6-17岁儿童超重肥胖率为19%，肥胖管理刻不容缓
来源：【人民日报健康客户端】
“近40年来，儿童超重肥胖正以惊人的速度增长，已经成为一个公共卫生问题。”8月2日，在第十四届健康中国论坛儿童健康：防控肥胖成为“必修课”分论坛上，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任、国家食物与营养咨询委员会委员马冠生表示，儿童肥胖防控刻不容缓。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6-17岁儿童超重肥胖率为19.0%，对儿童的肥胖管理迫在眉睫。“儿童肥胖的长期后果是肥胖及其相关健康危险可持续至成年期。”马冠生说，以代谢综合征为例，如果到成年期，一直肥胖的人群，发生代谢综合征的风险是体重一直保持正常体重人群的9.5倍，儿童期肥胖者成年期发生肥胖的风险至少是正常体重人群的2倍。
北京大学公共卫生学院教授马冠生
儿童肥胖别大意
“不少家长认为孩子正在长身体的阶段，长得胖些没关系，实际不然。”北京儿童医院小儿内分泌科主任、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长巩纯秀介绍，肥胖症是一种疾病，不仅影响儿童期健康，也是很多慢性病的危险因素，例如高血压、高血脂等内分泌系统疾病，哮喘、睡眠呼吸暂停等呼吸系统疾病，注意力不集中、情绪障碍等心理认知方面异常，这些影响甚至可持续到成年。
北京儿童医院小儿内分泌科主任、中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组副组长巩纯秀
一般来说，儿童肥胖的病因比较复杂，巩纯秀介绍，引起儿童超重和肥胖的主要因素有：环境因素、自身饮食和身体活动因素、遗传因素、内分泌代谢性疾病、
其他生物因素、精神心理因素以及药物因素，其中包括社会、家庭、营养、身体等多个方面。
肥胖的预防应当尽早开始，巩纯秀表示，儿童肥胖的病因复杂，能够影响到孩子的身心，如果发生了并发症，后果更加严重，所以一定要遏制在并发症之前。从子宫内开始，出生后提倡母乳喂养，合理添加辅食，儿童期要均衡膳食，保证适当的身体活动和充足睡眠，定期体检，评估有无超重或肥胖，尽早发现生长偏离并及早干预。
马冠生表示，目前公认的儿童肥胖的防控方案主要包括合理膳食、适量身体活动、行为矫正。对已经超重肥胖的儿童，应以保证其正常生长发育、保持体重适宜增长、增进身心健康为目标；应加强健康生活技能培养，矫正不健康行为，帮助他们采用科学的方法控制体重的过度增长。
儿童肥胖应积极干预
金赛药业肥胖事业部负责人赵军
金赛药业肥胖事业部负责人赵军表示，金赛志在帮助超重及肥胖的成人以及儿童，布局了包括营养干预、医疗器械及创新药物等在内的一体化解决方案，现已上市的赛必健品牌有多种体重管理的健康食品及服务套餐，通过营并师一对一的服务和专业知识培训课程，结合多种线上工县的配合支持，既保证整个减重过程的舒适性及依从性，也保证了干预中所需的营养素补充，更能学习到健康的饮食习惯和生活方式。
“稳态平衡体重管理法对控制儿童肥胖有一定的作用，”赵军介绍，稳态平衡体重管理法是由营养师根据建档信息，参考肥胖儿童的心理接受度，饮食习惯、行为方式和心理预期等多因素进行个性化的体重管理方案搭配，通过不同模式的体重管理饮食模式的组合，在个体不同的减重阶段，达到心理、饮食、体重控制的稳态平衡，最终平稳过渡至正常饮食和生活。
据悉，在此次分论坛上，“中国儿童生长发育健康传播示范单位”延续往年形式，对儿童生长发育科普传播优秀医院进行表彰，鼓励更多医院积极参与儿童健康科普，提升大众对疾病的正确认知。
此次获得“儿童生长发育健康传播示范单位”称号的医院有：南方医科大学珠江医院、湖北省妇幼保健院、肇庆市第一人民医院、广州中医药大学第一附属医院、佛山市妇幼保健院、大连市妇女儿童医疗中心（集团）、张家界市人民医院、常德市妇幼保健院。
责编：王卓
主编：田茹
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2023中国肥胖地图发布！全国41.1%男性体重超重
转自 |健康时报
8月17日，《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》报告发表于学术期刊Diabetes，Obesity and Metabolism（IF：5.8），绘制出了一幅数字版的“中国肥胖地图”，按照我国超重和肥胖的BMI（身体质量指数）分类标准，1580万成年受试者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。
关注“大肚腩”，全国41.1%男性体重超重
报告数据显示，从肥胖的“性别差异”来看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1，女性占比 27.7%，肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。
“男性更容易肥胖有几方面的原因，通常与其在生活或工作中所受压力和情绪有关。一是长期的过高压力和不良情绪易导致内分泌激素分泌紊乱，主要是应激激素-肾上腺糖皮质激素（既公众通常所指的激素）分泌大量增多，起到对抗胰岛素作用，增加腹部脂肪堆积，引起以“将军肚”为特征的腹型肥胖。二是为缓解压力和释放情绪，男性常常会采取喝酒和过多进食等不良生活方式为手段。除过量进食外，酒精往往也会产生大量的热量，这样也会促进肥胖形成。三是睡眠问题。长期的睡眠不足或不规律，也会通过打破能量平衡而导致男性肥胖。”北京协和医院内分泌科伍学焱教授告诉人民日报健康客户端记者。
另外，从肥胖的“年龄差异”来看，超重和肥胖的比例在不同年龄段的男性和女性之间存在差异，男性的“肥胖高峰年龄”通常比女性小。男性超重患病率在50至54岁达到峰值（55至59岁保持不变），女性则是在65至69岁达到峰值；男性的肥胖患病率在35-39岁达到峰值，而女性则是70-74岁。
糖尿病前期、脂肪肝，近九成肥胖患者存在并发症
整体人群中，最常见的肥胖相关并发症是脂肪肝（34.9%）、糖尿病前期（27.6%）、血脂异常（24.9%）和高血压（17.6%）。与健康体重参与者相比，超重/肥胖参与者的并发症患病率明显更高（趋势P＜0.001）。
“现代人因饮食不节和久坐少动，以腹型肥胖为主要特点的代谢综合征人群剧增。代谢综合征是2型糖尿病的关键预测因素，同时也是心脑血管疾病的高危因素。代谢综合征早期就存在血管功能的病变，随着病程延长，大血管并发症、微血管并发症会相继出现。”清华大学玉泉医院内分泌免疫科副主任李步满告诉人民日报健康客户端记者。
伍学焱教授向记者分析道，实际上，肥胖很容易导致胰岛素抵抗。在人体能量代谢过程中，我们需要胰岛素协助摄血糖进入细胞线粒体产生能量。如果胰岛素抵抗，就会使得血糖不能被组织细胞的线粒体所利用，于是就在脂肪组织内以脂肪的形式被储存起来而加重肥胖和胰岛素抵抗，从而形成了一个恶性循环，所以肥胖是导致糖尿病的主要的因素之一。
“很多肥胖的患者，早期比较明显的症状是脖子上会出现‘黑棘皮’，‘黑棘皮’是高胰岛素血症所导致的特征性临床表现，这是一个很严重的警示，预示着糖尿病的正在靠近。所以，肥胖的患者，如果胰岛素异常高，应尽快就医，医生会建议改变生活方式，甚或使用增强胰岛素敏感的药物，例如二甲双胍，减少胰岛素在血液中的量，从而延缓甚至阻止糖尿病的发生。”
李步满认为，预防肥胖并发症，早发现、早评估、早干预是重要策略。代谢综合征是生活方式病，管住嘴、迈开腿、中医药综合干预调理等是必要的措施。
来源： 潇湘晨报
什么样的胖才是真的超重肥胖？不同地区怎么吃？国家版减肥指南来了！
“体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定的关联。”
“有些人腰围太大，体重超重，甚至患上了慢性病……这就需要专业医生和专业医疗机构的帮助。”
昨天（3月9日），十四届全国人大三次会议举行记者会，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。
国家卫生健康委面向公众发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。
■ 什么样的胖才是真的超重肥胖？
超重和肥胖受多种因素的影响。其中包括了遗传、饮食、身体活动水平、生活习惯以及社会环境的改变等。
体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度的标准。
BMI=体重（kg）/身高（m）²
我国健康成年人的BMI正常范围在18.5至24之间。
BMI在24至28之间被定义为超重。
达到或超过28就是肥胖。其中，又根据BMI分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。
■ 健康减肥该怎么吃？
此前，国家卫健委发布《成人肥胖食养指南（2024年版）》，手把手教你科学减肥！
值得注意的是，这份食谱细化到了全国不同地区的食谱示例，并备注了食谱的“总能量”。
例如，东北地区的春季食谱有“铁锅炖鱼”“菜包饭”，西北地区的食谱里有“臊子面”“油泼面”。
这些食物优先选
鼓励主食以全谷物为主，适当增加粗粮并减少精白米面摄入；
保障足量的新鲜蔬果摄入，但要减少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的摄入；
优先选择脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等；
优先选择低脂或脱脂奶类。
这些食物要少吃
减重期间应少吃油炸食品、含糖烘焙糕点、糖果、肥肉等高能量食物（高能量食物通常是指提供400kcal/100g以上能量的食物）。
减重期间饮食要清淡，每天食盐摄入量不超过5g，烹调油不超过20~25g，添加糖的摄入量最好控制在25g以下。
减重期间应严格限制饮酒。每克酒精可产生约7kcal能量，远高于同质量的碳水化合物和蛋白质产生的能量值。
每天具体吃多少？
控制总能量摄入和保持合理膳食是体重管理的关键。控制总能量摄入，可基于不同人群每天的能量需要量（如下表），推荐每日能量摄入平均降低30%～50%或降低500～1000kcal，或推荐每日能量摄入男性1200～1500kcal、女性1000～1200kcal的限能量平衡膳食。
可根据不同个体基础代谢率和身体活动相应的实际能量需要量，分别给予超重和肥胖个体85%和80%的摄入标准，以达到能量负平衡，同时能满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求，帮助减重、减少体脂。
可根据身高（cm）减去105计算出理想体重（kg），再乘以能量系数15～35kcal/kg（一般卧床者15kcal/kg、轻身体活动者20～25kcal/kg、中身体活动者30kcal/kg、重身体活动者35kcal/kg），计算成人个体化的一日能量。
■ 科学减肥，这4件事要记牢
《成人肥胖食养指南（2024年版）》建议，三大宏量营养素的供能比分别为：脂肪20%~30%、蛋白质15%~20%、碳水化合物50%~60%，推荐早中晚三餐供能比为3：4：3。
定时定量规律进餐
要做到重视早餐，不漏餐，晚餐勿过晚进食，建议在17：00～19：00进食晚餐，晚餐后不宜再进食任何食物，但可以饮水。
少吃零食，少喝饮料
不论在家还是在外就餐，都应力求做到饮食有节制、科学搭配，不暴饮暴食，控制随意进食零食、喝饮料，避免夜宵。
进餐宜细嚼慢咽
摄入同样的食物，细嚼慢咽有利于减少总食量，减缓进餐速度，可以增加饱腹感，降低饥饿感。
适当改变进餐顺序
按照“蔬菜一肉类一主食”的顺序进餐，有助于减少高能量食物的进食量。
■ 除了吃，减肥还有这些小窍门
睡觉
经常熬夜、睡眠不足、作息无规律，可引起内分泌紊乱，脂肪代谢异常，导致“过劳肥”，肥胖患者应按昼夜生物节律，保证每日7小时左右的睡眠时间。
运动
身体活动不足或缺乏以及久坐的静态生活方式是肥胖发生的重要原因，肥胖患者减重的运动原则是中低强度有氧运动为主，抗阻运动为辅，每周进行150~300分钟，中等强度的有氧运动每周5~7天，至少隔天运动1次，抗阻运动每周2~3天，隔天1次，每次10~20分钟，每周通过运动消耗能量2000kcal或以上。
少坐
每天静坐和被动视屏时间要控制在2到4个小时以内，长期静坐或伏案工作者，每小时要起来活动3到5分钟。
转自：央视新闻
来源： 浙江发布