“五朵金花”是干啥的？我们是抗抑郁药！
9月10日是第15个世界预防自杀日，今年的主题是“用您一点时间，挽救一个生命”。
自杀，一个让人心痛的字眼！走到自杀这一步，可能有很多理由吧！而抑郁离自杀很近！诗人顾城因抑郁症杀死了妻子并自杀；一代巨星张国荣因长期的抑郁症最终选择自杀结束自己的生命；前段时间火遍全国的《我们是谁》的原作者艾丽•布罗什曾因抑郁症差点自杀！那么，得了抑郁症要怎么办呢？药娃来支招！
目前较为严重的抑郁症的治疗还是以药物治疗为主，自我治疗等为辅助治疗。抗抑郁药物治疗中有“五朵金花”为一线治疗药物，以下简要介绍它们的疗效特征：
1.氟西汀
氟西汀能让人精力充沛，但是有失眠和轻躁狂的副作用。氟西汀对个别人起效较慢，有的甚至6周才逐渐起效，需要耐心地等待起效。氟西汀服用1年内可能会使体重降低。对性功能影响较大。氟西汀不适合失眠症患者。
２.舍曲林
舍曲林适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般７天可以见效果）。舍曲林对情感缺失的人可能有效果，对女性抑郁症治疗效果较男性好。由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
３.西酞普兰
西酞普兰对除５-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，其选择性高，副作用也相对来说较少。其对５-羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀、舍曲林弱。长期服用西酞普兰可以恢复表达能力。有文献报道，服用西酞普兰很少产生耐药性，而且对抑郁症最终治疗效果比较好。西酞普兰抗焦虑效果也好，也适合反应迟钝的抑郁症患者。
４.帕罗西汀
帕罗西汀是５-羟色胺再摄取抑制作用最强的药。抗焦虑性强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，具有轻微抗胆碱作用。帕罗西汀不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。
５.氟伏沙明
氟伏沙明可迅速减轻抑郁症患者的消极观点，因此更适合于有较大自杀风险的抑郁症患者。由于其有促进睡眠的作用，适合晚上服用。理论上，对有肥胖的抑郁症患者，除可以改善抑郁症状外，氟伏沙明还可以减轻体重，对强迫症状也有明显的疗效。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症。
本文由首都医科大学附属北京安定医院药剂科原创
“一代美神”杨丽坤精神失常，28岁未婚，因吃药一度胖到180斤
“路上小心，有空来信。”
杨丽坤离开时，用清亮圆润的声音在唐凤楼耳边说了句话。
两人交谈了三个小时，唐凤楼仍然没有从震惊中回味过来，他一时不知如何回答，只能目送着杨丽坤的背影离去。
唐凤楼之前无数次想像过，电视上的阿诗玛姑娘在现实生活中的样子，但刚才和他聊天的女子和电视上的形象不能说毫不相干，只能说截然不同，已经无法划上等号。唐凤楼陷入了深深的迷茫之中，心里只有惋惜和淡淡的惆怅。
1972年9月的一天，一个年轻人在湖南郴州的小旅馆中等待心目中的女神出现。
他忐忑不安地坐着，不时地看看手表，直到门外传来了一阵敲门声。
他连忙整理了一下衣服跑去开门，有两个女子站在门口，其中一个就是银幕女神杨丽坤，另一个是杨丽坤的大姐。
小旅馆的房间里没有椅子，只有两张单人床，两人只能在床沿上坐着交谈。
杨丽坤脸色灰黄、眼神忧郁、身材雍肿不堪，年轻人已经掩饰不住自己的震惊，但是他还是尽量让自己冷静下来，不让这次相亲冷场。
年轻人告诉杨丽坤，他虽然是大学毕业，但却是广东凡口采矿厂的一个矿工。
他看过杨丽坤的两部电影《阿诗玛》和《五朵金花》，对阿诗玛姑娘记忆犹新。
大姐看到两人交谈的很愉快，就借口出去买东西离开了。
杨丽坤羞涩地告诉这个年轻人:“我非常喜欢文学，自从进了歌舞团，就没有机会再学习，只读到小学五年级就辍学了。”
杨丽坤和生命中的“阿黑哥”唐凤楼第一次见面两人就互揭老底，唐凤楼没想到女神这么谦虚这么平易近人，没有一点架子。
唐凤楼认真地说:“学历并不能代表一个人的学识。”
杨丽坤听到这句话就笑了，笑得很甜。
唐凤楼觉得杨丽坤有一种孩子般的天真和纯朴，举手投足之间能看出阿诗玛姑娘的影子。
两个人聊起了文学，有点相见恨晚，足足聊了三个小时之后，外面又响起了大姐的声音:“时间到了。”
听到大姐的催促，杨丽坤起身告别。
短短的三个小时会面，让两人一生的命运紧紧地交错在一起。
杨丽坤在1942年出生，在家里排行老九，所以大家都她小九。
在8岁时，杨丽坤的母亲就去世了，原本活泼的杨丽坤变得沉默寡言，有时会坐在那边生闷气。
17岁时，杨丽坤参演了电影《五朵金花》，当时在全国很轰动，电影还被选送到亚非拉电影节，杨丽坤还获得了银鹰奖。
杨丽坤在21岁时出演了电影《阿诗玛》，这部电影讲述了美丽的姑娘阿诗玛和阿黑哥的恋爱故事，来自于云南石林的古老传说。
财主的儿子阿支觑觎阿诗玛的美貌，把阿诗玛关了起来。
阿黑哥跟阿支比赛全都赢了，救出了阿诗玛，阿支父子又想出了坏主意，让崖神放出洪水，阿诗玛被洪水卷走，变成了石像，成了回音神。
电影播出后，影迷们寄来的信件像雪片一样飞来，有很多人以各种各样的方式向杨丽坤表达爱意，但她都没有接受。
杨丽坤在电影中360度无死角的美丽，成了大家心目中的“一代美神”。
电影《阿诗玛》是杨丽坤的经典之作，也成了她一生悲剧的根源。由于她风光无限，光彩熠熠，遭到一些人的嫉妒和暗算。
电影里描写的美好爱情成了“毒草”，杨丽坤也成了众矢之的，她被细铁丝捆绑，跪在瓦砾上认罪。
他们把杨丽坤关在阴暗潮湿的地下室，连张床都没有，四周一片黑暗。对一个年轻女孩来说，无疑是一种摧残，一朵含苞待放的鲜花凋落成殇。
杨丽坤的亲人们看到她的样子也很心痛，杨丽坤的姐姐知道了消息，在赶去看望时晕倒在大街上，亲朋好友们想带她去看病，却遭到拒绝。
由于错过了最佳时机，杨丽坤只能终身饱受精神失常之苦，活在虚幻的阴影之下。
1970年，组织上知道了杨丽坤的遭遇，指示办公室打了电话，她才被允许送去医院治疗，住院的时候有家人和亲友去看望，她很平静，也很温和。
但只要一见到害过或羞辱她的人，杨丽坤就会大声尖叫、四处躲藏，很长时间都不能恢复平静。
杨丽坤在接受治疗的时候需要吃药，因为药物的关系，一度胖到了180斤，到28岁时依然未结婚。
在没有疯之前，杨丽坤也有过一段恋情，但是无疾而终。
家人们为了让她得到更好的治疗，也为远离可能刺激的环境，让她转院到湖南的医院继续治疗。
唐凤楼的工友陈泽涛跟杨家的关系很好，他把唐凤楼的照片给了杨丽坤的大姐。
就在两人的穿针引线之下，一段奇妙的缘分开始了。
这时杨丽坤体型大变样，遥不可及的云中仙子也需要别人介绍对象，陈泽涛让唐凤楼降低预期:“阿诗玛是真的，你的想象必须降温！”
1972年9月份，唐凤楼特意向单位请了三天的假，乘着火车赶到了湖南郴州。
唐凤楼当时30岁，比杨丽坤小一岁，上海外国语学院毕业，英语说的很溜，两人都喜欢文学。
两人谈了一些现实主义作家和评论家，谈论了别林斯基和车尔尼雪夫斯基，从下午两点多一直谈到五六点，仍然意犹未尽。
杨丽坤的善良和纯朴，让唐凤楼有了呵护她的想法。两人在结束会面之后，就开始了书信往来。两人通了两三个月的信，唐凤楼写信希望杨丽坤来广东看看他。
但采矿厂的条件比较艰苦，他不知道杨丽坤愿不愿意过来，他一直没有等到杨丽坤的回复。
唐凤楼心里忐忑不安，他又开始写信，这时杨丽坤已经到了广州，给他打来了电话。
唐凤楼开心又焦急地把自己的房间收拾一下，打算把房间留给杨丽坤住，自己住到宿舍去。
两人也好久没有见面了，唐凤楼再次见到杨丽坤的时候，她的精神看上去好了很多，正坐在行李袋上看书。
杨丽坤微笑着对唐凤楼说:“没料到医院这么快就同意我出院，所以信还没来得及写，就动身了。”
唐凤楼和杨丽坤在采矿厂呆了两三个月，有时候杨丽坤很健谈，有时说话很少。
两人在小镇上领了结婚证，但是在领了结婚证的第二天，杨丽坤却满腹心事，欲言又止。
杨丽坤鼓足勇气告诉唐凤楼:“我的病并没有彻底好，幻听依然没有消失。”
“我们的事，就算了吧。”杨丽坤无奈地告诉唐凤楼，这时她又犹豫了。
唐凤楼的身体如同被遭受了重击，脑子里一片空白，但他很快镇定下来，跟杨丽坤说:“法律上已经承认我们是夫妻了，不能想说算就算了吧。”
杨丽坤叹了一口气，潸然泪下，她抓住唐凤楼的手，默默地点了点头。
唐凤楼这时已经做好了思想准备，医生也觉得杨丽坤可能不会再变好，两人在一起本来就不是什么罗曼蒂克，面对的就是简单的生活。
后来唐凤楼调动了工作，从采矿工人变成了采购员：帮单位采购完货物，时间可以自由支配，他可以把家安在上海。
把这个好消息写信告诉杨丽坤后，杨丽坤也决定去上海。
1973年5月，唐凤楼和杨丽坤两个人在上海举行了简单的婚礼，只有几个亲人参加。
婚礼后两个多月，杨丽坤的情绪又不稳定了，再次陷入无尽的沉思，话越来越少。
杨丽坤曾经对唐凤楼说过:“要是幻听控制了我，我就是发病了。”唐凤楼非常担心，但是他尽量不表露出来。
这时唐凤楼要去济南出差，一天办完事，又马不停蹄地往回赶，到了家已是午夜，他敲了敲门，听见里屋里温柔又兴奋的回答。
杨丽坤高兴地帮唐凤楼拿东西，还告诉他:“上海下雨了，天气特别冷，担心你着凉。”杨丽坤在厨房里忙起来，帮唐凤楼炒了一碗蛋炒饭，还加了香肠。
冒着热气的蛋炒饭香喷喷的，香肠却黑得像木炭，唐凤楼吃着焦糊的香肠，却感觉这样的场景很温馨。
单位的电报又发来了，唐凤楼又一次离开了上海，在采矿厂一个月里，家里的信让他又喜又忧，焦灼不安。
唐凤楼的母亲写了几封信告诉他，杨丽坤怀孕了，但病情却越来越严重，让他赶紧回上海。回到上海后，唐凤楼发现屋里空荡荡的，床上被子叠得很整齐。
在父母口中得知，早在三天前，杨丽坤失踪了，所有的地方都找不到。唐凤楼心急如焚，杨丽坤这时还有身孕，她会去哪里呢？
后来杨丽坤的大姐打电话告诉唐凤楼，杨丽坤已经到了昆明的歌舞团，这下大家才松了一口气。
唐凤楼马上乘坐火车赶到了昆明，到的时候天刚蒙蒙亮。
唐凤楼赶到歌舞团的一个小房间，敲了门之后，杨丽坤把门打开了，但言语中已经没有了往日的温柔。
杨丽坤冷冷地看了他一眼，就自顾自的走到床边，两人的见面如同陌生人。
杨丽坤也是认识唐凤楼的，她给唐凤楼缝了一条被子，还在食堂里买了饭菜。
两个人沉默着吃着饭，杨丽坤吃完饭把筷子一丢，正要出去时，唐凤楼终于忍不住了，问道:“小九，你到底要去哪里啊？”
杨丽坤不耐烦地说:“爷爷没有跟你说过吗？”便消失在大门口。
杨丽坤只要一发病，她的行动和言语都会受幻听的控制，和平时判若两人，待他像陌生人那样冷漠。
唐凤楼一下子从童话世界中狠狠地摔到了现实，待了半个月之后，杨丽坤的姐姐建议唐凤楼先回上海。
两个人分开几个月后，唐凤楼只收到杨丽坤三姐的来信，信的内容大约是杨丽坤已经不承认唐凤楼是爱人，而是兄弟。
1974年3月的一天，杨丽坤回到了上海，她快要生宝宝了。唐凤楼事无巨细地照顾他，有空的时候还会看遗传学方面的书籍。
5月25日的下午，杨丽坤生了双胞胎儿子唐琰和唐韬。
唐凤楼和护士一起把她抱到病床上，杨丽坤睁开眼温柔地说:“凤楼，你受累了，快回去休息吧。”
就这么短短的一句话，让唐凤楼觉得很幸福，多日来的疲惫都一扫而光，仿佛做什么都是值得的。
两个儿子出生后，唐凤楼为了改善家里人的生活，决定到深圳闯一闯。
他接了一些英文翻译工作，还办了外语培训班，生意非常好，赚了很多钱。但他还是不放心杨丽坤，每周从深圳到上海来回飞两三次。
1979年的一天，唐凤楼兴奋地背着背包回到家里，把一大包东西放在茶几上，开心地让杨丽坤过来看。
杨丽坤一脸迷茫地走了过来，疑惑地拆开，里面是30万元的现金。
“啊？这钱我不要，唐凤楼，这是要闯祸的！”杨丽坤惊呆了，说完又回到厨房里。
唐凤楼的心情一下子跌落到谷底，杨丽坤的反应让他有些伤感。
杨丽坤对钱的事情很敏感，总是认为他做了一些不好的事情，才挣那么多钱。
唐凤楼只能给杨丽坤买一些日常的小礼物，如果买的东西太贵重，她会很生气。
那段时间，两人交流的时间不能太长，一般每天不会超过15分钟。
杨丽坤接受了太多的信息，会影响她的睡眠，两人有时如同过着时空交错的生活。
杨丽坤不发病的时候也很细心，她喜欢吃辣的，但唐凤楼不能吃，杨丽坤做菜的时候就直接把辣椒扔掉，让唐凤楼很感动。
两个儿子去上学时，杨丽坤的病情有所好转，中午的时候会送饭给他们，风雨无阻。两个孩子的衣服一模一样，杨丽坤在清洗后也会认真地分开。
在杨丽坤休息的时候，哪怕只离开几分钟，唐凤楼都会写一张小纸条塞在杨丽坤的手里，就怕她醒来之后情绪不安。
两个双胞胎儿子也非常懂事，出去玩的时候，他们也会跟爸爸一样写张小纸条，悄悄地放到妈妈的枕边，不让她担心。
杨丽坤很久都没有再回云南，为了缓解她的思乡之情，唐凤楼找来一个云南的保姆，让她感受乡音的亲切感。
杨丽坤喜欢安静，喜欢鲜花和绿植，唐凤楼想方设法帮她改善环境。
1996年，唐凤楼靠做生意的钱买了一栋漂亮的别墅，但怕杨丽坤有抵触的心理，就一直带着杨丽坤去小区周围散步，想让她慢慢适应。
穿过一条绿荫葱葱的林荫道，环境清幽整洁，唐凤楼指着一栋漂亮的房子问她:“你喜不喜欢这里啊？这栋房子你喜欢吗？”
杨丽坤回答:“很喜欢。”“那我们住在这里好不好？”唐凤楼小心翼翼地问道。
没想到杨丽坤非常反感，她说:“这样不好，会被抓起来的。”后来，杨丽坤再也没能住进这栋房子里。
他们的生活中偶尔也有温馨的时候，有一次有个领导来拜访杨丽坤，闲聊时谈起唐凤楼：“小唐很聪明的，像是有两个脑袋。”
唐凤楼到家的时候，领导已经离开了，杨丽坤谈起领导对唐凤楼的夸赞，脸上神采飞扬。
唐凤楼很少见到她脸上有那种神采奕奕的欢快表情，那样的情况很少很少，只有不到人生中千分之一。
在陪伴杨丽坤的日子里，唐凤楼的心情时常像过山车般起起伏伏，不知该怎么做才能让她开心起来。
多年后，有记者采访他的时候，唐凤楼回忆起杨丽坤鲜少的笑容和甜蜜，感慨万千地地说：“一直那样该有多好，大家能够同甘共苦，可惜没有，这是我最难过的，都过去了。”
1998年开始，杨丽坤的身体越来越差，头发渐渐变花白，唐凤楼一直陪着她。
2000年，58岁的杨丽坤突发脑梗塞住进了医院，再也没能醒过来，上海和云南两地都为她举办了隆重的葬礼。
杨丽坤的一生如同流星划过夜空，璀璨片刻后是无穷无尽的灰暗，如果美丽也是一种错，对杨丽坤来说，确实太不公平。
她灰暗生活中也有一点点糖，就是唐凤楼给她带来的那一丝甜。
但她多数时间还是感受不到这种幸福，因为她的精神世界被恐惧和黑暗控制了，一生多数在凄婉中度过。
阿诗玛的形象是云南两个少数民族用心灵和歌声供奉的美神，大家说起阿诗玛的时候，就会想起女主杨丽坤。
在云南，她的墓碑整体是一只翩翩而飞的蝴蝶，碑上刻着“云南的女儿”五个大字。在云南石林，对着形似阿尼族姑娘的石头大喊阿诗玛的时候，山林中传来漫山遍野的回音，如撩动天地之弦。
杨丽坤的故事。让阿诗玛的传说更加美丽而忧伤。
参考资料：《电影画刊》2007.10流星一瞬的杨丽坤，永世不灭的阿诗玛
《档案》 20140917“阿诗玛”杨丽坤与她的“阿黑哥”
金花瘦了21斤
新闻追踪
她，为给他生孩子而拼命减肥；他，背着356斤的她当搬运工。7月30日，广州日报报道了廖先生对356斤妻子金花不离不弃的故事，引发广泛关注，不少市民打来电话希望提供帮助。
昨日中午，记者回访了正在暨南大学附属第一医院接受治疗的金花，如今的她较入院前已经瘦了21斤，如无意外，10天后她即可进行手术治疗，1年半之后，她有望减至120斤，重新披上婚纱。
文/图 广州日报记者秦松
金花的故事见诸报端后，引发社会各界广泛关注。广州日报也接到多个热心电话，不少人希望伸出援助之手。
佛山的杨先生给本报打来电话：“你们有金花的银行卡号吗？我想给她捐款。”蔡女士在广州经营一家减肥机构，她也打来电话，希望为她提供免费减肥服务。在获知由于过于肥胖，金花出现了呼吸衰竭等并发症后，她表示身体疾病需要由医院治疗，但金花出院后若需要减肥，她们也可以提供免费救助。
入院6天已减21斤
昨日下午，记者在暨南大学附属第一医院回访了金花，跟入院时相比，如今的金花气色好了很多，体重也从356斤减轻到335斤，下降了足足21斤。
“她有严重的水肿，这21斤重量还不是脂肪，应该是水分。”暨南大学附属第一医院国际减重中心高级体重管理师陈笑梅告诉记者，虽然尚未减脂，但金花的身体已比入院前大有好转，再经过约10天的调养之后，即可进行手术；约20天后，可出院调养；1年半之后，她的体重有望减轻200斤以上，最终预计会稳定在120斤左右。
“我可以穿婚纱了！”听到医生的介绍，金花开心地叫出了声。金花的故事也得到越来越多朋友和家人的关注。“今天我表妹夫过来看我，说要通过网络帮我募捐；村长也打来电话，让我好好调养，不用担心钱的问题，他们说会尽可能帮我筹钱，在我手术前会来医院看我；我以前的同学也联系上了，有十几个同学打电话说要过来看我……”金花说得停不下来，脸上写满了幸福。
丈夫：最大的心愿是救她
昨日中午，记者还在医院见到了故事的男主角——金花的丈夫廖先生。他十分瘦小，脸色黝黑，不善言辞，但显得十分坚毅。
“我现在最大的愿望就是先救回她的命，生孩子之类的事情以后再说。”面对着比他重两百多斤的妻子，他毫无怨言，之所以“失联”是因为当时正在做搬运工作，另一方面也是不想让妻子担心。
“我自己也曾经问过他为什么要和我在一起，他说因为我性格好。”金花说。因为妻子实在太肥胖，老廖有时候只能睡在床边的地上，好吃的也留给了她。金花这两日要做检查，他便暂时离职陪着妻子，每天入夜之后，拉过一张凳子垫脚，就在病房的椅子上凑合一宿。
在工作的几天里，他一共挣了500元，其中400元是每天的工资，100元是交通补贴。据介绍，他这份搬运工的工作并不定时，有时候忙到凌晨12点后才休息。
“知道我的情况后，老板还包了我的中午饭。”之前，为了省钱，他早上只吃一个馒头、一瓶水。
多方筹款已超3万元
“没想到反应这么踊跃，我发朋友圈的当晚就收到了1万多元的捐款，我们医院也筹了1万多元。”作为故事的见证者，陈笑梅看到了这对夫妻团聚的最感人时刻，她将该事件收入网上开设的工作日记并转发到朋友圈，很快收到了热心人士的捐款，其中有人曾经就是肥胖患者。
金花从村长处得知，如今村长也为她募捐了一万多元捐款，几笔捐款加起来，如今已超过3万元。“金花这样的情况，需要的费用在10万元左右。”陈笑梅表示。然而，由于夫妻俩以打零工和摆地摊为生，上又有两位80多岁的老人，并没有钱能存下来，费用仍有很大缺口。
“金花减肥之后肯定可以怀孕的。”陈笑梅说，金花经过1年半左右的疗养之后就可以怀孕，她为丈夫生育下一代的梦想将会实现。