单纯性肥胖症与中成药治疗
吴文博中医药科普
声明：介绍现代疾病与中成药治疗，只是为了介绍中成药的临床应用相关知识，不涉及第三方利益。使用中成药，需要中医师或中药师的指导。主要参考文献《中国药典·临床用药须知·中药卷》。
1. 单纯性肥胖
肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。（概念摘自科普中国·科学百科）
2. 化浊轻身颗粒
在2005年《中国药典·临床用药须知·中药卷》中，明言可以治疗“营养性疾病之肥胖症”的中成药 是化浊轻身颗粒（治疗单纯性肥胖）。现介绍如下
[药物组成] 何首乌、龙胆草、夏枯草、玄参、陈皮、益母草、黄芪、冬瓜皮、夏枯草。
[功能与主治] 滋补肝肾、清热降浊。用于肝肾阴虚、痰湿郁结而致的单纯性肥胖症，以及肥胖症伴有高血压、糖尿病、闭经、月经不调。
[方解]方中何首乌味苦、甘、涩、微温,功擅补肝肾，益精血，润肠通便，化浊降脂，为君药。龙胆草清肝胆实火，除下焦湿热;夏枯草清肝火，散瘀结:玄参滋阴降火，解毒散结，三药合用，助君药清热降浊，以为臣药。陈皮理气除湿;益母草活血化瘀;黄芪健脾升阳,利水消肿;冬瓜皮淡渗利湿,利水消肿;合用佐助君药活血化痰，除湿降浊，以为佐药。诸药合用，共奏滋补肝肾，清热降浊之功。
[临床应用] 肥胖此因肝肾阴虚，痰湿郁结所致，症见头晕月眩，耳鸣耳聋，腰膝瘦软，胸中烦闷，痰多，肢体麻木，口苦咽干，二便不畅，闭经或月经不调，舌红,苔黄腻、脉弦细或弦滑。
[注意事项]1.脾胃虚寒者不宜用。2.饮食宜清淡、低糖、低盐、低食勿过饱。忌食辛辣、油腻之品。
[用法与用量]用开水冲服。一次2.5~5g,一日2次。饭前服.
“单纯性肥胖”，我们有妙招！
在减肥过程中
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要认识自己的肥胖类型
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▶病例分享
潘先生是一名教练，让他最痛苦的就是腹部脂肪堆积。
•体重：82.7kg
•身高：1.71m
•计算BMI：28.3
•体脂率：22.3%
结论：属于肥胖
随后至推拿科门诊就诊，通过5次推拿治疗及饮食习惯改变后，体重：81.2kg，体脂率：19.9%。体脂率、体脂肪重量及体重均有明显下降。如下图：
▶什么是单纯性肥胖？
肥胖（Obesity，OB）是脂肪在体内由于各种原因导致人体能量消耗能量小于摄入热量从而脂肪被过度堆积或脂肪分布异常导致体重超过正常范围的疾病。根据肥胖的发病因素不同，可分为原发性和继发性两种，原发性肥胖又叫做单纯性肥胖。
诊断标准：
根据BMI对成人超重或肥胖进行判定，24.0kg/m2≤BMI<28.0kg/m2为超重，BMI≥28.0kg/m2为肥胖。
中心型肥胖可以用腰围判定，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm为成人中心型肥胖。
图片来源：杭州健康管理个人顾问
▶肥胖带来的危害有哪些？
•心脑血管疾病
•糖尿病
•代谢综合征
•骨关节疾病
•妇科疾病
•肿瘤
▶如何预防肥胖？
1. 管住嘴、迈开腿：
（1）有氧运动：每周进行中等强度有氧运动至少 150 min，最好每天运动 30~90 min，每周运动 3~7 d，总共达到 200~300 min/周。
（2）抗阻运动：2~3 次/周，隔天进行。重量以自身承受范围之内。
（3）减少摄入高碳水食品，多摄入青菜及蛋白质。
2.避免熬夜。
3.补充足够水分。
4.减少生活压力，避免暴饮暴食。
广州中医药大学深圳医院
推拿科特色治疗
“通腑泄浊推拿手法”源于我科引进深圳市“医疗卫生三名工程”-长春中医药大学王之虹教授长白山通经调脏手法流派团队，我科学科带头人刘鹏教授为该流派第四代传承人，致力于中医药推结合治疗脏腑相关疾病的临床及机制研究。认为肥胖的病位在脾胃，基本病机以腑气不通，浊邪内生为主，故对其进行治疗时，以“通腑泄浊”为基本治疗原则。
“通腑泄浊推拿手法”以 “长白山通经调脏手法流派”团队的腹部推拿手法为理论基础，主要治疗部位以腹部为主，从腹部穴位着手，从而促进腹部血液循环，增快肠道蠕动，达到健脾气，通腑气，泻浊气，使膏、脂得消。
医师简介
徐先觉
医学硕士，医师
善用长白山通经调脏手法流派“内调外治”模式配合中药、针灸治疗单纯性肥胖、失眠、颈肩、腰腿痛、耳鸣、面瘫等疾病。出诊时间：周六或周日上午（详询科室）
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图片除标注外，由科室供稿，如有侵权，请告知删除。
有一种胖，叫做单纯性肥胖，这种胖子比别人容易减肥吗？
小胖最近参加了一次单位组织的体检，医生告知他体重超标，得了单纯性肥胖症。小胖听了以后还是挺高兴的，认为做一个单纯的胖子比做一个复杂的胖子，总是要好一些。其实，小胖误解了医生的意思，单纯性肥胖并不是什么好胖子，甚至谈不上健康的胖子了。
单纯性肥胖症是一种营养代谢障碍性疾病，主要表现为患者的体内脂肪蓄积过多、脂肪组织的占比过高、或者脂肪组织的分布不均。40-50岁是单纯性肥胖症的高发期，其中尤以女性为多。单纯性肥胖的女性，脂肪组织主要分布在腹部、臀部和四肢；而单纯性肥胖的男性，脂肪组织主要分布在颈部和躯干。
有些人认为单纯性肥胖就是健康的肥胖，其实不然。单纯性肥胖，在医学上指的是其他疾病诱发的肥胖症。单纯性肥胖，是高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、骨关节病、痛风和胆石症等慢性疾病的温床。单纯性肥胖的人，罹患心肌梗死和脑梗死的可能性要大大高于体重正常的人。
很多单纯性肥胖的患者，还会表现出低换气综合征的典型症状，如呼吸气促、心跳加快、全身无力、容易疲乏、特别容易困等，这些都是血氧饱和度降低的表现；肥胖还会导致人体内分泌紊乱的问题，导致女性不孕、男性不育等严重问题。因此患有单纯性肥胖症的患者，也是需要积极治疗的。
单纯性肥胖的治疗手段，当然首推减肥了。主要方法大家都知道，就是饮食控制和加强运动：
1、饮食控制的原则是：低热量的饮食、低升糖指数饮食与优质蛋白饮食，简称“两低一优”饮食；
2、加强运动的原则是：每天不少于1小时的中等强度锻炼，每周至少坚持5天以上。所谓中等强度运动，指的是呼吸及心率都有所增加，但不影响正常说话的运动强度。
如果坚持3个月的饮食和运动疗法，减重的效果不明显，肥胖的症状也没有缓解，就可能需要通过服用减肥药，来帮助控制体重和改善症状了。