世界肥胖日：肥胖＝肥胖症？判断一个人是否肥胖，还需结合这3点
每年3月4日是世界肥胖日，今年的主题是-----“"肥胖防控，你我共行动。”
据国务院在2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，数据显示：我国将近一半的成年人和1/5的孩子出现超重或肥胖，其引发的危害更是不言而喻。
过于肥胖会带来哪些危害？
早在1997年，世界卫生组织就已经明确指出----肥胖是一种疾病，随后在其编写的国际疾病分类中也正式给与肥胖一个独立的疾病编码。
肥胖不仅会影响患者的外貌，还会给身体健康带来危害。
经过十余年的研究发现，肥胖会诱发多种疾病发展，比如说糖尿病、高血压、高脂肪、肝硬化等疾病。
更值得注意的是，女性过于肥胖，就会增加多囊卵巢综合症疾病的风险，导致不孕、月经紊乱、小腹坠痛等。
此外，代谢综合征（高血糖、胰岛素抵抗，高血脂等）、心脑血管疾病（高血压、动脉硬化，冠心病等）、呼吸系统疾病（哮喘、睡眠呼吸暂停综合征等）、骨关节炎等，都跟肥胖有关。
另外，肥胖还跟肿瘤、尿失禁等有着并联的关系。
肥胖≠肥胖症！
肥胖这个词语在日常中是一种口头禅表述，而肥胖症是医学上的一个专业术语。
据BMI指数标准来评判，如果一个人的BMI指数大于23时，称为超重，也就是人们常说的肥胖；当BMI大于27.5时，就称为肥胖症。
体重，并不是判断肥胖的依据
日常中多数人的意识都是超重就是肥胖，从医学角度来说，肥胖主要是脂肪堆积过多，就会导致肥胖，仅靠体重来判断是否肥胖，不符合情理。
肥胖是因为体内脂肪过多或者分布异常导致的一些疾病，但肥胖常见的一种症状就是增加体重，脂肪堆积是造成肥胖的一个主要原因，但是体重不能作为判断的依据。
要想判断是否肥胖，医学上可以通过哪几个因素来判断？
1、体脂比
计算方法：1.2*BMI 0.23*年龄-5.4-10.8*成人体脂率，男的15%～18%，女的25%～28%。当女性体脂肪率大于30%，男性的体脂率大于25%，均属于肥胖。
2、重量
重量只是作为一个标准重量的参考价值。
计算方法：重量=(高度-100*0.9)。普通人的体重都是根据这个公式计算得出，如果超过标准体重10%，就属于超重，超过30%，就属于肥胖。
肥胖程度根据重量值分为轻度、中度和重度。
3、BMI
肥不肥胖主要由身高和体重来决定，体重并不是判断是否肥胖的标准。
BMI指数会使得数据更全面，进而检测出来是否肥胖更精准。计算公式：BMI=(身高体重)/2，得出体重指数在23的时候属于超重，大于25的属于肥胖。
肥胖症，该如何治疗？
由于肥胖症可以分为单纯性和继发性肥胖症，要针对性治疗，因为个人体质不同，导致的情况不一，所以治疗方法也要因人而异。
而对于超重者可以通过运动和饮食来减肥，但效果不理想。
一个人肥胖程度越高，饥饿感就会越高，让他们对饮食的控制欲就会下降，在运动中需要承受的体力也会随时增加，这类患者如果要减肥，要进行相关手术。
值得一提，饮食运动疗法是肥胖症治疗的基础，若没有饮食运动疗法来作为前提，单纯依靠药物减肥，一般无法达到减肥目的，或许即便体重下降后也容易出现反弹。
因此，充分合理的饮食、运动以及行为治疗，才是肥胖症治疗的基础，同时也是药物治疗的前提。
参考文献：
【1】中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)[J]. 营养学报, 2004, 26(1):1-4.
【2】傅祖植. 肥胖症的诊断和治疗进展——内分泌代谢疾病（5）[J]. 新医学, 2003, 34(9):580-582.
「医言医语」知己知彼，百战不殆——什么是肥胖？如何战胜肥胖
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不良的饮食习惯和生活习惯，导致当下肥胖人群也越来越多。肥胖是一种疾病，与多种疾病的发生发展密切相关。研究数据表明中国50%以上的成年人和约20%的学龄儿童超重或肥胖，在部分城市中，儿童青少年超重、肥胖率已达40%。大家也会经常说“哎呀，我最近胖了，体重直线上升”等等，这些都是一些比较客观的说法，那到底什么样才是肥胖，科学的肥胖标准是什么呢？
一、肥胖的诊断标准
（一）标准1、体重指数 (BMI)=千克 (体重 )/米² (身高的平方)。
比如身高160cm,体重48kg,BMI=48/(1.6x1.6)=18.75。
目前我国成人体重指数的切点为：18.5≤BMI＜23.9为正常体重范围，24≤BMI＜27.9为超重，BMI≥28为肥胖。
（二）标准2、腰围、臀围及腰臀比
中国目前参考WHO的参考标准，成年男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm即可诊断为腹型肥胖，或者腰臀比＞1.0也可诊断腹型肥胖。（腰臀比=腰围/臀围）。
1、腰围测量：WHO推荐如下方法测量腰围
（1）站立位，放松双肩及腹部，平稳呼吸，双脚分开25-30cm。
（2）测量的水平位置：髂前上棘和第12肋下缘连线的中点。
（3）用皮尺在上述水平位置环绕腹部一周，测量时皮尺要紧贴皮肤，但不能勒着皮肤。
2、臀围测量：自然站立双手下垂，用软尺围绕臀部最粗位置一圈进行测量，测量时要保证软尺是水平的。
（三）标准3、体脂含量
目前测定脂肪含量的方法有：双能X线吸收法(dual energy X-ray absorption method, DEXA)、生物电阻抗法(bioelectrical impedance method, BIA)、超声、皮褶厚度法、水下称重系统法。DEXA可较为准确地评估脂肪、肌肉、骨骼的含量及分布，是目前公认的检测方法，BIA法存在一定的误差，可作为初步筛查应用。目前多以体脂量男性≥25%、女性≥30%作为肥胖的判定标准。
（四）标准4、内脏脂肪
可用体质分析仪、B超、 双能X线骨密度仪、CT扫描或磁共振测定，大于 100cm2 为内脏脂肪超标。
（五）标准5、标准体重百分率
常用于儿童及特殊人群的肥胖症判断，标准体重百分率＝被检者实际体重/标准体重×100。标准体重百分率≥120%为轻度肥胖，≥125%为中度肥胖，≥150%为重度肥胖。
二、肥胖的危害
俗话说“一病百病生”，虽然说法较为笼统，但不难看出肥胖与多种疾病发生发展有关，下图列举了一些超重和肥胖相关的疾病，因此控制体重、减重尤为重要。
三、肥胖的治疗
诊断了肥胖如何治疗呢？想必大家都想知道这些方法，下面就为大家继续介绍常见的减肥方式。
如果你的体重短期内突然增加很多，或者是自觉自觉肥胖比较严重。首先应该到医院，找专业的医生帮助你，全面化验检查，在排除继发性因素（比如药物、库欣综合征等）造成的肥胖，并且需要全面评估肥胖相关的并发症（比如高血压、糖尿病、高脂血症等），根据您的最终病情选择一个适合的治疗方法。如果是继发性肥胖症应该针对病因进行治疗；如果是单纯性肥胖，治疗的两个主要环节是减少热量摄取及增加热量消耗。主要是行为、饮食、运动为主的综合治疗，必要时辅以药物或手术治疗，各种并发症及伴随病应给予相应的处理。
1、健康教育
首先是提高患者的健康的认识，使充分认识到肥胖对人体的危害，指导患者进行自我监控(包括饮食、运动和情绪管理)，从而更有利于保持减重效果，强调借助家庭的力量，共同形成良好饮食、运动和生活习惯。家庭成员的饮食习惯和静态活动为主的生活方式是肥胖发生的易感环境，可增加肥胖发生的危险性。
2、控制饮食
首先是避免不健康的绝食减肥，饮食应该是健康饮食，营养均衡，减少总摄食量、避免餐间零食、避免睡前进餐、避免暴饮暴食。能量限制应该考虑到个体化原则，兼顾营养需求、体力活动强度、伴发疾病以及原有饮食习惯。在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量的15％一20％、60％一65％和25％左右。饮食建议应该注意健康的饮食习惯，增加谷物和富含纤维素食物以及蔬菜、水果的摄取，使用低脂食品，减少高脂食物的摄取。
3、运动干预
减少久坐的行为方式(如长时间看电视或者使用计算机)；增加每天的运动量。制订锻炼方案时要考虑到自身的运动能力和健康状况，本着循序渐进和安全第一的原则。建议患者每天进行30—60 min中等强度的体力活动。
4、药物治疗
如果进行了上述所有治疗方式后，还是没有成功减肥或达到期望的减重目标，可以考虑用药物辅助减肥。目前，国内医学界建议有以下情况可以采取药物治疗：食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多；合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝；合并负重关节疼痛；肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；BMII＞24并有上述并发症情况，或BMI＞28 ，经过3～6个月的单纯控制饮食和增加活动量仍不能减重5％，甚至体重仍有上升趋势者，可考虑用药物辅助治疗。需要强调的是减肥药物干预需要专业医生的建议，避免盲目使用减肥药物。
5、手术干预
对于重度肥胖、减肥失败又有严重并发症的患者，而这些并发症有可能通过体重减轻而改善者，综合评估后可采取减肥手术治疗肥胖。术前需要进行全面的 检查，对全身情况作出充分估计，特别是糖尿病、 高血压和心肺功能等，给予相应的监测和处理，术后也需要定期到医院复查，最好是到有专门的医疗团队的减重中心进行减重手术咨询。
来源：曲靖市第一人民医院内分泌代谢科
长“富贵包”是因为胖？错！多由长期低头姿势造成
生活中，我们常会看到身边有人的后颈部长有一个巨大的肿块。因其多见于体态丰盈、面带“富贵相”的人身上，所以一些老百姓认为，这个包出现的原因是肥胖，称其为“富贵包”。
那么，这个包真的跟肥胖有关吗？它真正的成因是什么？又该如何预防呢？
人体的脊柱，在正常状态下存在生理性弯曲，颈椎的生理曲度为前凸，而胸椎呈后凸，颈胸段交界处刚好是前凸后凸的过渡。但在病理状态下，颈椎下段过度前凸且胸椎上段过度后凸，便形成了该交界处的骨性突起，其直接影响到附着的肌肉，相关肌群因此紧张痉挛，局部循环代谢不畅，于是引起慢性炎症以及脂肪堆积。
该过程使原本较小的骨性突起逐渐增大，外形突出，“富贵包”就此成型，其范围往往在第6节颈椎至第3节胸椎之间。这样的后颈部大包中，既有颈胸交界段棘突的突出，也有炎性增生组织、堆积的肥厚脂肪等软组织。
一般来说，“富贵包”多由长期低头姿势造成，如长时间低头工作、学习或玩手机等，与肥胖没有明确的关联。
“富贵包”不同于普通的皮肤肿块，它不仅影响外表形体美观，而且还给身体健康带来一定的危害。此外，通常来说，“富贵包”体积越大，症状越严重。
同时，“富贵包”还可能会影响脑部供血，并可能与高血脂、高血压等心脑血管类疾病有关联，个别长“富贵包”的人可出现心动过速、心律不齐、血压升高等症状。
既然“富贵包”会带来如此多的烦恼，那我们在日常生活中应如何去预防？
具体可以从以下两个点来入手：
首先，改正不良的生活、工作习惯，避免颈部慢性损伤。坐姿应保持自然端坐位，调节桌、椅之间的高度，避免头颈部过度后仰或前屈，使头、颈、肩、胸保持正常的生理曲线。切忌长时间低头工作、学习或游戏，每低头半小时需要抬头运动，使头颈部左右转动，转动时宜轻柔缓慢。
其次，要坚持颈肩部肌肉锻炼，维持颈椎稳定和优美形态。同时，锻炼方案须个体化，锻炼应量力而行，不要过度锻炼损伤肌肉韧带。
（稿件来源：科学辟谣平台）
来源： 科技日报