有一种致命的粗心，叫“把直肠癌当痔疮”，3个区别要搞清楚
导语：直肠癌早期并没有特别明显的影响，随着病情的发展，患者在排便的时候会有一层腥臭的血液覆盖在粪便上，并且在排便的时候总感觉粪便没有排干净，每一次用力肚子都发痛。痔疮和直肠癌的症状相似，没有办法分辨时，需要到医院去检查，看看这种症状究竟是直肠癌还是痔疮。
不管是直肠癌还是痔疮，在排便的时候都会感觉到困难，并且排出的粪便带有腥臭的血液，病情严重时可能会有脱落物等症状。这两者十分相似，但并不是不能分辨的，我们可以从以下三点入手，来区别直肠癌和痔疮。
⑴发病年龄不同
直肠癌和痔疮的发病年龄是不一样的，一般情况下痔疮可能发生在任何年龄的人身上，直肠癌更偏向中年人或者老年人。发生痔疮的原因在于有不好的排便习惯，例如排便的时间过长、排便的时候很用力、经常吃一些低纤维的食物或者肥胖、长期腹泻、便秘、慢性疾病等都有可能导致痔疮发生。然而直肠癌是一种癌症，不仅有饮食方面的影响，更重要的是患者年龄大，身体抵抗力下降，会有各种致癌物质诱发老年人患病，例如化学致癌物质——亚硝胺和其化合物，这是导致病人患上直肠癌的一个原因，其他的消化道疾病像是克罗恩病，直肠腺瘤，直肠息肉，会使得患者患上直肠癌的概率会增加。
⑵血液状态不同
痔疮患者的血液状态是粪便与血分离，有时候我们会看到痔疮患者排出的粪便上沾了一层腥臭的血液，并且在擦拭肛门时，纸上也会有丝滑的血液痕迹，血液是没有和粪便混合在一起的，也没有形成粘液。但是直肠癌的血液和粪便是混合在一起的，不仅如此，还包含着其他的体液例如粘液和脓液，当一个人有直肠癌时，他的排便习惯是会有所改变的，例如大便次数变多了，还有里急后重的感觉。可以尝试使用药物进行缓解，如若症状不能够减轻，应当到医院去治疗。
⑶病状不同
我们可以用一种简单的方法，大略地识别直肠癌和痔疮，把手伸进肛门中自我内检。这种方法是利用了痔疮和直肠癌的病状都发生在手指可以触及的地方，用手去查探，通过二者的病状，就能够简单地分辨出直肠癌还是痔疮了。如果我们用手指在肛门中触摸，发现有一些凸起的小粒的话那就是痔疮；如果触摸的过程中发现有菜花硬块或者是边缘隆起中央凹陷的溃疡，然后肠腔狭窄，只有一根手指头能进去，伸出来后发现有血液，脓液和粘液，就有可能是直肠癌了。
如果患上直肠癌的话，我们应当加紧治疗，避免恶化，否则会影响我们正常进食。身体如果得不到营养，很可能会继续诱发其他的潜在疾病，现在对直肠癌的治疗主要有手术治疗、靶向药物治疗、内镜治疗和免疫检查点抑制剂治疗这4种。
①手术治疗
直肠癌患者要不要做手术，应当进行术前评估，评估的部位包括心功能、肺功能、肝肾功能等。如果评估后可以做手术，一般会使用全直肠系膜切除术。这种切除手术的范围较广，主要是为了防止这些局部产生病变，所以一同去除能够降低复发率。
②靶向药物治疗
对直肠癌有效的药物有贝伐珠单抗和西妥昔单抗。贝伐珠单抗可以和血管中内皮生长因子结合，抑制肿瘤血管内皮细胞的生长和新生血管形成，也能够抑制住肿瘤转移。西妥昔单抗可以和表皮生长因子受体结合，阻断细胞中信号转导途径，进而抑制癌细胞的增殖，让癌细胞快速地消亡。
③免疫检查点抑制剂治疗
这种治疗方式有效，不过拥有较大的缺点，适用这项治疗技术的人群很少，仅有基因缺陷的患者能够使用。不过这项技术仍在被科学家们努力地开发，希望未来能够适应越来越多的患者人群。
④内镜治疗
内镜治疗相较于传统的手术治疗，它的优点是创伤小，并发症少，恢复快，费用低，如果是低危险因素的T1期早期肠癌患者可以使用这种治疗方式。
三、怎么预防直肠癌？Ⅰ调节饮食
尽量不要吃油量大、糖分高的食物。有这种饮食习惯的朋友，应当尽快调整为清淡饮食，注意营养均衡。并且要适当减少红肉的摄入量，多增加白肉的摄入量，尤其是鱼肉，含有丰富的营养素，有利于我们的胃肠道和心血管健康。多吃瓜果蔬菜，增加膳食纤维的摄入量，把精细米面改成粗粮，可以在白米饭中掺入一些不同种类的粗粮，增加饱腹感的同时不容易发饿。
Ⅱ适量运动
我们比较推荐有氧运动，例如散步、瑜伽、慢跑等，这种运动量不大，不会让患者太累。如果有关节、心血管方面的不便之处，可以采用这种轻量的运动方式，既适当地锻炼了关节和肌肉，又不至于因程度太强烈而受不了。
Ⅲ使用药物
有一些药物可以预防直肠癌，例如非甾体消炎药，这种药物会降低直肠癌的发病率。当然出现了直肠癌的症状后，要第一时间去医院咨询医生该采取何种治疗手段，不要盲目地用药，结合医生的治疗建议，会让我们的身体恢复更快。
结语：直肠癌会给我们的生活带来很大的不便，所以及早的检查和治疗对降低直肠癌的发病率是非常重要的。我们给大家带来了如何区分直肠癌和痔疮的方法，并且还教给大家能够很大程度地避免直肠癌的方法，认真去做，坚持下来，快乐幸福的日子离我们不远了。
参考文献：
[1].中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）[J].中国实用外科杂志,2020,40(06):601-625.
[2]李德勇.怎么区别直肠癌和痔疮?[J].健康生活,2019(06):30.
既要保住患者肛门，还得救命！这个省内首例微创手术不简单！
【 大河报·大河客户端记者 魏浩 通讯员 崔冰心 】
“保不保？要不要尝试？”
最近，河南省人民医院胃肠外科副主任医师张广坛在心里反复问自己这两个问题。
虽然问题看似简单，但是直接关系着患者术后的生活质量和职业生涯的风险。
在面对选择时，他和团队、患者一起给出了这样的答案……
5月16日，张广坛及其所在团队，成功为一名62岁直肠癌患者实施全省首例腹腔镜辅助TATME手术，让低位直肠癌患者手术有了新选择。
事情要从4天前说起。
5月12日晚上8点，62岁的吴女士在家人的陪伴下，来到河南省人民医院。正在值班的张广坛在为其会诊时发现，吴女士大便次数增多、大便带血、近两个月来体重下降厉害。职业直觉就告诉张广坛，患者肠子里可能长东西了。
初步诊断后，的确，患者距肛缘5厘米处的直肠前壁有一个直径4厘米的溃疡性肿物，伴有出血，凭借多年经验，张广坛心想“十有八九是直肠癌。”
近年来，低位直肠癌通常采用经腹腹腔镜手术，但是要面临一个难题：在保证手术安全和肿瘤根治的前提下，保不保得住患者肛门。
对于高位肿瘤和体型较瘦的患者，一般都能顺利完成保肛手术。
但是对于低位、肥胖、骨盆狭窄的直肠癌患者，如果经腹腔进行保肛手术，由于受手术视野所限，远端直肠难以清晰游离，误伤血管和肿瘤残留的风险增加，影响患者的手术安全和肿瘤根治程度。如果不保肛，手术难度虽然降低，但是患者终生带着造瘘袋生活，所受痛苦不言而喻。
吴女士就属于低位、肥胖的直肠癌患者。但是她不愿意失去身体的任何一部分。
刚从美国学习回来的张广坛想到了一种新的手术方式，这种方式在美国被广泛开展，能很好地解决经腹腹腔镜低位直肠癌根治手术的不足，但是因为手术难度较高，国内开展的地区很少，只有北京、上海及广州几家大医院开展，在河南未曾成功开展过。
接下来，张广坛及时为患者实施术前检查：肠镜检查确诊直肠癌，CT及核磁共振检查确定肿瘤无远处转移，局部未侵犯周围脏器。“吴女士的情况很符合手术要求。”
有时候患者的信任，就是医生为之拼搏的理由。吴女士毫不犹豫地同意采用新的手术方法，这让张广坛很受鼓舞。
术前，张广坛反复复习手术技巧和难点，在脑海中将手术过程演练了数十遍，并且做了详细的手术预案。
“虽然大多数患者不懂医疗技术，但是医生是否尽力，我们自己心里最清楚，没有医护愿意带着愧疚过一生。”
在张学东主任的指导下，副主任医师宋玉成的协助下，张广坛成功为患者实施了全省首例腹腔镜辅助经肛直肠癌根治术（TATME），成功为患者保住了肛门，直肠系膜切除完整，肿瘤根治彻底。
低位直肠的游离和吻合经肛门完成，患者无腹部切口，创伤小，术后恢复快。一周后，吴女士顺利出院。
您有洗肛门的习惯吗？这样做有三个好处
张阿姨今年58岁，是一位退休的社区志愿者，性格热情开朗。然而，最近她遇到了一件尴尬的事情。每次如厕后，她总觉得肛门部位不太舒服，有时甚至有轻微的瘙痒和异味。起初，她以为只是卫生习惯问题，增加了洗澡频率，但问题依然存在。
这让张阿姨感到很困惑，于是她决定去医院找肛肠科的王医生看看。这位王医生是社区医院有名的“肛肠健康守护者”，擅长用通俗的语言和患者交流，让人感到既专业又温暖。
“王医生，您帮我看看，这几天总觉得肛门部位怪怪的，有时候还瘙痒，是不是生病了？”张阿姨一边说，一边小心翼翼地描述症状。
王医生笑着安抚她：“张阿姨，别担心，这类问题很常见。咱们先检查一下，看看到底是什么原因。”
检查结束后，王医生告诉张阿姨：“从目前的情况来看，您的问题主要是肛周卫生不够彻底导致的轻度肛周炎，并没有严重的疾病。不过，肛周部位确实是一个容易积聚污垢、滋生细菌的地方，特别是像您这样经常排便后用纸巾擦拭，但没有清洗的习惯，时间长了可能就会引发瘙痒甚至炎症。”
“哦，原来是这样啊。”张阿姨恍然大悟，“那平时用纸巾擦干净不行吗？还需要特别洗吗？”
王医生点点头，耐心解释道：“肛门周围的皮肤比较敏感，单靠纸巾擦拭可能会残留一些污垢或细菌。而且，肛门的褶皱较多，如果不清洗干净，就容易积聚污物，长此以往可能会引发一些问题，比如肛周炎症、痔疮的复发，甚至影响整体肛肠健康。”
张阿姨皱了皱眉：“那洗肛门真的有必要吗？会不会太麻烦了？”
王医生笑了：“其实洗肛门不仅简单，还对健康有不少好处。下面，我给您讲讲洗肛门的三个主要好处。”
好处一：预防肛周疾病
王医生从专业角度开始讲解：“洗肛门的第一个好处，就是能够有效预防肛周疾病，比如肛周炎症、肛裂和痔疮等。肛门部位是人体最容易藏污纳垢的地方之一，如果清洁不彻底，粪便残留物会成为细菌滋生的温床。细菌分解这些污物时，可能会产生刺激性的物质，导致皮肤瘙痒、红肿，严重时甚至诱发感染。”
他继续补充道：“尤其是对于痔疮患者来说，保持肛门清洁是非常重要的。洗肛门能够减少局部刺激，有助于缓解痔疮症状，降低复发率。研究表明，保持肛周清洁能够有效减少痔疮术后感染的发生率。”
张阿姨听后点了点头：“那看来，我这肛门瘙痒还真是因为没洗干净。”
好处二：促进血液循环
“第二个好处，是洗肛门可以促进肛门周围的血液循环。”王医生接着说道，“特别是使用温水清洗时，可以起到类似热敷的作用，帮助缓解肛周肌肉的紧张和充血。”
他引用了一项发表在《国际肛肠学杂志》上的研究，该研究指出，温水清洗能够缓解肛门静脉压力，减少痔疮等肛周疾病的复发风险。
王医生还特别提醒：“对于像您这样进入更年期的女性，肛周部位的血液循环本身可能较差，温水洗肛不仅可以改善局部循环，还能增强皮肤的抵抗力。”
张阿姨听后有些惊喜：“原来洗肛门还能促进血液循环，那以后我每天都试试用温水洗一洗。”
好处三：减少异味，提升生活质量
王医生笑着说道：“最后一个好处，是洗肛门能够减少异味，提升个人卫生感和生活质量。很多人可能觉得肛门异味是小事，但其实，这会对我们的心理状态产生潜在影响。”
他继续解释：“有些中老年患者在排便后可能因为动作不便，擦拭不彻底，时间长了会有异味，自己感觉尴尬，对社交活动也会产生一定影响。洗肛门可以帮助去除这些污垢，让人更加清爽自信。”
张阿姨点点头：“确实，我有时候也担心自己身上会不会有味道。看来这个习惯还是挺重要的。”
如何科学洗肛门？
张阿姨听得越来越认真，但还是忍不住问：“王医生，那洗肛门是不是有什么讲究？是每次都要用肥皂吗？”
王医生回答道：“洗肛门其实并不复杂，但也有一些科学的细节需要注意。”
- 温水清洗优先：每天排便后用温水冲洗肛门部位，可以使用柔软的毛巾或手轻轻擦拭，但避免用力过度。
- 适当使用清洁剂：不要过于频繁使用肥皂或沐浴露，尤其是含有刺激性成分的产品，以免破坏肛门周围的皮肤屏障。可以选择一些温和的弱酸性清洁剂，每周使用1-2次即可。
- 注意清洁工具：如果使用喷头或清洗器，确保工具的干净卫生，避免交叉感染。
- 保持干燥：清洗后用柔软的毛巾轻轻吸干肛周水分，保持干燥，减少湿疹或真菌感染的可能。
- 特殊情况处理：如果有痔疮、肛裂等问题，可以选择用温盐水清洗，或者使用医生推荐的药浴产品。
生活方式的调整与疾病预防
在讲解完洗肛门的技巧后，王医生提醒张阿姨：“保持肛门清洁固然重要，但肛肠健康还需要从饮食、排便习惯等多个方面入手。”
饮食建议：- 增加膳食纤维摄入，多吃水果、蔬菜、全谷物，帮助软化粪便，减少肛门损伤。
- 避免过于辛辣刺激的食物，以免引发肛门刺激和炎症。
- 每天定时排便，避免久蹲马桶。
- 如果感到排便困难，可以尝试增加水分摄入，或咨询医生使用润肠通便的药物。
- 适当进行肛周肌肉锻炼，比如缩肛运动，可以增强肛门括约肌的力量。
- 保持健康体重，避免肥胖对肛门周围静脉的压迫。
健康从细节开始
经过一番详细的讲解，张阿姨对肛门清洁的重要性有了新的认识：“王医生，今天真是学到了不少东西。看来不仅要讲究吃什么、怎么运动，连这些小细节也不能忽视。”
王医生笑着说道：“是啊，健康往往就藏在这些细节里。只要保持良好的习惯，您会发现自己的肛肠健康也能得到很大的改善。”
从那天起，张阿姨开始养成每天洗肛门的习惯，不仅瘙痒症状逐渐消失了，她的整体精神状态也有了显著的提升。她把这些经验分享给身边的朋友，大家纷纷表示受益匪浅。