两招教你改变激素型肥胖！调理好激素才能让减肥事半功倍
说到激素型肥胖，很多人都认为自己是激素型肥胖，所以别人激素正常就不胖，这么说有一定的道理，那么真正的激素型肥胖是什么样的呢？
激素型肥胖也叫激素分泌紊乱型肥胖，这种肥胖主要表现在以下这几个方面，看看你们有没有中招？
- 吃的感觉不多，但腰围一直在变粗
如果你的腹部在一定年纪之前大部分时间里保持平坦，但是有一天，突然间出现了腰部的赘肉，这很可能是胰岛素分泌功能紊乱造成的。随着年龄的增长，饮食摄入的高糖精细碳水过多，胰岛素抵抗增强，会容易让身体更容易堆积脂肪。
- 压力增大，情绪不稳定
年纪不断的增大，人体内的性激素分泌水平有涨落不定，随着生活压力的增加，情绪会很容易波动，这样会导致上腹部堆积大量顽固的脂肪，由于女性更年期的存在，雌激素波动会更加频繁，会使女性比男性更容易患上情绪障碍和腰腹部肥胖！
压力增加还会皮质醇分泌的增加，而导致腹部脂肪增多的另一个参与者是皮质醇，它通常被称为应激激素。当你感到极度焦虑时，皮质醇分泌量就会增加，进而导致体重增加，大量的压力和极度焦虑会使身体进入“生存”模式，即增加皮质醇的分泌量，向身体发出存储更多脂肪的信号。皮质醇储存脂肪的受体更多的在腹部上，所以会导致腰腹肥胖！
- 对糖的渴望更大
当我们的胰岛素由于饮食习惯，导致胰岛素抵抗后，会对其他重要的激素有继发效应。比如对瘦素产生连锁反应。瘦素主要可以在你吃饱了的时候向身体发出停止进食的信号，胰岛素水平升高最终会导致瘦素水平也升高。不过瘦素水平的升高也不代表你更有可能停止吃饭。长期持续升高的瘦素水平会导致瘦素受体功能障碍。不再向大脑发送停止进食的信号，饥饿素水平直线上升，从而更想吃甜的！
由于大脑对于激素的调控以及敏感度出现了问题，确实可以导致身体的肥胖，这个时候我们需要重置大脑的激素水平，我们使用的方式无需吃药无需打针，呼吸法和水断食！
呼吸法调整皮质醇的分泌水平
在压力大和情绪波动很大的时候，体内的皮质醇分泌会急剧上升，此时血糖升高，更容易囤积脂肪，而通过呼吸法来激活身体的副交感神经，降低皮质醇的水平，从而不再容易堆积脂肪。
使用方式：
腹式呼吸，吸气4秒，呼气8秒。
适用人群：
压力大，情绪波动大，有小肚子，容易犯困感到劳累的人群。
呼吸法可以很好的调整身体的状态从而达到降低皮质醇水平的效果！从而减少肥胖的概率。
水断食调整瘦素和饥饿素的水平
饥饿素和瘦素敏感度改变后，大脑难以接受停止进食的信号，从而更想吃东西，导致肥胖。而水断食的方法可以很好调节瘦素和饥饿素的敏感度。
使用方法：
晚上6点以前吃完晚餐，6点以后到第2天下午1点前，只喝水不吃饭，在下午1点后开始午餐。
频率一周最多2次，每次使用要隔2天以上。
适用人群：
较为肥胖，食欲旺盛，常规手段减脂效果差。
另外饮食和锻炼到配合也是必不可少的。在饮食中加入大量的蔬菜、瘦肉蛋白、复合碳水化合物和健康的脂肪。这些食物不仅饱腹感强，能抑制饥饿感，还能提供合适的营养物质，以避免与年龄相关的胰岛素抵抗和肌肉流失。
增加运动量可以更好的保存肌肉，提高基础代谢，并且消耗多余的热量，造成热量缺口，从而达到减脂的效果！
祝大家减脂成功！真正的大师永远都怀着一颗学徒的心，我是Chris，关注我的人身材都变好了！
科普 | 高蛋白饮食，减重的重要帮手
医学减重专家陈伟 今天
高蛋白膳食（High protein diet, HPD）是一类每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g/kg/d，但一般不超过每日总能量的30%（或2.0g/kg/d）的膳食模式。
膳食中摄入足够的蛋白质能够维持人体氮平衡、避免人体的组成和功能蛋白分解。
越来越多的证据表明，适量提高饮食中蛋白质的水平（提供膳食总能量的20-30%），对于预防和治疗肥胖有着重要的作用。
增加饱腹感
研究表明，在膳食中增加蛋白质摄入供能比，可刺激一种叫做“胰高血糖素样肽－1（GLP-1）”的胃肠激素分泌，可延缓胃排空，减少肠蠕动，让人有较强的饱腹感，故有助于控制食物摄入，减轻体重。
减轻体重并保持瘦体重
众多研究表明，高蛋白饮食可促进体重降低。对比单个宏量营养素摄取的对照研究显示，蛋白质含量是影响食用食物量的重要因素。
一项研究纳入19例受试者，自由进食12周，观察结果显示，高蛋白饮食的饱腹感更强，使能量摄入减少441±63kcal/d（p＜0.001＝,体重减轻4.9±0.5kg（p＜0.001＝，脂肪量减少3.7±0.4kg（p＜0.001＝。
这表明自由进食时，碳水化合物占比相同时，膳食中蛋白质供能比从15%增加到30%，可减少自由进食时的能量摄入，从而带来体重减轻，并同时保住肌肉。
肾功能正常人群无危害性
众所周知，对于已经发生慢性肾脏病的患者，过高的蛋白摄入是有害的，因为蛋白摄入后肾小球滤过率（GFR）会增加，长期肾脏血流量增多可能对肾脏有害。
但是，滤过率升高恰恰是高蛋白摄入后的一种调节机制，对于肾功能正常的人群，高蛋白摄入并不会损害肾功能。
高蛋白饮食食谱
如前文中所述，一份好的健康减肥食谱应该是根据每个人的不同状况，量身定制科学、安全、有效的健康减重饮食方案。
早餐：吃“小三样”
高蛋白质减重的方法是借助一部分的代餐产品。如：可以减重的高蛋白粉，增加饱腹的膳食纤维，减少掉发的复合维生素，但具体的食用量得根据男女体重而定。
午餐：小红 小黄 小绿
小红：指2两红瘦肉。一般单手除去大拇指，剩下四指宽、小指那么厚的红肉为1两。
小黄：指4两薯类代替主食，大约1个土豆，它们都富含膳食纤维，饱腹感较强，但也得限制食用量，女性还可以稍微减少些。
小绿：指半斤蔬菜，比如一根黄瓜。
晚餐：小白 小黄 小绿
小白：以白肉为主，如：鸡肉、鱼肉，也可以是植物蛋白比较高的豆制品，白肉的含水量比较高，可以比中午吃得稍微多一点。
三文鱼虽然是含油高的鱼类，但它的油有利健康，可以适量食用。
小黄和小绿与中午一致。
高蛋白饮食一天食谱参考
食谱是以一位男性，身高172cm，体重89kg为例。食谱中的蛋白质粉不同于普通的乳清蛋白，其纯度应高于85%以上。
高蛋白饮食可以提升免疫力、缓解疲劳、有效减重，不过这种减重方法只适用于肾功能正常的人群，而且食谱要跟随身体状况变化调整，最好遵循医嘱。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com
为了闺蜜婚礼切胃减重：激素带来的可怕副作用，我也曾亲身经历
要说减肥之路有多难？节食健身，吃药打针，最厉害的，还有直接切胃。
昨天，就有朋友发给我这么一则新闻：
为了闺蜜的婚礼而去切胃减重，此等勇气非一般人所能有，但是看到这则报道，让我想起了自己经历激素治疗的那些日子，这份因为激素带来的肥胖，我也曾经亲身体会过。
在我小学四年级的时候，忽然有一天，我的两条小腿上出现了密密麻麻的出血点，到了医院被诊断为过敏性紫癜。
那个时候的我，就是个病秧子，三天两头感冒，扁桃体发炎，发热，一双手因为打针输液，血管上都是密密麻麻的针眼和淤青，这个还没消下去，那个又扎上了。
到了后来，给我扎针成了难事，手上扎不上了，就扎脚，甚至手指根部的一根血管都扎过，疼得我一头汗。护士扎不上了，我妈来扎。
过敏性紫癜是一种旧称，现在一般称之为IgA血管炎(IgAV)，它是儿童中最常见的系统性血管炎。90%的病例为儿科人群。与多种其他形式的系统性血管炎不同，大多数IgAV病例为自限性。它的临床表现特征典型的四联征是：
- 既无血小板减少也无凝血病的患者出现可触性紫癜
- 关节炎/关节痛
- 腹痛
- 肾脏病
我已经忘记了当时自己有没有腹痛和关节痛，幸运的是，没有合并消化道出血和肾脏病，只记得自己的小腿上，密密麻麻的出血点去了又来，还伴随着肿痛。
体育课不能上了，家里住在四楼，没有电梯，因为不敢让我爬楼梯，个子已经很高的我，都是爸爸妈妈背着上下楼。
IgAV是一种与IgA沉积有关的免疫介导血管炎。虽然现已发现多种感染性和化学性触发因素，但仍不明确IgAV的基础病因。免疫、遗传和环境因素可能都有一定作用。
IgAV主要发生于3-15岁儿童，我就是在小学四年级的时候发病。英国的一项人群研究发现，17岁以下儿童中该病的年发病率约为20/100,000，其中4-6岁儿童的年发病率最高，为70/100,000。成人中的IgAV发病率较低，但是成人的肾脏结局明显比儿童差。
大多数研究都发现本病多发于男性，男女比例为1.2:1-1.8:1，但2项韩国研究显示女性中的发病率略高。与英国白人儿童或南亚英国儿童相比，英国黑人儿童中的IgAV发病率较低。
IgAV主要发生于秋、冬和春季，但极少情况下也会发生于夏季，原因可能为IgAV与感染有关。大约一半的IgAV病例发生于上呼吸道感染后，尤其是链球菌所致感染。其他感染因子、疫苗接种和昆虫叮咬也可能触发IgAV。
现在想想，我那个时候频发的感冒发热，扁桃体化脓发炎，可能也有一些关系。
直到长大后我学到这些知识，才意识到当时我的治疗也许有一些不太合理的地方，因为在没有明显疼痛和其他症状的情况下，我就被医生开始用上了糖皮质激素，二十年前，可能对于这个病的治疗或者指南并没有那么完善，也正因此，我体验了一把激素带来的肥胖。
每天吃下一把把的药片，让我的胃里说不出的难受，就算吃得很少，但是却感觉到，我的脸越来越大，可惜当时也没有手机自拍，不然真想让你们看看我当时“满月脸”的模样哈哈。身上的汗毛感觉也多了起来，从镜子里看自己，真的是一副“壮士”的样子。
幸运的是，这一切只是暂时的。我的病情逐渐好转起来，腿上的紫癜慢慢消失，逐渐减少药量的8周后，我停掉了口服糖皮质激素。然后，慢慢地，我又恢复到了原来的样子，大学时候巅峰时期，也曾身高175，体重120斤。（至于现在的肉，哎，那都是靠自己实力吃上来的。）
库欣特征是全身应用糖皮质激素的常见副作用，主要表现为体脂重新分布，形成躯干型肥胖、水牛背和满月脸，和体重增加。这些表现与剂量和用药时间有关，可在治疗2个月内出现。
虽然可能不影响生命，但是说实话，类库欣外观真的让人非常苦恼，尤其是爱美的女孩子。可能促使体重增加的因素还包括食欲增加，这也是糖皮质激素治疗的常见副作用。
而且，这种副作用，即使是使用低剂量糖皮质激素也可发生，不过在低于生理替代剂量范围时较少见。
短期低剂量应用，这些不良反应在停药后可能会逐渐缓解，但是对于一些患者，可能需要长期大剂量使用，这个时候副作用可能会累及多个器官系统，比如骨骼，免疫和血液。
所以对于长期全身性使用糖皮质激素之前，还需要考虑到按需求进行相应免疫接种，预防机会性感染，还要预防骨质疏松。
正因为这段经历，我特别理解那些经历了激素治疗，承受着药物带来的肥胖和减肥困难压力的人们。这条为了参加闺蜜婚礼去切胃减重新闻的下方评论，有支持的，有说肖女士太傻的，也有在那里冷嘲热讽肖女士的：
我理解肖女士，没有经历过这种无奈的人，永远是明白不了药物带来的副作用，并非简单控制饮食加强运动就能解决。在药物治疗依然存续的情况下，副作用本身，就是和治疗作用在一起，我们常常会尽量科学用药，减少副作用，但是完全祛除它并不可能。
生病总是件无奈的事情，没人不想活着，在“活着”这个前提下，“美丽”有时候就会成为必须要舍弃的东西。健康是最大的幸运，可是这份幸运，并非每个人都能拥有。
我们不能把自己的这份幸运分给别人，那么最起码，我们能做的，就是不要沾着幸运的光，去嘲笑那些不够幸运的人。
尤其是当他们为了能够让自己好一点，去努力跌跌撞撞往前走的时候，就算我们不能上前去扶一把，轻轻侧身为他们让开路，也是一种善良。
参考文献：
[1]Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference Nomenclature of Vasculitides. Arthritis Rheum 2013; 65:1.
[2]Piram M, Mahr A. Epidemiology of immunoglobulin A vasculitis (Henoch-Schönlein): current state of knowledge. Curr Opin Rheumatol 2013; 25:171.
[3]Gardner-Medwin JM, Dolezalova P, Cummins C, Southwood TR. Incidence of Henoch-Schönlein purpura, Kawasaki disease, and rare vasculitides in children of different ethnic origins. Lancet 2002; 360:1197.
[4]Up to date：IgA血管炎（过敏性紫癜）的临床表现和诊断
[5]Up to date：全身应用糖皮质激素的主要副作用
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