肥胖伴有三高怎么办？ 中医专家来教您
红网时刻新闻9月1日讯（通讯员 仇永妹 谭娣娣）中年发福——形容人一到中年身体日渐圆润，身材逐渐走样。随着人民生活水平的提高，生活方式和膳食结构的改变，无论是在发达国家还是在发展中国家，肥胖的发病率呈逐年上升趋势。肥胖问题已成为全球性公共卫生问题之一。
肥胖常常伴随出现高血压、高血脂、高血糖等代谢性疾病及心脑血管疾病，危害人体健康。可以说肥胖是百病之源，但是，只要及时进行科学合理的干预，肥胖与“三高”也会远离我们。
近期，湖南省中医药大学第二附属医院心血管内科门诊主任医师郭志华教授接诊的一位患者罗先生，商人，平时应酬多，三十余岁，身体发福，头发油腻且减少，精神欠佳，特到我院来就诊。郭教授详细询问病情之后，完善相关检查，发现患者血压、血脂、血糖均升高，这下可把罗先生急坏了，没想到自己年纪轻轻除了肥胖之外，血压、血脂、血糖竟然也异常，这可怎么办？郭教授通过望闻问切，四诊合参，诊断为肥胖之肝郁脾虚湿阻证，予以疏肝健脾，燥湿化痰之法，自拟养肝健脾减脂方治疗，嘱患者控制饮食，加强运动，服药半月后复诊，头发油腻减轻，精神好转，患者连服一个月中药后复查，体重减轻12斤，血压、血脂、血糖均有所降低，继续服用中药半个月，三高已恢复正常。
几个指标，测测你有没有肥胖与“三高？
世界卫生组织以腰围男性≥102cm，女性≥88cm，或腰围/臀围男性＞ 1.0，女性＞ 0.9时称为肥胖（又称中心性或腹型肥胖），临床上常用体重指数（BMI）来诊断，能很好地反应肥胖程度。
“三高”是高血压、高血糖和高血脂的总称。高血压是指收缩压≧130mmHg，或者舒张压≧80mmHg；高血糖是指空腹血糖≧7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≧11.1mmol/L；高血脂是指总胆固醇≧5.72mmol/L，甘油三脂≥1.70mmol/L，低密度脂蛋白≥3.64mmol/L ，高密度脂蛋白≤0.91mmol/L。
肥胖与“三高”的危害
超重或肥胖不仅影响形象，还容易引起高血压和高血脂，增加心血管疾病的危险，影响消化系统和内分泌系统功能，增加糖尿病和癌症发生的危险性。此外，还会导致关节软组织损伤、生殖能力下降、心理障碍、脂肪肝、胆结石、痛风等。
高血压容易引起心肌肥厚、冠心病、心力衰竭，出现胸痛、气促、猝死；可导致肾小动脉硬化，造成肾功能衰竭；引起脑出血或脑梗死出现偏瘫、甚至昏迷或死亡；增加眼底视网膜动脉病变风险，出现视物模糊，甚至失明。
高血脂容易引起动脉粥样硬化，出现粥样斑块，闭阻血管，造成组织器官缺血、缺氧，发生冠心病或脑卒中；还容易诱发急性胰腺炎、胆结石、老年痴呆症、关节炎等。
高血糖容易引发多种并发症，主要包括冠心病、脑卒中、肾衰竭；引起糖尿病视网膜病变，导致视力下降或失明；引起肢端坏死，导致截肢；增加神经病变、酮症酸中毒、皮肤感染等风险。
中医治疗有方法
中医认为脾胃居于中焦，为气机升降之枢纽，脾胃各司其职，纳运相成，升清降浊，保证精微物质的输布，气血津液的正常运行；脾胃功能失常，则会导致一系列疾病。
李杲《脾胃论》中说到“百病皆由脾胃衰而生。”郭志华教授认为，脾胃功能失常是引起肥胖和“三高”的主要原因，“食甘美而多肥”，喜食肥甘厚味，久坐少动，导致胃纳太过，壅滞脾土，脾虚失运。中焦脾胃功能失职，气化不利，气机及水液运行停滞，水湿内停，聚湿生痰，痰瘀互结积于体内而致肥胖，引起“三高”，出现肢体困重，神疲乏力，精神不振等症状。
脾虚失运，痰瘀互结是发病的主要机理，故临床运用要宣畅气机，健脾和胃，燥湿化痰。同时，郭教授也非常重视患者情志的调理，部分肥胖患者常因自身外形容易产生低落、消沉、自卑的心理。肝气郁结，气机不畅，百病丛生，故在调理脾胃之时，常佐以疏肝理气之法，在使用山楂、麦芽、茯苓、薏苡仁、陈皮等健脾除湿之药外，还佐以柴胡、佛手等疏肝理气药，临床疗效显著。
另外，肥胖和“三高”患者最重要的还是“管住嘴、张开腿”。食物以果蔬、豆制品、鱼类为主，不暴饮暴食，避免咖啡、饮料、浓茶及烧烤等食物；可以适当参加慢跑、瑜伽、爬山等户外运动，有助消耗热量、减轻体重、控制血压、血糖、血脂；严格遵守医生开的降压、降糖、调血脂药物的用法用量，按医嘱服用药物。
小心“一高”控不好，“三高”都来找！肥胖人群要注意这几点→
初秋时节，气温逐渐降低，昼夜温差大，“三高”患者容易出现血压升高、血糖波动和血脂升高的情况。另外，天气转凉后，人们胃口变好，进食较多肥甘厚味，也会加剧血压、血糖、血脂异常。
“三高”的危害不能忽视
在我国，“三高”有高患病率、高危险性的特点，许多患者没有明显症状，所以放任不管，其实没有症状不代表对身体没有危害，长期“三高”可能导致严重的并发症。
长期高血压会给身体带来哪些伤害？
长期高血压会损害心、脑、肾三大器官和全身血管，导致动脉硬化，动脉壁增厚变硬、弹性降低，可能引发出血性脑卒中、心肌梗死、肾衰等并发症，严重时可能危及生命。
长期高血糖会给身体带来哪些伤害？
长期血糖过高，会使得全身血管发生病变，可能导致脑卒中、冠心病等心脑血管疾病，还可能引起泌尿系统、生殖系统异常，引发肾功能不全、失明、糖尿病足等多种严重并发症。
长期高血脂会给身体带来哪些伤害？
血液里的类脂质物质增加，堆积在血管内壁，久而久之会形成血管斑块，引起血管狭窄，不稳定的斑块破裂后会形成血栓，堵塞血管。
长期高血脂可能导致缺血性脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死、肾动脉狭窄、脂肪肝、脉管炎等并发症。
“三高”互相影响，害处叠加
“三高”有共同的发病基础，比如机体出现胰岛素抵抗，可能同时导致高血糖、高血压和高血脂。
在疾病的发展过程中，“三高”之间还可能互相加重。比如糖尿病如果影响到肾脏，可能加重高血压。如果血脂增高，可能加重高血糖的病情。因此，发现患有“三高”，要针对病因进行及时控制。
减肥能逆转“三高”吗？
不一定。对于因肥胖问题引起的“三高”，可以用减肥的方法，并且减重量要达到一定程度，可能逆转“三高”。
- 研究显示，超重和肥胖的“三高”人群，减重10%~15%可以明显降低甚至逆转“三高”。
- 超重和肥胖的“三高”人群，即便是少量减重，也会对缓解“三高”有积极作用。
- 减重需在医生指导下进行，长期坚持，结合合理的饮食和体育锻炼。
- 如果在减肥之后体重反弹，“三高”也往往会随之反弹。减肥后要注意体重的维持，避免反弹。
由于其他原因，比如遗传因素和环境因素导致的“三高”，减肥没有明显效果，还需在医生指导下使用相应的药物治疗。
空腹运动，真的比饭后运动更燃脂吗？
一些研究发现，与进食后相比，空腹运动燃烧掉的脂肪更多一些，但这种方法不是人人都适合。比如糖尿病患者不宜空腹运动，糖尿病患者空腹运动易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。
对于“三高”合并有心脑血管疾病的患者，要注重运动的安全性，选择适合的项目和强度。
如何判断自己是否肥胖？
- 体重指数（BMI）是常用的判断肥胖的方法。我国健康成年人体重指数的正常范围为18.5~23.9kg/m²。体重指数在24~27.9kg/m²区间为超重，体重指数≥28kg/m²为肥胖。
体重指数＝体重（千克）÷身高（米）的平方
- 测腰围：腰围是衡量腹部脂肪蓄积程度（即向心性肥胖）的常用指标。一般来说按照亚洲人的标准，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，即为肥胖。
责任编辑：艾玖玫
小心“一高”控不好，“三高”都来找！肥胖人群要注意这几点
初秋时节，气温逐渐降低，昼夜温差大，“三高”患者容易出现血压升高、血糖波动和血脂升高的情况。另外，天气转凉后，人们胃口变好，进食较多肥甘厚味，也会加剧血压、血糖、血脂异常。
“三高”的危害不能忽视
在我国，“三高”有高患病率、高危险性的特点，许多患者没有明显症状，所以放任不管，其实没有症状不代表对身体没有危害，长期“三高”可能导致严重的并发症。
长期高血压会给身体带来哪些伤害？
长期高血压会损害心、脑、肾三大器官和全身血管，导致动脉硬化，动脉壁增厚变硬、弹性降低，可能引发出血性脑卒中、心肌梗死、肾衰等并发症，严重时可能危及生命。
长期高血糖会给身体带来哪些伤害？
长期血糖过高，会使得全身血管发生病变，可能导致脑卒中、冠心病等心脑血管疾病，还可能引起泌尿系统、生殖系统异常，引发肾功能不全、失明、糖尿病足等多种严重并发症。
长期高血脂会给身体带来哪些伤害？
血液里的类脂质物质增加，堆积在血管内壁，久而久之会形成血管斑块，引起血管狭窄，不稳定的斑块破裂后会形成血栓，堵塞血管。
长期高血脂可能导致缺血性脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死、肾动脉狭窄、脂肪肝、脉管炎等并发症。
“三高”互相影响，害处叠加
“三高”有共同的发病基础，比如机体出现胰岛素抵抗，可能同时导致高血糖、高血压和高血脂。
在疾病的发展过程中，“三高”之间还可能互相加重。比如糖尿病如果影响到肾脏，可能加重高血压。如果血脂增高，可能加重高血糖的病情。因此，发现患有“三高”，要针对病因进行及时控制。
减肥能逆转“三高”吗？
不一定。对于因肥胖问题引起的“三高”，可以用减肥的方法，并且减重量要达到一定程度，可能逆转“三高”。
研究显示，超重和肥胖的“三高”人群，减重10%~15%可以明显降低甚至逆转“三高”。
超重和肥胖的“三高”人群，即便是少量减重，也会对缓解“三高”有积极作用。
减重需在医生指导下进行，长期坚持，结合合理的饮食和体育锻炼。
如果在减肥之后体重反弹，“三高”也往往会随之反弹。减肥后要注意体重的维持，避免反弹。
由于其他原因，比如遗传因素和环境因素导致的“三高”，减肥没有明显效果，还需在医生指导下使用相应的药物治疗。
空腹运动，真的比饭后运动更燃脂吗？
一些研究发现，与进食后相比，空腹运动燃烧掉的脂肪更多一些，但这种方法不是人人都适合。比如糖尿病患者不宜空腹运动，糖尿病患者空腹运动易诱发低血糖，甚至引起低血糖昏迷。
对于“三高”合并有心脑血管疾病的患者，要注重运动的安全性，选择适合的项目和强度。
如何判断自己是否肥胖？
体重指数（BMI）是常用的判断肥胖的方法。我国健康成年人体重指数的正常范围为18.5~23.9kg/m2。体重指数在24~27.9kg/m2区间为超重，体重指数≥28kg/m2为肥胖。
体重指数＝体重（千克）÷身高（米）的平方
测腰围：腰围是衡量腹部脂肪蓄积程度（即向心性肥胖）的常用指标。一般来说按照亚洲人的标准，男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米，即为肥胖。
来源： 央视财经