肥胖补充告知(肥胖补充告知书范文)

• 1、对于超重或肥胖的人，如何让体重下降且长期维持?
• 2、终于！期待已久的国家卫健委【肥胖食养指南】发布啦！建议收藏
• 3、每逢佳节胖三斤 及时补救有讲究

对于超重或肥胖的人，如何让体重下降且长期维持?

肥胖是一个复杂的健康问题，它可能由多种因素引起，包括遗传、生活方式（如饮食习惯、运动量）、心理因素和某些疾病等。肥胖的人往往面临着身体和心理的双重压力。从身体方面来说，肥胖增加了患心脏病、糖尿病、高血压、关节疾病等多种慢性疾病的风险。心理上，他们可能会遭受来自社会的偏见、自我形象不佳和自信心下降等问题。

先说一些小窍门吧：

1. 不熬夜
2. 不久坐
3. 多喝水
4. 细嚼慢咽
5. 不吃辣椒
6. 拒绝饮料
7. 多吃：黄瓜、西红柿、胡萝卜、生菜、海带、金针菇、冬瓜

1. 控制热量摄入

• 一般来说，成年女性每天的热量摄入宜控制在 1200 - 1500 千卡，成年男性则控制在 1500 - 1800 千卡。例如，一个体重 70 千克的男性，想要减肥，他可以通过计算食物的热量来安排每天的饮食。一碗 200 克的米饭（约 232 千卡）、100 克的鸡胸肉（约 165 千卡）、200 克的蔬菜（约 60 千卡），这样一顿饭的热量约 457 千卡。
• 减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入。比如，少吃油炸食品，一份 100 克的炸鸡排热量约 250 - 300 千卡，还有奶油蛋糕，一块 100 克的奶油蛋糕热量约 340 千卡左右。

1. 调整饮食结构

• 增加蔬菜和水果的摄入。蔬菜和水果富含膳食纤维，热量相对较低。例如，西兰花每 100 克约 36 千卡，苹果每 100 克约 53 千卡。建议每天蔬菜摄入量达到 500 克左右，水果 200 - 300 克。
• 选择高纤维的谷物，如全麦面包、燕麦片等。全麦面包每 100 克约 250 千卡左右，燕麦片每 100 克约 338 千卡，相较于精制谷物，它们能提供更持久的饱腹感。
• 保证蛋白质的摄入，选择瘦肉（如鸡肉、鱼肉、瘦牛肉）、豆类、蛋类和低脂奶制品。例如，100 克的瘦牛肉含蛋白质约 20 克左右，热量约 106 千卡。

有氧运动

• 有氧运动是消耗热量的有效方式。例如，快走每小时可以消耗约 300 - 400 千卡热量，慢跑每小时消耗约 500 - 700 千卡热量。一个体重 60 千克的人，以每小时 6 - 8 公里的速度慢跑 1 小时，大约能消耗 600 千卡左右的热量。
• 游泳也是很好的选择，每小时可以消耗约 400 - 700 千卡热量。骑自行车每小时能消耗 300 - 600 千卡热量，具体消耗热量的数值会因速度、地形等因素而有所不同。
• 建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，或者 75 分钟的高强度有氧运动。可以将其分配到每周的 3 - 5 天进行，比如每天快走 30 分钟。

力量训练

• 力量训练有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。例如，进行简单的深蹲练习，一组 10 - 15 次，每天进行 3 - 4 组。还有平板支撑，每次坚持 30 - 60 秒，做 3 - 4 组。
• 肌肉量的增加可以让身体在休息时也能消耗更多的热量。据研究，每增加 1 千克肌肉，基础代谢率每天可提高 10 - 15 千卡。

奔跑，是不会成这个样子的

（三）药物干预

在治疗肥胖的多种手段中，控食和运动大多数患者难以坚持，且治疗效果不太理想，而手术存在禁忌症和较大风险从而难以常规施行。

药物治疗被寄予了更多期待。

服用减肥药须与生活方式改变同时进行，可能需要终身服用，否则停用后体重反弹常见

减肥“药”，包括减肥膳食补充剂和减肥药物。

1、膳食补充剂是从食物中提取出来的营养素，作为饮食辅助手段起到减重的效果。

2、减肥药是具有减肥瘦身作用的药品。减肥“药”减重的思路主要有两种：一是通过抑制食物摄入，二是增加脂肪燃烧消耗。

按照减肥“药”的作用途径可分为口端控制和胃肠调节，口端控制主要是通过抑制食欲，减少进口食物量减重，胃肠调节主要是通过强化胃肠对脂肪的燃烧，减少脂肪积累减重。

按照减肥“药”是否直接作用于消化系统分为直接法和间接法，直接法是直接作用于胃肠等消化系统，间接法是通过作用于中枢神经进而调节胃肠功能。

3、消化酶抑制剂是指这类减肥“药”摄入后，会抑制消化道中淀粉酶或脂肪酶的活性，消化酶活性减 弱会抑制人体对脂质的消化和吸收，从而抑制脂肪生成和积累起到减重的效果。这类减肥“药”有作为膳食补充剂的壳聚糖、白芸豆摄取物等，也包括减肥药物奥利司他(Orlistat)。

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常见不良反应是胃肠道反应，发生率约为26%，主要表现为胃肠排气增多，脂肪泻、油性大便、大便失禁等，尤其高脂肪饮食时最容易发生。停药后48~72小时粪便中脂肪含量便可恢复到治疗前水平。告知患者：用药的头3个月，可穿着纸尿裤预防。

也有引起严重肝脏损害事件的报道，奥利司他最严重的不良事件是肝脏损害。有使用奥利司他出现肝细胞坏死和急性肝衰竭的病例。用药期间，当出现乏力、肝区有疼痛感、肤色发黄或尿色发黄等症状时，应立即停药，并检查肝功能。

此外，由于奥利司他可减少脂溶性维生素（A、D、E、k）和β-胡萝卜素的吸收，长期服用还需要额外补充脂溶性维生素。告知患者：市售的大部分复合维生素中不含维生素K，应购买含维生素k的复合维生素且在服用奥利司他2小时后或在睡前服用。

其他的不良反应包括头痛、焦虑、疲劳、直肠出血和月经不调等。

4、中枢神经兴奋剂是指减肥“药”摄入后会刺激交感神经兴奋，加强棕色脂肪活性和促进脂肪氧化，

引起脂肪加速分解，进而起到减少脂肪积累减重的效果。

这类减肥“药”有咖啡、麻黄碱等

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5、中枢神经刺激剂是指减肥“药”摄入后，会刺激中枢神经加强去甲肾上腺素的作用，去甲肾上腺素增加会促进脂肪分解、降低食欲，从而起到抑制脂肪积累和减少食物摄入减重的效果。这类减肥药有芬特明与托吡酯缓释剂胶囊等。（处方药）

1）. 芬特明（Phentermine）

食欲抑制剂：芬特明是一种拟交感神经药物，主要通过刺激中枢神经系统释放去甲肾上腺素，增加饱腹感，减少食欲。

特点：

短期使用：一般不超过12周。快速起效：通常在开始服用后的几天内即可感受到食欲减退和体重下降的效果。

心血管影响：不适用于有心血管疾病史的患者。依赖性风险：由于其拟交感神经作用，长期使用可能产生依赖性或耐受性。

常见不良反应：•心悸•失眠•口干•焦虑•头痛

2）. 托吡酯（Topiramate）

抗惊厥和抗癫痫药物：托吡酯最初用于治疗癫痫和偏头痛预防，后来发现其具有一定的减肥效果。它通过多种机制发挥作用，包括增强GABA（γ-氨基丁酸）的作用和抑制碳酸酐酶等。

特点：

•多用途药物•长期使用•不仅减少食欲，还可能改善代谢功能和血糖控制。•体重管理：与其他药物联合使用时（如芬特明/托吡酯复方制剂），效果更显著。

常见不良反应：

•口干•味觉改变•认知障碍（如注意力不集中、记忆力减退）•麻木或刺痛感（感觉异常）•肾结石风险增加•碳酸酐酶抑制引起的代谢性酸中毒

综合比较

•联合使用：芬特明和托吡酯常被组合使用（如商品名Qsymia），以提高减肥效果并延长治疗时间。这种组合可以在短期内迅速减少食欲，并通过托吡酯的多重作用机制维持长期体重管理。

•安全性：尽管两者都有各自的副作用，但在医生的严格监控下，联合使用可以有效管理这些副作用，并为患者提供更好的减肥效果。

6、中枢神经调节剂是指减肥药摄入后作用于下丘脑神经中枢，促进阿黑皮素原神经元释放，阿黑皮素原使人形成饱腹感，抑制食欲，进而起到减少食物摄入减重的效果。这类减肥药物有 2010 年 1 月美国食品药品监督管理批准上市的利拉鲁肽和 2012 年 6 月批准上市的氯卡色林(Lorcaserin)。利拉鲁肽是世界生物制药龙头诺和诺德第一代被批准用于治疗肥胖症的胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)受体激动剂。目前世界广泛认可的司美格鲁肽注射液(GLP-1RA)，由利拉鲁肽修饰后派生而来。

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限于 BMI ≥ 40 或 BMI ≥ 35 但同时有体重相关并发症的人群，常见有两种：一是腹腔镜袖状胃切除术(LSG)，二是 Roux-en-Y 胃旁路手术 (RYGB)。LSG 术后 12 个月预计体重减轻约 25%，RYGB 术后 12个月预计体重减轻约 30%，5 年时可维持体重减轻。

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养成健康的生活习惯

• 保持规律的作息时间，每天保证 7 - 8 小时的睡眠。睡眠不足可能会影响激素平衡，导致食欲增加，尤其是对高热量食物的渴望。
• 控制饮食和运动要长期坚持，不能因为体重下降就放松警惕。例如，减肥成功后的人可以每周进行 3 - 4 次运动，每次运动 30 - 45 分钟，并且继续保持健康的饮食结构。

自我监测

• 定期称体重，建议每周称一次体重。如果体重出现波动，比如一周内体重增加超过 0.5 - 1 千克，就需要分析原因，可能是饮食过量或者运动量减少。
• 可以记录自己的饮食和运动情况，通过手机应用程序或者日记本的方式。这样可以更好地了解自己的生活习惯，及时调整不利于体重维持的行为。

泻药，胃肠道损伤

含砷等有毒物质，不标明副作用

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对于肥胖的人来说，减肥是一个循序渐进的过程，不要期望在短时间内看到巨大的变化。每一个小的进步都值得庆祝，而且在这个过程中，家人和朋友的支持也非常重要。如果在减肥过程中遇到困难或者出现身体不适，应该及时咨询医生或专业的健身教练。

终于！期待已久的国家卫健委【肥胖食养指南】发布啦！建议收藏

之前给大家分享过国家卫健委发布的高血压、高血脂、高血糖的食养方，前不久卫健委又印发了4个食养指南，内容十分丰富，依旧是发挥中西医联合优势，可操作性非常强。本次先给大家分享《成人肥胖食养指南（2024年版）》，您可以点击「链接」，下载原文件查看。但文件内容比较多，建议您先看本文↓，这样指南用起来会更高效，后续也会更新其他食养方的使用。

第一步 明确自己算不算肥胖

肥胖是一种慢性代谢性疾病，近些年来，全球超重和肥胖率正快速增长，已成为威胁人类健康的严重问题。肥胖不但导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性非传染性疾病的发生相关，包括 2 型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎和胆结石等。肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。

判断肥胖的指标：体质指数（BMI）和腰围（WC）

第二步 明确每天吃多少

合理膳食应在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化和平衡膳食，保证营养素的充足摄入，必要时补充复合营养素补充剂。

三大宏量营养素的供能比分别为脂肪20%～30%，蛋白质 15%～20%，碳水化合物50%～60%。一日三餐合理分配饮食，推荐早中晚三餐供能比为3:4:3。

第三步 明确吃什么

减重期间应注意选择适宜的食物，控制不利于减重且有损健康的食物摄入，最好戒烟戒酒。

第四步 找到自己所在地区的食谱

按照成人肥胖食养指南的基本原则，结合各地食物资源和人群膳食特点进行设计。每个地区、四个季节分别提供了1200kcal、1400kcal、1600kcal 三个能量水平的食谱。使用者可参照食养原则和建议，结合食物交换表（见原文附录2），根据具体情况进行合理搭配。

第五步 明确自己的肥胖类型并找到对应的食养方

中医依据常见辨证分型及临床表现将肥胖分为这5种：

胃热火郁证：肥胖多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数。

痰湿内盛证：形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。

气郁血瘀证：肥胖懒动，喜太息，胸闷胁满，面晦唇暗，肢端色泽不鲜，甚或青紫，可伴便干，失眠，男子性欲下降甚至阳痿，女子月经不调、量少甚或闭经，经血色暗或有血块，舌质暗或有瘀斑瘀点，舌苔薄，脉弦或涩。

脾虚不运证：肥胖臃肿，神疲乏力，身体困重，脘腹痞闷，或有四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳则尤甚，饮食如常或偏少，既往多有暴饮暴食史，小便不利，大便溏或便秘，舌质淡胖，边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。

脾肾阳虚证：形体肥胖，易于疲劳，四肢不温，甚或四肢厥冷，喜食热饮，小便清长，舌淡胖，舌苔薄白，脉沉细。

依据不同的肥胖类型，本指南提供了不同的食养方和制作方式（原文附录4）。

更多食养方见原文附录4

第六步 除了食养还要注意这些

1 定时定量规律进餐

建议在17:00～19:00 进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。如饮水后仍饥饿难忍或有低血糖风险者，可以适当选择进食少许低能量高膳食纤维食物。细嚼慢咽有利于减少总食量。

2 运动以中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅。

有氧运动：每周进行150～300 分钟中等强度，每周 5～7 天，至少隔天运动1 次；

抗阻运动：每周2～3天，隔天1次，每次10～20分钟。每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。

图源网络

3 保证每日7 小时左右的睡眠时间

肥胖患者应按昼夜生物节律，建议在夜里 11 点之前上床睡觉。

4 合理设置减重目标

较为理想的减重目标应该是6 个月内减少当前体重的5%～10%，合理的减重速度为每月减2～4kg。具体减重速度因人而异。

为避免减重速度过快对机体造成损害，同时也增加减重者的信心，建议在减重初始时设立体重减轻约每周0.5kg的目标，但随着机体非脂肪组织的减少，机体对能量变化的反应减弱，需要增加能量消耗或进一步限制能量摄入来继续减轻体重。

每逢佳节胖三斤 及时补救有讲究

来源 | 都市现场原创

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春节假期

吃得多，睡眠好，运动少

上秤一称，可好？

有句话叫:每逢佳节胖三斤

可是对于部分朋友来说

自己仔细一瞧三公斤呐！

虽说这可能是朋友之间打趣的戏言

但是在节后如何科学饮食

做好调整保证身体健康

真是有讲究的

春节假期，亲朋好友聚会增多，大家奔走在各种饭局之中，推杯换盏之后，体重成为了一些朋友难言的痛。

南昌市民：过年到现在应该胖了三四斤，一直喝酒，一直应酬，一直吃饭，就吃鸡鸭鱼肉还有海鲜。

南昌市民：这一段时间确实是体重上升了2到3斤左右。

体重增加影响的可不仅仅是颜值，随之而来的还有健康隐患，比如，可能引发高血压、胆结石、糖尿病、内分泌紊乱、冠心病等疾病。那么，对此节后的我们该如何补救呢？

南昌市第一医院 营养科主治医师 肖婉怡：节后的饮食我们首先就是要做到清淡饮食，可以适当进食一些比较容易消化的食物，比如小米粥、面条，其次的话就是要求多进食一些新鲜蔬菜以及水果，最好做到深色蔬菜以及浅色蔬菜的交替食用，保证食物种类丰富 这样的话不仅可以帮助身体补充维生素，另外它们还富含膳食纤维，也可以促进胃肠道的蠕动以帮助消化。

另外，肠道益生菌是一种可以调节肠道健康的有益菌群，补充益生菌不但可以预防肠道疾病，还能有效地促进消化，缓解肠胃负担，偶尔喝一点附带益生菌的酸奶对消化有益。

南昌市第一医院 营养科主治医师 肖婉怡：不要再去吃一些油腻辛辣刺激的食物了，比如说炸鸡、烤肉、火锅等等，这些食物都非常容易上火，出现口舌生疮、咽喉肿痛等一些症状。

俗话说：“饭后百步走，能活九十九”。医生提醒，科学运动才是最佳的消食途径。

南昌市第一医院 营养科主治医师 肖婉怡：如果每天能坚持运动45-60分钟那就更好，每天适量的有氧运动会帮助你每一个部位都更加健康，有效地抵抗各种病毒的入侵，不管是我们的有氧运动还是无氧运动，都可以有效帮助你的身体燃烧脂肪。