当肥胖遇上高血压，这份减脂降压指南请收好！
5月17日是世界高血压日。
据统计，我国高血压患病人数已突破3亿，而肥胖正是高血压最重要的危险因素之一。数据显示，肥胖人群高血压患病率是正常人群的3倍，且超半数接受减重手术的肥胖患者术前已患有高血压]。
当「肥胖」与「高血压」形成恶性循环，我们又该如
何破局呢？
肥胖如何「催生」高血压
肥胖与高血压的关联，藏在复杂的生理机制里。
肥胖者体内脂肪堆积，会迫使心脏泵出更多血液以满足身体需求，导致心输出量增加，血管长期承受高压。
代谢紊乱会带来连锁反应。胰岛素抵抗、肾素-血管紧张素系统激活、脂肪因子失衡等代谢异常，会让血管收缩加剧、钠排泄受阻，进一步推高血压。
此外，脑肠轴功能异常、睡眠呼吸暂停综合征、慢性炎症等，都会让血压调控雪上加霜。
肥胖型高血压患者，还常具有“难治性高血压比例高”、血压管理“达标标准更严格”等特点。
如果是无并发症的患者，血压需控制在＜140/90 mmHg之间，如果合并糖尿病、肾病等其他疾病，就需要需降＜130/80 mmHg[65。
对于这些朋友，减重依然是核心治疗方式。研究证实，积极减重可显著降低收缩压与舒张压，甚至能减少降压药用量。
需要特别提醒大家的一点是，肥胖患者测量血压时需注意袖带尺寸，上臂围较大者应选择宽幅袖带，避免因测量误差漏诊。
减重 控压如何双管齐下
高血压主要表现为头晕、头痛、胸闷、心悸、烦躁、肢体麻木等，不过，在高血压患病早期，不少人没有明显症状。钠盐摄入过高易导致血压升高，加上快节奏的生活压力大，会使动脉血管保持收缩状态，易形成高血压。
肥胖患者合并高血压同样需要饮食、运动和生活习惯改变，多重生活干预，才能取得良好的效果。
饮食调节
调节血压，要从改善生活方式做起，尤其是减少盐的摄入。高血压患者的盐摄入量应控制在 5 克以下，病情较重、有并发症者需控制在 3 克以下。
低盐是第一准则
想要少吃盐，有很多窍门 比如最后放盐，让盐分散于菜肴表面；适当加醋， 酸味可以强化咸味，柠檬、柚子、橘子、番茄等酸味食物也可以增加菜肴的味道，还具有一定的抗氧化作用。
可以利用油香味增强味道。 葱、姜、蒜等经食用油爆香后产生的油香味，能增加食物的可口性。 同时要注意不要喝汤底， 汤类、煮炖的食物，盐等调味料往往沉到汤底，因此最好不喝。
吃对营养素
而在食材选择上，多吃富含钾、钙、镁、膳食纤维的食物，也有助于促进钠排泄，从而降低血压。
钾
补钾可以帮助身体排出钠，有利于控制血压，增强血管弹性。可适当多食柿子椒、西葫芦、冬瓜、香蕉等。
钙
钙有助于保持血压稳定。牛奶或酸奶，大豆及其制品、油菜、雪菜等也有助于补钙。
镁
镁是维持心脏正常运转的重要元素，体内镁含量不足会导致血管收缩，进而使血压上升。可常食燕麦、糙米、紫菜、海带、花生、核桃、牛奶、大豆、鲤鱼、香蕉等。
膳食纤维
膳食纤维可帮助排出体内多余的钠，还能帮助保持血管弹性，对调控血压有益。可常食大豆、红豆、燕麦、荞麦、魔芋、薯类、海带等。
另外，医学研究发现，绿茶中含有黄酮类抗氧化物质，平时适量饮用可以减少患高血压的概率。但这并不意味着喝绿茶多多益善，高血压患者饮茶必须适量。
运动干预
在运动方面，每周150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑车），或75分钟高强度运动，配合每周2-3次的哑铃、深蹲这类的力量训练，都对降低血压有帮助。
运动可增强心肺功能、改善胰岛素抵抗、减少内脏脂肪，研究显示体重每降5公斤，收缩压可降低5-20 mmHg。
生活干预
减少久坐，每小时起身活动5分钟，避免脂肪堆积与血液循环不畅。保证7-8小时睡眠，睡眠呼吸暂停患者需及时就医，必要时使用呼吸机改善缺氧状态。
压力过大会激活交感神经，同样会影响血压，可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式调节情绪。
在非药物治疗3-6个月以后，若生活方式调整后血压仍不达标，就需要在医生指导下启动药物治疗了，但即使在药物治疗期间，仍需要坚持减重。
大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。
问答邮箱：yixuejianzhong@163.com
体重越高血压越高！控制体重一定要做好这两件事
来源：央视新闻客户端
高血压是流行广泛的一种心脑血管疾病，大约每十个人中就有3名高血压患者；同时，高血压也是脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管疾病的重要危险因素。高盐饮食、吸烟、缺乏运动、过量饮酒等多种因素均可以导致高血压的发生和发展，超重和肥胖是其中重要的一个。
一起说说体重与血压↓
超重或肥胖的判读标准是什么
衡量胖瘦程度常用的指标包括体质指数（BMI）和腰围（WC）。
BMI=体重(kg)/身高(m)2
体质指数反映身体整体的肥胖程度；
腰围反映腹部的肥胖程度，脂肪在腹部蓄积过多称为中心型肥胖，可根据腰围直接判定。
△中国成年人（18岁及以上）体重判定标准
△根据腰围（厘米，cm）对成年人中心型肥胖分类
超重和肥胖如何影响血压变化
超重/肥胖以及中心型肥胖都会增加高血压的发生风险。若身体处于超重或肥胖的状态，身体活动时就需要更多的能量，心脏就需要为全身输送更多的血液。体重越高，心输出量就越大，血压也就越高。
研究显示：
体质指数每增加5kg/m2，发生高血压的风险增加49%。
BMI≥24kg/m2人群的高血压患病率是BMI在24kg/m2以下人群的2.5倍，
BMI≥28kg/m2人群的高血压患病率是BMI在24kg/m2以下人群的3.3倍。
对于超重或肥胖的中老年人，体重每增加10%，收缩压增加4.94mmHg，舒张压增加2.50mmHg。
对于中心型肥胖前期及中心型肥胖人群，高血压患病率是腰围正常者的2.3倍。
反过来，通过减重将体重管理在健康范围，有助于正常血压水平的维持。研究表明，经减重治疗，可有效降低血压水平，并降低心血管事件发生风险。
如何通过保持健康体重
助力获得理想血压
所有高血压患者均应积极控制体重。超重或肥胖的高血压患者，建议通过改善生活方式来控制体重，以降低血压和心血管事件的风险。
体重管理最重要的两条措施是合理膳食和适量运动，在高血压患者同样如此。
高血压患者日常饮食应在种类多样且平衡的基础上控制总能量摄入。能量摄入过多容易导致超重和肥胖。每日能量摄入总量应根据自身需要和体重管理目标进行控制或减少。
多吃富含膳食纤维的蔬果，深色蔬菜要占总蔬菜量的一半以上；适量摄入谷薯类，适当补充蛋白质，选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖、高油高盐食物的摄入量。
高血压患者在医生的评估和指导下，可以进行科学、适量的运动。
运动不仅可以增加能量消耗，控制体重过度增长，还能改善血压水平。对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。
坚持规律的运动习惯，保持充足身体活动，减少久坐时间。建议高血压患者在日常活动外，进行每周4～7天、每天累计30～60分钟的中等强度身体活动。
同时，为保证运动安全，高血压患者进行运动应适度量力，循序渐进，避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。对于血压没有得到控制的高血压患者，在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。
（来源：北京市疾病预防控制中心）
体重越高血压越高！控制体重一定要做好这两件事
高血压是流行广泛的一种心脑血管疾病，大约每十个人中就有3名高血压患者；同时，高血压也是脑卒中、心肌梗死等严重心脑血管疾病的重要危险因素。高盐饮食、吸烟、缺乏运动、过量饮酒等多种因素均可以导致高血压的发生和发展，超重和肥胖是其中重要的一个。
一起说说体重与血压↓
超重或肥胖的判读标准是什么
衡量胖瘦程度常用的指标包括体质指数（BMI）和腰围（WC）。
BMI=体重(kg)/身高(m)
体质指数反映身体整体的肥胖程度；
腰围反映腹部的肥胖程度，脂肪在腹部蓄积过多称为中心型肥胖，可根据腰围直接判定。
△中国成年人（18岁及以上）体重判定标准
△根据腰围（厘米，cm）对成年人中心型肥胖分类
超重和肥胖如何影响血压变化
超重/肥胖以及中心型肥胖都会增加高血压的发生风险。若身体处于超重或肥胖的状态，身体活动时就需要更多的能量，心脏就需要为全身输送更多的血液。体重越高，心输出量就越大，血压也就越高。
研究显示：
- 体质指数每增加5kg/m，发生高血压的风险增加49%。
- BMI≥24kg/m人群的高血压患病率是BMI在24kg/m以下人群的2.5倍，
- BMI≥28kg/m人群的高血压患病率是BMI在24kg/m以下人群的3.3倍。
对于超重或肥胖的中老年人，体重每增加10%，收缩压增加4.94mmHg，舒张压增加2.50mmHg。
对于中心型肥胖前期及中心型肥胖人群，高血压患病率是腰围正常者的2.3倍。
反过来，通过减重将体重管理在健康范围，有助于正常血压水平的维持。研究表明，经减重治疗，可有效降低血压水平，并降低心血管事件发生风险。
如何通过保持健康体重
助力获得理想血压
所有高血压患者均应积极控制体重。超重或肥胖的高血压患者，建议通过改善生活方式来控制体重，以降低血压和心血管事件的风险。
体重管理最重要的两条措施是合理膳食和适量运动，在高血压患者同样如此。
高血压患者日常饮食应在种类多样且平衡的基础上控制总能量摄入。能量摄入过多容易导致超重和肥胖。每日能量摄入总量应根据自身需要和体重管理目标进行控制或减少。
多吃富含膳食纤维的蔬果，深色蔬菜要占总蔬菜量的一半以上；适量摄入谷薯类，适当补充蛋白质，选择奶类、鱼类、大豆及其制品作为蛋白质来源；限制添加糖、高油高盐食物的摄入量。
高血压患者在医生的评估和指导下，可以进行科学、适量的运动。
运动不仅可以增加能量消耗，控制体重过度增长，还能改善血压水平。对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。
坚持规律的运动习惯，保持充足身体活动，减少久坐时间。建议高血压患者在日常活动外，进行每周4～7天、每天累计30～60分钟的中等强度身体活动。
同时，为保证运动安全，高血压患者进行运动应适度量力，循序渐进，避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。对于血压没有得到控制的高血压患者，在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。
（来源：北京市疾病预防控制中心）
责任编辑：朱锦翔