别让肥胖影响了女性的“性福”生活，影响怀孕。警惕肥胖的影响
肥胖会影响女性健康，这位女士的经历估计不少人都经历过。
今天下午在“体重管理门诊”遇到了这样一位女士。
张女士，31岁，体重85kg，身高155cm，体重指数：35.4。体检报告上存在的问题：高脂血症，高尿酸，脂肪肝，鼾症，多囊卵巢。
在问病史的过程中，了解到：她和爱人备孕半年余，一直没有怀孕，并且自己的“欲望”很低，白天总是打不起精神。
根据她的情况，解释了她存在的健康问题，给了她减肥的计划。
在日常工作中，像张女士这样的案例，遇到过不少。
肥胖导致女性健康出现不少问题，所以在这里科普一下，并呼吁一下女性关注自己的体重，关注一下自己的健康。
肥胖伴随着哪些健康问题？肥胖属于代谢性问题，严格来说是一种代谢性疾病，因为世界卫生组织将肥胖定义为疾病。代谢性疾病还包括高血脂，脂肪肝，和高尿酸。
肥胖的原因是因为摄入的热量过高，过多的热量转化为脂肪在身体上储存起来，最常见的是腹部脂肪，所以肥胖者会有“大肚子”出现。脂肪还会沉积在肝脏上，形成脂肪肝。脂肪在血液中会导致高血脂。所以肥胖者常伴随着脂肪肝和高血脂。部分人还会伴有高尿酸。
肥胖为什么会有鼾症存在？我们都知道肥胖者多数都有打鼾的情况，是因为肥胖者外观可以看到有双下巴，咽腔内可以看到软腭肥厚，咽壁肥厚，舌头增宽，那么会导致咽腔内狭窄。在睡眠的时候，咽喉肌肉松弛，容易出现舌头后坠，阻塞气道导致呼吸不顺畅，会出现打鼾的情况。
打鼾会导致身体缺氧，所以也会引起性欲减低，与张女士的症状相符。
肥胖为什么会伴有多囊卵巢？多囊卵巢综合征因为内分泌紊乱，体内激素水平紊乱导致，多数伴有肥胖，多毛，痤疮等问题。
所以张女士有多囊卵巢综合征，伴有肥胖。所以备孕半年没有怀孕。
该如何对待肥胖？在给张女士的处方中：
首先建议她控制饮食，控制高热量食物，控制高碳水化合物食物，减少高脂食物，可以增加新鲜蔬菜的摄入，增加蛋白质的摄入。
其次，增加运动量。给她的运动建议是：游泳，因为她的体重大，膝关节负荷重，跑步的话会损伤膝关节。同时增加无氧运动，建议她增肌器械的训练。
其他：配合代餐等方式进行调整体重。对于打鼾的情况，在减肥的同时，建议耳鼻喉科门诊进行呼吸机治疗。
祝她减肥成功，祝她生活幸福。早日好孕。
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（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）毓璜顶医院公益直播课第139期：肥胖与女性生殖
胶东在线8月2日讯（记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧）肥胖是一种代谢性疾病，其特征是指机体内脂肪细胞的体积和细胞数增加，使得脂肪占体重的比例异常增高。
烟台毓璜顶医院生殖医学科中医师王芸介绍，肥胖与女性性早熟、多囊卵巢综合征等发病相关，易引起不孕不育，包括月经紊乱、排卵功能障碍、卵子质量降低，子宫接纳受精卵环境不良，甚至辅助生殖技术的成功率也会降低。即使成功怀孕，流产、早产等不良妊娠结局的发生率也会增加，新生儿先天性缺陷风险也大大提升。
肥胖对女性生殖的影响
超重及肥胖女性常伴随着胰岛素抵抗，内分泌系统紊乱，高雄激素血症，从而影响正常排卵、降低卵子质量。
肥胖是子宫内膜增生及息肉、子宫内膜癌、多囊卵巢综合征和复发性流产等多种生殖内分泌疾病发病的危险因素，体重指数异常升高导致子宫内膜容受性受损，增加不孕症的发生率。
王芸提醒：控制肥胖患者的孕前体质量可以有效的改善卵巢排卵，增加妊娠率，降低流产、子痫等妊娠期并发症的发生率。
多囊卵巢综合征
目前有研究表明60%-70%多囊卵巢综合征女性会出现超重或肥胖。育龄期妇女内分泌代谢性疾病，在育龄妇女中发病率高达5-10%，主要表现为排卵障碍、不孕、多毛、高雄激素等。
“同时，它也是一种代谢综合征，常表现为中心性肥胖、糖耐量异常或胰岛素抵抗(IR)、脂代谢异常、高血压等。”王芸说
肥胖者在生育方面要注意哪些事项呢？
肥胖者在自然妊娠及助孕治疗前，建议进行减重预处理。
肥胖女性应在计划妊娠前体检，并进行肥胖相关疾病筛查，排出和治疗影响妊娠的病理情况。遵从专业医生的指导，健康饮食和生活方式，对于无排卵的肥胖女性减轻基础体重5%-10%可增加自然受孕几率。
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肥胖是性爱“杀手” 可能大家好奇其原因这里可以找到
肥胖不仅影响美观，而且易生“三高”，是夫妻性爱的“杀手”。印度性学专家研究显示，男子体重每增加5公斤，其生殖器官就会缩短1厘米。英国一家报纸称，在英国35~60岁的肥胖男子中，有33%的男性看不到自己的“弟弟”。因过度肥胖而基本无法过性生活的例子亦比比皆是。由此可见，肥胖尤其是过度肥胖，真真切切是性爱的无情“杀手”。
业内专家研究认为，肥胖使脂肪增加，会使雄性激素较多地转化为雌激素；较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素分泌，进而使男性睾丸的睾丸酶分泌减少，从而导致性爱欲望降低，甚至“性冷谈”。
祖国传统医学亦早就认为，胖人多虚，气不足则胖。由于气为血之帅，血为气之母。气虚必然造成血滞。血流不畅，尤其无法滋养男性阴茎的微血管，故肥胖男子无性欲、低性欲，或“性冷淡”也就不足为怪了。
现代医学研究证实，肥胖大多与“三高”有缘。肥胖人群“三高”明显高于正常人群。“三高”无疑为心脑血管疾病开了“绿灯”，而适龄男性的ED(男性勃起功能障碍)，恰恰是心脑血管疾病的“晴雨表”。因为心脑的大血管病变，必然波及微血管，以致严重影响到男性“雄起”，故男性若想谋“性福”，首当其冲该“减胖”。
文/中国性学会会员、资深科普作家、性学养生专家 刘如春
编辑 姚赞原