……当体重基数足够大时，明显感觉到在减肥这件事上自己能掌控的东西越来越少，肚子不想吃，但脑子想吃，就算少吃，体重也不再收放自如，只会增加，很难减少。
有时，别人的经验让人沮丧。他们有一个200斤的朋友，在减重训练营苦练15天，最终只减了1斤。
但是，榜样的力量也让人兴奋，他们还有一个300多斤的朋友，做了减重手术后，三年来一直保持在160斤左右。
当几乎所有的减肥方法均无效后，张先生和陈小姐意识到，留给他们的，可能只有手术这条路了。
缩胃，身体指标逐渐转好
2024年5月，在朋友的推荐下，陈小姐陪着张先生来到了深圳南方医科大学深圳医院，在胃肠外科减重代谢专病门诊挂了号，开始医疗减重。两人的打算是，张先生的问题比较迫切，先解决。
5月份，胃肠外科主任汪泳为张先生实施了袖状胃切除术，俗称缩胃，简单来说，就是把胃一分为二，留一侧，弃一侧。通过腹腔镜，医生使用专用器械将胃从预定位置切开，同时将两侧切缘地方闭合好。
在这个手术中，一分为二的过程是最为核心的一步，但对超肥胖患者来说，他们腹部过多的脂肪，人为地给手术增加了许多难度，医生必须要非常熟悉人体解剖结构，才能越过重重脂肪，拨开“迷雾”见到胃。
汪泳曾有过4000多例袖状胃切除术经验，为各种基数的超重患者做过手术，对他来说，这是一场常规手术，很快，他就为张先生切掉了三分之二的胃：“要缝好两侧胃壁，确保胃内容物不漏到肚子里，切缘处的血管要闭合好，保证不出血，另外，还得保证保留下来的胃管平顺，让食物顺利通过……”
术后一个星期，张先生惊喜地发现，困扰已久的血糖、血压、血脂竟然都悄悄回归正常了！陈小姐心动了，紧跟着也做了手术。如今已经是术后半年了，两人的体重分别减掉了70斤和100斤。
但是，跟其他慢性病一样，减肥不是一旦瘦下来就能“治愈”，肥胖会反弹，如果不注意控制，给身体带来的伤害还会继续。而且没有哪种治疗能解决肥胖的所有问题，包括手术，更重要的是让患者认识肥胖的严重性，进行长期管理。
在减重之外，更重要的是预防，如何不长胖，或者不胖到生病，需要改变生活方式，减轻工作压力，远离不健康的食品，保持规律运动，更需要全社会共同参与。