关于子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体及含厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节，是常见的子宫内膜病变之一，可引起异常子宫出血与不孕，可恶变。中国妇女子宫内膜息肉发病率为24%-25%，很少发生在35岁以下女性，围绝经期女性的发病率最高。
子宫内膜息肉的发病原因：
1. 炎症刺激
临床常见带环或有子宫内膜炎的妇女好发子宫内膜息肉，子宫内膜息肉可能是由于子宫内膜在长期反复机械刺激和生物致炎因子作用下产生的反应性增生。
2. 雌孕激素受体分布不均衡
雌激素受体高表达，孕激素受体低表达可能是子宫内膜息肉形成的病因。局部子宫内膜雌激素作用增强，孕激素作用减弱，增生明显，导致息肉形成。
3. 药物影响
他莫昔芬（TAM）是绝经后乳腺癌患者常用的雌激素受体拮抗剂，除具有抗雌激素作用外，还有
弱雌激素样作用，可使子宫内膜增生，服药者子宫内膜息肉的发病率是不服药者的2-3 倍，因此长期服用TAM可导致子宫内膜息肉发生。
4. 遗传因素
5. 其他还有一些复杂的细胞因子、蛋白酶、基因调控等不作赘述。
子宫内膜息肉在生育期主要表现为月经量过多、月经周期不规律等，绝经期表现为不规则阴道流血。息肉可能会导致不孕，发生恶变，但恶变率低，有研究报道为3.5%。年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、围绝经期及绝经后激素替代治疗是子宫内膜息肉的高发因素。
子宫内膜息肉有多种检查手段，目前最常用的是TVS，也就是B超，建议月经第5天子宫内膜比较薄的时候检查比较清楚，典型超声表现为：内膜线中断，多数表现为强回声。金标准是宫腔镜联合病理检查。
结合息肉大小、临床症状、生育要求等多发面因素，治疗方式多样，包括期待疗法、药物治疗、手术治疗，手术治疗包括刮宫术、宫腔镜定位后息肉摘除术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、子宫内膜去除术等。宫腔镜可以直接镜下诊断，且能在直视下将息肉自蒂部全部切除，不影响附近正常的子宫内膜，可预防息肉持续存在及减少复发，有研究对宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）后患者随访4 年发现，子宫内膜息肉复发率为4.6%，息肉复发时仍可再次行TCRP。TCRP已逐渐成为子宫内膜息肉首选手术方式。
哪些患者需要手术治疗？
关于手术指症，目前没有足够证据进行阐述
2012年美国妇产科腔镜学会（AAGL）子宫内膜息肉治疗指南中指出：
1. 特别是对于小的（<10mm）、无症状的息肉，保守治疗是合理的（A级）
2. 目前不推荐药物治疗息肉（B级）
3. 宫腔镜息肉切除术仍然是治疗黄金标准（B级）
4. 不同宫腔镜息肉切除术临床预后没有显著差异（C级）
5. 绝经后有症状妇女应切除息肉并进行组织学评估（B级）
6. 宫腔镜切除术好于子宫切除术，基于微创性，低成本及相对低手术风险（C级）
7. 对于患有息肉的不孕妇女，手术切除息肉有助于自然受孕或辅以辅助生殖技术更大的成功机会（A级）
如何预防复发？
为避免复发，对于无生育要求、月经量多的患者可以选择使用含孕激素的避孕环——曼月乐环，上环后孕激素抑制子宫内膜增生，子宫内膜息肉的复发率可下降。口服避孕药和孕激素对息肉的复发也有抑制作用。
上曼月乐环会导致发胖吗
上曼月乐环会导致发胖吗？
说说关于这个问题的分析！
1. Dr.肖萍。
2. 上曼月乐环会导致发胖吗？大家好，我是肖萍医生。很多姐妹想要上曼月乐环，又担心上环后会长胖而有所顾忌，今天进来跟大家分析一下这个问题。
3. 曼月乐环作为一种药物环，在放置到宫腔后会持续释放孕激素，这种激素对某些患者而言可能会引发食欲的改变，比如感觉更加饥饿或胃口变得更好。在这种情况下，如果未能合理控制饮食，确实有可能因摄入过多食物而导致体重上升。
4. 此外腺肌症患者在上环后，由于担心环脱落而减少运动量，这也可能成为体重增加的一个原因。还有一种可能性是药物引发水钠潴留，从而暂时导致体重的轻微上升。如果在上环后担心体重问题，可以通过调整饮食结构和增加运动量来有效的控制。
5. 如果你也是腺肌症，你会因为担心发胖拒绝曼月乐环吗？评论区告诉我答案。
很多女人上环后，每月都恶心头疼，痛苦不堪！
上环，是许多腺肌症患者在确诊后，一些医生会给出的治疗建议。对于腺肌症患者来说，上环的作用是暂时缓解病痛，特别是一些因病灶导致月经量大的患者，选择上环往往是为了减少月经量。
针对月经量大的腺肌症患者，上环就能使月经量减少吗?为什么?
上环后，环内药物会对宫腔的局部发挥作用，促使月经量减少。每个月，由细胞和腺体组成的子宫内膜会增殖，这种增殖是由激素引起的规则变化。在每个月经周期开始时，子宫内膜会增厚，以准备接收受精卵。如果没有受精，子宫内膜会在月经周期末尾时剥落，从阴道中流出，形成月经出血。上环后，它会每天释放小剂量的药物进入宫腔。这种在子宫局部高浓度的药物抑制子宫内膜增殖。因此，剥落时的子宫内膜很薄，使得月经周期末尾时出血量很少。但这只是一种局部作用，卵巢的正常生理功能不受影响，自身的激素保持正常水平，经量减少使月经量大的腺肌症患者减少部分痛苦。
但是，在传统意义上，避孕环的主要功效还是避孕，虽然部分患者在上环后症状会得到不同程度的改善，但是各种各样的副作用，同样不容小觑!下面就为大家详细介绍下，上环后，腺肌症患者会出现哪些副作用吧!
1、经期延长
有些腺肌症患者在上环后，会出现经期延长的现象，月经与平常相比有点很不规律。这是由于个体差异,每个人的情况有所不同，这些症状可能会在3-6个月内逐渐消失，也有可能逐渐加重!当症状加重时，腺肌症患者最好考虑其他的治疗方法。
2、自行脱落
上环对于腺肌症患者来说，只是一个暂时缓解病痛的方式，并不意味着能将腺肌症治愈!即使放置了宫内节育器，病灶也不会因此不再增长。了解到这一点后，腺肌症患者应该明白，特别是以往月经量大的患者，虽然上环后的一段时间里，月经量可能会小一些。但是随着病情加重，环体极有可能会随着大量经血自行脱落!在临床案例中，我们见过不少腺肌症患者，环都已经排出了，自己还没有注意到。一旦出现环体脱落的现象，患者必须立即就医，寻找更适合彻底治愈腺肌症的方法!
3、不良反应
由于个体差异性，上环后，因为每一位腺肌症患者的体质，心态的不同，有些腺肌症患者会出现发胖、血压升高、腰酸、头痛、恶心、抑郁、长斑、变黑、长痘的情况。