“躺着瘦”的美梦将要成真，研究发现减肥新秘密｜医学前瞻
2021年11月24日，暨南大学生物医学转化研究院尹芝南教授团队在《自然》杂志发表了一篇关于「白细胞介素-27」（中文简称白介素-27，英文简写IL-27）可以起到燃烧脂肪作用的文章，瞬间成为了大家关注的热点，以后不需要运动就可以减肥了吗？随便吃也不用担心变胖了吗？来来来，小荷医典为你解读下这项研究～#燃烧脂肪靶点被发现#
图源：《Nature》
「白细胞介素-27」真的可以帮助燃烧脂肪？尹芝南教授团队观察到，肥胖患者的血清「白细胞介素-27」水平比正常人要低，但在做了减肥手术后其「白细胞介素-27」又可以恢复，所以联想到「白细胞介素-27」是不是可以改善肥胖？
随后，团队便以构建的小鼠模型作为研究对象，给小鼠投喂高热量、高脂肪食物，模拟人类的肥胖，之后对其注射了重组「白细胞介素-27」，团队观察到：肥胖小鼠的体重有了显著减轻。
从研究结果看，「白细胞介素-27」真的可以帮助燃烧脂肪、改善肥胖。
图源：图虫创意
「白细胞介素-27」究竟是什么呢？首先，白细胞介素（interleukin，IL）是一个庞大的家族，它们可以参与人体的免疫过程，为了对这个家族成员加以区分，会进行编号IL-1、IL-2、IL-3…… IL-27就是这个家族成员的一份子。
这个家族中的有些成员，已经用于疾病治疗：
- 白细胞介素-2 目前应用于临床，可以用于治疗霍奇金淋巴瘤、肾细胞癌等；
- 白细胞介素-11 目前应用于临床，可以升高血小板，多用于治疗化疗所致的血小板减少症等。
而这次尹芝南教授团队发现，「白细胞介素-27」不仅可以改善小鼠肥胖，还能提高其胰岛素的敏感性。胰岛素敏感性提高有什么作用呢？答案是有降糖、减重的作用。所以这次的研究结果，可能也会为糖尿病新型药物治疗带来新的曙光。
图源：图虫创意
以后真的可以“躺着瘦”了吗？最后再来回答开篇的问题，很多人经历过减肥的痛苦：运动好累、喝凉水都胖、减肥真难......看到这个研究结果时两眼放光，仿佛看到了自己“躺着瘦”的那天。
但是，目前只是初步证明了「白细胞介素-27」作为新型减重治疗药物的潜力，而从实验阶段到药物研发、应用，这期间还有很长很长的路要走。在这里，小荷医典也要特别提醒，或许在这项研究之后，将有冠以白细胞介素-27之名的“减肥神药”出现，大家千万别信！
所以，想减肥的同学目前还是要以均衡膳食、健康运动为主，毕竟良好的饮食习惯、运动习惯，不仅有利于控制体重，还有助于预防各种疾病。
参考文献：
[1] Wang, Q., Li, D., Cao, G. et al. IL-27 signalling promotes adipocyte thermogenesis and energy expenditure. Nature (2021). https://doi.org/10.1038/s41586-021-04127-5
[2] 中华医学会健康管理学分会，中国营养学会临床营养分会，等. 超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识[J]. 中华健康管理学杂志, 2021, 15（4）：317-322.
医学编辑：陈昉
内容策划：杜瑜
医学审核：姚俊华
内容出品：小荷医典
“胖”点儿挺好！科学家发现了「脂肪」抗感染机制
很多人把脂肪和“不健康”联系起来，油腻的肥肉、臃肿的身材，以及高血压、脂肪肝等慢性病，但其实脂肪是我们不可缺少的营养素之一，身体少了它就可能无法正常运行。
近日一项研究发现，脂肪还能帮助身体对抗细菌造成的感染。《生命时报》采访专家，解读脂肪存在意义，并教你健康囤脂肪。
受访专家
上海交通大学医学院附属仁济医院临床营养科营养师 唐墨莲
北京大学肿瘤医院营养科主任 方 玉
中国营养学会前理事长 程义勇
脂肪能帮身体对抗感染
英国东英吉利大学在《自然·通讯（Nature Communications）》期刊上发表研究指出，脂肪可以帮助身体对抗感染侵袭。
研究小组研究了沙门氏菌，这是一种导致腹泻、呕吐、腹痛、发烧和脓毒症的细菌。他们跟踪了活干细胞中脂肪酸的运动和消耗，并通过肝脏损伤情况来分析沙门氏菌细菌感染的免疫反应，揭示了造血干细胞如何通过从体内储存的脂肪中获取高能脂肪酸来应对感染。
研究人员表示，对抗感染，需要大量能量，而脂肪储存是巨大的能量沉积物，为造血干细胞提供燃料以增强免疫反应。
脂肪这样维持身体健康
脂肪对生命和健康至关重要，成年人的体脂率正常范围是女性20%~25%、男性15%~18%。
供给能量，贮存能量
当机体需要时，脂肪分解释放出甘油和脂肪酸进入血液循环，释放出能量以满足机体需要。
保护机体、维持体温
器官周围的脂肪组织对器官有支撑和衬垫作用，保护器官免受外力损伤；脂肪不易散热，故能很好地维持体温恒定，抵御寒冷。
节约蛋白质
充足的脂肪可以保护体内蛋白质不被用来作为能源物质消耗，从而使蛋白质有效地发挥其重要生理作用。
促进食欲、增加饱腹感
脂肪特殊的香味可促进食欲；食物脂肪由胃进入十二指肠时可刺激产生肠抑胃素，使肠蠕动受到抑制，导致食物由胃进入十二指肠的速度相对缓慢，延长胃内停留时间，增加饱腹感。
提供脂溶性维生素
脂肪含有维A、维D、维E、维K等脂溶性维生素，能为机体提供营养，脂肪还能促进这部分维生素的吸收。
内分泌作用
由脂肪分泌的细胞因子如瘦素、白介素、肿瘤坏死因子等参与机体多种代谢、免疫、生长发育等生理过程。
一份聪明囤脂肪法则
如何发挥脂肪的健康益处，同时控制它的负面影响呢？营养专家给出了一份科学摄入脂肪的建议：
控制体重，不盲目减肥
国际上推荐用“体质指数”（BMI）衡量一个人的体重是否健康，算法是：体重（公斤）除以身高（米）的平方。
正常范围是18.5~23.9，超重为24~27，肥胖为28~32，高于32即为非常肥胖。
体重超标的人：管住嘴、迈开腿，在膳食平衡、营养全面的前提下，控制总热量，吃肉时优先选择低脂肪高蛋白的虾仁、去皮禽肉等，注意控制肥肉、食用油等高脂食物的摄入。
提醒：体重不超标，有些人的体脂率也很高，甚至存在脂肪肝等问题，需引起重视。
体重和体脂率正常的人：不要盲目减肥，过度减肥可能造成女性月经失调、皮肤黯淡、头发枯黄。
把握总量，区别吃脂肪
脂肪分为饱和脂肪和不饱和脂肪，不饱和脂肪又分为单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸。
饱和脂肪不宜过量摄入
猪油、黄油、牛油、椰子油、棕榈油中饱和脂肪占比较高，其耐热性较好，常被用来加工面点、煎炸食品，打造酥脆口感，但所含胆固醇较多，过多食用不利于心脑血管健康。
单不饱和脂肪酸适量摄入
单不饱和脂肪酸是橄榄油、茶籽油的主要成分，花生油、芝麻油、米糠油、低芥酸菜籽油也含一些，适量摄入这类脂肪利于降血脂、抗血凝、延缓动脉粥样斑块的形成。
多不饱和脂肪酸要补充
亚油酸、EPA、DHA是多不饱和脂肪酸的典型代表，需刻意补充。亚油酸利于降低血液胆固醇，预防动脉粥样硬化。
研究发现，胆固醇必须与亚油酸结合后，才能在体内进行正常运转和代谢。但亚油酸人体自身无法合成或合成很少，必须从大豆油、玉米油、葵花籽油、小麦胚芽油等食物中获得。
EPA和DHA对生理功能也很重要，一般食物含量较少，需通过适量多吃肉质较肥的鱼类来补充。
值得提醒的是，即使一些食用油存在健康益处，仍要控制总摄入量，每日在25~30克之间。▲
本期编辑：邓玉
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真瘦还是假瘦？别被体重蒙蔽了双眼
(每周三出版)
江苏省体育局
357
联合
出品
——江苏体科所 顾洪
又到了肉肉藏不住的季节，相信一批战士又在减肥的战场上挥汗如雨，而一边吹着空调吃着冰淇淋一边同情着减肥勇士们痛苦奋战的你，有没有想过你的瘦或许只是假瘦呢？
知乎上有一名网友提出了这样一个疑问：我身高163cm，体重46kg，BMI只有17.3，但用体成分仪测出来体脂率竟然有28%？！我一直觉得自己蛮瘦的，我是否需要减肥？但家里人都觉得我不能再轻了啊！
首先简单科普下，我们日常判断自己是否肥胖最简单的方法除了肉眼观察、测量体重，还有计算BMI。BMI也叫身体质量指数，计算方法是用体重（kg）除以身高（m）的平方（计算公式：BMI=体重 （kg）/ 身高（m）2）。目前我国评价标准是当BMI小于18.5时为体重过低，BMI在24到28之间为超重，在28及以上为肥胖。显然，从BMI来看，这位知乎网友还属于体重过低的瘦子。近年来，体成分测试也进入了大众视野，逐渐出现在医院的体检项目、健身房的锻炼效果评估中，甚至平常人家也会备一台体脂秤用来监测日常体形变化。
·什么是体成分？
体成分是指组成完整人体的总成分，包括肌肉、脂肪、骨骼、水等多种成分，可简单分为脂肪成分和非脂肪成分。全身脂肪重量占体重的百分比称为体脂百分比，余下的包括骨、水分、肌肉等非脂肪成分重量我们统称为去脂体重。如图所示，正常男性的必需脂肪只占体重的3%，女性由于激素水平等差异导致必需脂肪更多，占体重的12%，而超出的脂肪即为非必需脂肪，也叫储存脂肪。
从成人体脂分级参考标准中我们可以看出，男性体脂百分比在6-10、女性体脂百分比在10-15的范围是体脂水平最好的状态，而当男性体脂超过20%、女性体脂超过30%则判断为肥胖。由此可见，这位知乎网友的体脂已处于脂肪过多、接近肥胖的水平。那为什么会出现体重轻而体脂却超标的情况？这位朋友又是否需要减肥呢？
·别被体重蒙蔽了双眼
体重并没有超标，但是体脂明显超标，到底要不要减肥？答案是肯定的：要减！虽然机体保持一定脂肪有帮助我们保护内脏器官、缓冲机械撞击以及促进脂溶性维生素的吸收等一系列作用，但是大量流行病学调查显示，目前由于膳食结构不合理、运动不足导致脂肪堆积过多的肥胖症倾向不仅增加了机体负担，还易引发高血压、冠状动脉硬化等慢性疾病，这已经成为人类健康的最大威胁之一。我国大约有9000万肥胖患者，其中半数肥胖者都患有一种以上的慢性病，而心血管疾病等正是人类慢病的“主角”！一项关于我国职业人群的肥胖调查显示，在肥胖人群中，有50.1%患有一种以上慢性病，24.7%的人患有一种以上心脑血管疾病，肥胖者的高血压发病率为正常人的1.5至3倍。其实，肥胖本身就是一种全身慢性炎症，研究证实，脂肪组织有内分泌功能，过多脂肪细胞分泌多种脂肪因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，均可引起、介导或参与炎症反应。体脂超标人群血液中反映炎症程度的指标如白介素、C反应蛋白、肿瘤坏死因子明显升高，表明肥胖是全身系统的慢性炎症，这类慢性炎症与上述提到的慢性疾病的发生、发展存在密切关联。所以，即使体重正常，体脂超标我们也一定要引起重视。
另外，当出现体脂超标而BMI还处于低水平的时候，我们要考虑的不仅仅是肥胖，还有肌肉含量过低的情况。肌肉比脂肪的密度高18%，也就是说同样体积的肌肉会比脂肪更重。当身体被更多脂肪填充并且缺乏肌肉时，就会出现这位知乎网友的情况，体重较低而体脂却很高。因此她需要做的不仅仅是减肥，还要增肌！
相信还有一个经常困扰着我们的问题，就是身体其他部位都挺匀称，可就是腹部胖，这也是我们常说的苹果型肥胖。这种脂肪堆积在腹部的肥胖和我们目前久坐少动、饮食高油高盐等不良生活习惯有关，是最易发生的肥胖，同时也被认为是对健康危害更大的肥胖类型。脂肪除了堆积在腹部皮下，还会包裹在腹腔内的肝、肾、肠等内脏组织，当更多内脏脂肪无处堆积时，就会进入血液，引发高血压、高血脂，最终导致动脉硬化、心脑血管疾病、增加中风风险等。腰臀比（WHR）即腰部和臀部的周长比率，是判断腹部肥胖的常用指标之一。当女性腰臀比超过0.85、男性腰臀比超过0.90则可判断为腹部肥胖。
减脂为何还要增肌？
减肥的同时注意配合力量训练，增加肌肉量，除了因为肌肉可以延缓衰老、预防损伤、增加骨密度等一系列好处之外，增加肌肉对减肥人群还有以下最重要的两个理由：
（1）消耗更多热量
“静息代谢率”即RMR是人体在安静状态下能量的净消耗。研究发现，相比脂肪来说，肌肉的静息代谢率更强，也就是人体在休息的时候肌肉能促使更多卡路里得到燃烧。在休息状态下，一磅肌肉会燃烧体内6卡路里能量，而一磅脂肪会燃烧体内2卡路里能量。所以，当肌肉增加了，就算躺着什么也不做，人体消耗的热量也更多。相对于节食减肥，锻炼增肌能更好地防止减肥成功后的反弹。
（2）塑造更美形体
减脂不等于单纯降体重，否则很容易出现体重降低而体脂仍然超标的隐性肥胖。而忽略增肌的减脂很可能在减肥过程中同时丢失脂肪与肌肉，久而久之，即使瘦下来也会变成一个“虚弱”的瘦子，甚至皮肤松垮，失去弹性。在减肥过程中注意对肌肉的锻炼能够塑造更加匀称健美的体形，由于男女激素水平的差异，所以爱美的姑娘大可不必担心会练出男性化的肌肉线条，你只会爱上拥有紧致肌肉的健美形体！
学会判断自己的骨骼肌含量
在我们的体成分报告中一般都会显示骨骼肌的含量，可千万别忘了这个重要的指标，我们可以通过简单的计算得知自己理想骨骼肌的质量。
理想骨骼肌质量计算方法：
成年男性理想BMI为22，成年女性理想BMI为21；
标准（理想）体重=理想BMI×身高2（m2）
（体重在标准体重的85%～115%为正常）
成年男性理想骨骼肌质量是标准体重的47%，
成年女性理想骨骼肌质量是标准体重的42%，
（骨骼肌含量的正常范围是理想骨骼肌质量90%~110%）
举个例子：
计算一名1.6米女性标准骨骼肌重量、骨骼肌正常范围
标准体重 =21×1.6×1.6=53.76（kg）
标准骨骼肌重量=53.76×42%=22.58（kg）
该女子骨骼肌正常范围：
22.58 ×90%～ 22.58×110% 20.32（kg）～24.84（kg）