这9种疼痛不能忍！最好马上就医，当心拖出大问题
这九种疼痛要警惕
1牙疼
有一种牙痛，是心脏发出的预警信号，医学上称为“心源性牙痛”，如果不能及早识别，甚至有致命风险。
临床上，牙痛是心梗的非典型症状之一，甚至有些心梗患者会以牙痛为首发表现。
我们的心脏上，广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间，存在着比较复杂的联系。当心肌某个部位发生梗塞时，刺激这个部位的植物神经，反射到躯体不同部位，就会出现疼痛，这就叫“放射痛”。比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。
心源性牙痛特点：
●牙痛部位不确切，常累及多个牙齿，甚至整个牙床；
●牙痛剧烈、突然；
●阵发性疼痛，多持续数分钟，反复发作；
●多有诱因，如运动、情绪激动、过劳、饱餐；
● 可能会合并胸闷、胸痛、肩背痛、咽痛；
●服止痛药不能缓解。
注意：出现短时间的牙痛，通常持续3分钟~15分钟，并在1周内反复发作；劳累、激动时常常加剧，或者一累就牙痛、一生气就牙痛，就要怀疑是心脏出了问题，冠状动脉狭窄、冠心病、心梗等均可导致这种牙痛，建议及时到心内科就诊。
2头疼
感冒会导致鼻源性头疼，脑出血或脑肿瘤也会引起头疼，剧烈头疼有可能是脑动脉瘤的前兆。当你出现以下头疼时，应及时就医：
●首发的或严重的头疼，尤其50岁以上新发的头疼；
●近期内频繁发作，程度逐渐加重的头疼；
●总是发生在同侧的头疼；
●服用止痛药物无效的头疼；
●癌症患者或艾滋病患者新发的头疼；
●伴有癫痫发作的头疼；
●伴有发热、颈部抵抗、皮疹、恶心、呕吐等症状的头疼；
●伴有精神错乱或定向力障碍的头疼；
●伴有视力障碍、偏瘫、偏身麻木等神经系统症状体征的头疼。
3颌 喉 胸 肩臂或腹部疼痛不适
这都可能是心脏病的前兆。要注意心脏病的典型症状不是疼痛，而是不适。心脏病患者的压迫感就像有只大象坐在你胸上一样。除了胸前区，心脏病发作引起的不适还可能出现在喉、颌、左肩臂或者腹部。
4带状疱疹
带状疱疹急性期往往有小水疱，患者可能不痛，没有很好地休息和治疗；很多患者虽然有疼痛，却只关注皮肤的损伤，以为只要皮肤愈合了，疼痛自然就会消失。但是有一些患者在皮肤愈合很长时间后，仍然还遗留有持续、剧烈的疼痛，饭不能吃，夜不能眠，有的甚至因长期剧烈的疼痛不能忍受而跳楼自杀，而此时的治疗也确实相当困难。
其实，如果早期给予充分的疼痛治疗，可以减少这种后遗神经痛的发生。所以，一旦患上带状疱疹，除了看皮肤科，还应该去疼痛科就诊，医生会给予相应的止痛治疗。否则，疼痛持续时间越长，越不好治，花费也越多。
5背下部或者肩胛骨之间疼痛
多数情况下，这是关节炎的反应，但还可能是心脏病发作或者腹部病变导致的。
6严重的腹部疼痛
首先，最有可能是阑尾出现问题。其次，胆囊和胰腺问题、胃溃疡以及肠道梗阻都可能出现腹部疼痛。
7小腿疼痛
有一种危险人们知之甚少，那就是深静脉血栓形成。其危险在于一旦血栓脱落，可能引起肺动脉栓塞，危及生命。癌症、肥胖、长期卧床不动、长途旅行、怀孕以及上了年纪等都会造成小腿疼痛。
8腿脚灼热疼
腿脚有灼热感或针刺感，说明神经受到了损害，可能是糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等。
9无法解释的疼痛
疼痛在抑郁症患者中很常见。有时候是头疼，有时候是四肢疼痛，还有时候是综合性的。千万不要静静忍受，因为也许此时大脑生理结构已经发生了病变。
来源：人卫健康、生命时报
牙疼总不好，病根在心脏！出现5种症状要挂心内科
一些患者有过这样的经历：胸闷、牙疼，吃了几天止疼药也不见好转。到医院一检查，被转诊到心内科，最终确诊为心源性牙痛。
本以为是牙出了问题，怎么却累及心脏呢？《生命时报》采访专家，教你几招鉴别普通牙疼与心源性牙痛。
受访专家
武汉同济医院心脏大血管外科副主任医师 郑智
东南大学附属中大医院心血管内科主任医师 陈立
牙疼总不好，病根可能在心脏因冠心病发作引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”。患者多表现为牙痛、上腹痛、左肩痛、头痛，甚至耳朵痛等非典型症状。
我们的心脏上广泛分布着交感神经和副交感神经，这些神经同人体各部位之间存在着比较复杂的联系。
当心肌某个部位发生梗塞时，刺激这个部位的植物神经，反射到躯体不同部位，就会出现疼痛，这就叫“放射痛”。
比如，下壁心肌梗死就经常表现为上腹痛或腰腿痛，前壁心肌梗死则会出现放射性牙痛。
心源性牙痛与普通牙痛的区别心源性牙痛可能引起致命后果，所以必须重视。心源性牙痛区别于普通牙痛的临床特征如下：
1.牙痛剧烈、突然，特别是下颌痛和下牙痛，但无明显牙病。
2.牙痛部位不确切，常伴有多个牙齿疼痛，而一般牙病能找到相应病牙部位。
3.牙痛合并胸闷、胸痛或肩背痛。
4.劳累或情绪激动后诱发牙痛，休息或含服硝酸甘油可缓解，但服止痛药、拔牙等均不能减轻疼痛。
5.做心电图检查有心肌缺血改变。有心血管危险因素（如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等）的病人，尤其老年人出现不明原因的牙痛，应该考虑是心梗。
心源性牙痛怎么治疗？如果患者有高血压、糖尿病等病史，尤其是60岁以上的男性，总觉得牙疼或有上述症状，就需要考虑是否患有冠心病。
若突发心绞痛、牙痛，或服用镇痛药不能缓解时，建议及时到心内科就诊，进行心电图、B超等检查，以便及早明确诊断与治疗。
合并高血压、糖尿病等高危因素者，如果活动后胸痛伴有牙痛，必要时可做CT冠脉造影。
治疗方案包括药物治疗、支架介入治疗及外科手术治疗。日常应注意合理膳食、戒烟限酒、适度运动、平衡心态。
本期编辑：刘云瑽
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牙痛到胸闷、大汗，是化脓了？心脏医生：小心是冠心病、心肌梗死
曾经接诊过一个大约50岁的男性，忘记他叫什么名字了，暂且叫他X先生吧，有糖尿病、冠心病，平时还爱吸烟。那年的冬天特别冷，一天清晨他终于忍受不了反复发作了好几天的“牙痛”，那天“牙痛”持续不能缓解，并且出现胸闷、大汗，被送到了急诊室，最终被诊断为急性心肌梗死，这种情况叫做不典型的心绞痛，我们今天再来重新认识一下心绞痛。
牙痛
典型心绞痛是什么？冠心病指的是由于冠状动脉的粥样硬化、狭窄，血流阻塞了，导致心脏的供氧、供血平衡被打破，入不敷出，尤其是在活动的时候，当然如果严重的堵塞，即使在休息的时候也难以供应，就会产生心肌梗死。心脏缺血就会表现出心绞痛，典型的心绞痛表现为胸骨后或者左前胸的压榨性、闷闷痛，可以放射至左手臂内侧、左肩部，大多在活动后、情绪激动、排便、紧张、饱餐等发生，有时伴有流汗，持续2~15分钟，休息或者含服硝酸甘油能明显缓解。当然，如果严重的情况如心肌梗死，休息或者含服硝酸甘油都无法缓解。
典型心绞痛
不典型心绞痛是什么？所谓不典型心绞痛就是心肌缺血发作的时候，并不是表现为上面讲到的这些典型的症状，而表现为其他非特异的症状，比如有些人表现为上腹部、颈部、肩膀、后背、下颌、头部等处疼痛，甚至有些患者并没有明显的疼痛感，而知识感觉到这些部位有些不舒服而已。
不典型心绞痛
如何判断非典型部位的疼痛心绞痛？典型心绞痛部位在胸骨后、左胸，不典型的部位在腹部以上很多部位都有可能，那医生是如何辨别出来的呢？以下4个特征，符合的越多，越有可能是心绞痛。
第一，基础病史：原来就明确诊断过冠心病的患者，或者虽然没有明确诊断过冠心病但是存在一些危险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、老年等。
危险因素
第二，疼痛或者不适的性质：大多数与心绞痛有关的疼痛哪怕是牙痛、腹痛、头痛、后背痛一般都与活动、情绪激动、排便、紧张、饱餐等有关系，并且每次发作诱发的因素差不多，疼痛的部位也差不多。
与活动相关
第三，持续的时间：一般在2分钟~15分钟，那些 只有数秒钟的几乎不适心绞痛，一般也不会超过15分钟；如果超过15分钟一般就不是简单的心绞痛了，可能是心肌梗死，当然可能是别的原因。
时间
第四，缓解因素：上述的诱发因素活动、情绪激动、排便、紧张、饱餐解除，或者含服硝酸甘油能够快速缓解。
硝酸甘油有效
再回到开头的这位X先生，他最后严重的“牙痛”伴胸闷、大汗，经过心电图、血液检查、冠脉造影等，最终被诊断为心肌梗死。他是明确诊断过冠心病的，并且有糖尿病、吸烟危险因素，其实在来院的前3天时间里面，他已经反复的“牙痛”，但是休息一下就好了，这时就应该怀疑是心绞痛了，不应该以为只是普通的“牙齿发炎”，拖到心梗。