两招教你改变激素型肥胖！调理好激素才能让减肥事半功倍
说到激素型肥胖，很多人都认为自己是激素型肥胖，所以别人激素正常就不胖，这么说有一定的道理，那么真正的激素型肥胖是什么样的呢？
激素型肥胖也叫激素分泌紊乱型肥胖，这种肥胖主要表现在以下这几个方面，看看你们有没有中招？
- 吃的感觉不多，但腰围一直在变粗
如果你的腹部在一定年纪之前大部分时间里保持平坦，但是有一天，突然间出现了腰部的赘肉，这很可能是胰岛素分泌功能紊乱造成的。随着年龄的增长，饮食摄入的高糖精细碳水过多，胰岛素抵抗增强，会容易让身体更容易堆积脂肪。
- 压力增大，情绪不稳定
年纪不断的增大，人体内的性激素分泌水平有涨落不定，随着生活压力的增加，情绪会很容易波动，这样会导致上腹部堆积大量顽固的脂肪，由于女性更年期的存在，雌激素波动会更加频繁，会使女性比男性更容易患上情绪障碍和腰腹部肥胖！
压力增加还会皮质醇分泌的增加，而导致腹部脂肪增多的另一个参与者是皮质醇，它通常被称为应激激素。当你感到极度焦虑时，皮质醇分泌量就会增加，进而导致体重增加，大量的压力和极度焦虑会使身体进入“生存”模式，即增加皮质醇的分泌量，向身体发出存储更多脂肪的信号。皮质醇储存脂肪的受体更多的在腹部上，所以会导致腰腹肥胖！
- 对糖的渴望更大
当我们的胰岛素由于饮食习惯，导致胰岛素抵抗后，会对其他重要的激素有继发效应。比如对瘦素产生连锁反应。瘦素主要可以在你吃饱了的时候向身体发出停止进食的信号，胰岛素水平升高最终会导致瘦素水平也升高。不过瘦素水平的升高也不代表你更有可能停止吃饭。长期持续升高的瘦素水平会导致瘦素受体功能障碍。不再向大脑发送停止进食的信号，饥饿素水平直线上升，从而更想吃甜的！
由于大脑对于激素的调控以及敏感度出现了问题，确实可以导致身体的肥胖，这个时候我们需要重置大脑的激素水平，我们使用的方式无需吃药无需打针，呼吸法和水断食！
呼吸法调整皮质醇的分泌水平
在压力大和情绪波动很大的时候，体内的皮质醇分泌会急剧上升，此时血糖升高，更容易囤积脂肪，而通过呼吸法来激活身体的副交感神经，降低皮质醇的水平，从而不再容易堆积脂肪。
使用方式：
腹式呼吸，吸气4秒，呼气8秒。
适用人群：
压力大，情绪波动大，有小肚子，容易犯困感到劳累的人群。
呼吸法可以很好的调整身体的状态从而达到降低皮质醇水平的效果！从而减少肥胖的概率。
水断食调整瘦素和饥饿素的水平
饥饿素和瘦素敏感度改变后，大脑难以接受停止进食的信号，从而更想吃东西，导致肥胖。而水断食的方法可以很好调节瘦素和饥饿素的敏感度。
使用方法：
晚上6点以前吃完晚餐，6点以后到第2天下午1点前，只喝水不吃饭，在下午1点后开始午餐。
频率一周最多2次，每次使用要隔2天以上。
适用人群：
较为肥胖，食欲旺盛，常规手段减脂效果差。
另外饮食和锻炼到配合也是必不可少的。在饮食中加入大量的蔬菜、瘦肉蛋白、复合碳水化合物和健康的脂肪。这些食物不仅饱腹感强，能抑制饥饿感，还能提供合适的营养物质，以避免与年龄相关的胰岛素抵抗和肌肉流失。
增加运动量可以更好的保存肌肉，提高基础代谢，并且消耗多余的热量，造成热量缺口，从而达到减脂的效果！
祝大家减脂成功！真正的大师永远都怀着一颗学徒的心，我是Chris，关注我的人身材都变好了！
红斑狼疮，吃激素长胖怎么办？
红斑狼疮患者最常用的药物，就是激素，而激素最困扰患者的副作用就是长胖。吃激素为什么会长胖？怎么能最大程度的减少长胖？长胖了能恢复吗？谢医生这篇文章会给你答案。
本文中“激素”特指“糖皮质激素”，包括：泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等
风湿科最常用的几种激素。一般名字中含有XX松、XX龙的，可能是激素
一，激素为什么会长胖：
人体每天吃进去的东西，经过胃、肠道的消化，就变成了糖类、脂肪（脂质）、氨基酸等被吸收。然后分门别类合成人体所需要的物质，储存起来或被利用。而激素，是人体中最重要的，可以调节这些物质代谢、储存的“信号器”。激素，直接参与脂肪摄入、合成、分布的调节。
一方面，激素可以让你的食欲变得更好，胃口大开，吃得更多。另一方面，激素可以让脂肪合成增加，也就是吃进去的东西，更容易变成脂肪存储起来。因此，容易让你发胖。
同时，激素会影响脂肪存储的位置，使人腹部、面部和颈部的脂肪增加。还会增加体液潴留。也就是说，不仅脂肪变多，人体内水含量也会增加，同时在更容易看起来发胖的地方堆积，因此会让你看起来变得更胖。
激素对各组织代谢的影响
二，怎么样才能最大程度的减少发胖的问题呢？
首先，最重要的就是应该通过合理的药物治疗，在能够控制病情稳定的情况下，协助激素撤减。因为：激素用量越小，发胖程度越低。 以往，风湿科医生，会使用环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，羟氯喹等免疫调节剂，来协助激素的撤减。这些药物的优点是，可以协助稳定SLE病情，同时不会具有发胖、骨质疏松等代谢方面副作用（其他优点还有很多，不一一列举）。
近些年，生物制剂治疗红斑狼疮也逐步兴起。包括“1.0版本的”贝利尤单抗，和“2.0版本的”泰它西普两种。它们更加精确，不仅可以帮助激素撤减，而且对正常免疫力影响更小，感染、肝肾功能损伤、免疫抑制等不良反应发生率也较传统免疫抑制剂更低。成为协助狼疮撤减激素、控制病情的帮手。
泰它西普，目前最新的双靶点生物制剂，2021年批准上市。能够帮助狼疮激素撤减，控制病情稳定。
● 因为治疗红斑狼疮的生物制剂还算“新药”，很多患者还不了解，可以参考我下面的文章：
《治疗红斑狼疮的生物制剂有哪些？说说泰它西普、贝利尤单抗》
通过这些药物的联合应用，在控制病情稳定的情况下，激素可以越用越少，发胖的问题就会得到“根本性”好转。
除了减激素的根本性的问题，我们还可以做到以下几点，来减少发胖的难题：
- 如病情允许，每餐都有优质蛋白质来源，如鸡蛋白，不含糖的奶制品。不仅能增加饱腹感，而且不容易长胖。
- 每餐包含较多的蔬菜，且先吃蔬菜，最后吃米饭、面条等淀粉类食物。可以减少碳水化合物的摄入，减少发胖可能。
- 减少升糖指数快的精粮，增加富含纤维的粗粮。如不喝粥，用糙米替代白米等等。
- 不喝奶茶，不喝含糖饮料。总之，减少不健康的“快碳水”的摄入
- 在病情稳定的情况下，做合适的运动锻炼。如饭后散步、慢走、慢跑等
三，长胖了能恢复吗？
随着激素的撤减，很多SLE的体重可以减轻。库欣面容可以随之好转。正如上文反复强调的：激素引起的肥胖严重程度，是和激素剂量相关的。
有时候，我们虽然不能把狼疮患者的激素完全减光、停用。但是，让SLE患者长期保持小剂量，甚至超小剂量服用，很多患者是能做到的。这时，患者的肥胖，和面容会有显著的改善——不少患者，你完全看不出他吃过激素。
更多红斑狼疮知识，欢迎关注谢医生
男子为治病使用激素导致肥胖 病愈后却更胖 医生提醒：肥胖还需积极就医干预
“我吃饭、活动都很注意，为什么还在持续地变胖？这两个月又胖了10多斤！”老金慕名来到上海交通大学医学院附属仁济医院南院肥胖专病门诊，满怀困惑。 原来老金自己也是一名内科医生，4年前查出患有成人Still病，一种少见的风湿病，需要长期服用激素。激素在治疗疾病的同时，也带来了很多副作用，包括激素导致的“药源性肥胖”。所幸经过仁济医院南院风湿科4年多的规律治疗，病情控制稳定，终于可以采用小剂量免疫抑制药物替代激素治疗。 然而，新的问题出现了，激素停用后，体重却依然在不断增长，血压、血糖也像进入了“牛市”，一路走高，服药也很难控制。尽管他严格控制饮食，增加运动，然而情况愈加严重，白天总是昏昏欲睡，走路步伐稍快就会气喘吁吁，睡觉呼声震天让家人身心饱受困扰。 仁济医院南院肥胖症MDT团队接诊后，一致认为老金“胖”得确实很蹊跷，基于老金复杂的风湿病病史，以及一系列的临床症状和表现，团队敏锐地发现老金的胖并不是“躺吃”而来的单纯性肥胖，可能是病理性肥胖，病理状态不解除，减肥就是不可能完成的任务！ 肥胖症MDT团队采用标准化肥胖临床诊疗路径，通过细致问诊，排除了肥胖症常见的病因，怀疑可能是由于垂体疾病导致的,便邀请垂体疾病MDT团队会诊。结合专科化验和检查，发现造成老金肥胖的“元凶”果然是颅内生长隐匿的垂体肿瘤，肿瘤不断分泌一种名叫ACTH的激素，作用于全身，导致老金出现了一系列症状。 病因查清了，治疗又是一个新的难题。老金的颅内肿瘤，理论上只要转入神经外科做手术将肿瘤去除就能解决问题了。但是两个难题摆在老金和团队的面前：第一，老金的风湿疾病稳定，可能是因为肿瘤分泌的激素替代了原来服用的激素药片，要是手术切除了肿瘤，他所患的成人Still病会不会复发或者恶化？第二，老金的肥胖已经产生一系列并发症，包括重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、高血压、高血糖，同时肿瘤导致的高皮质醇血症状态增加手术后感染、血栓等各种并发症的风险，大大增加了手术难度。
围绕这样的疑难特殊患者，如何进行科学规范的围手术期管理，以最大程度降低并发症风险。为此，仁济医院南院肥胖症MDT团队、垂体疾病MDT团队及风湿病MDT团队，三大“天团”一起开展病例讨论，围绕老金的手术方案、围手术期内分泌管理、围手术期风湿疾病治疗、术后并发症预防和处理等制订综合管理计划。科室间打破壁垒，通力协作，为老金实施了精密的颅内微创手术。随后，团队密切的围术期监测和管理使老金快速恢复，各项内分泌激素和生化指标明显改善，血压、血糖恢复正常，术后1月体重就下降了整整10公斤。 老金激动地表示，我是一名行医几十年的医生，这次以患者的身份住院，我切实感受到仁济医院南院以患者为中心的“医者仁心”，体会到多学科间精诚合作的“妙手回春”，这段就医经历也给我的行医理念带来了很大的启发。 仁济医院南院内分泌科执行主任胡耀敏指出，老金是幸运的，因为他是一名医生，特别关注自己打呼、憋闷、白天嗜睡等症状，并及时到医院就诊。其实，这一系列症状是由重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致的，很多胖友都深受其害，有些病情较重的患者会在睡眠中呼吸停止，导致不可挽回的悲剧。所以肥胖问题不可忽视，需要积极干预治疗。而肥胖症MDT团队的建立，正是通过明确肥胖病因、评估全身代谢情况、系统筛查肥胖相关并发疾病，帮助患友制定个性化科学减重策略，进行综合性医学管理。
专家提醒，减肥并不只是靠“节食 运动”，弄清楚肥胖的病因，对症下药，才能有效减重。 作者：上海电台记者吕春璐 通讯员杨嘉麟 编辑：山巍 责任编辑：金晓英