女子突然胃口大开长胖，竟是臀部酸痛惹的祸
文/图 羊城晚报全媒体记者 余燕红
通讯员 黄璀玥
最近，广东炎热且潮湿天气，不少市民都感觉身体有些不适，出现肌肉酸痛、没胃口、腹胀、腹泻等，一般情况下，疼痛时伴有食欲减退的症状很常见，家住广州市荔湾区50岁的周阿姨出现了一种奇怪的现象。
这段时间她被臀部肌肉疼痛困扰着，疼痛的同时经常出现饥饿感，整天都想吃东西，还长胖了，专科医生运用中医整体观的诊疗理念，用一根“针”解决了她的困扰。
疼痛导致食欲大增，并不多见广州市荔湾区骨伤科医院（西关正骨医院）康复科主治中医师彭斯慧表示，一般情况下，疼痛时伴有食欲减退的症状很常见，但是疼痛导致食欲增加的情况确实不多见，考虑到周阿姨退休前为伏案工作者，以久坐为主。因疫情原因近期在家久坐少动，加之有跷“二郎腿”习惯。
“久坐可是躯干长时间处于屈曲形态，使腹部肌肉弹性下降，腹部肌肉容易紧张。”彭斯慧考虑周阿姨的臀部疼痛不适感与其腹部肌群有关，腹部肌群功能失常，引起内脏产生功能性的改变，极有可能是导致周阿姨食欲改变的原因。
彭斯慧通过中医整体观进行问诊，确定她无糖尿病、甲亢、肿瘤等病史并做相关检查排除相关疾病后，运用了中医浮针疗法为她做治疗，经过三次治疗，周阿姨很惊喜的发现，自己臀部酸痛的症状得到改善，那个困扰多时的奇怪的“饥饿”症状也消失了。
医生正在为患者进行浮针治疗
中医整体观，更重视人是一个“整体”头痛医头，脚痛医脚，很多人在身体出现病痛时，往往都只关注病痛部位，忽略了人是一个“整体”。
“在中医学的理论体系里，一直以整体观和辨证论治为特色。整体观是一种认为人体是一个统一的、完整的有机整体，人和自然环境、社会环境之间也是一个不可分割的整体。”
广州市荔湾区骨伤科医院（西关正骨医院）康复科主任、副主任医师张建平指出，所谓的“天人合一”指的就是通过整体观去认知和探讨人体的生理、病理变化以及对疾病的诊断和治疗，全面指导中医临床诊疗。
张建平解释，腹部肌群张力失常引起的症状有很多，多见为食欲消化能力的减弱，大便不畅或便溏，月经失调、痛经等。中医辨证多为气虚、气滞、痰凝、血瘀等。
周阿姨表现的“食欲亢进”可能与其自身体质和时令气候有关，浮针疗法能有效的调整腹部肌肉的正常张力活性，体现的亦是针灸可补可泻，调整阴阳的双向调节作用。
神奇的中医，浮针疗法了解一下浮针疗法是用一次性浮针针具在引起患者疾病的患肌周围或邻近四肢进行的皮下针刺法，进针点为皮下组织，是一种非药物治疗方法，仅有轻微痛感，很多小朋友甚至婴儿都能接受。
“浮针疗法主要用于治疗筋脉不舒、血滞不通所导致的颈肩腰腿痛和一些内科、妇科杂病，较传统针灸疗法优势明显，具有绿色、安全、微痛、速效等特点。”彭斯慧指出，在临床上，用浮针疗法治疗软组织疼痛过程中同时解决了困扰患者的一些内科疾患的情况很常见。
浮针疗法通过扫散浅筋膜层，处理的是缺血缺氧的“患病”肌肉。这些“患病”的肌肉可直接或间接的影响其周围器官脏器的正常功能。彭斯慧表示，在为周阿姨治疗臀部肌肉酸痛的时候，浮针疗法不仅治疗她软组织痛症，通过该疗法通经活络，行气活血，激发人体自愈能力，从而使一些内科疾患达到不药而愈的目的。
肥胖是会呼吸的痛，中医让您不再“痛”！
说起肥胖，不知道是多少人心中的痛。女孩子因为肥胖，对着商场里那些琳琅满目的漂亮衣服望而却步；而男孩子因为肥胖，不敢跟自己心仪已久的女生表白。由此可见肥胖是多少事情的“元凶”啊！那么到底什么样的体重才算是肥胖呢？又是什么原因导致我们肥胖呢？今天就跟着小编一起来了解一下吧！
消瘦有可能患病，我能吃能喝，身材魁梧，体重只升不降，这下该没问题了吧？其实这更是一个误区。随着各路媒体的宣传，身体健康检查意识的增强，许多老年人已慢慢体会到过度肥胖的身体为健康所带来的危害。先不说肥胖为日常活动增添了多少负担，每次上楼都气喘吁吁，更不用说手提重物，那肯定要在楼道里歇息几个来回；再者，高血脂、高血压、高血糖、冠心病、脑梗死等接踵而来，无形当中一个好好的人瞬间变得千疮百孔，怎能说这种肥胖不是身体的一个巨大的负担呢？
1. 怎样才算胖
提到肥胖，首先我们应该知道怎样才算胖，它的标准是如何界定的呢？目前医学上通用的是以体重指数作为衡量标准，其计算公式为：体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。例如：70kg÷（1.75×1.75）=22.86。根据中国人的体质，BMI正常为 18.5~23.9，大于等于24者为超重，24~27.9者为偏胖，大于等于28者为肥胖。
肥胖的体型一般分为两种：一种为苹果型，一种为梨形。苹果型身材的人腰腹部肥胖明显，状似苹果——细胳膊细腿大肚子，又称腹型肥胖、向心型肥胖、内脏型肥胖。这种人脂肪主要沉积在腹部的皮下及腹腔内。梨型身材的人臀部及大腿脂肪过多，就是说脂肪主要沉积在臀部及大腿部，上半身不胖下半身胖，状似梨形。由于腹部脂肪比其他部位的脂肪新陈代谢更活跃，因此更易进入血液系统，可能导致高血压、高胆固醇。再有，苹果型肥胖患者的脂肪包绕在心脏、肝脏、胰脏等重要器官周围，所以患冠心病、脂肪肝和糖尿病的危险性要比梨型肥胖者大得多。有人发现肥胖者患糖尿病的危险性是普通人的3.7倍，而苹果型肥胖者患糖尿病的机会则是不胖者的10.3倍。当然，与非肥胖者相比，梨形肥胖仍然存在着相当严重的危险，仅仅是比苹果型肥胖略小而已，总之腹部脂肪要尽量减少。那么，是不是肌肉中的脂肪增多则无关紧要了呢？答案是：否。梨型肥胖者肌肉中的脂肪也比不胖者多得多，肌肉中脂肪越多，胰岛素抵抗就越重，危害也越大。所以说三者相比是梨型肥胖比苹果型肥胖好，不胖又比梨型肥胖好。
2. 为什么会这么胖
①首先应当说与家族史有一定的关系。有人认为：既然基因决定了一切，那我就破罐子破摔，爱咋地咋地。这种观念是不对的，这里要提醒大家的是：其实，后天的改造也起着不可忽视的作用，饮食起居及生活习惯的改变都会对体质起着潜移默化的作用。我们应始终相信人定胜天的道理。②不良的饮食习惯和不合理的膳食结构。如：进食能量密度较高的食物（如巧克力、蛋糕、各种奶糖等）；摄入动物性食品或油炸类食品过多；进食速度太快或饥饿后大量进食；睡前进食，夜间迷走神经兴奋性较高。都会使摄入的食物较易转化为脂肪。③嗜酒。大量饮酒导致肝细胞脂肪变性，脂肪代谢障碍，导致大量脂肪沉积。④多坐少动的生活方式。运动量较少，长期伏案工作，加之精神压力增大，出现暴饮暴食，或久坐看电脑，看电视，身体功能处于一种低代谢状态，出现消化功能减退，能量堆积转化为脂肪，故产生肥胖。
3. 中医看肥胖——多是脾虚痰湿惹的祸
中医学认为，肥胖发生的原因多是“湿痰”作祟。厚厚油油的脂肪层都是痰湿，这些痰湿并不是固定不变的，而是可以走于肠间形成腹泻，或者储于肺中形成咳嗽咳痰，甚至上阻脑窍而成脑卒中等。所以，从中医学的角度来说，肥胖也是可以导致各种各样的疾病的。《灵枢 • 阴阳二十五人》 说：“土形之人……圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫……多肉……” 正是对肥胖人的写照。而一提到痰湿，与之关系最密切的则为脾。脾不能运化水湿，形成痰湿。 痰湿的产生有内外二因，内因与脾之健运有关：素体脾虚，无法运化水湿，水湿积聚为痰，存于肌肤内就是肥胖；而从外界摄入油炸、甜食等助湿生痰的食物，久而久之体内痰湿壅盛同样可以出现肥胖体型。而素体因素正和家族遗传因素相应，外因正和饮食习惯相应。这样看来，中医学和西医学对于肥胖的认识早已经达成了一致。
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本文选自《养好脾胃不会老》(卢秉久，于睿，王辉编著)一书，来源于养生正道(微信号yszhengdao)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】
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屁股疼痛、麻木，像是“火烧”一样，是怎么回事？该如何治疗？
前几天，有一位粉丝给我留言说：“主任，我总是感觉到我这屁股这边很痛，像一直被火烤一样，有时候也会感觉到腿部也是这样，但是自己又没有腰椎间盘突出和坐骨神经炎的问题，我这是怎么回事？你能帮我调一下吗？”
您是不是也有过这样的经历呢？其实这种情况还是比较常见的，是梨状肌综合征的表现，主要有患侧臀部和下肢坐骨神经区灼烧样疼痛，可伴有跛行和活动障碍；但是一般想要诊断梨状肌综合征的话一定是需要先排除腰椎间盘突出以及坐骨神经本身的病变。
一、梨状肌综合征的病因病机现代医学认为：引起梨状肌综合征的主要原因是由于外伤或者劳损，髋部扭伤时，髋关节急剧的外旋，使梨状肌猛烈收缩；或髋关节突然的内收、内旋，使梨状肌受到牵拉；或者是感受风寒，使得梨状肌出现痉挛、收缩等等。当我们的梨状肌出现牵拉、痉挛收缩的时候，就会刺激或者压迫到坐骨神经，从而出现了臀部、腿部的疼痛。
中医学认为：梨状肌综合征属 “痹症”范畴，其主要病机为人体正气素虚，或致扭挫损伤之后血溢脉外，闭塞不通，复感外邪，阻遏经脉，不通则痛。本病的主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）。若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化或感受热邪，留注关节，则为热痹。总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，产生本病。
二、梨状肌综合征的临床表现疼痛是梨状肌综合征的主要表现。多见 “刀割样”或“灼烧样”的疼痛。疼痛以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。
平卧后症状减轻，长时间平卧后症状有所加重；健侧卧位后，患肢内收内旋可以诱发症状加重，一般感觉疼痛位置较深，放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧，有的还会伴有小腿外侧麻木、会阴部不适等，足部放射多见中趾明显或5个足趾均明显。
大小便、咳嗽、打喷嚏等增加腹压时使患侧肢体的窜痛感加重。
三、梨状肌综合征的分型和治疗梨状肌综合征在临床上分为两个时期：早期和后期。早期又分为风寒湿痹症、血瘀气滞证、湿热阻络证；后期分为两个证型，分别是气血亏损症、肝肾亏虚证；
治疗本病必须进行辨证施治，通过骨伤科 “破、活、补”三期临床用药原则进行治疗。急性期活血化瘀、消肿止痛，缓解期外疏筋散寒、养血止痛，慢性期补益肝肾、强筋健骨。
该粉丝治疗方法案例分享患者情况：
王某，男，42岁
患者自述臀部疼痛、有灼热感1个月，有时候伴随下肢的放射性疼痛，在当地医院检查未发现腰椎间盘突出以及坐骨神经炎，自行服用布洛芬等非甾体消炎药，止痛效果不佳，近日疼痛有所加重，遂来就诊
这位粉丝留言之后，我对他的情况进行了一个详细的了解，发现他确实是梨状肌综合征，从中医角度来说的话，是一个湿热阻络证。
针对他的情况，我采取了一个临床中经常使用到的经典方剂，可以很好地为他清热祛湿、通络止痛；这个方子就是宣痹汤加减。
主要药物组成：防己，杏仁，滑石，连翘，山栀，薏苡仁，半夏，蚕砂，赤小豆皮，苍术，黄柏，牛膝等。
该方之中防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、清利湿热，通络宣痹；连翘、黄柏清热坚阴，防止清热太过而伤及阴津；牛膝引药下行兼顾治疗腿部疼痛。诸药合用，可以起到清热祛湿、通络止痛的效果，对于这种腰臀部的疼痛有很好的缓解和调理作用。
另外，也可以根据个人具体情况不同进行辨证加减，若湿热内停、小便色黄、舌质偏红、苔黄腻者，可加苍术、黄柏、萆薢、木通、土茯苓等专走下肢的清利湿热之品；气阳两虚见形寒肢凉、神疲气怯、舌胖有齿痕者，加附子、肉桂、黄芪、细辛等以温阳散寒、益气镇痛；年老体虚伴腰膝酸软者，加杜仲、骨碎补、牛膝、续断等以补肾壮骨强腰膝。
他服药几天之后，臀部、腿部的疼痛和灼热感都明显减轻，但是还有些许疼痛，也还有一些其他的问题存在，就让他按照这个方药继续服用，随后根据症状再进行加减。如果您也有类似的问题，或者其它风湿免疫相关的问题，可以留下您的问题，我来帮您！#类风湿病##健康知识科普##我在头条搞创作##健康守护计划##我要上头条#
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