原来孩子的肥胖是因为生病了
随着生活方式的改变，儿童肥胖的发病率逐年增加。但如果你以为肥胖只是因为吃得多动得少，那就大错特错了。
近日，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）小儿内分泌遗传代谢科收治了这样一个患儿。小明（化名）今年已经13岁了，身高142cm，体重却已经达到64.5kg，并且平时不爱活动，喜爱睡觉。家人总认为是他吃得多、动得少引起的肥胖、不长个儿，让他参加了很多像 “减肥训练营”等这样的减肥项目，不但收效甚微，反而更少言懒语，不爱运动，一直说运动后就胸闷乏力。家长越来越焦虑……
家长慕名来到郑大三附院进行求治，入院后经过相关的内分泌评估，发现孩子肥胖并不是因为懒惰，而是因为严重甲状腺功能减退症引起，甲状腺功能减退会引起基础代谢率低，对热量消耗减少，更多热量以脂肪形式储存起来。
（医院小儿内分泌遗传代谢科联合中医科对住院患儿进行耳穴治疗）
家长虽然这几年想尽各种办法给小明减肥，但因为一直没有查到肥胖背后的罪魁祸首，孩子才会越来越胖，并且因为发现得晚，已经影响到心脏功能，小明活动后才会出现胸闷、气短、乏力。
家长内疚地说：“一直想着他懒才胖，谁想着是生病了，我把孩子的病耽误了……”
什么是甲状腺功能减退症？
甲状腺功能减退症主要是因为甲状腺激素合成不足、分泌减少或者生理效应不足导致的机体代谢性减低的一类疾病，简称为甲减。甲减的患儿会表现为没精神、不爱活动、怕冷、记忆力下降、腹胀、便秘，新陈代谢会变慢，人就容易长胖。起病往往比较隐匿，不容易发现，家长会觉得孩子是因为懒，所以不爱动长胖了。
其实不只是甲状腺功能减退症，很多疾病都会引起肥胖，像皮质醇增多症等造成体内激素失调，易引起身体出现激素性肥胖。高胰岛素血症患者可能会反复出现饥饿感，导致进食过多，使身体肥胖。而多囊卵巢综合征患者在高雄性激素血症的影响下，会诱导脂肪组织特别是腹部脂肪组织的堆积，进而促进腹型肥胖的发生。
孩子肥胖不仅影响身高，还有引起很多并发症，像糖尿病、高血压、高血脂、心功能异常等，严重影响身心健康，因此肥胖不单单是减重，对肥胖原因的诊断和治疗有利于预防并改善其相关并发症的发生。
郑大三附院小儿内分泌遗传代谢科不仅可以对孩子们肥胖相关病因及并发症进行诊治，而且还联合中医科，针对每个孩子的体质进行辨证施治，予以针灸、拔罐、推拿、耳穴贴压、穴位埋线等不同的治疗方法进行体质调理，制定个体化治疗方案，更好的帮助孩子减重！
来源：郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）
陕西中医药大学附属医院：附关于儿童肥胖，他们在努力……
阳光讯（记者 赵小康 通讯员 王黎 丰枫 文/图）近年来，超重和肥胖已成为社会的一个重要公共卫生问题 ，我国超重和肥胖的患病率已经超过50%，6-17岁青少年儿童超重率达到11.1%，肥胖率达到7.9%。肥胖是一种慢性疾病，成为人类的重大负担，有效的体重控制可使许多肥胖相关的并发症得到临床改善并提高生活质量，2024年，国家卫生健康委等16部门启动了“体重管理年”等系列活动。
为倡导和推进文明健康生活方式，提升全民体重管理意识和技能，切实推动慢性病防治关口前移。12月24日，陕西中医药大学附属医院成功举办肥胖MDT学术研讨会，并围绕青少年肥胖管理方案展开深入论证。研讨会由内分泌二科主任段玉红牵头组织。
陕西中医药大学附属医院副院长董盛出席会议并致辞，他表示，医院内分泌科自2022年7月牵头成立 “肥胖症MDT团队”以来，积极开展各项工作，取得了一定成绩，整合院内各专科优势，对肥胖症进行中西医各项诊断评估、中医特色技术、饮食、运动多种方法的干预，获得了比较满意的治疗效果，为超重及肥胖代谢病的患者提供了一个更全面、更便捷、更系统、更科学的一站式诊疗平台。同时提出几点要求，一是要推广经验，让更多患者受益，让肥胖人群可以重塑自己的身材。二是要形成合力，借助国家政策，通过MDT形式，达到同质化的规范指导，让更多的患者有更好的精准化治疗。三是要多学科融合，打造诊疗新模式，形成精准化的方案和智慧，给病人提供更可行的方案，让患者真正受益。
在学术交流环节，西安交通大学第一附属医院崔巍进行了《肥胖与代谢健康管理门诊建设的探索实践与思考》学术讲座，西安市中医医院内分泌科白小林进行了《肥胖的中医药治疗紧张》学术讲座，陕西中医药大学附属医院内分泌二科段玉红汇报了陕西中医药大学附属医院肥胖症的诊治流程及管理方案。专家们分别从各自专业角度出发，围绕肥胖的中西医诊治进展，分别从发病机制、临床诊断、营养干预、运动处方制定、中医特色治疗以及心理支持等多方面进行了全面的阐述，精彩的学术报告，让参会人员获益匪浅。
咸阳市是国家中医药管理局联合五部委“儿童青少年肥胖中医药干预”的试点单位，陕西中医药大学附属医院作为项目的牵头单位，组织专家制定了《咸阳市儿童青少年肥胖的中医干预试点方案》。充分发挥了中医药在儿童青少年肥胖防控中的优势，建立了科学有效的中医药防控体系，降低了咸阳地区儿童青少年的肥胖率。
为了充分论证方案的科学性、全面性及可操作性，内分泌二科苏虹霞副主任医师进行了《咸阳市儿童青少年肥胖的中医干预试点方案》的汇报工作。交大一附院崔巍、西安市中医医院白小林，陕西中医药大学附属医院针灸科王卫刚、肝病医院一病区席奇、肝病医院二病区寇小妮、普外科魏海梁、医学影像科于勇、超声医学科骆会婷、嘉惠分院祝峰社、嘉惠分院治未病中心常春峰等不同领域专家进行了充分的论证讨论，提出了许多具有建设性的意见和建议。
专家们一致认为，青少年肥胖管理需综合考量个体的身体状况、饮食习惯、运动能力、心理状态等多维度因素，制定个性化、精准化的治疗方案。预防大于治疗，要从孩子们的餐盘开始管理，规律的运动、充足的睡眠、加上中医茶饮、食疗等，营造一个健康的氛围，通过整合中西医优势资源，结合现代医学的先进诊疗技术与传统中医的特色疗法开展。
此次会议的成功举办，为试点工作的持续优化和推广提供了有力的支持。标志着陕西中医药大学附属医院在青少年肥胖管理领域迈出了坚实的一步，为后续多学科协作诊疗模式的深入开展奠定了基础，有望为更多青少年肥胖患者及其家庭带来福音，助力提升青少年群体的整体健康水平。
防治儿童肥胖 专家呼吁科学管理体重
【来源：新华社】
新华社长沙12月28日电（记者姚羽）近年来，我国儿童青少年肥胖问题日益突出。今年中国肥胖预防控制科学大会公布的数据显示，全国有近五分之一的6岁至17岁青少年面临超重和肥胖。
“不少家长认为孩子正在长身体阶段，长得胖些没关系，实际不然。”湖南省儿童医院体重管理中心负责人、消化营养科主任医师赵红梅表示，超重和肥胖会引发一系列躯体、心理和社会问题，严重影响患儿的身体健康和生活质量，需要及时进行科学诊疗和干预。
湖南省第二人民医院全科医学科主任医师李毅芳认为，儿童肥胖是代谢综合征的核心症状。代谢综合征患儿除了肥胖，还可能出现高血压、血脂异常、糖代谢异常等问题。这些问题会增加日后患脑卒中、冠心病等心脑血管疾病的风险，且发病年龄可能大大提前。
专家提醒，儿童肥胖的危害可波及全身多个系统：在内分泌系统可能引起糖代谢异常、性发育异常；在呼吸系统可能导致睡眠呼吸暂停；在心理方面则可能引发自卑、抑郁等问题。此外，过度肥胖还会影响儿童的生长发育。
对于儿童体重的科学管理，专家建议从以下几个方面入手：在饮食上要荤素兼顾、粗细搭配，保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应；在运动方面，每天应保证至少30分钟的运动时间，最好达到每天60分钟的中等强度运动；同时要注意行为心理矫正，帮助孩子建立健康的生活方式，在专业医生指导下进行科学的体重管理。（完）
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