汗斑、花斑癣和花斑糠疹
继续夏天常见的皮肤病——花斑癣（花斑糠疹），
就是民间俗称的“汗斑”。
看了这个图片，相信长这个皮疹的人不少。
胸腹部褐色斑
花斑癣的致病菌叫马拉色菌，是一种嗜脂性酵母菌，嗜脂性可以简单理解就是喜欢生活在油脂多的地方，过着油腻腻的生活。
正常情况下，马拉色菌在皮肤定植，作为皮肤表面200亿个微生物中的一份子，和大家和平共处，但在一定条件下，比如高温高湿度、油脂过多、卫生不干净、菌群失调等情况下，侵犯皮肤角质层（表皮最浅表的一层）而发病。
所以气温升高，特别是炎热的夏天，花斑癣高发。
中青年男性，因为大量运动出汗，深受马拉色菌青睐。
常见的好发部位是颈部、腋下、胸背等。
腋下也是好发部位
皮损起初为点状的圆形斑疹，后逐渐变大，边界清楚，呈圆形或者类圆形，后相近的可融合成片，表面覆有容易剥离的细小糠皮状鳞屑，有时需逆光侧看才能发现。
颜色深浅不一，急性期常用红棕色衬托夏日炎炎，也可以是灰褐色来体现深沉，时间长了色素减退而呈淡白色等，五花八门故称花斑癣。
一般没有明显感觉，少数有轻度瘙痒。
看着感觉挺热的
儿童，特别是婴儿，头面部（额部眉心及颈部常见）的花斑癣可表现为白色点状，部分融合，很多人会误认为白癜风，可进行真菌检查加以鉴别。
脖子上的白斑
当然表现为白点点的皮肤病也有很多，不仅仅是花斑癣和白癜风，还有常误认为“虫斑”的白色糠疹等，像下图看着也是白点，其实是扁平疣，可以摸得到轻微高出皮肤的白色丘疹，而不是白斑。
扁平疣
至于原来的花斑癣，现在为何都称为花斑糠疹。
源自人类对疾病的认识过程！
我们把皮肤癣菌引起的浅表真菌感染称为“癣”，比如红色毛癣菌等引起的脚癣、手癣、体癣、股癣等，其实还有许多皮肤真菌感染是由其他霉菌、酵母菌所致，严格来说这些不能称为癣。
像民间称为“灰指甲”的甲癣，现在统称为甲真菌病更准确，除非是真菌培养明确是某种皮肤癣菌感染引起。白色念珠菌感染所致的真菌性阴道炎，以往也常误称为“霉菌性阴道炎”，这是完全错误滴。
引起花斑糠疹的马拉色菌显然不属于皮肤癣菌，所以称为花斑癣并不合适，只是很多年叫顺了，一下子完全改过来比较难，就像一个人的曾用名（小名或其他），虽然和身份证上的不一致，但老亲老友还是习惯老称呼。
更有甚者如“红癣”、“腋毛癣”，叫了很多年以后，突然发现不仅仅并非皮肤癣菌感染，连真菌大家庭都不是，而是细菌感染，于是纷纷改头换面。
这些分类和治疗有关，而不是没事吃饱了撑的。
所以说医学是不完善的科学，
在错误中不断前进，
既不要神话，也不要不切实际的苛求。
花斑糠疹的治疗以外用抗真菌药物治疗为主，如联苯苄唑、咪康唑、复方雷锁辛搽剂等，二硫化硒（希尔生）和2%酮康唑洗剂（采乐）外洗有帮助。严重时可考虑全身用药，治疗和体股癣等类似，具体可参考《花斑糠疹怎么治》、《原来癣可以长这么大》等。
需要强调的是外用特比萘芬对花斑糠疹有效，但口服无效。
这是为什么呢？
花斑糠疹的色素沉着、色素减退是怎么来的？
经过治疗真菌杀灭后淡白色斑依然存在，需要很长时间恢复。
这又是为什么呢？欢迎留言
人体表面的微生态和肠道一样奇妙，微生物屏障也是皮肤屏障的重要组成。
马拉色菌除了引起花斑糠疹，还和脂溢性皮炎、银屑病、特应性皮炎等关系密切。
作为人体的常驻菌群，很难完全清除，而有些患者有遗传易感性，所以容易第二年复发，早诊早治、做好预防是关键。
王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。
朱敏刚
皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）
感谢您对我的信任，我会用我的专业知识尽力帮助您。科学护肤、合理用药，让我们一起用耐心、信任来促进健康、呵护美丽！
爱好：旅游、随手拍和一切美好的事物！
西塘醉园：王老先生的感悟！
更多护肤科普，
欢迎关注”护肤在西塘“
心惊肉跳！浙江丽水，有村民在野外竹林，拍到一条歪脖子花斑怪蛇
导语“这要是什么蛇啊?
和小孩子似得大，怎么看咋都觉得恐怖。”
近日浙江丽水的村民老李对着镜头自言自语着。
片刻之后老李称道:“这肯定不是小黄蛇了，我打过小黄蛇，没这大。”
老李的话音刚落，紧接着有两声奇怪的响声从竹林深处传来，似乎是这条怪异的蛇所发出的。
老李感到扑面而来一股凉风，他不由得觉得心惊肉跳，恐惧劲儿一上来，当场就叫道:“哎呀妈呀，我要吓死了，救命啊。”
至于老李叫救命的原因，首先是因为老李身形肥胖，跑起来极其的缓慢，当老李回过神来想得逃跑的时候，才发现这条怪异的蛇在此时已经向他扑来。
老李竹林拍到歪脖子花斑蛇。老李竹林拍到的这条蛇，大家应该见过一些图片，要说是哪种蛇，一时之间是不太好判断。
看到这条蛇的第一反应就是觉得这条蛇肯定不好对付，其次就是这条蛇肯定攻击性极强，为什么这样说呢?
这条蛇头部的样子有个三角形，且还带有王字，重点在于这条蛇的霸气和它的攻击性，反观老李在录视频时虽然面带惊恐，但是并没有被这条蛇咬伤。
既然老李没受伤，说明老李还是反应较快的，可能是这条蛇离老李稍微远了一些，老李才有了那些对话。
这条蛇究竟是什么品种?
在老李眼中应该就是小黄蛇吧?
但是小黄蛇和这种有着血腥纹的蛇相比较，显然是不一样的，可能猛地一愣神，小黄蛇就向老李扑来，所以老李才会感到心惊肉跳。
即使是小黄蛇，它也拥有极强的攻击性，并且还很灵威，时不时会侵略人的领地。
在蛇的世界里，一条蛇的领地不会大，一般就就是两到三米的面积，对于老李在拍视频的那几秒内，就已经被小黄蛇侵略，其实是有可能的。
小黄蛇其实也叫青竹蛇，这种蛇常年生活在竹林中，吃虫子和青蛙为主，所以它体型显得有点壮，竹子是它的遮掩物。
只要竹子一动，小黄蛇这一边肯定是有动静的，老李在录视频前也没有注意竹林中是否有动静，猛地一愣神，老李的脑袋就被咬上了。
所以这条怪鱼的马上对老李的攻击是很精确的，所以这条蛇的攻击性极强，所以我才说这条蛇肯定不好对付。
现在大家对老李拍到的这条怪异的蛇有了一些向了解。
老李在拍视频之前也顾及了一下安全性，确保周围没有其他人，但是竹林中还是有意外之事发生，所以这条蛇的攻击性是极强的，还是要谨慎为好。
老李的声音传到了竹林中，这条蛇也是有灵性的，动了一下，肯定是被吓了一跳，下一步就是埋伏起身，准备攻击。
在平静的竹林中，老李的声音传出，类似于老李的声音传出，在竹林中产生一种回声，所以这条蛇还是有灵性的。
老李称这条蛇为小黄蛇，认为这种蛇就在附近，这就是一种对人类领地的争夺，所以才会攻击老李。
老李拍到的蛇是什么?在近几年来，发现了很多新且奇怪的动物，正所谓“物竞天择，适者生存”，越能适应新环境的生物就越容易繁殖，也越容易被发现。
当下我国的生态环境多变，说不定哪一天就会出现一些不一样新物种。
根据老李拍到的视频，可以看出这条蛇的体型长达两米，粗细程度在老李的手腕上，重量也有七到八斤，这条蛇应该是偏胖的那种。
这条蛇身上的斑纹也很吓人，但是这并不代表这条蛇就是毒蛇，可能只是它的外表可以怖人。
在我国分布最广的就是蟒蛇了，其实蟒蛇体型最大的毒性也不大，甚至可以说是没有。
像眼镜蛇虽然体型不大，但是却是极其的有毒，而且在我国分布极广。
当老李拍到这条蛇的时候，称其为小黄蛇，反应这么大的蛇是小黄蛇，后面老李口中所说的肯定也不是小黄蛇。
所以根据老李所拍的视频来看，这条蛇应该不是小黄蛇。
老李拍到的蛇让人倍感好奇。由此可见，老李所拍到的这条蛇到底是什么蛇，大家都非常的好奇，在老李的拍摄中，大家仿佛也感受到了一丝恐惧感。
老李在拍视频的时候手中并没有拿着工具，可能是因为没有人在身边，老李才会感到恐惧，可能竹林深处还有一条更大的。
如果老李手中在拿着一根棍子，不怕吓到老李，不说能将这条蛇打死，至少也能保护老李下人身安全，甚至可以将这条蛇收集起来进行研究。
但就算老李手中有根棍子，也未必能够将这条蛇收集起来，毕竟这条蛇太大了，如果碰到的是眼镜蛇，未必也能将其收集得了。
眼镜蛇的攻击性极强，而且还很灵威，眼镜蛇的速度是很快的，反应还极快。
如果老李拍到的这条蛇是眼镜蛇，老李是有可能被咬伤的，所以在老李口中应该不会是小黄蛇。
当老李拍视频的时候，也并没有找到相关的人员去将其处理掉，可能对老李而言，还是能理解的，毕竟当时的他还是有些慌的。
老李在视频中的拍摄也可能是想将其拍摄下来供人研究，毕竟这么大的蛇，在我们平常的生活中还是很少见的。
老李拍到的这条蛇到底是什么品种?
当地的生态环境发生什么变化吗?
这条蛇是不是一种新发现的物种?
黑眶蟾蜍☆
黑眶蟾蜍广泛分布在平地及低海拔地区，是最乐于和人类相处的两栖动物，它们常出现在住宅附近、稻田、空地等处。
黑眶蟾蜍的眼睛周围有一圈黑色突起，好像带黑眼镜，所以称之为黑眶蟾蜍。它们的脚趾末端呈黑色，像是擦了黑色指甲油。身体肥胖，大小约6~7厘米。体色变异颇大，有黄棕色，黑褐色及灰黑色，有些具有不规则的棕红色花斑。黑眶蟾蜍的皮肤粗糙，除头顶外全身布满粗糙大小不等的疣粒，疣上都有黑棕色的角质刺。其鼓膜大而显著，在眼后有一对特别大的突起腺体，这是耳后腺，也就是它们有名的毒腺。
在春夏夜腰，我们很容易在平地长有水生植物的水池内听到它们一串快速的“咯咯咯咯咯咯…”叫声，一口气可以连续鸣叫一分钟以上；尤其是当雄蟾蜍碰到雌蟾蜍的时候，叫声会变得更加急促。但是当雄蟾蜍被其他雄蟾蜍抱错的时候，叫声则变成短促而尖锐的“嘎嘎”，好像在警告对方不要碰它。
成体黑眶蟾蜍对环境的适应力很好，在遮蔽性比较好的水池，例如荷花池，不到百平方米的水池可能聚有上百只黑眶蟾蜍。由于每晚出现的雌蟾数目不多，雄性之间的竟争很激烈，也会出现五六只雄蟾同时抱一只雌蟾的现象。雌蟾每次产卵数千颗，成双地排列于长形胶质卵串中，一长串可长达8米以上。蝌蚪亦有毒，身体菱形棕黑色，尾鳍色浅有细纹。