吃药导致肥胖难停，做好这5点，让你告别药物性肥胖
很多小伙伴为了减肥，付出了不少的努力，但依旧有防不胜防的时候。今天分享的药物肥胖就是其中一种，因为药物的“副作用”，食欲不受控制，体重快速增长，体型也逐渐变成“满月脸、水牛背”、腹部大的情况。
我简单列举了常见的会导致发胖的药物，比较常见的有以下几类：
引发肥胖的几大类药物
注意，如果在服用药物后发现自己胖起来了，千万不要自己擅作主张停药，这个是很危险的行为，轻则导致病情恶化，重则有可能会致命。因此，要严格控制用药剂量，听从医生的用药安排。
药物导致的肥胖，该如何减肥呢？
一、目前还需继续服用相关药物，可以这样调整1、开药前询问医生
医生开药的时候，尽量去询问下这个药物会不会导致体重增加，如果会的话，让医生看下是否可以调节使用减小体重增加的药物。
2、吃药过程，注意辨别身体是“假饿”还是“真饿”
大多数致胖药物会增加食欲，导致你会很想吃东西，但实际身体并不需要，因此学会判断饥饿和食欲，你才能更好管控自己的饮食行为。
这是“真饿”
这是“假饿”
3、实时观察体重变化
如果短期内（如一周）发现自己的体重上涨过快，在已经让医生调节使用减小体重增加的药物的情况下，同时还要审视自己日常的饮食生活情况，是否常吃高脂、高糖、高盐饮食，作息是否不规律，是否常久坐不动等，这些也是导致肥胖的行为。
1、 饮食结构和摄入量可以参考“211”饮食法
根据自己的饱腹感来等比例增加或减少食物量。吃饭时注意细嚼慢咽，调整吃饭顺序（蔬菜→蛋白质→主食），这样不容易进食过量。
“211”饮食
具体饮食安排如下：
① 主食粗细搭配
肠胃没有问题的情况下，粗粮和细粮的比例可以1：1，不仅能增加营养的摄入，也能提高饱腹感。常推荐的粗粮有：藜麦、燕麦、糙米、黑米、小米、荞麦、玉米、红豆、绿豆、豌豆、小扁豆、红薯、紫薯、山药、莲藕、土豆、小芋头。
② 提高蛋白质食物的摄入
- 每天1~2杯低脂牛奶（300~500毫升）；
- 每天1个鸡蛋；
- 每天150~200克动物肉，其中包括每周2~3次水产品，每次100克＋50~100克禽畜肉（鸡肉、牛肉、鸭肉等）；
- 没有水产品的情况下每天150~200克禽畜肉
尽量吃够以上的蛋白质食物！富含蛋白质的食物不仅能提高饱腹感和满足感，还会额外增加热量的消耗。
③ 每天吃够1斤蔬菜
尤其多选择深色蔬菜如绿叶菜、甜椒、番茄、紫甘蓝、胡萝卜、红苋菜、西兰花等，不仅具有很好的抗氧化作用，里边的膳食纤维也能改善肠道健康。
④ 多摄入优质脂肪
多选择优质的油脂如亚麻籽油、紫苏油、橄榄油，每天限量摄入25~30克；
坚果如核桃、碧根果、夏威夷果、腰果、开心果等，每天可以在早餐安排10~15克。
2、 摄入足量的水分
三餐前30分钟，可以各喝300~500毫升温开水，有助于降低食欲；
两餐（早餐和午餐、午餐和晚餐）之间喝够500毫升温开水，可以帮助减少零食摄入，也能更好辨别“假饿”的情况！
3、 避免吃任何加工类食品
如薯片、饼干、蛋糕、披萨、甜点这些，不仅热量高，吃多了身体还容易发炎。
4、对于有“水肿虚胖”的情况
部分药物会使肾脏排钠减少、排钾增多，体内钠升高就会出现水肿，也是体重明显增加的原因。
对此我们可以多选择富含钾的食物：
口蘑、鲜豌豆、白扁豆、黄豆、玉米、香菇、银耳、海带、菠菜、土豆、莲藕、紫苋菜、冬瓜、红薯、甜菜、西梅、香蕉、蛤蜊、鸡胸肉等。
5、根据自己的情况适量安排运动
可以进行一些有氧运动，如快走、慢跑、游泳、健身操等，每周3~5天，每次30~60分钟，促进脂肪的燃烧。
当然，这些饮食原则同样也适用于<还在服用药物>的情况，对于控制体重增长非常有好处，赶紧执行起来吧！
马思纯靠吃药控制情绪，吃精神类药物后发胖又咋整？
近日，久未露面的马思纯在综艺节目《看我的生活》中自曝，如今需要靠吃药来控制情绪，吃药后三天胖了八斤，情绪最差时身体会变得僵硬、腿软，从床走到房门口都走不过去，感觉非常无助，还不停地气喘，眼睛看不见。
光鲜亮丽的“金马奖影后”光环背后，马思纯肯定无可避免要面对各种各样的非议，压力之大居然要靠吃药来缓和，实在是让人心疼。
尽管我们不知道马思纯吃的是什么药，但是，服用精神类药物后，无论是抗抑郁药，还是情绪稳定药，还是抗精神病药物，患者都会有不同程度的体重上升现象，不仅带来不良主观体验，还会影响治疗依从性，且会增加复发风险。
为什么会这样呢？
患者本身的因素有些精神疾病，例如抑郁症，患者本身存在着自卑自责心理及躲避社交行为，远离群体倍感孤独，有些患者就从食物中获得安慰，这样极容易暴饮暴食造成更为肥胖的体型，随着病情的发展和治疗，常被误认为是药物导致的肥胖。
另外，部分患者因精神心理影响内分泌系统，出现内分泌紊乱现象，引起发胖。
药物对体重的影响某些精神类药物确实会对体重有一定影响，具体机制尚未明确，可能是药物作用于组胺受体、多巴胺受体、肾上腺素β3受体等。
大多数精神类药物都会影响管理能量平衡的摄食中枢，从而让患者出现食欲大增的症状，增加高能量食物，如高糖分、高脂肪类食物的摄入。多见于情绪稳定药、抗精神病药、抗抑郁药等。
某些精神类药物则会降低人的基础代谢率，即使食欲没有变化，能量摄入保持一定，但能量消耗降低，也会导致体重增加。常见于抗抑郁药。
此外，还有些药物会引发自主神经副作用，比如口干，促使患者倾向于摄取更多的水分；喜欢喝各种碳酸或者高卡路里的含糖饮料来解渴，导致热量摄入过多，进而使体重上涨；有些药物有镇静作用，导致患者运动量减少，也会发胖。
一般来说，在用药的前12周体重增长最快，之后逐渐减慢。
用药后患者逐渐恢复临床调查显示，服用精神类药物后体重增加的情况，主要出现在较瘦、年轻的患者，且以女性为主。不良的情绪可能导致心情郁闷、不思茶饭、没有食欲、难以入睡，令体形更加消瘦。
用药后，情绪恢复，心情开朗，胃口好转，睡眠时间和质量上升，体重自然也会随之恢复，甚至超过原来的重量。
虽然使用抗精神病药物确实会有体重增加的不良反应，但千万不要因此对治疗失去信心，甚至自行停药，否则很容易导致疾病复发。针对发胖，可以尝试以下几点。
1、合理饮食
限制饮食本来是肥胖者应用最广泛的对策，不过，这种方式很难用在精神疾病患者身上，因为他们常存在意志减退，态度消极的情况，不利于节食的实施。
那么可以请家属进行监督，控制进食量，避免暴饮暴食和摄入太多高热量、高脂、高糖食物，尽量科学搭配，多做蔬菜类食物，提供糖分少的水果，并要多喝水，少喝饮料，少吃零食等。
2、锻炼身体
对于服药后发胖的患者，控制体重最佳的措施就是积极运动，可以选择自己最喜欢的项目，每周运动3-5次，每次30分钟以上，持之以恒，不但能促进体内能量的消耗，还能调节情绪，改善精神症状。
如果正式的锻炼难以实现，或是精力不够，或者缺乏动力，那么也可以用一些其他运动来替代，例如在小区周围散步，走楼梯而不是乘坐电梯，把车放远一些，步行回家等。
也需要请家人、朋友代为监督。
3、合理睡眠
避免熬夜或者卧床时间过长等，有利增加机体的代谢，避免发胖，对疾病的康复也有积极的作用。
4、心理护理
家人积极主动和患者沟通，给予心理上的安慰，帮助其缓解各种不良情绪。也要鼓励患者多与朋友沟通，多参加社交活动。
5、更换药物
如果尝试过上述办法都不行，与医生商量，进行体重增加风险评估后，可以停药或者换药。
不是所有的抗精神疾病药物都会使人变胖，有些也有调节食欲，治疗厌食症的作用。除此之外，现在很多新型抗抑郁、抗精神病药对于发胖的问题都有很好的改善，可在同类药中更换其他对体重影响较小的药物。#马思纯吃药控制情绪#
精神分裂症患者服药后肥胖超重？别急！还有这个解决办法...
原创文章，盗用必究
精神分裂症是一种常见的病因未明的精神疾病，伴有高致残率、高复发率及高死亡率等特点，患者常出现严重的社会功能和职业功能障碍。目前，对精神分裂症的治疗主要以药物干预为主，而几乎所有的抗精神病药物都被发现会造成患者体重增加，尤其是非典型抗精神病药引起的体重增加更为明显，如氯氮平、奥氮平、喹硫平等。精神分裂症患者肥胖的发生率是普通人的2~3倍，其共病率高达60%。超重和肥胖是心血管疾病的重要危险因素，而心血管疾病是精神分裂症患者高死亡率的主要原因。
临床研究显示，饮食干预、运动疗法、手术治疗等多种方式能有效地管理精神分裂症患者的体重，预防抗精神病药物引起体重增加的不良反应，减轻体重和BMI，还能降低心血管疾病和代谢综合征发生的风险，对精神分裂症患者的临床症状和认知功能也有一定的改善作用，从而能提高患者的生活质量。现对精神分裂症患者的体重管理方式作一综述，为临床对精神分裂症患者进行体重管理提供参考。
精神分裂症患者体重增加的原因及危害造成精神分裂症患者高肥胖率的原因尚不完全清楚，服用抗精神病药物、精神病固有的机制及不健康的生活方式等是肥胖发生率增加的主要原因。体重增加是抗精神病药常见的一种不良反应，约有78.8%的长期服用抗精神病药的患者体重比原来增加了7%以上，其原因可能是服用抗精神病药导致患者食欲增加，摄入食物量增多，也可能是抗精神病药的镇静作用，导致患者睡眠过度延长。此外，患者久坐不动、无节制饮食、大量吸烟等不良生活方式也是造成肥胖的重要原因。
超重和肥胖会增加精神分裂症患者心血管疾病及代谢综合征发生的风险，心血管疾病导致精神分裂症患者死亡的风险比一般人群高2～3倍，也是其最常见的死因。此外，超重和肥胖是导致2型糖尿病、高血压、冠心病、血脂异常等疾病的危险因素。体重增加也会导致患者产生病耻感、缺乏自信而出现抑郁情绪。有研究证实，体重增加会使患者服药依从性变差，导致病情复发。还有研究显示，超重和肥胖通过改变大脑结构和功能而加重精神分裂症患者的认知障碍，对患者社会功能产生严重影响。
精神分裂症患者的体重管理方式最好的预防措施是避免问题的发生，因此针对抗精神病药物造成之代谢异常，精神科医生在用药前应该有完整的评估，包括体重、血糖、血脂、以及血液胰岛素浓度的检查，家族史中是否有新陈代谢疾病，饮食状态，以及活动程度，有助于早期为患者制订干预措施，从而有效地改善患者的健康状况。
一旦患者出现体重显著增加、血糖或血脂异常、甚至于出现糖尿病或其他新陈代谢异常相关疾病时，可考虑非药物干预包括饮食干预、运动疗法、生活方式干预、认知行为疗法及各种干预方法组合的综合体重管理方法，以上体重管理的方式均被证实能减轻精神分裂症患者的体重和BMI。运动疗法被认为是体重管理中不可或缺的一种方式，能有效地降低精神分裂症患者肥胖和代谢异常的发生率，并改善患者的心肺功能，运动疗法也被证明能改善精神分裂症患者的认知功能和临床症状。选择两种以上综合干预方法的效果远比单一的干预效果显著，可结合精神分裂症患者的实际情况，制定个性化体重管理方案。而几乎所有的干预都是由医生、精神科护士、营养师及健身教练等共同制订完成的，旨在帮助患者及家属认识到肥胖的危害及健康生活方式的重要性。
若上述方法仍无法有效改善患者的代谢异常，在排除手术禁忌症的基础上，家属可以考虑采用外科手术治疗。精神病人通过手术治疗后，可迅速恢复正确的认知能力，会自觉意识到暴饮暴食会变胖，肥胖会让身体失去美感，也会引起血糖升高并导致糖尿病。同时，手术后也让其亲情回归，病人能够尊重父母，听从家人的劝导，在其父母的引导下，他们会自觉节制饮食;由于术后病人逐渐恢复了社交功能，他们能经常进行户外运动，所以体重很快下降了;同时，手术后病人对抗精神病药物的敏感度提高了，从而减少了用药量，也减轻了药物所致肥胖的副作用。总之，随着饮食控制、运动增强、用药减少，术后病人自然会减重降糖，恢复到健康的身体状态。
致广大读者：你们好，我是吴景文医生，在此非常感谢大家阅读我的文章。若您有疾病向我咨询，可以通过平台“私信”方式联系我。也可以在文章下留言，我会尽快解答您的疑惑。