不明原因突然肥胖、手脚肥大、血糖波动，要谨防内分泌肿瘤
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）4月15日，北京围手术期医学研究会内分泌外科分会成立，这一天也是全国肿瘤防治宣传周的第一天，内分泌外科分会主任委员、北京大学第一医院泌尿外科张争医生接受本报记者采访，介绍了内分泌肿瘤这类特殊肿瘤的防治现状。
张争医生最近看过一位30多岁的高血压患者，每天吃4种降压药，经过半年治疗，血压仍然降不下来，以致脑血管意外发生。后来患者辗转来到北大医院，经泌尿外科、心血管内科和内分泌科等多学科会诊，终于查出原来是肾上腺肿瘤所致，后经外科微创手术切除治疗，患者不再需要服用降压药，血压基本恢复正常。张争医生强调，这类情况在自己的门诊已成为“常见病”，需要引起年轻朋友们高度警惕。
“不明原因的突然肥胖、手脚肥大，不明原因的血糖波动，不明原因的突发严重高血压，不明原因的突然浑身乏力……出现这些症状，特别是中青年人，通常认为是亚健康、劳累、熬夜造成的，休息一下就行，但往往忽略了可能是内分泌肿瘤引起的。”张争医生说，“内分泌肿瘤具有复杂性和隐蔽性，例如肾上腺肿瘤、垂体瘤、胰腺肿瘤，容易漏诊、误诊。其中的恶性肿瘤是人体肿瘤中恶性程度最高的，治疗面临很大挑战；而其中的良性肿瘤，由于过量分泌各种激素，会对人体造成广泛伤害，引发三高、代谢紊乱、心脑血管疾病等慢病。”因此，内分泌肿瘤的防治同时要关注到癌症防治和慢病防治。内分泌外科正是针对这一类特殊的肿瘤，采取多学科协作方式，对可能同时出现的垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺及性腺疾病，进行预防筛查和综合诊疗。
内分泌外科的概念在国外已经成熟，而在国内仍是空白。张争医生解释说，由于涉及肾上腺、垂体、胰腺、甲状腺等不同专业方向，这些肿瘤虽各有特点，但分泌的激素相互关联、相互影响，甚至以同时发病的形式表现出来，只有依托内分泌外科这种多学科协作形式，才能使患者或家系得到最全面的遗传及预后咨询、术前评估及手术策略制定、综合诊疗及全生命周期管理。特别是在围手术期阶段，尤其需要外科与非外科的多学科（如内分泌科、心内科、麻醉科、影像科、病理科、放疗科等）综合管理，才能最大程度保障围手术期治疗、手术安全和长期预后改善。
作为内分泌外科分会首任主任委员，张争医生表示，分会汇集了北京大学第一医院、解放军总医院、天坛医院、协和医院、医科院肿瘤医院等顶尖医院的内分泌肿瘤知名专家，将通过分会这一重要学术平台，积极开展广泛的临床及科研合作，让越来越多的患者合理防治、少走弯路。
责任编辑：姜蕾,齐征
来源：中国青年报客户端
白黄红黑！你是哪种“颜色”的胖子
511，我要腰！ 世界防治肥胖日
5月11日是由世界卫生组织确定的世界防治肥胖日。
“511”，谐音是“我要1”，最后的那个“1”代表苗条，通俗地讲就是“我要瘦”，“我要腰”。
都说成年人的世界里没有容易事——除了发胖。肥胖已经成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题，目前，我国已有超过50%的成年人和近20%的儿童青少年超重和肥胖。
预防控制肥胖，迫在眉睫，今天，你努力减肥了吗？
我国居民超重肥胖超过50%
肥胖被世界卫生组织确定为十大慢性疾病之一，是当今社会仅次于吸烟的致死原因，也是目前世界范围内最严重的公共卫生问题之一。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》中显示，我国成年居民超重肥胖超过50%。18岁及以上居民男性和女性的平均体重分别为69.6千克和59千克，与2015年发布结果相比分别增加3.4千克和1.7千克。城乡各年龄组居民超重肥胖率继续上升。
2016年，美国临床内分泌医师协会联合美国内分泌学会建议将“肥胖”更名为“以肥胖为基础的慢性疾病”。
肥胖不仅仅是让人身材走样，更严重的是，因超重和肥胖引发的糖尿病、高血压、心血管病、代谢性疾病逐年增加且呈年轻化趋势，肥胖已成为严重危害我国居民健康的公共卫生问题。
肥胖若不及早干预、治疗，任其发展下去不但会引起2型糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病，还会引起睡眠呼吸暂停综合征、缺血性心脏病、脑卒中、自身免疫疾病和多种癌症等，同时还会影响到下肢关节、脊柱等，严重时会造成不可逆的损伤。
对于女性来讲，肥胖还与多囊卵巢综合征、不孕不育及妇科恶性肿瘤的发生、发展密切相关。
45岁就跨入“胖的年龄坎”
据了解，江苏省疾控中心曾经做过统计，在江苏，18岁以上成人体重平均为61.5公斤，男性为65.8公斤，女性为58.4公斤。总体体重超重率为33.6%，总体肥胖率为11.3%，两者之和为44.9%。
进入45岁，江苏人就迈入了“胖的年龄坎”。在江苏居民的BMI(身体质量指数Body Mass Index)情况曲线图中，45-59岁是BMI的最高峰“年纪段”，不管男女，而此年龄段的超重肥胖率也达到了一个最高值，接近60%。
过了这个年龄段，BMI值慢慢下降，其中，女性的BMI值一直到74岁以后才有明显的下降。
很多人觉得，人到中年更容易发胖？除了吃得多，代谢能力下降，运动量偏少也是现代人的一个“通病”。
来自江苏省疾控中心的一组调查数据显示，江苏居民真正运动的其实并不多。江苏省疾控中心曾对部分15-69岁江苏居民的身体活动情况进行过调查，每日活动量来自主动锻炼的不足9%。由此可见，江苏居民主动锻炼的意识不高。
专家说，现在虽然看电视的人少了，可是每天下班后、空余时“刷手机”的时间太久了。另外，现代的中年人，上有老下有小，生活节奏加快，一些人已经没有时间去锻炼了。
如何判断自己是不是“胖子”
目前通常是靠BMI指数判断：用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
成人的BMI数值对应体重情况：消瘦：低于18.5，正常：18.5-23.9，超重：24-27.9，肥胖：28以上。
肥胖的临床分型分为腹型肥胖、周围型肥胖和混合型肥胖。
腹型肥胖：又称中心型肥胖，也是人们常说的“苹果型”身材。多余的白色脂肪主要分布于腹部，尤其是腹部、皮下、网膜和内脏器官。
我国定义腹型肥胖的最新标准为，男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米；腰围（也称“苹果型”身材）大于臀围，腰臀比=腰围/臀围：男性WHR大于0.9，女性WHR大于0.8。
中国健康营养调查数据显示，我国成年人腹型肥胖的患病率平均年增长1.1%，显著高于肥胖的增长速度。中国慢性病及其危险因素监测数据显示，我国成人腹型肥胖患病率31.5%。腹型肥胖发生代谢综合征、糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常、脑血管病的风险高于周围型肥胖和混合型肥胖者。
周围型肥胖：其多余的白色脂肪主要分布于髋部、大腿和下部躯干的皮下，也称“鸭梨型”身材，多见于女性。
混合型肥胖：兼有腹型肥胖和周围型肥胖的特征。
看看你是哪种颜色的胖子
内分泌与代谢病学科的专家还有一种用颜色分类的方法：根据肥胖者的不同症状和体征，分为白、黑、黄、红四种颜色。每种颜色都有其特殊的病理变化，对应的减肥方法和治疗手段也各有不同。
白胖子（代谢正常型肥胖）：皮肤白润，体型均匀，皮下脂肪增多但分布基本正常，各项代谢指标及激素分泌正常。这类胖子可以通过改变生活方式和科学减重以防止体重增加带来的物理性损伤，如关节炎症，心肺功能负担加重。
黄胖子（低代谢型肥胖）：皮肤萎黄无弹性、无光泽；脂肪分布多以腹型肥胖为主；低代谢率、低激素水平，可伴有严重脂肪肝和其他代谢异常。精神萎靡、气血均乏。
红胖子（高代谢型肥胖）：多为红胖血淤之人，血供丰富、皮肤菲薄，体表可见紫纹及毛细血管增生等；脂肪分布以内脏脂肪为主，代谢率高、激素水平偏高，易发生高血压及心脑血管疾病。
黑胖子（炎症代谢型肥胖）：皮肤色素沉着（黑棘皮病多见）、皮厚肉多；脂肪肌肉均丰富；代谢率高，常伴有高胰岛素血症、高瘦素血症及高尿酸等炎症状态。
【相关】
“局部瘦身”不科学
“管住嘴，迈开腿”是健康减肥的核心六字真言。如何做到科学地“迈开腿”？有没有专门瘦腰瘦腿的局部瘦身运动？最近火热的毽子操，是不是所有人都能练习？运动医学专家一一回答减肥热点问题。
运动减肥也有科学讲究。所谓“减肥”，准确地说，应该是减脂。广东省中医院运动医学科主任杨伟毅表示，运动不仅能消耗体内脂肪和糖原，还可以改善神经与内分泌系统，调节新陈代谢，减少脂肪沉积，从而健康减肥。
怎样运动能更高效安全减脂？“一般情况下，有氧运动比无氧运动更利于减肥。”杨伟毅解释，在有氧运动初期，身体供能更多依靠燃烧糖原；而持续有氧运动时，则更多通过燃烧脂肪供能。因此一般建议运动强度保持在有氧运动最佳心率区间内，每次持续40分钟以上，更有利于减脂。而无氧运动主要消耗糖原而非脂肪，且容易造成乳酸堆积，也就是说，运动后3天内会产生延迟性肌肉疼痛的，则是进行了无氧运动的表现。
“运动减肥贵在坚持，应选择能使锻炼者感兴趣、能长久坚持的方式，配合饮食管理。”杨伟毅表示，选择具体运动方案时要视年龄、心肺功能、健康状况及肥胖程度等因素来确定。对于从不运动或体能基础较差的人，刚开始运动时，可采用低强度、多组数的方法；当心肺功能和运动能力逐渐提升，再逐步加量。比如快走与慢跑穿插进行，跳绳分为间断多组完成。
“局部减肥的方法是不存在的。”杨伟毅提醒，“运动时的卡路里消耗是全身性的，脂肪的分解也是全身性的，所以并不会练哪儿瘦哪儿。”
那么，针对特定部位的运动，意义何在？杨伟毅表示，不同的运动项目，对身体有不同意义。例如一些针对腰腹部的力量训练，属于无氧训练，虽然燃脂效率不如有氧运动高，无法让你直接减掉腰腹赘肉，但可以增强特定部位的肌肉力量，令身体线条更紧实精干。同时身体肌肉含量增加，也会增加基础代谢率，能令你的基础能量消耗增加。
不少人最近都迷上了毽子操，觉得看起来简单易学。杨伟毅表示，毽子操的动作看起来容易跟学，对腹、髋、臀、腿部等部位肌肉力量训练都有好处。不过，这其实是一种高强度间歇性运动（HIIT）。尽管燃脂效率很高，但可能更适合基础条件较好的年轻人。而且运动时间不宜过长，若简单重复某个动作时间过长，要当心因疲劳和动作僵硬带来的运动损伤风险。
综合《扬子晚报》《羊城晚报》报道
来源： 羊城晚报
身体有“2粗1硬”，或更易被癌症盯上，具体指哪里，解释给你听
身体尺寸，不仅关系到身材，很多时候还与我们的健康有一定的关系。如果某些部位过粗、过硬，要担心健康问题将要找上门。
看看自己身上是否有“2粗1硬”- 1、腰粗（腹部肥胖）肚大
腰粗的人，基本都是腹型肥胖者，别以为胖只是影响外观，《BMC医学》上刊登了一项涉及350万人的研究显示：腰粗肚子大的人，患癌风险也会更高。
该研究纳入了350万研究对象，并进行了平均8.3年的长期随访，最终有202837人被查出癌症，其中，子宫癌、肾癌、胆囊癌、甲状腺癌、结直肠癌等9种癌症与较高的体重指数（BMI）密切相关。
除此之外，在291305名测量腰围的研究对象中，有27837人被诊断为癌症，其中数据表明，体重指数（BMI）和腰围（WC）与癌症患病风险的相关性在所有癌症中是高度重合的。
这也意味着腹型肥胖不仅是脂肪肝、糖尿病、心血管疾病等代谢类疾病的诱因，还会成为诱发癌症的高危因素。
那怎样才算腰围过粗呢？根据WGOC给出的标准：我国成人当中，男性腰围≥85cm，女性≥80cm，便可以诊断为中心型肥胖。
另外，还需提醒大家的是，随着中年人发福几率的增长，越来越多人有了“啤酒肚”，而如果是摸起来手感较硬，则要多留一份心眼。
硬的“啤酒肚”多是由于热量严重过剩，脂肪长期堆积在腹部，致使皮脂脂肪过厚引起，比一般柔软的啤酒肚要危险，发生高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的风险会比较高。
总之，为了健康着想，我们要控制好自己的腰围，监督自己不超过健康的数值范围。平时可先调整一下饮食结构，多吃蔬菜水果，少吃肉，尤其是尽量避免那些高脂、高热量的食物，少用油炸、油煎等烹饪方法；同时多运动，除了慢跑、游泳等全身基础运动外，还可以多做一些针对腹部、大腿等“核心肌群”的锻炼。
- 2、脖颈粗圆
脖子粗主要是因为脖子皮下脂肪增厚，脂肪层增厚，很多时候要警惕疾病找上门，如心脏病、糖尿病、脂肪肝，甚至是癌症，
32岁的小张脖子一直比别人要粗，以为是肥胖导致从来没在意，后因为喉咙沙哑、吞咽困难等不适去医院检查，结果被诊断为甲状腺癌，只能进行双侧甲状腺扩大根治术，又且因癌肿已经侵犯两边喉返神经，最终只能将气管切开来维持正常的呼吸功能。原来，小张的脖粗是因为颈部出现结节导致，并非肥胖，为此小张后悔不已，恨自己没有重视这么明显的症状。
可见，脖颈变粗并不是大家想得那么简单。一旦发现异常，建议最好及时就医。
那么我们应该如何判断颈围是否超标呢？很简单，找个皮尺，保持平静呼吸，然后从颈后第七颈椎上缘向前绕至喉结下方，看数值，如果成年男性>38cm，女性>35cm则超出健康范围，如果非肥胖原因导致，则需要尽早检测排除病因。
- 3、肝脏硬化
肝硬化是一种非常高发的肝病，它的发生与病毒性肝炎、酗酒、营养障碍、药物或化学毒物、免疫疾病等多种因素有关。
当发现肝硬化后，患者往往会出现肝脾肿大、腹水、黄疸、乏力、食欲减退等表现。如果不及时治疗，疾病进一步发展，肝脏细胞发生变异，患者会出现肝区疼痛、频繁流鼻血、体重明显下降等，最终可能演变成肝癌，危及患者生命。
所以，为了避免肝硬化带来的风险，建议大家还是以预防为主，尽快做到：及时接种乙肝疫苗；远离酒精；避免食用霉变的食物；积极治疗慢性肝炎等疾病；尽量保持一个愉悦的心情，毕竟生气、愤怒等情绪都很伤肝。
如果你存在上面“2粗1硬”的情况，那建议你最好提高警惕，尽快调整，争取将数值恢复到正常范围，从而尽可能的预防疾病的发生。
总结：如果发现自己腹部腰围、颈围超出或低于正常标准，平时要多加留意，尽量通过调整饮食、积极锻炼等方式调整到正常范畴，这样才能尽可能的保证身体健康，远离疾病。而如果患有肝硬化等慢性疾病的人群，更要注意防范癌症，尽量遵照医嘱控制病情。#健康科普大赛##谣零零计划#
参考资料：
[1]《肉长在哪最可怕？肚子上！与几十种癌症有关！》.健康时报.2021-02-01
[2]《这种啤酒肚很危险！《英国癌症杂志》：腹部肥胖和18种癌症正相关》.生命时报.2019-09-16
[3]《脖子越粗，越不健康！身体 5 大部位都有“最佳尺寸”》.腾讯医典她知.2021-03-12
[4]《脖子粗的人，你的血管有“变硬”的风险……》.生命时报.2021-01-25
[5]《这些身体尺寸，影响寿命》.生命时报.2019-03-05
未经作者允许授权，禁止转载