小胖墩危机？3步科学判断孩子是否肥胖+营养师亲授“吃瘦”秘诀！
“孩子胖是营养好，不用管？”
“青春期前减肥会影响发育，
大了就会瘦了？”
“孩子能吃是福，
肉嘟嘟的才可爱。”
你以为的“福气”，
可能是孩子的“健康债”！
妇幼健康科普
儿童青少年不只是“胖”，
而是健康警报
肥胖，尤其是儿童青少年肥胖，已经成为全球面临的公共卫生问题。它不仅影响着孩子们的现在，更在悄无声息地威胁着他们的未来。
身体危机：
*高血压、高血脂、糖尿病…这些“成人病”越来越低龄化！
*肥胖儿童成年后患慢性病的风险是普通孩子的2-3倍。
心理影响：
*容易被嘲笑、自卑，甚至引发抑郁、焦虑。
*“小胖墩”可能因为体力差，不愿参与集体活动，形成恶性循环。
家长自查：你的孩子超标了吗？
科学判断：
别再用“看起来胖”当标准！
判断儿童青少年是否肥胖并非仅凭肉眼观察那么简单，科学判断肥胖，别再“看脸”下结论。
1.算一算BMI（身体质量指数）：公式：BMI= 体重（kg）÷ 身高（m）²。
▲不同年龄段儿童青少年BMI正常范围有差异，可对照标准表判断
2.测一测体脂率：一般来说，男童体脂率超过 25%，女童超过 30% 可能存在肥胖问题，但不同年龄的体脂率参考范围不同，需结合专业人体成分仪测定和医师解读。
▲我院儿童青少年体重管理中心先进的
人体成分分析仪
3.营养干预，让孩子健康瘦下来
第1招：吃对食物，不用饿肚子
*饮食多样：多吃蔬果、全谷物，适量摄入优质蛋白质，如肉、蛋、奶、豆制品。
*避坑指南：减少油炸食品、甜饮料、糖果等高热量、低营养密度食物摄入，比如 500 毫升碳酸饮料约含 200 千卡热量，却几乎无其他营养价值。
第2招：动起来，玩着瘦
*每天至少进行 60 分钟：中等强度身体活动，像快走、慢跑、骑自行车等，能消耗热量，增强心肺功能和身体素质。
*小改变大作用：走楼梯代替电梯
第3招：心理支持，比减肥更重要
*当孩子被嘲笑时，告诉他："每个人的身体都是独特的，健康才是最重要的！"
*如果孩子因肥胖严重自卑，可以及时找心理医生沟通。
真实案例：
6个月逆袭，他们做到了！
【小明的逆袭日记】
广西儿童医院（广西妇幼保健院）近期接诊年仅11岁肥胖儿童小明（化名），一起来看看他是如何逆袭的～
干预前：11岁BMI高达 28.8 kg/m²，体脂率 42.4%，均明显超标，代谢指标暂正常。膳食调查显示小明饮食结构不均衡，谷类、奶类、肉制品摄入过多，蔬菜不足，身体活动少。
干预后：临床营养科为小明制定个性化营养干预方案，饮食上调整结构，增加蔬果，减少高热量食物，粗细搭配。运动上建议每天 60 分钟左右运动，如跳绳、游泳或打篮球等，并建立随访群，营养师每日点评指导饮食。
成果：6个月后，小明BMI 降至 20.1kg/m²（略高于这个年纪超重的界值19.9kg/m²），体脂率降至18.4%，肌肉量还略比初次就诊时高。
▲小明的体重、BMI和体脂率的改善情况
小明的故事告诉我们，孩子的肥胖不是“绝症”，只要用对方法，完全可以健康逆袭！科学饮食 快乐运动，不仅能让孩子瘦下来，更能培养受益一生的好习惯。
这不是结束，
而是健康生活的开始！
让我们一起，
用耐心和科学的方法，
帮孩子找回自信、活力和健康！
如何判断孩子是否超重？中西医如何应对？专家划重点
什么是儿童肥胖？
山大附属儿童医院儿保所专家介绍，世界卫生组织将肥胖定义为对健康产生不良影响的异常或过度脂肪蓄积”。简单来说，就是孩子的体重超过同龄、同身高儿童的健康范围。肥胖不仅影响体形，更可能引发代谢异常、心脑血管疾病，甚至心理问题。
如何判断孩子是否超重？
通常通过体重指数BMI[BMI(kg/m2)=体重/身高2]来评估。BMI超过同年龄、同性别的九十五百分位即被视为肥胖。
中西医如何应对儿童肥胖？
一、西医的“五大法宝”：
1.饮食管理：三减策略（减糖、减脂、减进餐速度），控制零食和快餐。
2.运动计划：有氧运动与抗阻运动交替进行。每天至少60分钟中高强度运动（如跳绳、游泳）。
3.行为干预：限制久坐和屏幕时间，保证充足睡眠。
4.心理支持:减少肥胖症影响自尊、身体形象和社交所引起的焦虑抑郁发生；同时注重减重时期的心理健康教育，避免引起神经性厌食症。
5.药物/手术：仅适用于严重肥胖且生活方式干预无效的情况。
二、中医的“自然疗法”：
中医认为肥胖与“脾虚湿盛”“肝郁气滞”等体质有关，在中医辨证的基础上，可给予中药调理或者膳食调理：
1.脾虚湿阻证，可予参苓白术散，辨证施膳：白扁豆、大枣、山药、龙眼肉、茯苓、橘皮、莲子、薏苡仁;
2.胃热湿阻证，可予佩连麻黄汤，辨证施膳：决明子、昆布、胖大海、荷叶、葛根;
3.肝郁脾虚证，可予逍遥散，辨证施膳：佛手、橘皮、薄荷、白萝卜;
4.脾肾阳虚证，可予真武汤合苓桂术甘汤治疗，辨证施膳：芡实、山药、茯苓、肉桂、生姜。
神奇的外治疗法：
1.针灸。主穴：中脘、天枢、大横、气海、关元、足三里、三阴交、曲池。
2.耳穴贴压。主穴:胃、神门、饥点、内分泌、三焦、交感、肾、口、大肠、脾等。
3.穴位埋线。主穴:中脘、天枢、大横、关元、足三里、阿是穴等。
4.推拿、捏脊。
5.中医导引：八段锦、易筋经、五禽戏、太极拳等疏通经络。
山大附属儿童医院专家提醒：儿童减肥的“三不要”
1.不要盲目节食：需保证营养，避免影响生长发育。
2.不要依赖药物：儿童减肥药尚未获批，需遵医嘱。
3.不要忽视心理：肥胖可能导致自卑，家长需耐心引导。
儿童肥胖不是小事，早发现、早干预是关键。而防控需要家庭、学校、医院和社区共同努力。山东大学附属儿童医院可以提供中西医结合的个性化减重方案，让孩子在健康成长中告别肥胖。
记者:苏珊 通讯员:王川 编辑:孙菲菲 校对:李莉
一图鉴别！孩子究竟是“肉嘟嘟”，还是超重或肥胖
#健康科普
一招教你辨别
孩子究竟是“肉嘟嘟”
还是超重或肥胖
很多人都觉得孩子白白胖胖的很可爱，因此，不少家长认为孩子就应该养得“胖嘟嘟”的。
要知道，孩子的“健壮”和“胖”是两回事。健壮的孩子肌肉结实，充满活力，运动能力和身体协调能力较强；而肥胖的孩子由于脂肪堆积，运动能力和肢体协调都较差，动作迟缓，还可能引发其他健康问题，如呼吸类疾病、心血管疾病、精神类疾病。
但是，家长们通过肉眼很难判断孩子体重是否超标。当家长意识到孩子体重猛涨的时候，很可能已经达到超重甚至肥胖的程度了。
如何判断孩子体重是否超标？
2024年国家卫健委发布的《儿童青少年肥胖食养指南（2024年版）》，教你如何通过体质指数（BMI）测算判定不同年龄段的儿童青少年是否超重或肥胖。
体质指数（BMI）是国际社会推荐的评价儿童（≥2岁）是否超重和肥胖的首选指标：
BMI=体重（kg）÷身高的平方（m²）。
接下来，我们将以儿童青少年BMI量表举例，家长们可快速、简单、有效地判断自家孩子是否体重超标。
2~5岁儿童超重与肥胖的判定
2～5岁儿童超重与肥胖以身高别体重或年龄别BMI标准差法进行判定，详见表1～3：
6~17岁儿童青少年超重与肥胖的判定
6～17岁儿童青少年超重与肥胖以BMI进行判定。
超重：凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“超重”界值点，且小于“肥胖” 界值点者为超重；
肥胖：凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“肥胖” 界值点者为肥胖。
具体详见表4：
举例：一名8岁的男孩，身高140cm，体重40kg。
BMI=40÷1.4=20.4，超过了上图8岁男孩的BMI界值19.7，那么他就被界定为肥胖。
7~17岁儿童青少年中心型肥胖的判定
7～17岁儿童青少年中心型肥胖通常以腰围值进行判定。
正常腰围高值或中心型超重：凡腰围大于或等于相应性别、年龄组第75百分位数（P75）且小于第90百分位数（P90）；
高腰围或中心型肥胖：凡腰围大于或等于相应性别、年龄组第90百分位数（P90）。
具体详见表5：
家长要培养孩子
形成动态测量
身高、体重、腰围的健康习惯
适时制定减重干预策略
莫要让孩子变成“小胖墩”
插图：韦诤
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供稿 | 学校卫生所
撰稿 | 陆武韬
插图 | 韦诤
文编 | 严桐桐
美编 | 严桐桐
校对 | 严桐桐 许雁 龙玉婷
内容审核 | 余宗蓉 李萌
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