肥胖危害大揭秘（五）横屏 肠道菌群竟然也会导致肥胖
震惊！肠道菌群竟然也会导致肥胖！
肠道菌群和肥胖近年来越来越多研究揭示了一个重要的事实，人体肠道内的菌群与肥胖之间存在千丝万缕的关系。健康人群和肥胖人群的肠道菌群组成结构存在显著差异，这些微小的微生物在肥胖及其相关性疾病的发生中发挥着重要的作用。
肥胖与特定肠道菌群互为因果，一方面饮食、运动等生活方式的改变以及药物、手术等减重措施均可对肠道菌群产生影响。例如长期高脂饮食、膳食纤维缺乏、抗生素滥用、昼夜节律紊乱以及慢性压力都会造成肠道菌群失衡。
另一方面失衡的肠道菌群又会进一步促进肥胖的发生和发展，改变生活方式，尤其是饮食模式可以部分达到纠正肠道菌群紊乱的效果。
比如多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，为肠道有益菌提供充足的粮草，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，避免给有害菌提供适宜的生长环境。还可以通过补充益生元来调节肠道菌群，及通过选择性刺激某些细菌的生长或者是活性以影响宿主健康，并通过增加肠激素的释放和改善肠道屏障功能来减轻与肥胖有关的炎症和胰岛素抵抗。
喜欢就点个关注吧！
三甲医师直击：肥胖症竟和内分泌、炎症、肠道菌群有关？2
身体莫名发胖，背后藏着内分泌、炎症、肠道菌群的"暗箱操作"III。
上节课讲了肥胖症的原因有内分泌调节异常和炎症因素，还有肠道菌群的紊乱。人体的肠道寄生着超过10万亿种细菌，分有益菌、有害菌和中性菌。有益菌能够抑制有害菌的生长，分解肠道当中有害的物质。有害菌要是大量的繁殖就容易引发疾病。
而肥胖症患者常常伴有肠道菌群失调，有益菌和有害菌的比例失衡，这样肠道菌群就影响了肠-脑轴，它会改变肠道的通透性增加，细菌、脂多糖就吸收到血里边形成内毒素血症，进一步加重炎症反应。当然目前针对肠道菌群在肥胖发病的机制当中作用还在进一步的研究。
最后还有一个很有趣的学说，就是饥饿基因的学说。根据这个学说，比如中国人居民在100年前大家吃不饱、穿不暖，它在体内就形成了饥饿基因。即便现在生活富足了，它的饥饿基因会持续发挥作用，让人不断的摄入热量，为了未来的饥荒做准备。
这是一个目前还没有经过验证的学说，但是一定程度上也阐述了肥胖的发病机制。太感谢您了侯主任，我回去一定好好注意，绝对不让自己胖起来。
我是山东省立医院干细胞中心侯旭医生，关注我，关爱健康。
200斤胖哥患肠癌，医生提醒：减少高脂饮食避免久坐
近日，南通大学附属医院东院区胃肠外科病区接连收治了多名体重在100公斤左右的大肠癌患者，肥胖体型给外科手术大大增加了难度，术后护理也是诸多不便。胃肠外科主任、主任医师朱建伟提醒：结直肠癌发病率的增加与饮食结构改变，肉食摄入增加、膳食纤维减少有关系，健康、合理的饮食习惯和必要的肠镜检查是预防肠癌的“金标准”。
今年40岁的王先生（化名）体重近200斤，BMI指数（身体质量指数，计算公式为：BMI=体重÷身高的平方）超35，前段时间，他时常出现大便带血。开始他只当做痔疮发作，没有引起重视。近来，他发现自己腹部隐痛，大便次数越来越多，意识到自己的身体可能出了问题，遂来到通大附院就诊，后转到胃肠外科治疗。
经检查后发现，患者的乙状结肠有肿瘤性病变，几乎把整个肠腔堵住了，必须切除肿瘤。手术中，一般的肥胖者腹内肥厚的脂肪组织常会导致手术解剖层面显露困难，对医生的技术和耐心是个考验。胃肠外科朱建伟主任决定为其施行3D腹腔镜下结肠癌根治术，该手术具有显露良好、创伤小、出血少、恢复快、癌症根治彻底等优点，他们通过耐心细致的手术解剖，病变肠管得到完整切除。
朱建伟表示：“当结肠脾曲、肝曲和低位直肠癌等根治手术遇到肥胖患者，手术难度会急剧提升，尤其是肥胖的男性，腹壁不见得很厚，但腹腔内大小肠肠系膜都是厚厚脂肪，结肠肠脂垂仿佛颗颗黄色葡萄，此刻血管被‘油’包裹，层面无法准确寻找和显露，手术要尤其冷静和细致。”这位胖哥经过2小时的精细解剖，手术圆满成功，患者术后恢复良好，5天就顺利出院。
炸鸡喂癌细胞？肥胖肠癌真相揭秘
问到肥胖与结肠癌的关系到底如何？朱建伟表示，首先结肠癌与结肠息肉关系密切，大部分肠癌由肠息肉特别是腺瘤性息肉演变而来，而结肠息肉与肥胖之间存在一定关联。肥胖可能通过多种机制增加结肠息肉的发生风险，尤其是腺瘤性息肉。以下是两者关系的一些依据：
1.肥胖者代谢异常。肥胖者常伴随胰岛素抵抗，导致胰岛素水平升高。高胰岛素可能刺激结肠上皮细胞增殖，抑制细胞凋亡，促进息肉形成。脂肪组织（尤其是内脏脂肪）会释放促炎因子，引发慢性炎症，损伤结肠黏膜并促进息肉发展。
脂肪组织可通过芳香化酶将雄激素转化为雌激素，而雌激素水平升高可能促进结肠细胞异常增生。
2.肠道菌群改变。肥胖者肠道菌群多样性有改变，特定菌群比例失衡，其代谢产物（如次级胆汁酸）可能损伤结肠黏膜，增加息肉风险。
3.生活方式因素。肥胖者常伴随不健康饮食（如高脂肪、低纤维饮食）和久坐习惯，这些因素本身与结肠息肉风险增加相关。年龄、吸烟、饮酒、家族史等也会影响结肠息肉的发生，肥胖通常是多因素作用中的一个环节。
总之，保持健康体重和良好生活方式是重要的预防策略，考虑到此类肿瘤发病率逐渐增加。近日，国家卫健委要求40岁以上人群，即使没有症状，也建议作一次胃肠镜检查，以便早期发现和及时处理胃肠道的肿瘤性病变问题。
通讯员 顾雨 现代快报/现代 记者 严君臣