肥胖也是种病，怎样防治？专家来支招
2024年5月11日是“世界防治肥胖日”。5月8日，株洲市中心医院举行多学科联合义诊，促进肥胖及相关代谢性疾病的有效预防和治疗。
株洲市中心医院肝胆胰中心、代谢内分泌科、临床营养科等科室有关专家现场坐诊，为市民提供营养指导和减重咨询；营养师、运动治疗师现场支招，教大家如何科学有效减重；现场还有免费测量身高、体重、血糖、血压，无创肝纤维化检测，人体成分分析等项目。
肥胖作为十大慢性疾病之一，已经成为全球性的公共卫生问题。专家提醒，肥胖不仅影响形体美，还会造成糖尿病、脂肪肝、高血压、多囊卵巢不孕不育、心脑血管等多种疾病，甚至会引起猝死。此次义诊，旨在让大家了解什么是肥胖，如何通过饮食、运动、药物等方法正确进行治疗，让更多群众知晓健康的重要性。
“我们每年都会举办相关的健康宣教，让更多的老百姓知道肥胖是一种疾病，需要提前进行预防和治疗。”株洲市中心医院主任医师、肝胆胰中心主任唐才喜介绍。
如何如何防治肥胖？专家建议从以下四方面着手。
一、日常饮食、生活习惯规律
要知道，导致肥胖的根本原因就是——人体摄入的热量远远超过消耗的热量。
因此，日常生活中我们要控制热量的摄入。比如在保持营养均衡的前提下，限制每日摄入食物的总热量，养成食物的合理搭配以及科学饮食的习惯，包括进食时间、次数以及进食速度等科学性。
二、及时补充水分
及时补充水分，能够很好地促进血液循环以及提高基础代谢。
不仅能提高脂肪的燃烧率，同时还可以让身体变得易瘦。每天喝温热的水在2升左右，既能够有饱腹感，还可以限制饮食和改善代谢。
无论是否在减肥瘦身期间，每天多喝温热的白开水，还能够起到美容护肤的效果。但是要注意，一次性不能够喝得过多，饮水的时候可以分次慢饮。
三、定制一份适合自己的运动计划
每天运动半个小时到一个小时，可以根据自身的身体情况，定制适合的运动方式。在刚开始的时候，运动量不要太大，可以慢慢地循序渐进提升训练强度，同时要做到每天坚持。
四、保持作息规律，以及睡眠时间充足
睡眠不够会导致皮质醇的增加，进而导致人体无法很好利用血液中的糖分，继而导致脂肪的储存以及肌肉的消耗。
保质保量的睡眠能促进肌肉高效生长。同时，人在熬夜后还会触及食欲相关激素，从而会偏向于渴望吃高热量的饮食，同时还会失去人体宝贵的肌肉，让人进入易胖体质。
管住嘴，迈开腿，睡好觉，依然是预防肥胖的重要法宝。只有健康饮食、合理运动，才能收获健康。
潇湘晨报记者任弯湾
来源： 潇湘晨报
肥胖、慢性疾病？小心饮食中的添加糖
医学指导/广东省妇幼保健院营养科主任 夏燕琼
广东省妇幼保健院营养科医师 田爽
文/羊城晚报全媒体记者 郭思 通讯员 林惠芳
图/视觉中国
添加糖是指人工加入到食品中的糖类，具有甜味特征，包括单糖和双糖。常见的有蔗糖、果糖、葡萄糖等。日常生活中的白砂糖、绵白糖、冰糖和红糖都是蔗糖。各类人群均应减少添加糖的摄入，但不包括天然水果中的糖和主食中的天然碳水化合物。
添加糖的危害
饮食中的糖是龋齿最重要的危险因素。
添加糖与饮食质量不佳、肥胖和慢性疾病风险有关。摄入添加糖，尤其是通过饮用含糖饮料摄入添加糖会增加总能量摄入，可能会降低其他营养食品的摄入，造成膳食不平衡，导致体重增加，并加剧慢性疾病风险。
糖摄入过多会导致心脏病、高血压、血管硬化、脑溢血及糖尿病等。
糖摄入量标准
中国居民膳食指南推荐，成年人每人每天添加糖摄入量不超过50g，最好控制在25g以下，糖摄入量控制在总能量摄入的10%以下。
减糖小窍门
（1）选择有一定营养的甜食：当你想吃甜食时，选择水果、低脂的巧克力牛奶、低糖的谷类食品或含新鲜水果的酸奶。
（2）用健康的零食代替糖果：比如坚果、水果等
（3）自制甜品：自己做可以控制糖的量
（4）不喝或少喝含糖饮料，用白开水代替饮料。
（5）减少食用高糖类食品，如饼干、冰淇淋、巧克力、糖果、糕点、蜜饯、果酱等
（6）家庭在烹调过程少加糖，尝试用辣椒、大蒜等改善食物风味，以取代糖。
（7）外出就餐时，适量选择糖醋排骨、鱼香肉丝、红烧肉、甜汤等含糖较多的菜品。
1/3慢性肾脏疾病与肥胖有关
随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，肥胖以及由此带来的代谢问题已经成为影响人们健康的重要因素。2002年“中国居民营养与健康状况调查”数据显示，我国成人超重率22.8%，肥胖率7.1%，大城市超重及肥胖率更是高达30%和12.3%。肥胖对肾脏的影响也不容小觑。国外有研究显示，肥胖患者中约33.7%伴有慢性肾脏疾病，肥胖相关性肾病的发病率也呈现逐年增高的趋势。2017年世界肾脏日将“肾脏疾病与肥胖”列为主题，旨在提高人们对于肥胖相关性肾脏疾病的重视。
脂肪多了肾脏压力大
据介绍，肥胖是指体内脂肪蓄积过多和分布异常，常用体重指数[BMI=体重(Kg)/身高（m）的平方]和腰围作为评估标准。结合我国人群的体质特点，卫生部疾控司2003年发布了《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)》定义成人BMI 25-27.9kg/㎡为超重，BMI ≥28kg/㎡为肥胖。腰围男性＞90cm，女性＞85cm为肥胖。
江苏省中医院肾内科陈燕医师介绍说，肥胖既可以直接引发肥胖相关性肾病，也可以促进其他肾脏疾病的进展。研究发现，肥胖患者发生慢性肾脏疾病的风险较正常体重者增加约23%，发展至终末期肾病的风险是正常体重者的3倍。脂肪细胞可以分泌特殊的细胞因子，影响肾小球内血管的舒缩，增加肾小球内压力，促使肾小球肥大，肾组织纤维化。
肥胖相关肾病起病很隐蔽
陈燕表示，大部分肥胖相关性肾病呈“无症状性”，常通过体检发现。病初仅有微量白蛋白尿，后逐渐加重，出现大量蛋白尿，但很少发生低白蛋白血症及浮肿，无明显血尿，肾小球滤过率多正常或增高，晚期也可出现肾小球滤过率下降，进展至终末期肾衰的速度相对缓慢。肾穿刺活检可以协助诊断，表现为肾小球肥大伴或不伴肾小球局灶节段硬化性病变。鉴于肥胖相关性肾病的隐匿性，肥胖患者定期检查尿常规、尿微量白蛋白十分必要。
减轻体重是肥胖相关性肾病最有效的治疗措施。研究证明可以减少尿蛋白排泄，减轻肾小球硬化和肾间质纤维化程度。首先提倡改变不良饮食习惯，增加体力活动来减肥，无效时才应用药物治疗，药物仍无效的高度肥胖可以考虑手术治疗;另外，需要治疗同时伴发的糖尿病、高血压、高脂血症等代谢异常。显然，预防肥胖相关性肾脏疾病更重要。减轻体重，远离肥胖，保护肾脏，从现在做起。（胡林）