你知道吗？肥胖与甲状腺还有关系
肥胖是心血管疾病、代谢性疾病及肿瘤等多种疾病的重要风险因素。过去的几十年间,尽管学者在不断探索肥胖的发病机制和管理方案,但其患病率仍在飞速攀升,并逐渐成为一个全球性的公共健康问题。人体脂肪成分作为内分泌组织,不但受多种内分泌激素的调节,亦影响着激素内环境的稳态。研究发现,甲状腺激素作为主要的能量代谢调节激素,即使在正常范围内,仍与肥胖存在显著相关性。但两者之间的因果关系尚不明了,阐明两者关系有助于指导肥胖及其相关并发症的干预和管理。
甲状腺位于颈前部，它的主要功能是分泌两种甲状腺激素，即三碘甲状腺原氨酸(简称T3)和甲状腺素(简称T4)。
甲状腺激素对人体起到重要的调节作用，主要表现在两方面：一方面，影响细胞的分化和发育；另一方面，调节体内多种代谢功能，尤其是脂肪代谢。它们对脂肪分解的效果大于对脂肪的合成作用。所以，当甲状腺素分泌过多时，也就是患有甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)时，患者往往出现消瘦。而甲状腺素分泌过少时，也就是患有甲状腺功能低减症(简称“甲低”)时，患者有可能出现肥胖，不少甲低患者还有脂质异常症。
甲状腺功能减退引起的肥胖症
甲状腺功能减退症患者临床表现主要集中在机体代谢率降低方面，发病早期患者可能仅有T4(甲状腺激素)水平下降或TSH(促甲状腺激素)水平升高的表现，并无其他症状。随着病情的进一步发展，患者可逐渐出现表情淡漠、乏力、畏寒、少汗、记忆力减退、反应迟钝、动作缓慢、体温偏低、体重增加等症状。
严重者可因含粘蛋白的液体在患者皮肤、心肌、骨骼肌等组织内浸润，形成粘液性水肿，这种水肿与肾炎所引发的凹陷性水肿的不同点就是当你按压时水肿呈非凹陷性。这时的病人看上去常常给人留下一种非常臃肿的感觉。
总的来说，甲低引起肥胖的机制主要是因为缺少甲状腺素，脂类的合成和降解都受到抑制。也就是说，合成的少了，消耗的更少，总的结果是脂肪堆积。另外，甲低患者能量消耗下降，体力活动减少，情绪抑郁，都会导致肥胖。
典型的甲状腺功能减退症与单纯性肥胖症鉴别
典型的甲状腺功能减退症与单纯性肥胖症之间不难鉴别，但是某些老年病人罹患甲状腺功能减退症后病情发展缓慢，往往没有以上所列举的典型甲状腺功能减退症状，而仅有肥胖的症状，这类病人有时容易和单纯性肥胖症混淆，临床上应多加注意。只要注意病人有无机体代谢率降低的临床表现，测定患者血TSH水平就能及时将两者加以区别。
值得注意的是，甲低患者中，虽然大部分都有体重增加，然而其中只有一小部分是真正的肥胖，多数甲减患者并不是体内脂肪堆积的增多，而是因为甲低导致了水分储存在体内，所以增加的体重其实是水分。这种水分中含大量蛋白质，所造成的水肿是不可凹性的，也就是说虽然水肿，但用手指按压时不出坑儿。给这一部分患者补充甲状腺素后，体内滞留的多余水分可以迅速排出体外，体重可以迅速下降，甚至恢复病前水平。但如果患者的体重增加真是由于脂肪沉积的话，那么补充甲状腺素后，体重是不会立刻恢复到从前的水平的。
一般来说，单纯性肥胖症患者体内的甲状腺激素(T3、T4)水平与正常人比较不会发生太大的变化。如果按千克体重计算，单纯性肥胖症患者体内的甲状腺激素(T3、T4)的水乎仅仅处在一种相对不足的状态下。极少数的单纯性肥胖患者可能会出现甲状腺功能减退的表现，但大多数患者在肥胖症状好转后，甲状腺功能也逐渐恢复正常。
甲减引起的肥胖症如何治疗
对于甲减导致的患者肥胖，应该注意做到以下几点：
一：优先治疗甲减，进行左甲状腺素钠的替代治疗，提高血液中甲状腺激素水平，提高机体代谢率，甲减控制后体重会有所减轻。
二：饮食控制，避免高热量、高糖、高脂饮食，避免油炸食品、精加工食品，控制一天摄入的总热量，避免总热量超标。
三：增加运动量，运动能够增加总热量消耗，只要使机体长期摄入的总热量低于消耗的总热量，体重就会减轻。
四十岁以后发福要警惕“甲低”
有读者问，今年45岁，虽然平时吃饭挺注意的，但还是在一年内长10斤，旁边人都说她提前发福了。与此同时，她觉得比以前容易累，不知道是不是因为这10斤肥肉坠的？
如果饮食上没增加，其他生活习惯也照常，一年之内胖10斤，同时总是觉得疲劳，作为年过40的女性，就不是发福这么简单了，首先要排除“甲减”，或者称“甲低”。就是甲状腺功能降低，这是这个年龄段女性的高发病。统计显示，年过四十的女性中，有10%的人“甲减”或者处于“亚甲减”状态，当你不仅发福了，而且还怕冷，总觉得疲劳，人也显得胖胖涨涨的，这就更提示“甲减”的可能。
大家可能更熟悉“甲亢”，就是甲状腺功能亢进，这种病使人能吃能喝，但是就是瘦，而且脾气急躁。“甲减”与此正好相反，比如不吃也胖，所有的表现都是消极的、缓慢的，其中包括情绪低落等。因为甲状腺本身是身体的“活力腺”，它的机能减低时，代谢减缓，脂肪消耗不掉，人就变胖，而且不仅是脂肪，水的代谢也受影响，所以“甲减”人的胖都是含水量偏高的虚胖。她们多出来的不是肌肉，而是“注水肉”。
为了确诊，最好到医院做个检查，如果就是“甲减”，就要及时补充甲状腺素，只要纠正了这个问题，包括体重增加在内的问题也就迎刃而解了。
甲亢患者都会瘦吗？为什么有的甲亢患者变胖了？
甲亢的全称是甲状腺功能亢进，
它是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多而造成的一组常见内分泌疾病。得了甲亢的人，一般表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等症状，由于体内分解代谢旺盛，甲亢病人表面上看来食欲大增，但是体内的营养成分消耗过多，因而很容易引起体重的明显下降。所以当身体出现不明原因的消瘦时，则多会考虑是否得了甲亢。从这种意义上说，得了甲亢的病人一般都会消瘦。
但是，这个原因并不是绝对的，有些病人得了甲亢之后，体重不但没减反而上升了，这种情况叫做“胖甲亢”，这是一种情况。常见于儿童和青年女性，一些人在甲亢病情早期时，分解代谢低于合成代谢，体重就会增加。第二种是如果在治疗甲亢过程中用药量过大，引起甲低延缓新陈代谢，从而导致发胖。
因此，得了甲亢的病人会不断消瘦这是一个极端
近年来甲亢患者逐年增长，
并且患者大多是社会上的年轻人，其中80%患者为中青年女性，尤其以上班族的白领女性最多，这和她们的生理结构及面临工作、生活双重压力有关。女性患者明显多于男性，男女比例约为1:5。甲亢患者通常疲乏无力，情绪容易激动、急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大等症状，女性可导致月经失调甚至闭经，男性则可能造成阳痿或乳房发育等。若长期不理会，不加以治疗，则可出现一系列合并症，严重者如甲亢性心脏病、甲亢性高血压等，抢救不及时甚至可危及生命。
生活中甲亢预防需要注意什么？
1
劳逸结合
病人发病期间，应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。当病情稳定后，应参与一些有益的活动、工作，以调节生活乐趣，但不宜过劳，也不宜长期病休。
2
饮食宜忌
烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦躁，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。尽量少吃或不吃含碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
3
保护眼睛
甲亢病人常眼球突出，容易出现眼目干涩等症，因此应保护突眼，防止眼部出现严重并发症，外出应戴墨镜，避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部，适量涂眼膏保护。
4
合理妊娠
一般来说，甲亢病人妊娠没有什么影响，但是否可以妊娠，应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见，妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也不受影响，但妊娠期间应严格遵从医嘱，服药剂量宜小，分娩后应人工喂养，不宜母乳喂养。