胖≠懒！90%的人不知道的5种肥胖类型，这种最危险！你中招了吗？
【肥肉也有身份证】你的肉属于哪一类？
一、病根藏在哪儿？——两大病因型肥胖
"从小胖到大"型（单纯性肥胖）
- 特征：占胖友95%！全身均匀长肉，捏哪哪松软，家族可能有"易胖基因"
危险警报：看似没病，但10年后高血压、糖尿病可能组团来袭
- 甩肉秘笈：
✅ 戒掉"三白杀手"：白米饭、白面条、白糖
✅ 每天快走30分钟，比跑步更能坚持（带手机计步，超8000步有惊喜）
"突然膨胀"型（继发性肥胖）
- 特征：1个月胖10斤，吃药/生病惹的祸！常伴乏力、浮肿等求救信号
- 危险警报：甲状腺罢工、激素紊乱可能潜伏
- 甩肉前提：先治原发病！比如甲状腺功能减退需补激素
【体型泄露健康密码】看肉长哪最危险
苹果型（将军肚）
- 自测：腰围＞臀围，男性≥90cm、女性≥85cm
- 死亡预警：内脏脂肪是颗"定时炸弹"，糖尿病风险高5倍！
- 急救方案：
戒掉奶茶和腌菜（精制糖 盐是元凶）
每天4组"1分钟快跑 2分钟慢走"，比慢跑燃脂快3倍
梨型（大象腿）
- 自测：穿裤子大腿磨破，坐下自带"游泳圈"
- 健康隐患：静脉曲张、子宫受寒（尤其女性）
- 美腿攻略：
♀️ 每天骑共享单车30分钟（坐垫调高，瘦腿更明显）
冬瓜 玉米须煮水喝，排水肿立竿见影
海绵型（全身松软）
- 自测：捏手臂能拉起一层"波浪"，肌肉含量＜30%
- 隐形危机：爬3层楼就喘，关节磨损快人一步
- 逆袭指南：
早餐必吃2个鸡蛋，提升肌肉合成力
️♀️ 哑铃深蹲（矿泉水瓶也管用），增肌=自带燃脂发动机
⚖️【肥胖等级自测】看看你到哪一阶
- 轻度（超重20-30%）：微调饮食就能瘦，推荐"211餐盘法"（2拳蔬菜 1拳蛋白质 1拳主食）
- 中度（超重30-50%）：需医生定制方案，警惕代谢综合征
- 重度（超重50% ）：BMI≥35考虑切胃手术，但术后更要管住嘴
【反常识冷知识】
- 局部瘦身是骗局！但练卷腹能让肚腩变紧实，视觉瘦5斤
- 体重秤会撒谎！体脂率才是关键（男性＞25%、女性＞30%就算胖）
- 熬夜比吃宵夜更易胖！缺觉1周=多喝3杯奶茶的热量
人生如逆旅，减重似登山。每一步的坚持，都是与脂肪的正面交锋；每一次的克制，都在为健康储蓄未来。
"生命犹如铁砧，愈被敲打，愈能发出火花。脂肪的堡垒看似坚固，但只要科学攻坚，终将土崩瓦解！"
"别让今天的懒，成为明天的痛！记住：你减掉的不是体重，而是未来的病痛；你雕刻的不是身材，而是人生的掌控力。
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你是哪种“胖”？肥胖有5大证型，你属于哪种？自测一下！
大家好，我是中医郭广宇。在中医看来，肥胖可不是简单的体重超标，它有着不同的证型，每种证型的表现和调理方法都不一样。今天就来给大家讲讲肥胖常见的 5 大证型，大家可以自测一下，看看自己属于哪一种。
一、胃热火郁型这类朋友的身体有比较明显的特征。他们的肌肉通常比较结实，就像经常锻炼的人一样。日常特别容易口渴，总感觉嘴巴干干的，而且偏爱冰饮，大冷天也想来上一杯冰可乐。在饮食上，食量大得惊人，刚吃完饭没多久，又感觉肚子饿了。从中医角度讲，这是胃里的火太旺了，胃火把食物快速消化，所以才容易饿。
针对胃热火郁型肥胖，治疗的关键在于清胃泻火，同时辅助以消导的方法，帮助消化那些被胃火快速运化却没被好好吸收利用的食物。在用药方面，常用白虎汤合小承气汤。不过要格外注意，孕妇身体特殊，用药需谨慎，这个方子可不能用；年老体弱者，身体机能本就衰退，也不适合用这个较为峻猛的方子。
脾虚不运型肥胖的人，外观上肌肉显得松软，不像胃热火郁型那般结实。整个人特别容易疲倦，稍微活动一下就累得不行，而且四肢常常会出现浮肿的情况。在饮食方面，食欲不佳，看到美食也提不起太多兴趣。这主要是因为脾的功能出了问题，脾主运化，既运化水谷，也运化水湿。脾虚了，水谷运化失常，身体得不到充足的营养，就容易疲倦、食欲差；水湿运化不了，就会在体内积聚，导致四肢浮肿。
对于这种证型，治疗的重点就是健脾益气，同时渗利水湿。临床上常用参苓白术散。但这个药有一些使用禁忌需要大家牢记。如果肛门有下坠感，这可能是中气下陷的表现，就不能服用参苓白术散；在服药期间，不能同时吃感冒类药，因为感冒药大多疏散外邪，和参苓白术散补脾胃的作用相悖；还有，不能和藜芦、五灵脂、皂荚或它们的制剂同服，这是中药配伍中的 “十八反”“十九畏” 原则；另外，茶和萝卜也不能与它一起吃，茶有解药性，萝卜有下气的作用，都会影响参苓白术散健脾的效果。
痰湿内盛型肥胖的人，从外形上看，形体较为肥胖，而且身体总是感觉很沉重，就好像背着重重的包袱一样。肢体困倦，干啥都没精神，老是想躺着或者坐着。同时，还会有脘痞胸满的症状，也就是感觉胃脘部（大概就是上腹部）胀满不舒，胸口也闷闷的。这是因为体内痰湿积聚过多，痰湿重浊黏滞，所以会有这些身体沉重、困倦以及胀满的表现。
治疗这类肥胖，主要是燥湿化痰，理气消痞。医生一般会选用导痰汤合四苓散。这里要提醒一下各位女性朋友，如果正处于孕期，可千万不能用这个方子，以免对胎儿造成不良影响。
脾肾阳虚型肥胖的人，形体也是肥胖的，但还有一些独特的表现。他们面色发白，没有什么血色，看起来比较苍白。而且特别怕冷，就算在温暖的房间里，也感觉手脚冰凉，形寒肢冷。小肚子和腰骶部还常常会有冷痛的感觉。这是因为脾肾阳虚，阳气不足，不能温煦身体，所以会出现这些怕冷、冷痛的症状。
对于脾肾阳虚型肥胖，治疗思路是温补脾肾，利水化饮。通常会用到真武汤合苓桂术甘汤。不过，阴虚证的人，体内本就阴液不足，有虚热，这个温阳的方子就不太适合，容易加重阴虚内热的情况；孕妇在使用这个方子时也要慎重，因为药物的温燥之性可能会对胎儿产生潜在影响。
气郁血瘀型肥胖的人，性格上可能不太爱动，平日里还喜欢叹气，感觉心里总有一股气不顺。从身体症状来看，会有胸闷胁满的情况，就是胸口发闷，两侧胁肋部也胀满不舒。面色晦暗，嘴唇颜色发暗，而且肢端，比如手指尖、脚趾尖，色泽也不鲜亮，严重的甚至会出现青紫。这是因为气行不畅，导致血液运行也受到阻碍，形成了瘀血，气血不畅，就出现了这些症状。
治疗气郁血瘀型肥胖，主要是活血化瘀，行气散结。常用的方子是血府逐瘀汤。这里要再次强调，孕妇是绝对禁用这个方子的，因为活血化瘀的药物可能会导致流产等严重后果。
了解了这 5 种肥胖证型，大家不妨对照一下自己的情况，看看属于哪一种。当然，中医讲究辨证论治，具体的诊断和治疗还需要专业医生来进行。如果怀疑自己有肥胖相关的问题，建议及时就医，让医生给出准确的判断和合适的调理方案。
#减肥#
肥胖不仅关乎美丽，这些慢性疾病的发生都与肥胖密切相关！
3月4日是世界肥胖日。
这个健康日的设立旨在引起全球对肥胖问题的关注，并倡导预防和治疗肥胖的相关措施。
现代社会大家的减肥意识越来越高，但很多人控制体重还是为了能有一个美丽的体型，而没有意识到肥胖是一种病。
但肥胖确实是一种慢性代谢病，与高血压、糖尿病同属代谢综合征，需在医生监督下治疗，这个世界上不存在 “健康的胖子”。
而且肥胖与多种疾病的发生密切相关，并可能带来较高的早期死亡风险。脂肪组织过多的质量效应或其直接的代谢效应，还与各种慢性病发生相关，包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节炎和胆石症等。肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。
此外，肥胖可能给个体带来不良心理和社会后果。多项调查研究显示，有超过 200 种与肥胖相关的共存疾病，但即使小幅度减重也能改善这些共存疾病。
肥胖：与高血脂如影随形
高血脂指血浆总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白等血脂指标超过正常值。肥胖者脂肪代谢特点为血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、三酰甘油、总脂等指标普遍升高，脂肪代谢紊乱。肥胖人群中，血浆胆固醇水平在 5.2 毫摩尔 / 升以上者占 55.8%，60 岁后肥胖男性、50 岁后肥胖女性血浆胆固醇水平显著升高。
高血脂主要危害是引起动脉粥样硬化，心脏的血液供应依赖冠状动脉，若冠状动脉粥样硬化，血管管腔狭窄，会引起心脏缺血，导致冠心病；脂质异常还会造成脑血管硬化，易引发脑卒中。肥胖者的脂质异常可通过适当减肥治疗、饮食调整及降脂药物，将血脂降至正常水平。
肥胖：让心脏如此沉重
研究发现，肥胖者心绞痛和猝死发生率比正常体重者高 4 倍，体重超过标准体重 30% 者，10 年内发生冠心病的概率大增，说明肥胖会增加心脏负担，造成心脏损害。
肥胖者血液中脂肪过多，血液总量增加，心脏需增强收缩力，负荷过重时会导致心功能衰竭；另外，肥胖者常有动脉粥样硬化和心肌脂肪堆积，心肌可能代偿性肥厚，但肥厚心肌收缩能力下降，使心脏血液供应不足，进一步降低心脏功能。
肥胖还会并发其他疾病，包括高血压、高血脂、糖尿病等，这些疾病会进一步影响心脏，导致冠心病，增加心律失常、心绞痛、心肌梗死甚至猝死风险。一般来说，肥胖者体重降低 10%，患冠心病风险可减少 20%。
肥胖：诱发 2 型糖尿病的元凶之一
肥胖是 2 型糖尿病的高危因素，患病风险与肥胖持续时间和程度有关，长期、持续肥胖者 2 型糖尿病发病率比正常体重者高数倍。
2 型糖尿病是慢性糖代谢异常疾病，长期高血糖有多种毒性作用，会侵蚀动脉血管组织细胞。从肥胖到 2 型糖尿病的进展一般为：肥胖→糖耐量减低→2 型糖尿病→难以控制的高血糖→糖尿病并发症。
肥胖：罹患癌症的高风险因素
世界癌症研究基金会专家指出，33% 的癌症发生在肥胖人群中，肥胖女性患恶性肿瘤风险高于肥胖男性。
肥胖诱发癌症是因体内脂肪过多导致激素水平升高，如脂肪细胞释放雌激素增加女性患乳腺癌风险，腹部脂肪细胞促使人体产生生长激素，这些是诱发多种癌症的关键因素。
更 “青睐” 肥胖者的肿瘤有食管癌、胰腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌和乳腺癌等，小肠癌、胆囊癌等也与肥胖有一定关系。
儿童期肥胖也会为日后患癌埋下隐患，英国研究表明，儿童越胖，日后患胰腺癌、膀胱癌、呼吸道癌症和口腔癌等概率越高，所以应控制体重在正常范围。
肥胖：让皮肤不再美丽
肥胖者皮肤易出现问题，如黑棘皮病，症状为身体某些部位皮肤色素过度沉着，变成黑色、棕色或褐色，伴有皮肤增厚，主要发生在颈部、腋下、腹股沟、肘关节及手背等褶皱处皮肤，与胰岛素抵抗及 2 型糖尿病有关，患黑棘皮病需检查血糖代谢是否异常。
此外，肥胖者更易发生皮肤感染，一是真菌感染（“长癣”），二是毛囊炎（长疖子）。因为肥胖者皮肤薄弱易擦伤，皮肤表浅静脉过度充盈，血液回流功能差，且全身免疫功能下降。长疖子还因为皮肤分泌油脂多，堵塞毛囊旁皮脂腺出口，使细菌在毛囊内繁殖，严重时可引起败血症。治疗皮肤感染除局部擦皮肤科外用药，要少吃油腻食物减少油脂分泌，注意皮肤卫生，减肥是根本解决办法。
肥胖：不孕不育的隐蔽因素
肥胖相关疾病发生与脂肪分布密切相关，腹部型肥胖（向心性肥胖）的女性生殖功能易受影响。据调查，BMI＞25 的女性因不能排卵造成不育的概率比体重正常女性多 1 倍。
多囊卵巢综合征是常见生殖内分泌代谢性疾病，临床表现为月经异常、不孕、高雄激素血症、卵巢多囊样表现等，常伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等，是 2 型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌的高危因素。与正常体重患者相比，肥胖的多囊卵巢综合征患者多数代谢和生殖指标异常，减重（5% - 10%）可使血清睾酮浓度下降，恢复正常排卵周期，提高妊娠成功率。
男性生殖能力也受体重影响，肥胖会降低男性睾酮分泌，降低精子数量和质量，导致少精子症、精子活动力下降，影响生殖能力。丹麦研究显示，BMI＞25 的男性精液浓度比正常体重男性低 22% ，弱精症发生率随 BMI 升高而升高，备孕男性需注重饮食均衡、适量运动以保持健康体重。
肥胖：与痛风相伴而行
痛风是嘌呤代谢紊乱所致的代谢性疾病，嘌呤是人体核酸代谢产物和食物重要成分，其发病率随生活水平提高逐年升高，动物内脏、海产品及酵母等食物嘌呤或嘌呤前身物含量较多。
嘌呤在血液中转化为尿酸，通过肾脏排出，若摄入超过排出，尿酸在关节和软骨处沉积，引发炎症反应，导致痛风，典型症状是关节红肿、剧痛，以脚拇趾常见，还会发生寒战和高热，影响生活，尿酸沉积在肾脏会造成慢性肾炎或肾结石。
肥胖者痛风发病率比非肥胖者高 3 倍，血尿酸水平与体重、BMI 成正比，腹部型肥胖女性更易患痛风，腰围 / 臀围比值越大，发病率越高。肥胖从以下方面影响血尿酸水平：一是饮食中高嘌呤食物多且食量比 BMI 正常者大，使尿酸合成增加；二是存在胰岛素抵抗，肾脏对尿酸清除率下降，排出减少；三是减肥过程中体内易产生酮体，使尿酸从尿液排出减少 。
高尿酸血症诊断标准为：两次采集非同日空腹血，男性血尿酸值＞420 微摩尔 / 升，女性＞360 微摩尔 / 升。
痛风患者应通过医学营养治疗建立合理饮食习惯和生活方式，限制高嘌呤食物，控制食物热量及营养素供能比例，保持健康体重，配合药物治疗，痛风急性发作时避免药物控制效果不佳，还应禁饮酒精饮料。
肥胖：最易导致脂肪肝
脂肪肝又称肝脂肪变性，是过多脂肪堆积在肝脏造成的疾病，约一半肥胖者患有脂肪肝。
正常肝脏内脂肪体积占肝脏体积的 4% - 7%，其中一半为三酰甘油，另一半为卵磷脂和胆固醇，肝脏是将血液中脂肪酸合成三酰甘油的场所，但储存空间有限，三酰甘油合成后与载脂蛋白结合为脂蛋白（主要是极低密度脂蛋白）释放入血液。
肥胖者体内，一方面脂肪酸摄入过多，肝脏合成的三酰甘油增多；另一方面血液内极低密度脂蛋白含量过高，肝脏合成的极低密度脂蛋白难以输出到血液中，大量三酰甘油堆积在肝脏内，形成脂肪肝。
患上脂肪肝后，早期几乎无症状，随脂肪堆积加重，会出现全身乏力、食欲下降、腹胀、肝区不适等症状，此时应就医。轻、中度脂肪肝多数可逆，通过减肥和调整膳食，脂肪肝可减轻甚至消失，若不重视，可能引发脂肪性肝炎，后期甚至导致肝硬化，严重危害健康。
肥胖不仅会带来各种疾病，给患者造成很多生活上的不便，而且会给人的心理带来潜在的危害。肥胖者容易因为肥胖受到排斥与嘲笑，同时对一些心脑血管疾病忧心忡忡，长时间笼罩在心理阴影之下。流行病学调查表明，精神症状与女性肥胖及脂肪分布有关。肥胖者限制饮食后更易出现暴食的情况。
肥胖的流行及其高昂的医疗费用还给国民经济带来沉重的负担。临床数据表明，肥胖与个人年医疗支出呈显著正相关关系，除了增加 31.8% 的直接医疗成本，还增加 61.8% 的间接负担，即因肥胖引起的机会成本损失，包括日常活动能力下降、丧失工作生产力、劳动时间减少和家庭收入降低。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com