- 1、节后减肥热，肥胖专病中心门诊咨询患者增多，专家提醒：肥胖先明确病因，病理性肥胖不容忽视
- 2、肥胖与代谢纠缠，10种特殊胖子，要做内分泌检查
- 3、节后减肥热 肥胖专病中心门诊咨询患者增多专家提醒：肥胖先明确病因 病理性肥胖不容忽视
节后减肥热，肥胖专病中心门诊咨询患者增多，专家提醒：肥胖先明确病因，病理性肥胖不容忽视
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
绘图 刘阳
每逢佳节“胖三斤”，春节假期刚结束，不少“长胖一族”开始计划减肥了。2月21日，记者从武汉市中心医院了解到，节后到肥胖专病中心门诊就诊咨询的患者明显增多。
专家提醒，减肥千万不能盲目，也不要急于求成，肥胖首先应明确病因，尤其是病理性肥胖不容忽视。
假期胡吃海喝胖上加胖，小伙身体多项指标出现异常
22岁的小陈（化姓）身高1.8米，体重却高达150公斤。过年期间，各种聚会应酬不断，基本上每天都是大鱼大肉，顿顿喝酒。短短一个星期，他又胖了七八斤。因为家中有人患糖尿病，担心儿子太胖会增加患糖尿病的风险，小陈的母亲赶紧带他来到武汉市中心医院肥胖专病中心就诊。
经过详细检查和评估，医生发现小陈不光体重超标，还合并糖代谢、脂代谢及尿酸等代谢异常，必须进行减重治疗。针对小陈的情况，该院肥胖专病中心团队为其量身制定了一套个体化的减重方案，包括饮食、运动及药物治疗等，并定期随访监测体重。
该院内分泌科、肥胖专病中心主任医师张旭艳介绍，由于假期里吃得好、动得少，导致不少人体重上涨。春节过后前来肥胖专病中心门诊就诊咨询的患者明显增多，大部分患者属于单纯性肥胖，但也有少数可能是病理性肥胖，不容忽视。
25岁女孩越减越肥，一查竟是甲减作怪
25岁的肖雨（化名）最近半年莫名胖了30斤，一开始以为自己是吃胖了，便开始去健身房锻炼，甚至节食减肥，可却一直瘦不下来，反而越来越胖，整个人也变得乏力懒动。今年春节回家后，亲戚朋友见面都说她胖了不少。自己明明吃得很少，却怎么也瘦不下来，她为此十分苦恼，于是来到武汉市中心医院肥胖专病中心就诊。
该院内分泌科副主任医师贾婷详细询问了解到她平时有乏力、畏寒、嗜睡等症状，经过内分泌激素检测，结果显示她的甲状腺激素水平明显偏低，这才知道体重增加，竟是因为甲减惹的祸。像她这种因为甲减导致的水肿和体重增加，应积极治疗原发病，遵医嘱补充甲状腺激素，随着甲状腺功能恢复正常，水肿减轻后，体重也会慢慢恢复。
该院内分泌科、肥胖专病中心主任医师张旭艳介绍，甲状腺功能减退会导致人体长胖，主要是因为甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体的基础代谢明显下降，此时人体处于低代谢的状态，容易引起水肿，导致体重增加，甲减患者的症状表现为倦怠乏力、畏寒怕冷、反应迟钝、记忆力减退、食欲不振等。
减肥应避开这些误区，科学减重应循序渐进
张旭艳介绍，肥胖不仅影响外观，容易产生自卑、抑郁等心理健康问题，更重要的是引发糖尿病、高血压、高尿酸血症、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症等疾病的发生。判断是否肥胖，一般可以使用体质指数（BMI）、腰围等进行综合判断。体质指数（BMI）=体重(Kg)/身高(m)²，当BMI值为28以上为肥胖。另外，腰围也是评价腹型肥胖的重要指标，男性腰围＞90厘米，女性腰围＞85厘米，就属于腹型肥胖，而腹型肥胖者因内脏脂肪过多，影响到脏器的正常代谢，对身体的危害很大，需要引起重视。
张旭艳提醒，春节过后减重不能盲目，也不能急于求成，应避开以下误区：一是完全不吃主食。如果长期不吃或少吃碳水化合物，会造成体内蛋白质流失，导致机体营养不良抵抗力下降，后期体重反弹明显。因此，减肥期间可用粗粮、杂粮代替精白米面，并控制总量。二是水果当正餐减肥。由于水果中含果糖，过量摄入的果糖会被肝脏转化为脂肪，导致体重增加，血脂异常、胰岛素抵抗产生等，并且果糖的代谢过程中不会产生饱腹感，因此很容易过量摄入。第三是盲目服用减肥药物。减肥药物种类繁多，长期服用不当会有副作用，造成营养不良、内分泌失调等，需要经过专业医师检查评估后指导用药。
专家建议，节后要清淡饮食，在控制量的基础上，多吃新鲜蔬菜水果和粗杂粮，饮食均衡，烹调方式采用蒸、煮、炖等，减少油、盐、糖的摄入，以减轻身体负担。同时，加强运动锻炼，通过运动来消耗脂肪，加速身体新陈代谢。科学的减肥速度是1周减1至2斤，减肥并非一蹴而就，只有长期坚持才能达到理想的减肥效果。当体重严重超标时，还是建议及时进行肥胖病因的筛查，看究竟是单纯性肥胖还是病理性肥胖。
（来源：极目新闻）
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肥胖与代谢纠缠，10种特殊胖子，要做内分泌检查
减肥，并不是与努力成正比的事情。有些人，尝试多种方法折腾自己，还是会越来越胖。这时候，就要考虑，方向是不是错啦？比如，肥胖会导致内分泌或代谢的紊乱，或者，是因为某些疾病，引起肥胖。个人努力的减重效果，赶不上生理异常或疾病带来的增肥速度，而这类情况，通常具有相关症状。在发现10类特殊表现时，就可能是病理性肥胖，需要进行全面的检查。
特殊肥胖的第1个表现是皮肤发黄并出现眼睑水肿。这种肥胖多发生在分娩后或绝经期前后的女性中，在体重增加的同时，还伴有皮肤发黄、眼皮肿胀、全身无力、胸闷气短、手脚僵硬等，应该及时检查甲状腺功能，排除甲减的可能。第2种特殊表现是多毛。肥胖伴有多毛，如果发生在儿童中，多数与遗传疾病有关，需要进行染色体检查；如果年轻女性肥胖伴有多毛，并且有月经不调或习惯性流产，可能与多囊卵巢综合征有关；中年或绝经后妇女，出现肥胖伴有多毛，同时还有高血压及高血糖，可能与内分泌轴功能失调相关，需要进行肾上腺检查。
特殊肥胖的第3种情况是黑棘皮病，在颈后及腋下等部位出现色素沉着及角质增生，像是洗不干净的样子。黑棘皮病，与高胰岛素血症有关，需要做血压检测及糖尿病相关检查，同时，需要注意，少数黑棘皮病也与遗传疾病、自身免疫疾病、恶性肿瘤相关，因此，相关体检要全面。第4种特殊肥胖，是紫纹。这种情况多呈现在腹部两侧、大腿内侧，会表现为梭形的淡紫色条纹，同时，背部及腹部有大量脂肪堆积，是由肥胖相伴的皮质醇增多引起，需要监测血钾及血压，并做垂体及肾上腺相关检查。
第5种特殊肥胖，是男性出现乳房发育，这类肥胖与激素比例失调有关，分为生理性及病理性，在青春期男孩或老年男性中的单侧或双侧乳房发育，多是生理性的，可以自行恢复，在男孩中，需要节制油炸食品及碳酸饮料，并且需要进行生殖发育方面的检查，排除遗传病疾病。第6类特殊肥胖，是女性出现月经紊乱。肥胖及减重措施，会引起月经失调，但是，多囊卵巢综合征及高泌乳素血症等，也会导致月经紊乱，因此，肥胖女性更应引起重视，做全面的检查。
特殊肥胖的第7种类型，是超重不明显，但腰围显著增加。这种情况，多数属于内脏肥胖，与代谢紊乱关系密切，需要检测血糖、胰岛素、血脂、血压。第8种特殊肥胖是体检时发现脂肪肝，脂肪肝早期，多数没有自觉症状。但是，需要提醒，约60%的肥胖者会出现脂肪肝，并影响代谢，与肥胖形成恶性循环，应该将减重及维护肝功能视为整体问题来对待。
特殊肥胖的第9种类型是导致通气不足，引起睡眠呼吸暂停。肥胖会使肺扩张受限，导致睡眠障碍，严重的时候，每晚出现几十次的呼吸暂停，带来低氧血症，造成脑缺血，并且影响心肺功能。因此，肥胖者出现睡眠打鼾，需要及时通过嗜睡量表检测严重程度，并进行处理。
第10种特殊肥胖，是出现食欲异常，这种情况较多存在于肥胖儿童中，总有吃不饱的感觉，如果同时伴有体温异常及植物神经功能紊乱的表现，就要针对下丘脑功能等进行全面检查。此外，少数食欲异常与胰岛素瘤有关，可表现为大量反复进食，同时伴有心慌、出汗、头晕，需要通过检测胰岛素水平及糖耐量，才能确诊。特殊的肥胖，通常与内分泌及代谢紊乱相关，或者互为因果，靠简单的控制饮食和运动，是难以取得减肥效果的，需要找准根源，针对原发疾病进行治疗。只有解决了引起肥胖的根本原因，才有可能将体重控制到正常范围。
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节后减肥热 肥胖专病中心门诊咨询患者增多专家提醒：肥胖先明确病因 病理性肥胖不容忽视
（记者徐睿捷，通讯员 刘姗姗）
每逢佳节“胖三斤”，春节假期刚结束，不少“长胖一族”开始计划减肥了。记者从武汉市中心医院了解到，节后到肥胖专病中心门诊就诊咨询的患者明显增多，专家提醒，减肥千万不能盲目，也不要急于求成，肥胖首先应明确病因，尤其是病理性肥胖不容忽视。
小伙假期胡吃海喝胖上加胖 身体多项指标出现异常
22岁的小陈身高1米8，体重却高达300斤。过年期间，各种聚会应酬不断，基本上每天都是大鱼大肉，顿顿喝酒。短短一个星期，竟然让他又足足胖了七八斤。因为家中有人患糖尿病，担心儿子太胖增加患糖尿病的风险，小陈的母亲赶紧带他到武汉市中心医院肥胖专病中心就诊。经过详细检查和评估，医生发现他不光体重超标，还合并糖代谢、脂代谢及尿酸等代谢异常，必须要进行减重治疗。针对小陈的情况，该院肥胖专病中心团队为其量身制定了一套个体化的减重方案，包括饮食、运动及药物治疗等，并定期随访监测体重。
该院内分泌科、肥胖专病中心张旭艳主任医师介绍，由于假期里吃得好、动得少，导致不少人体重上涨。春节过后前来肥胖专病中心门诊就诊咨询的患者明显增多，大部分患者属于单纯性肥胖。但也有少数可能是病理性肥胖，不容忽视。
25岁女孩越减越肥 一查竟是甲减作怪
25岁的肖雨（化名）最近半年莫名胖了30斤，一开始以为自己是单纯的吃胖了，便开始去健身房锻炼，甚至节食减肥，可却一直瘦不下来，反而越来越胖，整个人也变得乏力懒动。今年春节回家后，亲戚朋友见面都说她胖了不少。自己明明吃得很少，却怎么也瘦不下来，她为此十分苦恼，于是来到武汉市中心医院肥胖专病中心寻求帮助。内分泌科副主任医师贾婷详细询问了解到她平时有乏力、畏寒、嗜睡等症状，经过内分泌激素检测，结果显示她的甲状腺激素水平明显偏低，这才知道体重增加，竟是因为甲减惹的祸。像她这种因为甲减导致的水肿和体重增加，应积极治疗原发病，遵医嘱补充甲状腺激素，随着甲状腺功能恢复正常，水肿减轻后，体重也会慢慢恢复。
该院内分泌科、肥胖专病中心张旭艳主任医师介绍，甲状腺功能减退会导致人体长胖，主要是因为甲状腺激素合成及分泌减少，导致机体的基础代谢明显下降，此时人体处于低代谢的状态，容易引起水肿，导致体重增加，甲减的患者症状表现为倦怠乏力、畏寒怕冷、反应迟钝、记忆力减退、食欲不振等。
减肥应避开这些误区
科学减重：少进多出 循序渐进
肥胖不仅影响外观，容易产生自卑、抑郁等心理健康问题，更重要的是引发糖尿病、高血压、高尿酸血症、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症等疾病的发生。
判断是否肥胖，一般可以使用体质指数（BMI）、腰围等进行综合判断。体质指数（BMI）=体重(Kg)/身高(m)²，当BMI值为28以上为肥胖。另外，腰围也是评价腹型肥胖的重要指标，男性腰围>90厘米，女性腰围>85厘米，就属于腹型肥胖，而腹型肥胖者因内脏脂肪过多，影响到脏器的正常代谢，对身体的危害很大，需要引起重视。
春节过后减重不能盲目，也不能急于求成，应避开以下误区：一是完全不吃主食。如果长期不吃或少吃碳水化合物，会造成体内蛋白质流失，导致机体营养不良抵抗力下降，后期体重反弹明显。因此，减肥期间可用粗粮、杂粮代替精白米面，并控制总量。二是水果当正餐减肥。由于水果中含果糖，过量摄入的果糖会被肝脏转化为脂肪，导致体重增加，血脂异常、胰岛素抵抗产生等，并且果糖的代谢过程中不会产生饱腹感，因此很容易过量摄入。第三是滥用药物减肥。减肥药物种类繁多，长期不当服用会有副作用，造成营养不良、内分泌失调等，需要经过专业医师检查评估后指导用药。
专家提醒，节后要清淡饮食，在控制量的基础上，多吃新鲜蔬菜水果和粗杂粮，饮食均衡，烹调方式采用蒸、煮、炖等，减少油、盐、糖的摄入，以减轻身体负担。同时，加强运动锻炼，通过运动来消耗脂肪，加速身体新陈代谢。科学的减肥速度是1周减1-2斤，减肥并非一蹴而就，只有长期坚持才能达到理想的减肥效果。
当体重严重超标时，还是建议及时进行肥胖病因的筛查，看究竟是单纯性肥胖还是病理性肥胖。据了解，武汉市中心医院成立了肥胖专病中心，由内分泌科、胃肠外科、中医科、临床营养科、康复医学科、耳鼻喉科等组成MDT多学科专家团队，针对不同阶段的肥胖患者给予饮食运动生活方式干预、药物治疗、中医治疗和减重外科手术等一体化、全流程管理，达到科学减重的目的。