你知道吗?肥胖与甲状腺还有关系
肥胖是心血管疾病、代谢性疾病及肿瘤等多种疾病的重要风险因素。过去的几十年间,尽管学者在不断探索肥胖的发病机制和管理方案,但其患病率仍在飞速攀升,并逐渐成为一个全球性的公共健康问题。人体脂肪成分作为内分泌组织,不但受多种内分泌激素的调节,亦影响着激素内环境的稳态。研究发现,甲状腺激素作为主要的能量代谢调节激素,即使在正常范围内,仍与肥胖存在显著相关性。但两者之间的因果关系尚不明了,阐明两者关系有助于指导肥胖及其相关并发症的干预和管理。
甲状腺位于颈前部,它的主要功能是分泌两种甲状腺激素,即三碘甲状腺原氨酸(简称T3)和甲状腺素(简称T4)。
甲状腺激素对人体起到重要的调节作用,主要表现在两方面:一方面,影响细胞的分化和发育;另一方面,调节体内多种代谢功能,尤其是脂肪代谢。它们对脂肪分解的效果大于对脂肪的合成作用。所以,当甲状腺素分泌过多时,也就是患有甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)时,患者往往出现消瘦。而甲状腺素分泌过少时,也就是患有甲状腺功能低减症(简称“甲低”)时,患者有可能出现肥胖,不少甲低患者还有脂质异常症。
甲状腺功能减退引起的肥胖症
甲状腺功能减退症患者临床表现主要集中在机体代谢率降低方面,发病早期患者可能仅有T4(甲状腺激素)水平下降或TSH(促甲状腺激素)水平升高的表现,并无其他症状。随着病情的进一步发展,患者可逐渐出现表情淡漠、乏力、畏寒、少汗、记忆力减退、反应迟钝、动作缓慢、体温偏低、体重增加等症状。
严重者可因含粘蛋白的液体在患者皮肤、心肌、骨骼肌等组织内浸润,形成粘液性水肿,这种水肿与肾炎所引发的凹陷性水肿的不同点就是当你按压时水肿呈非凹陷性。这时的病人看上去常常给人留下一种非常臃肿的感觉。
总的来说,甲低引起肥胖的机制主要是因为缺少甲状腺素,脂类的合成和降解都受到抑制。也就是说,合成的少了,消耗的更少,总的结果是脂肪堆积。另外,甲低患者能量消耗下降,体力活动减少,情绪抑郁,都会导致肥胖。
典型的甲状腺功能减退症与单纯性肥胖症鉴别
典型的甲状腺功能减退症与单纯性肥胖症之间不难鉴别,但是某些老年病人罹患甲状腺功能减退症后病情发展缓慢,往往没有以上所列举的典型甲状腺功能减退症状,而仅有肥胖的症状,这类病人有时容易和单纯性肥胖症混淆,临床上应多加注意。只要注意病人有无机体代谢率降低的临床表现,测定患者血TSH水平就能及时将两者加以区别。
值得注意的是,甲低患者中,虽然大部分都有体重增加,然而其中只有一小部分是真正的肥胖,多数甲减患者并不是体内脂肪堆积的增多,而是因为甲低导致了水分储存在体内,所以增加的体重其实是水分。这种水分中含大量蛋白质,所造成的水肿是不可凹性的,也就是说虽然水肿,但用手指按压时不出坑儿。给这一部分患者补充甲状腺素后,体内滞留的多余水分可以迅速排出体外,体重可以迅速下降,甚至恢复病前水平。但如果患者的体重增加真是由于脂肪沉积的话,那么补充甲状腺素后,体重是不会立刻恢复到从前的水平的。
一般来说,单纯性肥胖症患者体内的甲状腺激素(T3、T4)水平与正常人比较不会发生太大的变化。如果按千克体重计算,单纯性肥胖症患者体内的甲状腺激素(T3、T4)的水乎仅仅处在一种相对不足的状态下。极少数的单纯性肥胖患者可能会出现甲状腺功能减退的表现,但大多数患者在肥胖症状好转后,甲状腺功能也逐渐恢复正常。
甲减引起的肥胖症如何治疗
对于甲减导致的患者肥胖,应该注意做到以下几点:
一:优先治疗甲减,进行左甲状腺素钠的替代治疗,提高血液中甲状腺激素水平,提高机体代谢率,甲减控制后体重会有所减轻。
二:饮食控制,避免高热量、高糖、高脂饮食,避免油炸食品、精加工食品,控制一天摄入的总热量,避免总热量超标。
三:增加运动量,运动能够增加总热量消耗,只要使机体长期摄入的总热量低于消耗的总热量,体重就会减轻。
甲状腺疾病和肥胖有关吗?
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甲状腺疾病跟肥胖是有一定关系的。
甲状腺就在脖子那儿,是个小小的腺体,它会分泌甲状腺激素,来管着咱们身体的新陈代谢。
要是甲状腺功能不正常了,不管是甲状腺功能亢进(也就是甲亢),还是甲状腺功能减退(也就是甲减),都有可能对体重有影响。
甲亢的时候,因为代谢快了,患者可能体重会往下掉,就算食欲不错也不容易胖起来。
反过来,甲减的时候,因为代谢慢了,患者可能体重会往上涨,哪怕饮食没啥变化也可能会变胖。
另外啊,有一些研究说,肥胖本身也许会让得甲状腺疾病的风险变大,特别是甲状腺癌。肥胖可能通过影响激素的水平、炎症的反应还有胰岛素抵抗这些个途径,间接地影响甲状腺的功能还有甲状腺癌发生的风险。
得注意的是,甲状腺疾病的症状可能有觉得累、体重有变化、心率不一样了、皮肤干、掉头发等等,肥胖的症状可能有体重增加、身上脂肪分布不匀、打呼噜、高血压这些。要是有了这些症状,就建议赶紧去医院查查甲状腺功能,也评估一下是不是肥胖了。
总的来说,甲状腺疾病和肥胖相互之间有影响,甲状腺功能不正常可能让体重有变化,肥胖也可能加大得甲状腺疾病的风险。
所以,对于胖的人,定期查查甲状腺功能很重要,同样,对于有甲状腺疾病的人,控制体重也是治病和管理病情的一部分。
揭秘:甲状腺与发胖的关系
甲状腺位于喉结两侧,它的主要功能是分泌甲状腺激素,调节新陈代谢,促进生长发育,刺激神经系统的兴奋性。
甲状腺激素是重要的调节性神经激素,它的调节作用为:一方面,影响细胞的分化和发育; 另一方面,调节体内多种代谢功能,尤其是脂肪和血糖代谢。甲状腺激素对脂肪和血糖的分解作用往往强于脂肪和血糖的合成作用。
所以,当甲状腺分泌过多的甲状腺激素时,机体会强化身体对脂肪和血糖的消化分解作用,加速体内这两种物质的消耗,从而使人看上去消瘦; 当甲状腺分泌的甲状腺激素过少时,机体会减弱身体对脂肪和血糖的消化分解作用,从而使体内堆积脂肪和血糖,如果该人又不爱运动,这会使患者变得越来越臃肿和肥胖。
【临床见病案】:一位女士,身材臃肿,四肢细长,诊断结果表明:其甲状腺发生病变,造成体内甲状腺激素分泌不足,从而使体内的脂类和血糖消化降解速度下降,新陈代谢减慢,从而使脂肪堆积。而且,因为自己越来越胖,心情也开始变得越来越抑郁,不爱户外运动,从而导致甲亢疾病的发生。
甲状腺疾病引起肥胖的原理是缺少甲状腺激素,从而脂类和糖类的分解作用弱化。也就是说,脂类和糖原的消耗的减少,结果使脂肪堆积。另外,如果患者的户外体育运动的时间减少,心情抑郁,这将加深患者肥胖的程度。
如果要治疗甲状腺疾病,就要彻底检查甲状腺的健康状况,检查病变的原因在哪里,对症治疗,促使甲状腺分泌更多的甲状腺激素,加速自身新陈代谢,从而达到体内代谢平衡。
此外,要使自己时刻保持积极向上的心态,开心面对自己的生活,加强体育锻炼,燃烧更多的卡路里,从而拥有健康的体态,摆脱肥胖症。大多数肥胖症患者在“减肥“成功后,甲状腺功能也会逐渐恢复正常。