不明原因突然肥胖、手脚肥大、血糖波动，要谨防内分泌肿瘤
中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）4月15日，北京围手术期医学研究会内分泌外科分会成立，这一天也是全国肿瘤防治宣传周的第一天，内分泌外科分会主任委员、北京大学第一医院泌尿外科张争医生接受本报记者采访，介绍了内分泌肿瘤这类特殊肿瘤的防治现状。
张争医生最近看过一位30多岁的高血压患者，每天吃4种降压药，经过半年治疗，血压仍然降不下来，以致脑血管意外发生。后来患者辗转来到北大医院，经泌尿外科、心血管内科和内分泌科等多学科会诊，终于查出原来是肾上腺肿瘤所致，后经外科微创手术切除治疗，患者不再需要服用降压药，血压基本恢复正常。张争医生强调，这类情况在自己的门诊已成为“常见病”，需要引起年轻朋友们高度警惕。
“不明原因的突然肥胖、手脚肥大，不明原因的血糖波动，不明原因的突发严重高血压，不明原因的突然浑身乏力……出现这些症状，特别是中青年人，通常认为是亚健康、劳累、熬夜造成的，休息一下就行，但往往忽略了可能是内分泌肿瘤引起的。”张争医生说，“内分泌肿瘤具有复杂性和隐蔽性，例如肾上腺肿瘤、垂体瘤、胰腺肿瘤，容易漏诊、误诊。其中的恶性肿瘤是人体肿瘤中恶性程度最高的，治疗面临很大挑战；而其中的良性肿瘤，由于过量分泌各种激素，会对人体造成广泛伤害，引发三高、代谢紊乱、心脑血管疾病等慢病。”因此，内分泌肿瘤的防治同时要关注到癌症防治和慢病防治。内分泌外科正是针对这一类特殊的肿瘤，采取多学科协作方式，对可能同时出现的垂体、甲状腺、胰腺、肾上腺及性腺疾病，进行预防筛查和综合诊疗。
内分泌外科的概念在国外已经成熟，而在国内仍是空白。张争医生解释说，由于涉及肾上腺、垂体、胰腺、甲状腺等不同专业方向，这些肿瘤虽各有特点，但分泌的激素相互关联、相互影响，甚至以同时发病的形式表现出来，只有依托内分泌外科这种多学科协作形式，才能使患者或家系得到最全面的遗传及预后咨询、术前评估及手术策略制定、综合诊疗及全生命周期管理。特别是在围手术期阶段，尤其需要外科与非外科的多学科（如内分泌科、心内科、麻醉科、影像科、病理科、放疗科等）综合管理，才能最大程度保障围手术期治疗、手术安全和长期预后改善。
作为内分泌外科分会首任主任委员，张争医生表示，分会汇集了北京大学第一医院、解放军总医院、天坛医院、协和医院、医科院肿瘤医院等顶尖医院的内分泌肿瘤知名专家，将通过分会这一重要学术平台，积极开展广泛的临床及科研合作，让越来越多的患者合理防治、少走弯路。
责任编辑：姜蕾,齐征
来源：中国青年报客户端
为何四肢不胖，只胖肚子？3个方法降内脏脂肪，缩小腰围
为何四肢纤瘦，唯独腹部臃肿？其实，这很可能是内脏脂肪超标的信号，在悄无声息中影响着你的健康。
内脏脂肪，不同于我们常说的皮下脂肪，它主要存在于腹腔内，围绕在肝脏、胰腺等重要脏器周围。适量的内脏脂肪有助于保护脏器，起到缓冲作用。
然而，一旦内脏脂肪过多，便会成为健康的隐患，它可能导致新陈代谢紊乱，增加患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险。
那么，为何四肢不胖，只胖肚子呢？
原因1、现代人生活节奏快，工作压力大，常常忽视运动，久坐不动导致热量消耗不足。而腰腹这个部位是脂肪最喜欢堆积的部位，所以人一胖就会胖肚子。
原因2，腹部是脂肪堆积的“重灾区”，这里的脂肪细胞更为活跃，当你身体热量过剩的时候，多余热量会转化为脂肪，而腹部也更容易吸收和储存脂肪。
原因3，五脏六腑最靠近腹部，当你总是爱好高热量、高脂肪、高糖分的食品，比如爱吃肉不爱吃蔬菜，也会导致五脏六腑周围开始堆积脂肪，出现内脏脂肪超标问题，腰围也会突出。
想要摆脱腹部臃肿，降低内脏脂肪，恢复平坦小腹，我们需要做到这几点：
1、避免久坐不动，每天安排1小时健走或者半小时慢跑、健身操训练来提升活动代谢，促进脂肪的分解，随着体脂率下降，内脏脂肪也会有所减少，腰围也会变小。
2、戒掉加工零食，不要再吃各种蛋糕、饼干、咯嘣脆、薯片、辣条、糕点等加工食品了，这些食物不健康，热量也高，会不自觉堆积脂肪，影响健康。
3、清淡饮食，多吃高纤维蔬菜，不要总是无肉不欢，我们要提升蔬菜的摄入量，保持三分肉七分蔬菜的搭配，三餐要清淡，不要重油盐，有助于减少内脏脂肪的堆积。
4、调整吃饭方式，饭前先喝一杯水，吃饭先吃蔬菜，放慢吃饭速度，不要吃撑自己，饭吃八分饱即可，可以缩小胃容量，有效控制热量摄入。
5、睡前不要吃东西，避开宵夜，带着饥饿感入睡，睡觉的时候身体可以分解更多脂肪，从而降低内脏脂肪。
四肢瘦、肚子大？这种“隐形肥胖”更危险！
看着体重秤数字正常，却有个甩不掉的"啤酒肚"？别大意！这种"四肢纤细 大肚腩"的身材，医学上称为内脏肥胖，比全身肥胖更危险！研究发现，补足硒和锌两种关键元素，能有效减少内脏脂肪，降低三高风险。
典型特征：
✔ 腰围＞90cm（男性）/85cm（女性）
✔ 腰臀比＞0.9（男）/0.85（女）
✔ 四肢较瘦，唯独腹部凸出
✔ 经常饭后犯困、夜间打鼾
❗危害警示：
内脏脂肪每增加1kg，患糖尿病风险↑7倍，心梗概率↑2倍！
✔ 三大作用：
激活甲状腺功能，提升基础代谢率30%
减少脂肪细胞炎症因子（降低IL-6水平）
保护肝脏，预防脂肪肝恶化
✔ 最佳补硒方案：
每天2颗巴西坚果（约含硒200μg）
每周3次深海鱼（金枪鱼/三文鱼）
每天吃1个鸡蛋（也可以吃点富硒大米）
✔ 三大作用：
提高胰岛素敏感性，减少脂肪囤积
抑制"饥饿激素"分泌，控制食欲
促进睾酮分泌（男性减肚腩关键）
✔ 最佳补锌方案：
每天1把南瓜籽（约含锌10mg）
每周2次牡蛎（6只≈每日锌需求）
早餐二选一：
① 菠菜煎蛋（2个蛋 1把菠菜） 1杯巴西坚果奶
② 燕麦碗（30g燕麦 1勺南瓜籽 蓝莓）
午餐必备：
✔ 200g优质蛋白（三文鱼/鸡胸肉/牛肉）
✔ 2种深色蔬菜（西兰花/紫甘蓝）
晚餐关键：
✖ 戒精制碳水（白米饭/面条）
✔ 改吃杂粮（藜麦/糙米） 发酵食物（味噌/纳豆）
加餐推荐：
• 无糖酸奶 奇亚籽
• 10颗杏仁 绿茶
王先生，腰围102cm→88cm
原状态：
• 空腹血糖6.9
• 重度脂肪肝
• 每天下午必打瞌睡
改变方法：
坚持"硒锌早餐公式"
每天30分钟快走
3个月后：
✔ 内脏脂肪等级从12降到6
✔ 血糖恢复正常
✔ 精力充沛不犯困
专家提醒：
▶ 单纯节食无法减少内脏脂肪，必须配合微量元素补充
▶ 建议先检测血清硒（理想值120-150μg/L）和锌（12.5-18.5μmol/L）
▶ 酗酒人群要加倍补锌（酒精加速锌流失）
行动号召：
"转发给那个四肢瘦却有啤酒肚的家人，这可能是救命的知识！"