爱吃不爱动胖小伙血糖飙升诊断为糖尿病
多学科团队为胖小伙制定诊疗方案。
吴萍 摄
“所有指标都正常！”日前，在东湖医院内分泌科，两位家长紧紧握着管雅文医生的手表达感激之情。一张包括运动、药物、饮食、心理调理的处方伴随儿子小王4个月，多学科协作诊疗让这个Ⅱ型糖尿病患者恢复了活力。
■ 不动又爱吃的小伙子血糖飙升
小王身高不到1.7米，体重却有80公斤，而且不爱运动，一年前被诊断为Ⅱ型糖尿病，当时餐后血糖最高达20mmol/L，开始注射胰岛素。听说武汉市东湖医院内分泌科能够减重及逆转Ⅱ型糖尿病，家长决定带他前去试一试。
经初步专科评估，小王可以进行减重及糖尿病逆转治疗。入院后，管雅文医生组建了营养师、心肺功能康复科医生、糖尿病专科医护及心理咨询师的多学科团队，对小王进行全面评估，为他制定了个体化的降糖、营养、运动及心理支持方案。
营养科医师为他制定低热量高蛋白饮食方案及补充微量营养素、纤维素和Ω3鱼油计划；每天有氧运动训练，立式功率车训练和坐式蹬腿训练、坐式躯干稳定训练；出院后坚持游泳和打球及抗阻训练……心肺功能康复师为其进行全面的心肺功能评估，制定个体化的运动减脂减重处方；糖尿病专科医护在为其进行血糖波动特点、胰岛分泌曲线及并发症评估后，制定个体化的降糖、治疗并发症处方及健教方案；心理咨询师在评估其焦虑及抑郁后，定期对其不良情绪进行心理疏导。
曾经动一动便喘气的小伙子逐步变得积极配合，一周后，小王的体重和腰围开始下降，管雅文医生停用了小王的胰岛素，改为口服降糖药。三周后，小王的体重和腰围进一步下降，管医生试着停用口服降糖药，小王的血糖依然平稳地在正常范围内波动。小王再也不用打胰岛素和吃降糖药了！ 如今半年过去了，小王的血糖仍然在正常范围内波动，糖化血红蛋白完全正常，已经达到了糖尿病临床缓解。
■ 成功逆转多名肥胖的新发Ⅱ型糖尿病患者
管雅文医生介绍，一些肥胖的Ⅱ型糖尿病患者存在严重的肝脏和胰腺的脂肪沉积，从而导致严重的胰岛素抵抗。在营养师、康复治疗师、心理治疗师及糖尿病专科医护的精准指导下，通过低热量饮食联合有氧运动及抗阻运动治疗，可以得到明显改善，从而达到糖尿病缓解或逆转，对于病程较短的患者疗效更好。目前，武汉市东湖医院内分泌科已成功逆转多名肥胖的新发Ⅱ型糖尿病患者，让他们对生活重新充满信心。
糖尿病患者如果病情控制不佳，容易导致多系统并发症，如糖尿病眼底病变、糖尿病大血管病变、糖尿病神经病变及糖尿病肾病等，患者因此医疗费用高昂且生活质量明显下降。
“以往这类糖尿病患者入院后，管床医师先后请各个科室医师会诊，分别开具临床处方，可能导致多重用药、过度医疗且治疗不连续，住院日延长，住院费用增加。”管雅文说，现在这类患者入院后，管床医师马上召集多学科医师团队，一起进行综合病情评估，经讨论后制定规范化、个体化、连续性的治疗方案，患者的就医体验、治疗效果明显改善，且单次住院日及就医费用较以前下降。
■ 独创糖尿病共享门诊倡导“同伴教育”
随着时代的发展和糖友们治疗需求的变化，多学科协作诊疗糖尿病成为临床诊疗趋势。同时，对于糖尿病门诊患者，武汉市东湖医院内分泌科还开创性地开展了糖尿病专科医护及多学科医师参与的糖尿病共享门诊，倡导“同伴教育”。
内分泌科医师收集糖友们在该科糖友群里经常问到的各种问题，定期召集6至10名糖友到门诊参加糖尿病共享门诊。在90分钟内，多学科医师团队会对糖友们的共性问题统一答疑，也会对某一位糖友的个性化问题进行针对性解惑，患者从团队就诊中能学到更多糖尿病及并发症的知识。
另一方面，患者之间通过“坦诚布公”分享自己治疗疾病的经验，互相学习促进，也互相监督改善生活方式，建立良好的糖尿病管理。“这样的共享门诊，还可以帮助我们这些新诊断的糖尿病患者树立起抗病的信心”，一位年轻糖友在诊断后，整天谨小慎微、怨天尤人，在一次共享门诊见到了10年甚至30年的老糖友可以把疾病控制得很好，他向老糖友取经，对治疗糖尿病也慢慢树立了信心。
文/毛茵 吴萍
来源： 长江日报
河北小伙300多斤，娶妻生子后，疯狂吃胖到560斤，月入几十万元
如果给你500斤的体重，让你月入几十万，你想要吗？
河北31岁的小伙子，就是靠实力吃到了560斤，成功圈粉无数，现在他粉丝已经近100万。
看着他赚得盆满钵满，人却越来越胖，大家也开始担心，他会不会是下一个“泡泡龙”？
胖猴仔原名叫侯钰，1988年出生在河北衡水市，一个被奉为教育先锋的地方。
然而，侯钰丝毫没沾染上好学的习气，从小读书就不好，找人打架都有他的份儿。
侯钰一出生，就是个巨婴，八斤半，但那时的人们，都视“胖”为福气，自然就没把侯钰的胖放在心上。
侯钰从小就能吃，吃完了正餐，没过多久就饿了，又想要吃，父母以为他正在长身体，也没太控制他，他想吃什么，他们就让他吃。
侯钰6岁时，已经可以一个人吃下一整条甲鱼，外加六七碗米饭。
吃完就躺着，也不想走动走动，“一走一动，东西一消耗，我又会饿的”。
久而久之，小学时，侯钰体重已经超过180斤，“荣获”全校最胖的小学生。
由于胖，侯钰一直被安排坐在最后一排，同学们也讨厌跟他坐在一起，觉得他“油油腻腻”，所以侯钰一个人坐在角落边。
同学们常拿他开玩笑，给他取外号“胖猴仔”，有时趁侯钰不注意，他们就朝他扔小石头，往他椅子上倒胶水。
侯钰想教训他们一顿，可因为太胖了，跑不动，根本追不上他们，跑了两三步，侯钰就累得趴在地上。
看到侯钰这狼狈样，他们更得意了，马上围上来，用脚踢他，拿鞋底踩他脸，侯钰什么都做不了，只能受着。
上了初中，侯钰体重飙到200斤，这时的胖反倒成了他自信的底气，看着他人高马大的，班上没人敢再欺负他。
他靠着体重优势，招收了几个“小弟”，天天带着他们在外打架，心思根本没在学习上，已经被学校劝退两次。
中考那年，意料之中，侯钰没考上高中，父母商量过后，决定送他去中专学校，好好学一门技术。
结果，侯钰只是换了个地儿，继续打架，父母拿他没辙，只好让他提前出来打工。
父亲托人找关系，把侯钰送进衡水垃圾焚烧发电厂。
每天早上六点起床，在垃圾场里一待就是十几个小时，就连午饭也是在垃圾场里吃的。
但这丝毫没有影响侯钰的胃口，他每顿依然吃得香吃得饱。
每天全身又脏又臭，干了一年多，侯钰再也受不了了，擅作主张辞了职，回家躺着。
后来，侯钰又去汽车店工作，做销售员，可半年愣是一辆车都没卖出去。
朋友介绍他去送外卖，侯钰坚持没几天，高楼层的单，他跑不上去，每次都被投诉。
别人一天能跑几十单，侯钰最多也只能跑七八单，因为晚点，老是被扣钱。
一个月下来，到手的钱所剩无几，他又不想干了。
看着儿子这么折腾，父母也疼在心里，他们想了个法子……
既然没人愿意雇自家儿子，那我们就自己来，父母一商量，四处借钱，给侯钰开了家火锅店。
可大家看到老板这么肥肥腻腻，都不敢进去消费，招牌挂了一年，钱没赚到，反倒搭进去不少钱。
在火锅店忙活了一年，侯钰学了一手本领，觉得不再用，也挺浪费的，于是他投资了一间大学食堂窗口，专门卖炒饭。
刚开始，生意还不错，但刚好碰上疫情，硬撑了几个月后，只好关门大吉。
俗话说，先成家后立业，现在事业没定下来，先结婚也不成问题。
在父母的撮合下，300斤的侯钰如愿娶了媳妇，生了孩子。
有了家庭，侯钰变得更加上进，他开始寻找各种赚钱的路子。
2019年，侯钰躺在家里，无聊刷视频，这一刷，反倒给了他灵感。
当时，他看到有个网友靠吃播，两个小时内赢得了不少的打赏。
侯钰心想，“我比他还能吃，如果我来直播，岂不是更赚钱？”
说做就做，12月26号，侯钰做了一道南瓜汤，对着镜头吃得可尽兴，结果播放量仅个位数。
妻子说，南瓜汤太淡了，看起来就没啥胃口，让他试一试重口味的东西。
过几天，侯钰又发布了一条视频，录的是他做鸭脖、吃鸭脖的过程。
真如妻子说的那样，这条视频一发，当晚播放量就达到了60万。
侯钰特别激动，他寻着路子，第二天录制了烟熏猪头的视频，两个小时内视频播放量突破100万。
从那之后，侯钰专注做吃播视频，2000块的烤全羊，对着镜头很快就吃完了，18斤的烤乳猪，对侯钰的肚子来说，也不算什么。
靠着吃播，侯钰很快就火了，他以小学同学给自己取的外号，作为自己的账号名“胖猴仔”。
那时，这个外号是屈辱，可现在，这个外号可是侯钰的“勋章”。
每次视频播出之后，播放点赞人数均突破几十万，最高甚至达到几百万。
走红之后，合作商自然都找上门来，希望与他合作，刚开始一个广告，侯钰收益大概三四千。
现在，广告费基本都在万起步，广告也都跟美食有关。
既能赚钱，又能满足自己吃的需求，这活儿太好了，侯钰越做越起劲，有时候一个月，他就接了十几单广告。
一单广告按最低价3000块算，一个月仅靠广告收益，侯钰就能月入三四万。
有段时间，侯钰一个月赚了近20万，广告接到手软。
赚了钱，出了名，昔日看不起侯钰的同学，也都纷纷找上门，希望能跟着侯钰一起赚钱，吃香喝辣。
侯钰来者不拒，慢慢地，他组建了一支团队，有侯钰的帮衬，同学们的日子也过得滋润不少。
当初买不起的房子，如今轻轻松松全款买下，这样的生活，侯钰太喜欢了。
他不知道的是，现在他所得到的一切，冥冥之中早已标注了代价。
侯钰不像其他美食主播，镜头前吃，镜头一转，马上催吐，他是实实在在地吃，把东西完全吃了进去。
也正是这点，侯钰才能短时间内圈粉无数，迅速走红。
然而，靠吃播博眼球，身体也有承受不住的时候。
现在，侯钰体重已经达到560斤，有时候直播说话都不太利索，说三五句就要大喘气，手脚行动缓慢。
粉丝都在为他操心，害怕他终有一天身体会扛不住，催着他减肥、去检查身体。
侯钰也知道自己的情况，也想过要减肥，然而跑了两圈，他实在累得不行，让他少吃点，他也做不到，“最受不了饿的感觉”。
没过多久，侯钰就放弃减肥的念头了，重新敞开肚皮接着吃。
对于儿子暴饮暴食，父母没有担心，反倒特别支持他。
作为一辈子打苦工，赚辛苦钱的农民，觉得不用动手，只需要吃就能轻松赚钱，没有比这更好的活儿了。
儿子吃播一个月的收入，是他们辛苦十年做农活也挣不到的，所以他们很支持侯钰。
“又能吃又能赚，如此两全其美的工作去哪里找，如今有了怎能不好好珍惜？”
每次看到评论有人在劝侯钰别吃了，去检查身体，父母总会恼火，觉得别人眼红儿子赚钱，想要阻挠他赚钱。
面对无数粉丝的关心，侯钰只好出了一期视频，宣称自己已经去医院做了检查，各项指标都没有问题，医生让他不要担心。
可明眼人都看得出来，侯钰的身体已经达到极限了，脸上、胳膊已经出现明显的黑斑，说话费劲，估计是脂肪堵住了气管。
现在，每次拍视频，侯钰站在灶台前炒菜，一只手撑着台面，一只手炒菜，嘴还不停喘着粗气。
除了厨房里的壁灯，另外还有三盏补光灯照着他，炒不到三分钟，侯钰已经满身大汗，一炒完，他得立马坐下来，坐在一张由两张凳子拼接的椅子上。
每次，侯钰最多只能在灶台站十分钟，那已经是他的极限了。
身体的各种症状都已经很明显，可侯钰并没有停下脚步，继续吃播赚钱。
对他自己来说，走到现在这一步，几乎已经没有回头路了。
如果他停下来，不做这一行，他的财路就断了，他又该上哪找工作？
而且，现在父母也不打工了，全家的经济来源主要靠侯钰的视频收入，侯钰一倒，整个家就垮了，所以他没法停下来。
面对金钱和健康，侯钰没得选择，他只能牺牲后者，去换取前者。
在镜头前，侯钰尽量表现出“吃得很香”的样子，可其实他的食欲早就被消耗光了。
不拍视频的时候，侯钰基本没啥胃口，吃不下任何油水，只能喝碗清淡的粥水。
有时候路过爱吃的小吃摊，他会忍不住买上一两袋，可吃了一两口，他就开始反胃呕吐。
但这些难堪的事，在他的视频里完全看不到，他只能咬着牙假装很开心地吃完面前的东西。
他称自己这是“敬业”，可这敬业却必须以他的身体为代价。
他也不敢在家人面前表露，父母只会觉得这是在发牢骚，他也只能安慰自己。
虽然现在，侯钰才31岁，但他自己清楚，生命早就短得能看到尽头。
今年三月，同行吃播博主泡泡龙去世，让侯钰更加担忧自己，想着自己会不会是下一个“泡泡龙”。
泡泡龙也是因为暴饮暴食，体重飙升300斤，最后猝死，29岁的生命，就这样被老天掐断了。
无独有偶，之前一位00后吃播博主孙艺轩，因脑溢血去世，每次拍视频，他一人能一次性吃完三大盆烤鸡。
在去世之前，年仅19岁的他已经有46万粉丝，他曾表示，再努把力，争取突破100万，成为百万博主。
然而，没想到他再也无法实现这个愿望了。
如今的侯钰，体重已经快接近泡泡龙的两倍，如果再不收手，后悔就来不及了。
如今短视频盛行时代，给了普通人许多露面的机会，也展示了很多可能性。
减肥领域还属于空白，如果侯钰转战做减肥领域，既能以独特的形象，打造属于自己的IP，又能让自己减肥，拥有健康的体魄，一举两得。
其实，侯钰不必局限于吃播，毕竟吃播最后都是以健康作为代价，身体是革命的本钱，本钱没有了，还拿什么去赚钱？
侯钰现在才31岁，正是大好年华，不必急于求成，被一时的利益冲昏了头脑，可以多尝试一下新的领域，或许能再开辟出新的江山。
侯钰能在三十岁时，就月入几十万，买新房养活一家人，确实令大家羡慕。
但他赚来的一分一毫，全是他送进嘴里的一口口肉换来的，是以身体的每个器官的不堪重负来支撑的。
如果哪天，器官全都罢工，停止运转，侯钰赚来的金山很快就崩塌，散作一团浆糊。
老天曾在落魄时赏赐你的东西，如果你不好好珍惜，他终究会在你辉煌的时候一把夺回来。
现在网络越来越发达，赚钱的方式各式各样，似乎遍地都是黄金，躺着都能赚钱。
可如果这份安逸，是用透支健康换来的，一切都将是镜中花，水中月。
正如英国诗人柯勒律治所说：“到处都是水，却没有一滴可以喝。”
希望侯钰能早日停手，好好减肥，“胖猴仔”不会因为你瘦了，而失去流量，反而会更加被人喜欢。
因为比起肥胖的噱头，人们更喜欢健康的你。
不同肥胖者饮食调养重点不同
中医将肥胖分为四种类型。不同肥胖者，饮食调养重点也不一样。
脾虚湿阻型 表现为倦怠乏力、腹胀、大便溏薄。饮食方面可多吃些扁豆、赤小豆、冬瓜。
脾肾两虚型 表现为少气懒言、动而喘息、头晕畏寒。饮食忌生冷，可偏温一些，多吃点羊肉、枸杞、核桃仁。
胃热湿阻型 表现为爱吃肥甘厚味、口臭口干、大便秘结。饮食宜清淡，可常吃些白菜、萝卜、苦瓜。
气滞血瘀型 表现为烦躁易怒、口干舌燥、头晕目眩、失眠多梦。这类人平时可喝点玫瑰花茶。（摘自三九健康网）
来源： 今晚报