得了耳鸣生活中应该如何护理？
耳鸣患者在患病时非常痛苦，所以家人一定要照顾好患者的情绪，耳鸣的出现严重的危害到了很多朋友，让他们的听觉受到了损害，而且生活也发生了改变，如果出现耳鸣的症状一定要加强护理的工作才行，来了解一下耳鸣疾病的护理措施会有哪些吧。
耳鸣的护理措施：
经常出现耳鸣的患者要注意日常生活习惯，避免接触强烈的噪声，放松心情，避免使用加剧耳鸣症状的药物。长时间的噪声接触，会导致耳鸣加重，减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等保护耳鸣患者的听力。注意不要长时间、大音量使用随身听耳机。
长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时也容易使耳鸣加重。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。耳鸣患者由于其他病就诊时，不要忘记告诉医师患有耳鸣，因为有些药物会使已有的耳鸣症状加剧。吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害，加重耳鸣。
在饮食上，耳鸣患者也要注意取舍。咖啡因和酒精可使耳鸣症状加重。偏爱甜食者容易肥胖，患糖尿病几率高，容易产生和糖尿病有关的耳鸣。辛辣的调味品和辣的食品容易助长内火，损伤津液，加重炎症，使耳鸣加剧。而那些具有补肾清肝、活血通窍作用的食物可以在患者的调护中多多使用。
耳鸣患者饮食宜富含营养，主食宜大米、小米、玉米、面粉、大豆、高粱米等，副食宜牛肉、猪肉、鸭肉、鸡肉、牛奶、羊奶、鲫鱼、黄鱼、鲤鱼、带鱼、龟、鳖、泥鳅、鱼翅、豆腐、豆浆等。蔬菜宜多吃白菜、菠菜、芹菜、扁豆、西红柿、黄瓜、茄子、黄豆芽、绿豆芽、竹笋等。水果宜食苹果、橘子、李子、桃子、柿子、香蕉、西瓜、哈密瓜等。有些食品也可用以滋补肾精，治疗耳聋，如胡桃肉、桂圆肉、黑芝麻等。
当大家了解到了上述的内容之后，已经知道了耳鸣的相关护理措施有哪些了，耳鸣是一种可怕的耳部症状，带来的危害是相当严重的，在平时的生活当中朋友们要将耳鸣重视起来。
耳鸣与运动“水火不容”？医生释疑：适度锻炼或有意想不到好处
耳鸣的人能运动吗？在社交平台上，相关话题众说纷纭，静养派主张“耳鸣者绝不能动”，运动派推介诸如“一个动作消除耳鸣”的做法。当前，确实不能说“运动能医治耳鸣”。不过，在排除了一些运动禁忌的情况下，体育锻炼不仅不会与耳鸣“对着干”，反而会给耳鸣患者带来意想不到的好处。
今天是全国爱耳日，听医生说说耳鸣与运动的关系。
耳鸣，这一神秘而恼人的主观感觉，仿佛是耳内或颅内隐藏着一个无形的“声音制造者”，在没有外界声源的情况下，让人们感受到持续或间歇的声音存在。
耳鸣在临床工作中是颇为常见的症状，全球患病率约为10%-15%，其中约有1%-3%的患者的症状严重影响他们的生活质量。耳鸣不仅使患者难以享受安宁，还可能是耳聋悄然降临的先兆，为患者的听力健康敲响警钟。而对于特发性主观性耳鸣，也就是我们通常所指的耳鸣，其背后的发病机制就像一团迷雾，至今尚未被完全揭开。
了解了耳鸣的大致“家底”后，我们就来说说耳鸣与运动到底是啥关系。翻开最新版本的《耳鸣临床应用指南》，这里并没有提及体育锻炼能够医治耳鸣。从循证医学和临床研究的角度来看，运动以及体育锻炼并不属于能够直接缓解耳鸣症状的“灵丹妙药”。然而，这并不意味着运动与耳鸣就是“水火不容”的关系。
运动如何助力耳鸣改善
有研究发现，中老年人如果长期缺乏常规运动，不仅耳鸣的症状可能会愈发明显，就连头痛也会“雪上加霜”。一些基于调查问卷的研究也表明，体育锻炼在缓解耳鸣方面有一定的积极作用。这是怎么回事？
原来，体育锻炼对耳鸣症状的改善，关键在于引起患者耳鸣的原因是否能通过运动得到减轻或消除。我们都知道，适度的有氧运动就像一位神奇的“健康魔法师”，能帮助我们降低血压、减重减脂。因此，对那些由于血压升高、血脂升高导致内耳血液流变力学发生改变而引发的耳鸣，有氧运动（如快步行走、游泳）能发挥出它的“魔力”，改善患者内耳微循环，起到一定的缓解作用。
动物实验也发现，大鼠运动后，耳蜗血流量显著增加，氧分压升高，毛细胞的正常生理功能可以得到一定程度的保护。
身心提振引发“蝴蝶效应”
此外，运动还能像一位贴心的“心理疏导师”，帮助患者释放压力，让他们不再过度关注耳鸣带来的困扰。同时，运动能改善心肺功能，就像给身体内部进行一场“大扫除”，调整睡眠和神经-内分泌功能，让情绪状态也得到提振，从而让患者在心理和生理两方面同时受益，进而缓解由压力增大、失眠等心理-生理因素引发的耳鸣。这好比身心提振引发的“蝴蝶效应”。
在一项针对耳鸣并伴有肥胖者的随机对照研究中，那些接受体育活动联合节食措施的受试者，不仅减重效果显著优于只接受节食措施的受试者，各项问卷测评结果也显示他们的耳鸣症状得到明显改善。
运动可以促进内啡肽、5-羟色胺等“快乐激素”分泌，降低皮质醇水平，减轻焦虑和抑郁。一项针对慢性耳鸣患者的临床试验发现，进行每周3次、每次30分钟的中等强度运动，6周后患者焦虑评分下降30%，耳鸣困扰程度显著降低。
再者，运动可以增强神经可塑性。适度的体育锻炼可以刺激脑源性神经营养因子（BDNF）表达，促进听觉皮层和边缘系统的功能重组。功能性磁共振成像（简称fMRI）研究显示，长期运动者的耳鸣相关脑区（如前扣带回、岛叶）活动减弱，提示运动可能抑制异常神经同步化。一项针对60岁以上耳鸣患者的试验表明，太极拳结合深呼吸训练可以改善平衡功能，同时减少耳鸣响度感知，可能与自主神经系统调控有关。在动物实验中，发现水杨酸诱导的耳鸣大鼠，经4周跑轮训练后，听觉皮层GABA能抑制性突触传递增强，异常神经活动减少。
当前，在耳鸣与运动相关科研工作中依然存在研究空白。比如，长期运动（大于1年）对耳鸣的预防效果仍需大样本追踪研究；运动联合其他疗法（如认知行为疗法）的协同作用尚未明确。
没有所谓“最佳”运动方式
值得注意的是，有些原因引发的耳鸣并不适合通过体育锻炼的方式来缓解。例如，肾炎综合征患者常常伴有耳鸣，而过度劳累可能会像一只“隐形的黑手”，进一步加重肾功能损伤。在这种情况下，体育锻炼就需要适度适量，不能盲目而为。
另外，由耳部疾病，如耵聍栓塞，中-内耳疾病（各型中耳炎、耳硬化症、听神经瘤等）导致的耳鸣，患者应该及时前往医院耳鼻喉科就诊，寻求专业的医疗帮助。在这种情况下，各类运动并不能直接解决问题，反而会延误病情。
那么，对耳鸣患者来说，究竟应该选择怎样的体育锻炼方式？其实，并没有所谓的“最佳”或“最优”的运动方式。患者在排除了运动禁忌的前提下，适合自己的运动就是最好的运动。常见如快步行走、太极拳、慢跑、游泳、短跑、跳绳等，都可以根据个人的身体状况和兴趣爱好来选择。
快走、游泳、骑自行车等可优先改善心血管功能，适合高血压或代谢异常患者。瑜伽、太极通过调节自主神经平衡，对心理源性耳鸣效果显著。研究显示，8周瑜伽干预后，患者耳鸣致残量表（简称THI）评分下降25%。小重量力量训练（抗阻训练）可增强肌肉耐力，但对耳鸣的直接缓解证据有限，需结合有氧运动。注意避免高强度运动（如举重、竞技运动）导致的血压骤升。
总之，运动并非“万能药”。作为良好的辅助手段，其改善全身健康、调节神经功能的特性为耳鸣管理提供了新思路。适当动起来，或许耳鸣就会在不知不觉中减轻一些。通过科学合理的体育锻炼，或许耳鸣就会在运动的旋律中渐渐消散。
（作者分别为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主治医师，主任医师）
原标题：爱耳日 | 耳鸣与运动“水火不容”？医生释疑：适度锻炼或有意想不到好处
栏目主编：唐闻佳 文字编辑：张菲垭 题图来源：文汇报资料图
来源：作者：王镜涵 倪玉苏
胖人得肾病，要治虚痰火
中国中医科学院西苑医院肾病科主任医师 余仁欢
众所周知，肥胖容易合并“三高”、高尿酸血症等慢性病。同时，还与肾脏病密切相关，包括肥胖相关性肾病，以及慢性肾脏病合并肥胖。目前，肥胖相关性肾病以30～40岁的中青年发病率最高，尤其是男性。在我的门诊中，这类患者是比较多见的。
大部分肥胖相关性肾病患者并没有明显的临床症状，多是在体检时发现尿检异常，以轻、中度蛋白尿为主。中医认为这主要是痰瘀互结，络脉瘀阻的问题。肾络受瘀阻，影响肾脏的气化和固涩功能，因此出现蛋白尿、水肿等症状。治疗当以健脾、补肾、调肝为本：健脾可助运化，补肾有益气化，调肝使得气机畅达，从而消除痰瘀生成的根源，同时辅以祛湿化痰、逐瘀通络，以治其标。
胖人多脾肾虚，脾虚则人体的阳气无法正常升举，肾虚则气化无力，影响水液代谢，以致痰湿内阻，久病伤络影响血脉的运行。肥胖相关性肾病有两个特点，一个是肾小球肥大，另一个是局灶节段性肾小球硬化症。在中医看来，前者大多属火，代谢过于旺盛，但“虚”是本病的始动因素；后者为痰瘀阻滞脉络。因此，对于肾小球肥大者，在健脾、补肾、调肝的基础上，还需配合半夏、茵陈、黄连等药，祛湿化痰降火；对于肾小球硬化者，常用莪术、半夏、白僵蚕、蝉衣、露蜂房等消积化瘀通络类的药物。
肥胖性肾病大多分为4个证型，治疗用药各有侧重，患者通常能收到较好的疗效。
1.脾胃虚弱湿阻型。主要表现为形体肥胖，身倦乏力，气短，脘腹胀满，便溏，浮肿，尿中有泡沫，舌淡胖，苔白腻，脉沉弱。治疗以健脾益气、化痰除湿为主，临床上用参苓白术散加减。
2.肝郁脾虚痰湿型。主要表现为形体肥胖，胸胁憋闷，胃脘胀满，时有呃逆，失眠多梦，尿有泡沫，舌质暗红，苔白或薄黄，脉弦细，女性还会有月经不调或闭经现象。治疗以行气解郁、化瘀利水为主，临床上用丹栀逍遥散合越鞠丸加减。
3.肝肾阴虚兼湿热型。主要表现为肥胖，头痛眩晕，目胀耳鸣，肢体麻木，手脚心发热，尿有泡沫，舌红、苔黄腻，脉弦细滑。治疗以滋阴清热、化痰降浊为主，临床上用归芍地黄汤合升降散加减。
4.痰浊瘀热型。主要表现为肥胖，面色暗紫，胃脘滞闷，口苦口黏，肢体肿胀，大便秘结或黏滞不爽，尿有泡沫，舌暗红或有瘀点、瘀斑，苔黄腻，脉滑数。治疗以清热化痰、活血利湿为主，临床上用当归芍药散合黄连温胆汤加减。
治疗此类肾病，还有一个前提和基础，就是减轻体重。患者必须调整饮食结构，提倡低热量、低脂、低盐饮食，多吃新鲜蔬果和全麦食品，限制饮酒。其次是增加运动量，如快走、游泳、慢跑、骑自行车等，可明显减少尿蛋白，延缓慢性肾功能不全的进展。平时可以试试降脂固精茶饮方：荷叶6克，山茱萸10克，生山楂10克。开水泡服，代茶饮。其中，荷叶化痰降脂，通络涩精；山茱萸降脂，滋养肝肾；生山楂降脂消积，化痰活血。▲