中年男子310斤 重度肥胖引发心衰伴有睡眠呼吸暂停低通气综合征
中新网黑龙江新闻7月25日电(李晓晖)代谢综合征、心脏衰竭、严重的肝硬化、呼吸困难，这可不是一位老年患者的身体指标，310余斤的赵先生(化名)是一名重度肥胖患者，由于体重巨大，他的身体机能每况愈下，情况危急。近日，经过哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心全流程诊疗后，改善了心肺功能与身体机能，体重也逐渐下降，重获健康的赵先生也露出了久违的笑容。
据了解，今年1月赵先生来到哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心就诊。徐东升主任在诊疗过程中发现，患者不仅体重超重，BMI为52Kg/㎡，还伴随严重的喘息，心脏超声显示射血分数为34%，正常人群为50%-70%，患有代谢综合征、心脏衰竭。于是，专家与赵先生充分沟通，为其制定了全流程诊疗模式方案，即院前减重：体重个案管理师跟踪随访病情变化、营养师给予饮食指导配合药物治疗，让患者先行降低一部分体重，改善患者的一般状态，使心肺功能适应手术的要求，同时保证患者的安全，当身体指标达标后，再进行后续治疗。
半年来，在哈尔滨市第一医院肥胖症与代谢病多学科诊疗中心、心内科、营养科、精神心理科团队的共同指导下，赵先生的身体状态有了明显的改善，体重下降了50余斤，BMI下降到42Kg/㎡，腰围由163cm缩小为141cm，心肺功能稍有所改善，喘息症状好转，性格也开朗了起来。
7月15日，赵先生为寻求手术治疗再次住院，完善入院检查后，患者心功能不全依然存在，麻醉风险极大。于是，普外一科徐东升、心内一科郝刚、麻醉科刘丽君等专家组织MDT讨论，为患者制定详细的手术预案。经过术前周全的准备，在手麻科的配合下，为患者行腹腔镜下袖状胃切除术。手术中探查患者伴有严重的肝硬化，术中一旦出血，止血将相当困难。面对巨大的挑战，多科室团队密切配合、临危不惧，专家们用精湛细腻、操作娴熟的技术顺利完成手术。麻醉苏醒后的赵先生感慨万分，第一时间对医护人员表达了感谢，是医护人员的全力付出让他重获新生。
据哈尔滨市第一医院专家介绍，肥胖是一种慢性疾病，肥胖往往伴随着多种疾病，如代谢综合征、高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征、多囊卵巢综合征、高尿酸血症、黑棘皮病等等，严重威胁着人们的身体健康。如果不及时干预治疗，会导致患者的心脏、肺脏、脑部、血管、肝脏、肾脏等发生损害，严重时甚至死亡。
专家建议胖友们，要养成良好的饮食及生活习惯，做到适度的运动、良好的睡眠、稳定积极的心态等，来达到一个稳定健康的体重，一旦出现体重进行性增加且伴有其它疾病时，要及时就医治疗。(完)
中年油腻胖老爸远足跟不上孩子节奏，150天怒减84斤练成型男
美国蒙大拿州一位超重的中年男子在和妻子带着三个孩子徒步旅行时体能严重跟不上，跟不上孩子们的节奏，频频掉链子，因而决定做出改变，对自己290磅（约131.5公斤）的体重下狠手。经过5个月的健身和健康饮食，他甩掉了92磅（约41.7公斤）肥肉，不仅感觉整个人轻松精神了不少，还收获了结实健美的迷人体形。
这名男子名叫杰里米亚·皮特森（Jeremiah Peterson），2017年的一天在和妻子以及三个分别为9岁、7岁和6岁的孩子远足时，顿感体力不支，完全跟不上孩子们的节奏，总是拖大家的后腿。对自己自责不已的杰里米亚随后决定对自己290磅重的身体进行改造，从而开启了健康塑形之旅。
他在自己的网站上写道：“我当时对着镜子审视自己，想着家人，思考着我的责任，还有，再不到一年我就满40岁跨入不惑之年了。我得在生活中做一些重大改变了。”
在最近更新的一个Instagram帖子上，他详细说明了他做出改变的动机，称他对家人的爱激发了自己要控制体重，保持每天健康。“我想在工作上取得更大成绩，因为这样才能养活家人；我想养活家人，因为做一名家长是让人很满足的一件事；我想当一名出色的家长，因为我相信这是过好日子的一部分。”他说，“我们全家人都指望着我。”
理清思绪后，他就开始燃烧卡路里了。他每天锻炼两次，早晨徒步2英里（约3.22公里），下午去健身房撸铁。另外，健康的饮食也起到了很大的作用。他选择的是适合自己的生酮饮食法，即饮食配方中，脂肪比例高、碳水化合物比例低，蛋白质和其他营养元素合适。
经过150天的坚持，他由腰肥脖子粗的油腻大叔蜕变成肌肉线条匀称、有棱有角的型男。拥有如此令人羡慕的身材不仅令他的自信心大幅提升，他还在社交网络上鼓励和指导他人也走上这样的健康之路。
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为什么男性一到中年就“发福”？其实不是你的错
据科普中国报道：经验告诉我们，中年体重增加是老化过程的一部分。随着年龄的增长，我们的身体机能会发生退化，代谢也会随之变慢。中年超重与代谢变慢当然密不可分，但也并不是一句代谢变慢就能一带而过。
人到中年，为什么普遍身材越来越圆？这其中又是否存在需要我们重视的健康问题？
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01
中年超重的罪魁祸首
到底是什么？
造成超重的原因非常多，其中既有身体内在的因素，也有外在的环境和社会因素，我们先从前者说起。身体内在因素主要是指人到中年后的一系列身体变化，这类变化从过程和机理都非常复杂，但总的趋势是新陈代谢变慢。不过，要问起人到中年后为什么代谢变慢？很多人可能就不清楚答案了。
生理学角度来说，中年体重增加的主要原因是，肌肉量减少。特别是占肌肉量 70% 的骨骼肌将会大量流失。进食后血液中的糖分约有 70% 是被骨骼肌吸收的，如果骨骼肌减少，这些糖分将无处可去，多余的部分就会转化为脂肪。
我们在 20 岁左右时，肌肉约占体重的 40%。到 30 岁以后，肌肉量将迅速下降，每 10 年就会减少约 10%。也就是说，假设 20 多岁时的肌肉量是 100% 的话，那么在 40 多岁时就会下降到 80%。这不仅是因为缺乏运动，还因为身体生物节律发生了变化。
骨骼肌数量的减少，使得身体的基础代谢下降。所谓基础代谢，简单来说就是用于维持生命的能量，我们每天 60%-70% 的能量支出是由基础代谢消耗的。典型的例子包括：呼吸、内脏机能的运行和体温的维持等。虽然大脑和肝脏消耗的能量很多，但需要最多能量的其实是肌肉。
此外，骨骼和皮肤的代谢也会减慢，从而导致基础代谢的整体下降。基础代谢会在人们十几岁时达到顶峰，然后逐渐下降，特别是在 40 岁左右时会急剧变差。此时，多余的热量就会转化为脂肪，从而导致肥胖的发生。
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02环境和社会因素
让中年人身不由己
除了身体状况的改变，我们身处的环境以及扮演的社会角色，也影响着中年群体的发胖程度。
今年 3 月份发表了一篇与超重相关的研究论文，它对 1800 名居住在沙特的中年（36 岁到 59 岁）男性进行了体重和生活习惯调查。结果显示，超重普遍发生于不同人种和国籍的中年男子身上，且生活习惯极大地影响着超重的发生概率。
从这些数据中发现，超重概率最低和最高的国籍分别是孟加拉国和沙特阿拉伯，二者数字分别为 41.0% 和 85.1%，相差一倍有余。除了人种造成的先天体质差异，在沙特生活的年限也会对肥胖概率的增加造成影响。研究人员认为，沙特当地的气候和饮食习惯是造成超重乃至肥胖的直接原因。
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而英国科学家的研究指出，在英格兰已经有三分之二的 16 岁以上男性超重或肥胖。在 35 岁到 63 岁的中年人群中，肥胖的几率高达 31%。这项研究对英国当地的数千名中年男性进行了详细的调查走访，结果显示对于中年人来说，受到职场和家庭责任的影响，中年人无法坚持良好的生活习惯也确实是身不由己。
大多数受访者都表示拥有孩子或者在单位取得管理岗位后，自己能够支配的时间，特别是定期运动的时间急剧减少。而在饮食方面，中年男性往往是各种社交场合的主力，他们所扮演的社会角色并不允许他们坚持足够健康的饮食。
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虽然环境和社会因素听起来有点像借口，但不得不承认，与肥胖的斗争是全世界中年人都面临的共同难题。当我们不再年轻，身体不能足够有效地消耗摄入能量时，不合理的饮食习惯和生活方式，自然会加剧肥胖的发生几率。一方面缺乏足够的时间来锻炼身体，另一方面又缺乏合适的条件来控制饮食，当摄入总是大于消耗，脂肪就会自然堆积。
03中年女性体重增加
还有额外因素
和男性不同，影响中年女性体重增加的内在因素，不仅有骨骼肌减少导致的基础代谢下降，还有与更年期有关的荷尔蒙变化。
女性的更年期是指，闭经前后大约 10 年的时间，一般在 45 岁至 55 岁。这期间出现的一系列身体健康不佳和情绪不稳定等症状被称为更年期综合征。更年期综合征是由女性荷尔蒙之一——雌激素的分泌量突然减少引起的。更年期的主要症状有：突然出汗、脸红（潮热）、易怒、焦虑、乏力、肩酸、头晕和头痛等。
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雌激素能促进脂肪的燃烧，因此当雌激素水平在更年期下降时，身体会变得难以燃烧脂肪、更容易囤积内脏脂肪。雌激素还能刺激大脑的饱腹感中枢，由于这种刺激的减少，已进入更年期的妇女更有可能暴饮暴食。
和中年男性一样的是，中年女性同样面临着身体代谢机能的弱化，同时饮食习惯和社会角色也会作用于女性。在女性劳动参与率较高的国家，女性逐渐承担和男性相同的职场角色，而且可能还不得不花费更多时间履行对于家庭的责任。因此，女性面临的体重压力并不比男性要少，反而不利因素还要更多更复杂。
正如中国俗话所讲，中年人“上有老下有小”，他们不光是家庭的顶梁柱，也是支撑社会发展的核心力量。保证中年人的健康，不光造福个人，而且对家庭和社会都有着不可限量的价值。不管是身为中年人，还是身边有中年亲友，都应该格外重视身体状况，及时体检，养成健康的生活方式。不论身材的高矮胖瘦，毕竟，健康才是我们的终极目标。