了解肥胖的9种类型：对照这7个标准，判断您是否适合选择手术治疗
肥胖是当今社会面临的一个巨大健康问题，而不同的人可能有不同类型的肥胖。研究发现，肥胖可以被分为不同的类型，每种类型都与不同的原因和风险因素相关。
什么是肥胖肥胖是指体内脂肪组织过多，导致体重超过正常范围的一种健康状况。肥胖通常是由于能量摄入过剩、能量消耗不足或二者兼而有之引起的。
衡量肥胖程度常用的指标是体质指数（Body Mass Index，BMI）。BMI是通过一个人的身高和体重的比例计算得出的值，公式为体重（千克）除以身高（米）的平方。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，BMI在18.5以下被视为体重过轻，18.5至24.9为正常体重范围，25至29.9为超重范围，30及以上则被定义为肥胖。
肥胖可能导致多种健康问题和慢性疾病，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、某些癌症、骨关节疾病和睡眠呼吸暂停等。此外，肥胖还对心理社交健康产生不利影响，如自尊心下降、抑郁和社会歧视等
1. 遗传性肥胖型： 这种类型的肥胖与基因突变或家族遗传有关，即使在饮食和运动方面控制得很好，仍然难以减轻体重。
2. 情绪性肥胖型： 情绪性肥胖与压力、焦虑和抑郁等情绪问题密切相关。人们倾向于通过过度进食来应对情绪困扰。
3. 饮食型肥胖： 这种类型的肥胖与过度摄入高热量、高脂肪和高糖的饮食有关。饮食不均衡、大量食用加工食品和快餐等都是导致此类型肥胖的原因。
4. 代谢性肥胖： 代谢性肥胖与代谢异常有关，例如甲状腺问题或多囊卵巢综合征等。这些问题会影响能量消耗和脂肪代谢。
5. 习惯性肥胖型： 这种类型的肥胖与不良的生活习惯有关，如长时间静坐、缺乏体育锻炼和规律的睡眠等。
6. 药物诱发肥胖型： 某些药物，如抗精神病药物、抗抑郁药物和激素类药物，可能会导致体重增加。
7. 妊娠期肥胖型： 妊娠期肥胖是指妇女在怀孕期间体重过度增加，并且难以减轻体重。
8. 脂肪分布型肥胖： 脂肪主要堆积在腹部（苹果型）或臀部和大腿（梨型），这种类型的肥胖与心血管疾病和其他健康问题的风险增加有关。
9. 器质性肥胖型： 这种类型的肥胖与内分泌疾病、某些遗传病或脑部疾病等器质性问题相关。
- BMI超过40或BMI在35至39.9之间，并伴有相关的严重健康问题，如糖尿病、高血压、心脏病等。
- 无法通过非手术方法有效减轻体重，并经过多次尝试失败。
- 长期存在与肥胖相关的严重身体和心理健康问题，影响生活质量。
- 患有遗传性肥胖、代谢性肥胖或器质性肥胖等难以通过其他方式改变的肥胖类型。
- 已经尝试过饮食控制、运动和行为改变等非手术方法，但效果不明显。
- 经过医生评估，认为手术风险较低且能够获得可持续的减重效果。
- 对手术干预有充分的理解和接受，并愿意在手术后做出必要的生活方式改变。
肥胖的治疗方法多种多样，通常是通过综合性的手段来实现减重和改善整体健康。
下面列举了一些常见的肥胖治疗方法：
1. 饮食控制： 一个有效的肥胖治疗方案通常包括合理的饮食管理。这可以通过控制总体能量摄入、均衡膳食结构和避免高热量、高脂肪和高糖的食物来实现。
2. 体育锻炼： 定期进行适度的身体活动和运动对于减轻体重、增加代谢率和塑造身体形态都非常重要。有氧运动如散步、慢跑、游泳和骑自行车等有助于燃烧卡路里，而力量训练如举重和俯卧撑可以增强肌肉，促进新陈代谢。
3. 行为治疗： 这种治疗方法旨在帮助个体建立健康的生活习惯和行为模式。它包括设定可行的目标、制定健康的饮食计划、培养良好的睡眠习惯、应对情绪性进食等。
4. 药物治疗： 在某些情况下，医生可能会考虑使用药物来辅助肥胖的治疗。这些药物可能会影响食欲、新陈代谢或脂肪吸收等方面。
5. 手术干预： 对于BMI超过40或伴有严重健康问题的人群，医生可能会建议进行肥胖手术。这些手术包括胃切除术、胃旁路术和胃固定术等，旨在限制食物摄入量或改变食物的消化和吸收过程。
需要注意的是，肥胖治疗应该是个体化的，并根据每个人的具体情况制定。重要的是与专业医生合作，制定适合自己的健康计划，并在整个过程中保持耐心和坚持。
如果你的肥胖已经导致了许多健康问题，并且这些问题正在逐渐恶化，如呼吸困难、关节痛、睡眠呼吸暂停等，那么手术可能是改善你的生活质量和健康状况的最佳选择。
虽然手术可以是一种有效的治疗方式，但它仍然是一个重大的决策。在决定进行手术之前，务必咨询专业医生，详细评估自己的情况以及手术对健康的风险和潜在好处。同时，记住手术只是整个减重过程中的一部分，后续的饮食和运动管理同样重要，以保持长期的成功减重效果。
情绪也是导致肥胖的根源之一！如何避免抑郁型肥胖？
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生活中，肥胖给我们带来了众多困扰，好看的衣服穿不上，好吃的东西不能吃，走几步路就气喘吁吁，稍一动就汗流浃背……如果不注意控制，“三高”还会找上门，让人苦不堪言！
但是大家要知道的是，减肥切勿盲目，认清体质才是关键。本期【健康到家】邀请到了北京中医药大学国医堂中医门诊部副主任医师、研究生导师田昕副教授，教您赶走坏情绪，摆脱水胖子。
本期专家
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田昕副教授
北京中医药大学
国医堂中医门诊部
副主任医师、研究生导师
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认识不同类型的肥胖
你知道吗，郁闷的人减重，比乐呵呵的人减重要多一道工序。
这就是我们所说的情绪，情绪会影响到身体的脏腑功能。
如果情绪不好的话，你身体某些脏腑就会出现不工作，甚至罢工的状态。
比如说生气的人、心情不好的人，一般情况下有两种情况：一种是郁闷不想吃饭，不思饮食；还有一种是闷头吃，不管它是什么滋味。
前些年有一句话叫化悲愤为食欲，也叫暴饮暴食，这些情况都会影响到人体的脾胃功能。
在门诊的时候，肥胖也有两种类型的人，有的人会在等候的时候互相聊聊天，心情比较放松；有的人则就在那坐着，甚至连手机都不看，进来以后，交流也很少，那是因为他们的心情处于一个低落的状态。
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抑郁型肥胖案例分享
专家诊治过一位20出头的姑娘，她反馈自己吃了很多减肥药，但对她都没有效果。体形出问题之后，情绪也受到影响，这对于一位年轻的姑娘来说简直是灭顶之灾！你越问她，她甚至会流眼泪。
像这样的患者就不能单纯减重了，普通的减重方法对这种有抑郁倾向的人而言就行不通了。
专家根据姑娘的情况，采用了中医的疏肝健脾的方法，利用中药来进行调理，一个月之后，姑娘不仅情绪稳定了，体重也减轻了不少。
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喝水都长胖的根源：脾胃失调
喝口水都胖，是情绪导致了脾胃代谢失调，这类人哪怕胃里只有一点点东西，对他来说都很难消化掉，因为长时间情绪压抑或过度思虑，会对脾胃的运化功能产生负面影响，导致湿气无法正常排出，最后形成痰湿。
其实我们平时说的“喝凉水都长肉”并不是真的长肉，而是因为水代谢越来越难，所以体型看起来比较虚浮，这属于痰湿型且伴有情绪异常。
对于这种伴有郁闷的水胖子，不光是普通的健脾祛湿，还需要疏肝，疏解肝淤之后，脾胃的枢纽才会运转起来，才能保证你这次的痰湿去掉之后，下次不产生，这才是治病的根本。
其实，很多不适症状都与脾虚痰湿体质有关，包括肚子上赘肉多、感觉乏力、舌苔白腻、有齿痕等等，出现这样的情况，说明您可能体内的湿气聚集，需要中医方法来帮助您祛湿减重瘦身。
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传说中的压力型肥胖，你有吗？想减肥，改善情绪是第一步！
潮新闻客户端 通讯员 李彬
很多焦虑、抑郁情绪患者更容易超重或肥胖问题，通俗称“压力型肥胖”。研究显示，焦虑、抑郁情绪评分与体重指数（BMI）呈正相关。而压力型肥胖患者控制好情绪更有利控制体重，且可以防止复胖。
16岁高中男生李明（化名），最近两年学业压力大，进入高中后人际关系也变得紧张，逐渐出现了睡眠问题。平日他经常熬夜，躲在被窝里玩手机，会控制不住点外卖吃夜宵，首选的往往都是高糖、油炸食品。他总觉得吃完后才能感觉到“满足和满足”，暴饮暴食不仅可以缓解自己当时的焦虑、抑郁情绪，到了白天烦躁不安、闷闷不乐的时候，奶茶、高糖咖啡还可以唤醒自己。
但这些“开心”的情绪持续时间并不久。没一会儿，又会情绪烦躁、低沉，他需要再次通过高糖、高热量饮食缓解自己的情绪，逐渐形成“不开心——吃——不开心——吃”的恶性循环。自然地，他身材也从翩翩有度，变得不敢面对镜子里的自己，最后休学在家，不愿意出门。
来到浙大精中（杭州七院）中医综合服务中心刘义主任中医师的门诊就诊时，李明已经休学两个多月，厌学情绪非常明显。
医院供图
刘义分析，情绪与体重存在明显的相关性，李明的父母没有肥胖病史，而且两年前情绪、睡眠正常时，不存在体重问题，之前在综合型医院也做了肾上腺功能、甲状腺功能、胰岛素水平等检查，未使用糖皮质激素、精神科药物等，可以排除继发性肥胖。最近两年压力较大，出现了焦虑、抑郁情绪，所有焦虑、抑郁情绪是导致体重增加的关键，也称为“情绪饥饿型肥胖”。
随后，刘义医生为李明开出了治疗方案。在西药和物理治疗改善焦虑、抑郁情绪的基础上，结合中医综合服务中心两个特色治疗，一方面是通过肥胖的认知行为治疗，矫正患者体重不可恢复的负面认知，再通过饮食、运动、睡眠行为矫正，逐渐科学、规范地矫正不良行为习惯。通过每两周复诊，李明的体重、情绪逐渐改善，建立了战胜疾病的信心。另一方面，医生通过中药调理体重问题，患者肝郁脾虚，肝郁表现为闷闷不乐，烦躁易怒，容易生气，脾虚表现为肥胖臃肿，神疲乏力，暴饮暴食后不能消化，大便偏溏，予中药疏肝解郁，健脾除湿治疗后，情绪、体重均有明显改善。
通过系列的治疗，李明目前已回学校读书。
刘义表示，压力型肥胖，即“情绪饥饿型肥胖”，需要中西医结合整合治疗，但改善焦虑、抑郁情绪是关键，该类患者通过药物、心理、行为治疗，焦虑、抑郁情绪控制后，饮食成瘾行为也可以得到好控制，经过科学、正规治疗，多数患者重新认知自己情绪问题，学会了一些缓解情绪的方法，如呼吸吐纳、正念冥想等。另外，在体重管理方面，医院中医综合服务中心近期推出的特色治疗即肥胖的认知行为治疗与中医药治疗（中药、针灸等），也可以为需要科学、正规减重的患者提供专业服务。
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