“糖友”日渐消瘦？可能是这4个原因！增重要讲究科学方法
大部分2型糖尿病患者处于超重或者肥胖状态，部分降糖效果是以增加体重为代价的，比如使用胰岛素或磺脲类药物，尤其是长期使用较大剂量胰岛素的病人，容易出现体重增加。控制体重有利于血糖控制。但也有一部分患者，在治疗过程中出现体重下降，甚至明显消瘦，这是什么回事呢？
01血糖控制不达标
虽然患者进行了降糖治疗，但是由于平时忽视了血糖管理，未定期监测血糖，不了解血糖状况，治疗方案未能及时调整，导致血糖控制不达标，甚至机体长期处于高血糖状态，导致葡萄糖利用不足，机体处于分解代谢状态，出现体重下降或消瘦状况。因此在治疗过程中，出现体重下降，伴有多食、易饥饿，说明血糖可能又升高了。
02治疗方案不合适
有一些降糖药物有减重作用，比如双胍类、糖苷酶抑制剂、钠-糖共转运蛋白2抑制剂、GLP-1受体激动剂，对于糖尿病合并肥胖的患者，选用这类药物是合适的。但是体重偏低或者是体质较差、消化吸收功能低下的患者，在使用这类药物后，有明显的胃肠道反应如纳差、恶心、腹泻，也会出现体重明显的减轻。
03饮食控制过于严格
还有一部分患者患病后心理压力过大，过于紧张、焦虑，为了血糖数据漂亮主食都不敢吃，什么都忌口；或者过于追求血糖正常范围，运动量过大，而能量的摄入不足。这样出现了负平衡，最终出现体重减轻甚至消瘦的情况。注意锻炼运动是为了增强体质，而不是过度消耗。
04病情有变化
部分患者出现并发症或合并发症，比如近期出现感染性疾病、较大的手术或急性心脑血管疾病，导致原有方案不合适、血糖升高了；或消化、吸收功能障碍，反复腹泻；或者是合并消耗性疾病如肺结核，肿瘤；或长期的失眠，抑郁症等，也会出现体重的减轻。要注意出现体重减轻伴有相关系统的一些症状，提示病情有变化，需要警惕，仔细查找原因，及时就医。
01专业指导，制定个体化方案
糖尿病患者如何增重，首先要在医生指导下，完善相关检查，评估病情，制定适合的治疗方案。比如说高血糖状态时就应该及时用胰岛素治疗；胰岛ß细胞功能衰竭的患者在多种口服降糖药效果不佳的情况下，也应该予以胰岛素控制血糖；体重不达标患者慎用具有减重作用的降糖药；注意监测血糖，及时调整治疗方案，将血糖控制在达标的范围内。
02科学饮食
饮食一定是要科学，定时定量，不要担心血糖升高而过于严格的饮食管理，特别是要注意营养均衡，保证蛋白质、碳水化合物和脂肪的比例。要注意不同人群的血糖控制目标是不同的，伴有严重并发症或合并症的患者的血糖应宽松管理，注意血糖控制达标的同时要重视生活质量。对于体重不达标人群，在医生的帮助下，适当增加能量摄入或者调整饮食结构。
03坚持运动
坚持适当的运动，运动不仅能够帮助人们控制餐后血糖，还能增强体质。适当进行抗阻运动，有利于促进新陈代谢，能够增加肌肉含量，保持健美的形体。
04定期体检及专科复诊
定期体检及专科复诊，出现合并症或者是并发症的时候，要及时地进行干预和治疗。此外，要加强心理疏导，保持良好的心态，充足的睡眠。还要经常测量体重，发现体重突然增加或减少，都要认真查找原因。
#家庭医生超能团##糖尿病#
60岁后，适度超重的老人，居然更健康？健康长肉2法，建议采纳
随着现代的人们越来越富裕，餐桌上的油脂，肉类等一种食物的占比也开始变得非常多。当人们不再为衣食住行而发愁的时候，就会开始考虑自己的健康问题了。
而在现今的主流观点中，肥胖自然是养生爱好者们最拒绝的。这一点本没有错，但是很多老人却同样依照着相同的观点，奉行所谓“千金难买老来瘦”的谚语，强迫自己吃素，少吃来减肥。妄图让自己变得更健康。但根据最新的研究显示，60岁以后的老人，适当的“胖”一点，反而才更健康!
欧洲研究显示：60岁后的老人，适度超重，反而才更健康长寿?根据欧洲老年心血管协会，从人体健康数据库中提取的600万人的健康数据统计。发现了死亡率和体重之间的微妙关系。
它们是呈现“U状”来关联的。
什么意思呢?简单来说，体重和健康的匹配度，其实是存在峰值的。过低的体重，也就是瘦，会影响到老人健康。过高的体重，也就是胖，同样如此。
那这个峰值处在什么地方?根据研究人员进一步统计发现：这里先给大家提供BML计算公式，便于大家自查：
体质指数(BMI)计算公式=体重(千克)除以身高(平方米)。
而对于60岁以上的老人来说，BML数值处在超重的范畴，也就是介于25到29.9之间，反而死亡率最低;也最长寿健康。比那些所谓处于标准身材，也就是BML指数标准处于18到24.9之间的。死亡率还要降低6%到7%左右。
说到这，肯定有很多老年朋友，已经开始有些坐不住了。一直被奉行为健康的“瘦”，和所谓的标准身材，到了60岁老年人这里，居然行不通了，这是为啥?
就此问题，医生总结了如下3点原因：
1)老人的身体，本来就“能吃”
简单来说，就是老年人的身体，相比于年轻人，本身营养的需求就多。
随着年龄的增长，老年人身体里的器官也会老化，老化的器官，对营养的吸收效率降低，所需求的营养总量也就越高。
反之对于年轻人来说，身体器官营养吸收效率高，吃下去的食物能够得到充分利用，消耗总量也就比较少。
这样看来，老人的身体本就比年轻人更“能吃”，更需要养分，体重偏重，意味着身体能量储备充足，自然也会比瘦弱的老人更加健康。
2)老人偏重，能够减缓外伤
对于老人而言，除了一些身体里面的疾病，比如肝，心，肺，肾等，一些身体外伤，比如走哪坑碰了，摔倒了，对于骨骼和肌肉的损害也是非常大的。
如果留意消息的话，我们时常能看到新闻上报道的，某某老人走路摔倒瘫痪，一病不起之类的话题。适当的吃肉，保持偏重的体型，就相当于肌肉生长的更加发达，更加有力，对于骨骼的保护也能更好，一定程度降低了外伤的风险，老人也能更健康。
3)微胖的老人，免疫力更强
微胖的老人，饮食营养方面自然是没有亏待自己的，在这同时，微胖的老人，身体里蛋白质的摄入量也会比瘦弱的老人更高。
而根据相关研究显示，蛋白质是免疫系统，免疫细胞的重要组成部分，蛋白质摄入充足，免疫系统的活性自然也能保证，免疫力更强，能够降低一系列细菌病毒感染类疾病风险，甚至能够压缩癌症的隐患。这样的老人，他怎能不健康长寿?
但是说到这里，医生得提醒各位老人，虽然微胖的老人更加健康，但是想要快速增重，暴饮暴食可不好，健康，稳步的提升自己的体重，做一个健康敦实的“老小孩”，一些方面和注意点，需要多多留心。
对于偏瘦的老人来说，怎样合理增重?医生支2招1)增加日常饮食中蛋白质的份量
上文就有提到，蛋白质的摄入，对于老人来说至关重要，对于想要增重的老人来说，直接摄入过多脂肪和碳水，长的都是“虚肉”，只能徒增肥胖，还容易增加心血管疾病的风险。
而蛋白质的补充，可以从肌肉，器官层面加强身体，增加肌肉量，让老人增重。常见的蛋白质补充途径，寻常的肉蛋奶皆可。根据自己的需求和喜好食用。不仅如此，肉蛋奶以外的豆制品，海鲜等，蛋白质含量同样丰富，建议尝试。
2)定时定量进餐
对于老人来说，身体对营养的吸收效率更好，利用率高，人自然也会变得更丰满，更敦实。
而我们的身体里是存在生物钟的，定时定量进餐，可以帮助生物钟制定独属于自己的消化吸收记忆，以至于在日后的饮食中，食物里的营养也能够被更加高效，快速的吸收。营养吸收效率变高，增重的目标也就更好达成。
顺带一提，在定时定量的基础上，如果过于瘦弱的老人，也可以适当增加2到3次的加餐，帮助肠胃消化系统全方位的运转，吸收能量，效果也会更好。
总而言之，老年朋友们，可不要再奉行所谓的“千金难买老来瘦’的关店了，长得微胖，长得健康，恰恰才是最为重要的。
肥胖是脾虚，消瘦也是脾虚！2个中成药，脾胃好了，胖瘦都不怕
声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。
春日午后，阳光温柔地洒在小区的长椅上。李芳坐在那里，忧心忡忡地看着自己日渐圆润的身材。她回想起半年前，自己还是个苗条的模特，如今却因为不明原因迅速发福，眼看就要失去心爱的工作。正当她陷入沮丧时，一位面带慈祥的老太太缓缓走来，在她身边坐下。
老太太似乎看出了李芳的心事，轻声说道："姑娘，你看起来有心事啊。"李芳抬头一看，发现老太太精神矍铄，面色红润，不禁对她产生了一丝好感。于是，李芳将自己的烦恼倾诉而出。
老太太听完后，露出了神秘的微笑，说道："其实，肥胖和消瘦都可能是脾虚的表现。" 这句话让李芳惊讶不已，她从未听说过这种说法。老太太继续解释道："我年轻时也遇到过类似的问题，后来遇到一位老中医，教会了我调理脾胃的方法，不仅解决了体重问题，还让我的身体越来越好。"
李芳听得入神，追问道："老奶奶，您能告诉我具体是怎么调理的吗？"老太太笑着说："我知道你可能会觉得难以置信，但是中医理论认为，脾胃是人体的'后天之本'，负责运化水谷精微，输布精气。当脾胃功能失调时，就可能导致肥胖或消瘦。"
李芳若有所思地点点头，老太太接着说："当时那位老中医给我推荐了两种中成药，一种是健脾益气的，另一种是理气化湿的。这两种药配合使用，效果非常好。"
听到这里，李芳的眼睛亮了起来，急切地问道："老奶奶，您能告诉我那两种药的名字吗？"老太太慈祥地笑了笑，说："药名我可以告诉你，但是具体用法还是要去咨询专业的医生。一种是参苓白术散，另一种是香砂六君子丸。"
李芳连忙掏出手机记下这两个名字，心中燃起了希望。她决定回去好好研究一下这两种药的功效和使用方法。
回到家后，李芳立即打开电脑，开始查阅相关资料。她发现，参苓白术散和香砂六君子丸确实都是传统的健脾益气药方。 参苓白术散主要由人参、茯苓、白术等药材组成，具有健脾益气、化湿止泻的功效。香砂六君子丸则由人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草、木香、砂仁等药材组成，具有健脾益气、理气化湿的作用。
李芳越研究越感兴趣，她发现这两种药的组方都有其深刻的理论基础。根据《中药学》一书记载，参苓白术散中的人参可补气健脾，茯苓可利水渗湿，白术则能健脾燥湿。这些药材的组合，正好针对脾虚湿盛的症状。
而香砂六君子丸则是在四君子汤的基础上加入了理气药木香和砂仁，以及化湿药陈皮和半夏。《中医内科学》中提到，这个方剂不仅能健脾益气，还能理气化湿，特别适合脾胃虚弱、气滞湿阻的患者。
李芳继续深入研究，发现了一篇发表在《中华中医药杂志》上的临床研究报告。该研究表明，参苓白术散联合香砂六君子丸治疗脾虚证肥胖患者，在改善症状、调节体重方面都取得了显著效果。这让李芳更加确信老太太的话不是空穴来风。
然而，李芳也意识到，单纯依靠药物并不能彻底解决问题。她查阅了更多资料，发现调理脾胃还需要注意饮食和生活习惯。《黄帝内经》中就有"饮食有节，起居有常"的养生之道，强调了合理饮食和作息的重要性。
李芳决定从生活习惯开始改变。她开始按时作息，不再熬夜；饮食上，她避免了生冷、油腻的食物，多食用温热易消化的食物；她还学会了一些简单的穴位按摩，如按揉足三里、中脘等穴位，帮助促进消化。
随着时间推移，李芳惊喜地发现，自己的身材开始慢慢恢复。 不仅如此，她的气色也变得红润起来，整个人精神焕发。这些变化让她重拾信心，在工作中也表现得越来越出色。
一天，李芳在公园晨跑时，又遇到了那位慈祥的老太太。老太太看到李芳焕然一新的样子，欣慰地说："姑娘，你看起来气色真好！"李芳激动地向老太太道谢，分享了自己这段时间的经历和感悟。
老太太听完后，欣慰地点点头，说："你能有这样的变化，主要还是因为你自己的努力。药物只是辅助，关键在于你调整了生活方式，让脾胃得到了休养生息。"
李芳深以为然，她回想起这段时间的经历，感慨万千。她意识到，健康的身体需要全方位的呵护，不仅仅是依赖药物，更重要的是养成良好的生活习惯。
通过这次经历，李芳对中医理论有了新的认识。她明白了"脾为后天之本"的深刻含义，理解了脾胃在人体健康中的重要作用。她开始关注自己的饮食起居，学会了倾听身体的声音。
李芳的变化也影响了身边的人。她的同事们看到她的改变，纷纷向她请教健康之道。李芳将自己的经验分享给大家，鼓励他们关注脾胃健康，调整生活方式。她甚至开始在社交媒体上分享自己的健康心得，吸引了不少粉丝。
随着对健康的理解不断深入，李芳萌生了一个想法：她想要系统地学习营养学和中医基础知识。 她相信，将现代营养学和传统中医理论结合起来，可以帮助更多人实现健康生活。
李芳开始利用业余时间报读相关课程，她惊喜地发现，现代营养学中的很多观点与中医理论不谋而合。比如，现代医学强调的膳食均衡，与中医"五味调和"的理念不谋而合；现代营养学提倡的少食多餐，也与中医"不妄作劳"的原则相符。
在学习过程中，李芳接触到了更多关于脾胃健康的研究。她了解到，《中国居民膳食指南》中推荐的膳食模式，其实在很大程度上符合中医调理脾胃的原则。这让她更加确信，古老的中医理论与现代营养学是可以相辅相成的。
李芳的学习和实践，不仅让她保持了健康的身材，还开启了她人生的新篇章。她开始在一些健康讲座上分享自己的经验，帮助更多人认识到脾胃健康的重要性。她的故事也被一些健康类杂志报道，成为了很多人健康生活的榜样。
回顾这段经历，李芳常常感慨：原来肥胖和消瘦都可能源于脾虚，而调理脾胃不仅能解决体重问题，还能全面提升身体健康。她庆幸自己遇到了那位慈祥的老太太，开启了健康生活的新篇章。
如今的李芳，不仅在模特事业上取得了更大的成功，还成为了一名受欢迎的健康生活倡导者。她的经历告诉我们：健康的秘诀，往往就藏在我们的日常生活中。只要我们用心呵护脾胃，保持良好的生活习惯，就能够拥有理想的身材和健康的体魄。