肥胖多湿重，病根是脾“虚”，打开“祛湿开关”，体重轻松往下掉
体重上升不是一天造成的，脂肪堆积也不只是“吃多动少”那么简单。
许多人每天控制饮食，努力运动，体重却依旧停在原地，甚至越减越“虚”，越饿越重。
问题的关键，不一定在于卡路里，而可能是身体内那个“祛湿开关”没打开。中医指出，肥胖的根，不少藏在脾虚、湿重、运化不畅的体质里。
看似沉的不是肉，而是未排出去的湿气。减不下来的，不是脂肪，而是气机郁滞与脾阳失力。一旦湿去脾醒，人就轻盈了，体重也自然下降。
湿气在身体中就像是浸水的海绵，沉重、黏滞、难以挥发。一旦脾虚失运，这块“海绵”便无法排水，只能越积越满。
脾是人体的“运输车”，负责将水谷精微运送到全身，也掌控着水液的运行和排泄。如果脾出了问题，水湿便在体内淤积，流不出去。日久则化痰，痰湿互结，最终外现为肥胖，内伤为代谢紊乱。
肥胖人群中常见这些信号：
小肚子突出，按之松软，大便粘腻，不成形，舌体胖大，边缘齿痕明显，面部出油，眼泡浮肿，食欲一般，饭后困倦，身体沉重，懒得动弹。
中医称这类体质为“痰湿体质”。表面看是脂肪堆积，本质是运化受阻，湿毒停留。若不调理脾阳，祛湿无从谈起，减肥效果也如水中捞月。
肥胖并不单一，脾虚也有分型。认清体质，找对方法，才不会一边节食一边失望。
脾气虚型
身体疲软，食欲差但易胖。常有腹胀、咳痰、嗓子中有痰黏堵之感。饮食稍多即腹满，舌质淡、苔白，气短声低。这类人湿气偏重，但阳气尚可。调理方向是健脾化湿，理气和中。
推荐药食：六君子丸、二陈丸，辅以山药、茯苓、扁豆为主的食疗配合。
脾阳虚型
怕冷、手脚凉，遇冷腹泻或胃痛。脘腹冷胀，大便稀薄，舌质淡胖苔白滑。体内湿气重又夹寒，阳虚为主。这类人不能吃生冷，调理需温阳散寒。
推荐调理：理中丸，适配温热食材如桂圆、肉桂、干姜，少食寒凉瓜果。
肝郁脾虚型
情绪波动大，易怒易闷。消化差，胃口不佳，肚子胀，排便不爽。多因长期精神压力大，气机郁结，影响脾胃运化。这类人属气郁体质，湿气多偏痰结。
调理方向：疏肝解郁，健脾化痰。可用柴胡舒肝丸配合二陈丸，饮食中加入玫瑰花、佛手、橙皮等行气化湿之品。
脾肾阳虚型
腰膝酸软、夜尿频繁、畏寒乏力，舌淡苔白滑。多为久病体虚、年长者或长期湿寒体质。这类人湿气深藏内脏，排出难度高。
调理建议：温补脾肾，化湿强身。使用桂附理中丸，食疗可配黑豆、核桃、杜仲、干姜等。
易胖体质往往来自生活方式。以下习惯，会悄悄把体内的“湿开关”越锁越紧。
久坐少动：水湿无以运转，淤堵中焦；
贪凉喜冷：夏天喝冷饮，冬天吃凉食，寒湿从口入；
常熬夜：夜晚阳气应收，睡得晚则脾阳损耗；情绪压抑：肝气郁结，脾土受制，运化不畅。
三餐无节：暴饮暴食，伤及脾胃，生湿更甚；爱吃甜腻：糖属甘，甘易生湿，过量易化痰。
这类生活习惯看似无害，却在日复一日中，慢慢把“轻盈”的身体变得沉重，把代谢的火苗熄灭，留下满体湿浊。
湿为阴邪，最喜黏滞缠绵。要赶走它，不靠一味排汗，不靠生硬节食，而是先把脾这部“水泵”修好。
饮食调养为第一步：
湿气生于口，破湿也从口入。饮食调理讲究温养中焦、健脾利湿。山药、薏米、芡实、莲子、茯苓、红豆等都是不错的选择。饭宜温热，避免生冷、油炸、甜腻食物。
运动为祛湿之动力：
动则气行，气行则水湿得以排出。选择适合湿体质的运动如快走、瑜伽、太极，不必追求出大汗，只要通阳散湿即可。
每日坚持30~45分钟，四肢通，脾胃动，水道通。
起居需顺应节律：
作息不规律，湿气易侵。夜间为阳气收敛之时，脾胃也需休养生息。晚睡耗阳气，助湿生根。早睡早起、保持情绪平稳，是保护脾阳的隐形良药。
情绪调理不能忽视：
肝气郁结会制约脾气，影响运化。长期郁闷压抑，脾胃之气瘀堵不通，水湿更不易排。
每日保持10分钟静坐冥想、听舒缓音乐、适当倾诉，都是对肝脾的善待。
五、调好脾气，轻松瘦身，身体自己会说话肥胖是一种表象，脾虚湿重才是深层结构。调脾化湿，不是一件立竿见影的事，而是一场身体与内在节律的重新协调。
真正有效的减肥，从不是苦撑或苛责，而是给身体松一口气。只要祛湿的门一打开，身体自会轻盈；只要脾的火一升起，脂肪便无处安身。
从中医角度看，减肥不是削肉去脂，而是疏通气机，扶正体质，让身体回到最自然的状态。体重轻了，脸色亮了，心情平稳了，健康就从这一刻开始落地。
脾虚不调，湿气不散，是现代人肥胖的根源。很多人忙于数字，却忽略了体内的声音。减肥不只是数字下降，更是身体自愈的过程。
中医讲“正气存内，邪不可干”，调脾化湿，就是帮身体恢复自我掌控的能力。
湿一去，体自然轻。脾一旺，气自归正。肥胖不是命运，而是体质的一次提醒。身体懂得节奏，才是健康的开始。
真正的“减”，不是少吃，而是会调。调的是脾，化的是湿，放下的是内耗，迎来的是新生。
以上内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。
参考资料：
聊城中医专家揭秘：中医如何通过体质调理破解肥胖难题？——大众网2025-05-06 11:35
肥胖与情绪有啥关系？听青大附院专家为您解读体重与心理的“隐秘关联”
青岛日报社/观海新闻5月9日讯 现代社会，肥胖已不仅仅是一个体重数值的问题。越来越多的研究表明，肥胖与心理健康密切相关，尤其与焦虑和抑郁情绪之间，存在着复杂而微妙的相互影响。近日，青大附院临床心理科专家为市民解读心理学视角下的体重管理，揭秘肥胖与情绪的关系。
许多人以为心情不好只是短暂情绪波动，但其实肥胖人群中焦虑抑郁的发生率明显高于普通人群。研究显示，肥胖可能导致情绪障碍，相反，情绪低落、焦虑紧张也可能加重肥胖问题，形成恶性循环。
肥胖与情绪问题交织的背后，隐藏着多种心理机制，其中，情绪性进食备受关注。当压力、孤独或沮丧时，许多人倾向于通过食物来缓解情绪，尤其偏好高热量、高糖食物。肥胖会导致体型焦虑、外貌评价常常导致自我形象受挫，进而引发社交回避、孤独感和自我否定。肥胖会引发慢性炎症、激素紊乱（如胰岛素抵抗、皮质醇升高），这些生理变化本身也与抑郁和焦虑状态密切相关。
及时识别情绪问题对于打破恶性循环至关重要，日常生活中可以关注以下信号：总是情绪低落、兴趣减退；食欲显著变化（暴饮暴食或食欲下降）；睡眠障碍、疲劳感；对体重、外貌产生极度焦虑或自责；逐渐回避社交活动。如果上述情况持续两周以上，就需要引起重视。
体重管理和情绪管理是双向促进的，二者可以并行。市民可以从调整生活方式做起。首先是规律作息，适量运动（如快走、瑜伽），运动本身可促进多巴胺、内啡肽分泌，有助于提升情绪。市民要全身心投入到进食过程，用心去体会对食物的渴望、身体的反应、进食时身体的感觉（正念饮食），避免用食物应对情绪波动。
认知行为疗法（CBT）是有效的心理治疗方法，能帮助控制情绪性进食、调整负面思维。团体治疗或支持小组也能提供情感支持，增强自我认同感。当情绪问题较重时，可以考虑寻求心理科或精神科帮助，必要时结合药物治疗。
肥胖与情绪问题像双螺旋一样相互纠缠，只有正视情绪，管理压力，才能更好地管理体重；只有积极改善体重，也才能为心灵减负。（青岛日报/观海新闻记者 黄飞）
（作者：黄飞)
肥胖脂肪蚕食大脑
来源：【环球时报健康客户端】
受访专家：北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师 万继峰
北京大学首钢医院营养科主任、内分泌科主任医师 龚雄辉
本报记者 张炳钰
自2024年6月起，国家卫生健康委同多部门联合启动“体重管理年”活动，呼吁公众科学减少体脂肪的比例。众所周知，体内脂肪过多会诱发高血脂、肥胖或脂肪肝等疾病。除了这些常规认知外，近期我国学者发表在英国《自然·精神健康》杂志的最新研究指出，长期肥胖对大脑的影响也不容小觑，不仅会影响神经连接和认知功能，还会加速大脑萎缩、退化，好像在“吃”掉大脑。
长胖会让大脑变“傻”
脂肪伤脑已不是新鲜事，《柳叶刀》子刊曾发表研究发现，内脏脂肪增加0.27千克，认知年龄可衰老0.7年；美国华盛顿大学发表在《衰老与疾病》杂志的研究表明，内脏和皮下脂肪含量越高，大脑萎缩越严重，痴呆风险越高。
“但脂肪并非十恶不赦。”北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师万继峰强调，脂肪是机体重要的能量储备库，1克脂肪可提供约9千卡能量，是1克碳水化合物、蛋白质的2倍多，还负责辅助肠道吸收多种必需维生素；脂肪组织会分泌多种激素，参与免疫和代谢调节，维持女性生殖功能。平时一捏就能捏住的皮下脂肪维持着体温恒定，分布在心、肾等器官周围的适量脂肪可缓冲外部冲击等。
可以说，脂肪远比想象中重要，但为何现代人如此排斥？这是因为，当下国人的饮食普遍高油高盐高糖，同时久坐少动，多余能量无处消耗，便以脂肪的形式堆积起来，尤其囤积在内脏，使人们的腰围慢慢变大、体重超标，诱发体内的低度慢性炎症，引发代谢综合征等疾病。文章开头所提新研究纳入“英国生物样本库”中超5万名参与者的数据，平均随访了9.4年，通过磁共振捕捉大脑形态、功能变化。依据肥胖变化轨迹，研究人员将参与者分为5组：长期保持高等肥胖的高度稳定组、长期保持中等肥胖的中度稳定组、肥胖程度逐渐加重的递增组、肥胖逐渐减轻的递减组、长期保持低等肥胖的低度稳定组。
结果显示，随着肥胖程度递增、持续时间延长，大脑结构出现渐进式变化：前额叶皮质逐渐变薄，并蔓延至顶叶、颞叶；感觉运动功能连接受损，进而影响推理能力、工作记忆力等高级认知功能，情绪调节能力变差，整个发展过程与神经退行性疾病相似，尤其是高度稳定组。研究人员表示，阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的患病人数显著增加，但目前仍无治愈方法，持续性肥胖或可作为评估大脑衰老的潜在指标。
值得一提的是，肥胖递减组的认知功能最接近低度稳定组，这表明，减重可能有助降低或逆转肥胖对大脑的不利影响。
中年“发福”是隐形伤害
人到中年，基础代谢率开始下降，女性的雌激素、男性的雄激素分泌量减少，加上生活压力等不良因素，或糖尿病等代谢疾病影响，不少人格外受脂肪“偏爱”，开始“发福”。上述新研究提醒，与肥胖的年轻人相比，中老年肥胖者的脑容量丢失更多。北京大学首钢医院营养科主任、内分泌科主任医师龚雄辉表示，中老年的“胖”格外伤脑，且攻击十分隐形，出现症状时可能已发展了一段时间。
看不见的循环。中年后，生活节奏、品质逐渐稳定，不少人吃得多了、吃得好了，偏爱高热量、高脂肪饮食，或频繁应酬、聚餐，难免出现肥胖。长期高脂饮食会刺激大脑中的饥饿神经元，让人胃口大开，进入“不良饮食-肥胖加重”的恶性循环，同时会破坏负责“享受美食”的神经信号，让人“吃得越多，快乐越少，越吃越多”。
看不见的脂肪。近日，美国《科学》杂志发表的研究指出，年轻时脂肪细胞的更新率很低，中年时却被“解锁”，生成能力变强，尤其是内脏脂肪。比起一捏便可判断“薄厚”的皮下脂肪，内脏脂肪会沉积在肝脏、胰腺、心脏等重要器官上，直接诱发胰岛素抵抗、动脉粥样硬化等一系列损伤，但因肉眼不可见，更难引起重视，等有了“将军肚”时，内脏脂肪已多到一定程度。
看不见的伤害。肥胖中年人往往不会有明显不适。这是因为，即使神经炎症、脑细胞缺氧、血管内皮损伤等病理过程已经启动，此时机体的代谢缓冲能力也较强，不会立即出现相关症状。不过，这些伤害会随着时间动态累积，等到机体的代偿功能下降，伤害便“掩盖”不住，开始逐渐显现了。
首先，体重每增加1千克，膝关节负荷增加3~4千克，关节炎、骨质疏松等风险增加，限制活动能力，机体更难消耗脂肪。其次，内脏脂肪增多会干扰胰岛素信号通路，增加血糖失控风险，并促进脂肪合成。再次，“三高”接踵而至，进一步加重代谢紊乱，进入“肥胖-代谢紊乱-肥胖”的循环，认知障碍、脑血管病等各种疾病的风险均显著增加。可以说，胖得越早，老年时累积的伤害就越高。
减肥先减内脏脂肪
体重指数[BMI=体重（公斤）除以身高（米）的平方]是判断胖瘦的常用指标，但BMI正常的人也可能是内脏脂肪超标的“假瘦子”。今年1月，《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》杂志宣布，BMI不应是判断肥胖的唯一标准，还需参考腰围，将腰臀比[腰围(厘米)除以臀围(厘米)]、腰高比[腰围(厘米)除以身高(厘米)]纳入考量。
满足BMI小于23.9，男性腰臀比小于0.9、女性小于0.85，腰高比在0.5以内，才意味着脂肪水平处于相对健康的状态。如果针对的是大脑健康，首都医科大学附属北京友谊医院等机构2024年的一项研究发现，45岁以下成年人BMI超过26.2，相当于大脑衰老12年。因此，一旦发现数值“超标”，建议尽早减肥。
科学减肥重在减脂，但“顺序”很重要。北京协和医院临床营养科副主任、主任医师陈伟曾推荐采用“临床两步法”，即先减“重”后消“脂”。他强调，运动会优先消耗糖原，很难直接调动脂肪，因此减肥需先通过少吃多动，持续营造能量负平衡（即热量消耗大于摄入），将体重降下来。建议先尝试将每日食物摄入量减掉1/4~1/3，同时少吃高脂高糖食物；增加出门取快递、走楼梯等活动机会，让自己动起来，如能保证每周有氧运动不少于5次、每次30分钟，比如快走、慢跑、游泳等，可显著减少内脏脂肪。待体重达标后，每周可加入2~3次抗阻训练，并将饮食中蛋白质摄入量提升至每日每千克体重摄入1.5~2克。
减肥最重要的是保持平常心，人不能一口吃成一个胖子，减脂也急不得，不要一开始就饮食、运动齐上阵，难度太大反而不利健康。不妨先增加每日蔬果的摄入量，用粗粮代替1/3的精米白面，用鱼蛋奶等优质蛋白替换部分红肉，每天都走出家门活动、晒太阳，有助促进睡眠，从而改善代谢循环，提高减肥效率。养成健康饮食的习惯后，运动可先从每天5分钟开始，选择广场舞、快走、太极拳等任意一项喜欢的运动，循序渐进增加至每次30分钟、每周3~5次；机体适应后，可酌情增加抗阻与平衡性训练，难度不必太大，比如椅前坐站、举矿泉水、坐姿或卧姿抬腿、自重深蹲，以及直线行走、站立重心转移等动作，每次10~20分钟即可。若运动中出现胸痛、头晕等症状，应立即停止，谨记运动并非多多益善，强度过大反而会损耗健康。
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