“胖到300斤才醒悟？”医生痛心：超重年轻化正引爆糖尿病危机
“医生，我是不是吃错东西了？”诊室里，小王扯着宽松的T恤扇风，汗珠顺着圆润的脸颊往下淌。他怎么也想不通，自己才25岁，怎么最近看东西总模糊，喝完水就往厕所跑，爬三层楼就喘得像破风箱。当看到血糖检测报告上那个刺眼的箭头时，这个身高1米75、体重直逼150公斤的年轻人，终于意识到自己引以为傲的“吃货体质”闯了大祸。
像小王这样的年轻人正越来越多，超过半数的糖尿病患者根本不知道自己生病了，他们像温水里的青蛙，在不知不觉中被高血糖侵蚀着健康。
很多人以为糖尿病是“老年病”，但现代生活方式正在改写这个规律。外卖软件里滋滋冒油的红烧肉盖饭，奶茶店“第二杯半价”的促销，深夜直播间里热火朝天的零食带货，都在悄悄重塑身体状态。当多余的热量变成腰间摇摇欲坠的“游泳圈”，当久坐不动让肌肉变成松软的“沙发土豆”，胰岛素这个“血糖搬运工”就开始消极怠工了。
胰岛素抵抗就像身体里的“交通拥堵”。正常情况下，胰岛素会打开细胞大门，让血糖进入细胞转化为能量。但当脂肪细胞在腹部堆积成“救生圈”，它们就会释放出炎症因子，在血液里设置路障。细胞大门变得锈迹斑斑，血糖堵在血管里出不去，胰腺只能拼命分泌更多胰岛素来“疏导交通”。刚开始还能勉强维持，时间久了，过劳的胰腺就会“累趴下”，血糖便如脱缰野马在血管里横冲直撞。
这种代谢危机带来的伤害是全方位的。32岁的刘女士刚生完二胎，就感觉眼前经常有黑影飘动，检查后被确诊为妊娠性糖尿病引发的糖尿病视网膜病变，时刻面临失明的危险；16岁的小浩，因为肥胖引发的2型糖尿病，不得不每天注射四次胰岛素。这些真实案例都在敲响警钟：糖尿病早已不是老年人的专属标签。
预防这场“甜蜜危机”其实并不难：每天吃够5种蔬菜，饭后休息30分钟再活动，每天快走20分钟，体重指数（BMI）控制在18.5-23.9之间，晚上11点前入睡。这些看似简单的习惯，却能有效阻断肥胖-胰岛素抵抗-糖尿病的恶性循环。
如果对于已经出现征兆，现在行动还来得及。一项发表在国际医学顶刊《美国医学会杂志·内科学》的研究结果显示，对于腹型肥胖、血糖偏高且伴有其他代谢问题的人群，在改善生活方式的基础上加用津力达，可降低糖尿病发生风险41%，同时有助于缩小腰围、降低体重指数、改善空腹血糖和餐后血糖等指标，非常适合血糖偏高（空腹血糖≥6.7mmol/L）、体重超标或者腰围较大人群。《中国糖尿病防治指南（2024版）》也推荐了津力达颗粒用于防治糖尿病，改善胰岛素抵抗，它可以通过改善身体的代谢功能，帮助控制血糖水平，减少血糖波动，助力血糖达标的同时改善口干、口渴、乏力、便秘等症状。
当我们在深夜点下“立即下单”购买炸鸡时，当我们在周末摊在沙发上刷剧时，或许该摸摸自己的肚子，听听身体发出的信号。毕竟，健康不是数字游戏，当体重秤的指针开始疯狂右转，那可能是身体在拉响最后的警报。从今天开始，用一杯清水代替含糖饮料，用一段楼梯代替电梯，给身体放个假，让心跳回归从容的节奏，这才是对生命最好的珍惜。
肥胖伴随高血糖，可以进行埋线减肥吗？
有朋友在问肥胖半高血糖通过穴位埋线可以干预吗？这里首先建议还是到专业的医疗机构，其次一定要遵循糖尿病管理的三辆马车：饮食、运动、药物。在这前提下可以选择穴位埋线。
穴位埋线针对不同病症选取相应的穴位，它有调整脏腑经络的功能。在糖尿病的治疗中可以根据中医对糖尿病的辩证论治，选取比如胰疏、脾疏、肾疏、三阴交等相关的穴位。
·胰疏为经外奇穴。
·脾疏可以健脾益气，促进水谷运化。
·肾疏能补肾固精，调节肾的阴阳。
·三阴交则可以补肝、脾、肾、三脏。
通过血液埋线对这些穴位的持续刺激从而调节脏腑的功能。穴位埋线是基于传统针刺疗法，继承了其持续的刺激调节作用。与传统的针刺不同，埋线能长时间的持续刺激穴位，更有效的激发精气，恢复机体的营养的平衡。
在临床的实践表明，穴位埋线能治疗糖尿病的效果是显著的，不仅有效的降低血糖的指标，还能改善患者多饮、多食、多尿，同时还有减轻体重的作用，从而提高患者的生活质量，为糖尿病提供一个安全有效的中医疗法。
专家：肥胖是糖尿病的“加速器”，体重与血糖共管让健康获益多多
来源：中国新闻网
中新网上海4月2日电 (记者 陈静)糖尿病是中国重点防治的重大慢性疾病之一，近年来，中国糖尿病治疗理念与治疗手段不断更新。据悉，目前中国2型糖尿病仍面临着达标率低、并发症多、疾病负担重等挑战。
北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授2日在此间接受记者采访时表示，在中国，糖尿病患者主要罹患的是2型糖尿病，占到总体糖尿病患者的90%。由于社会经济发展，促使生活方式和饮食习惯发生改变，中国糖尿病患病率大幅提升。
“之前我们认为，西方国家的2型糖尿病患者中合并肥胖的比例比东方国家高，但实际上中国的2型糖尿病患者合并超重或肥胖已经超过了50%。”纪立农教授表示，2010年有研究显示，在医院被诊断为2型糖尿病的患者中，超重或肥胖的患者比例大概有50%。而最近的研究数据则显示，这个比例已接近70%。
北京大学第三医院内分泌科主任洪天配教授告诉记者，典型的糖尿病症状就是“三多一少”，“一少”即体重减轻，常见于经典的1型糖尿病以及没有得到及时诊断、病情较重的2型糖尿病。但是，不管是欧美地区国家还是亚洲地区国家的人群数据都显示，随着时间推移，糖尿病患者整体的体质量指数(BMI)是逐年增加的。
“肥胖无疑是推动糖尿病患病率快速增加的一个非常核心的因素。”洪天配教授直言，现今肥胖在糖尿病跟非糖尿病人群中的患病率都是正在快速增长的。
“从致病因素来看，大部分2型糖尿病是‘一个巴掌拍不响’，同时要有胰岛素抵抗和β细胞功能的缺陷，这两种共同存在的情况下，才会有高血糖。”纪立农教授解释，脂肪过度在体内堆积是糖尿病的“加速器”，使一些本来可依赖β细胞功能维持正常血糖水平的人，出现血糖过高的情况。
据介绍，之前医生针对2型糖尿病患者治疗目标常是降血糖，现在，医学界发现，体重的管理对于血糖控制的长期稳定有很好的加持作用。“更好地维持体重，血糖也能维持正常的水平。”纪立农教授表示，对一些超重或肥胖的2型糖尿病患者，如血糖水平不是特别高的话，甚至可以通过显著减轻体重而实现对糖尿病暂时的缓解和逆转。但前提是：患者需要有一个能够维持体重的手段，比如：生活方式改变、药物治疗或者外科减重手术。
据悉，纪立农教授领衔开展的多项研究证明，体重管理得好，不仅血糖能够长期维持在理想的水平，血脂、血压指标的达标率也都会提升，对于改善综合代谢、防范相关并发症风险等方面均大有帮助。在采访中，纪立农教授指出，“体重管理年”是一个多部门、全社会的行动，是通过公共卫生的策略去改善人们形成不良生活方式的环境，因此非常强调社会的治理和环境：通过提高健康意识，让民众进一步认识到超重肥胖对健康的不良影响，主动地去管理体重。
“我觉得在医疗机构设立体重管理门诊，首先要去帮助那些因为体重问题已出现代谢紊乱、糖尿病、血脂异常和其它肥胖相关疾病的人；其次要帮助那些没有出现异常情况，通过减轻体重、控制体重来预防疾病的人。”他说。
当下，在糖尿病治疗中，良好地控制血糖仍有很大的需求。纪立农教授坦言，跟原来相比，最近10年来，医学界才觉得糖尿病更好控制了。但是还有很多糖尿病患者，采用目前医保范畴内的治疗手段仍得不到良好控制，尤其是对在血糖控制和体重控制上都需要实现达标的患者，医学界仍然需要一些新型的药物，比如：可直接作用于脂肪的GIP/GLP-1双受体激动剂等新型药物。他认为，创新药物，尤其是能满足临床需求的创新药物进入医保，可以增加患者可及性、可负担性。
对此，洪天配教授指出，怎么平衡人群的健康，尤其是如何计算创新药对健康带来的长期获益以及减少远期的医疗费用很重要。比如：糖尿病管理不佳引发的各种严重合并症而产生的长期用药、外科手术甚或器官移植的长远开支，这些都是远期医疗费用，需要纳入总体费用的估算模型中。洪天配教授坦言，这些需要政府在顶层设计上进行综合考量。未来需要基本医疗保险跟其它的医疗保险相互配合，才能更好地解决这个问题。(完)