孩子的内翻倒睫需要处理吗？
孩子的内翻倒睫需要处理吗？
很多家长发现孩子频繁眨眼，流泪，这很可能是孩子患有眼睑内翻倒睫，什么是内翻倒睫呢？大家一起来看一看。
内翻倒睫指眼睑，特别是睑缘向眼球方向反转的异常状态。眼睑内翻使睫毛刺激眼球引起异物感、发红，怕光，流泪，疼痛，甚至角膜上皮脱落，继发角膜溃疡，愈后可为角膜白斑，影响视力。特发性睑内翻倒睫主要发生在婴幼儿及儿童，多为下睑，双侧性，尤其近内眦部睑缘内翻倒睫症状更为显著。
亚洲人群由于眼眶局部解剖特点导致先天性下睑内翻发病率高，有些婴幼儿肥胖，鼻梁和中面部骨骼发育不良，鼻梁低平者易患眼睑赘皮，伴有内眦赘皮和下睑赘皮，亦可造成下睑内翻。
出现内翻倒睫如何处理
3岁前可保守治疗，如用胶带粘贴眼睑皮肤，缓解内翻倒睫对角膜的损伤，随着年龄增长鼻梁及面部骨骼发育，赘皮多可自行缓解，部分患儿内翻倒睫亦可逐渐减轻或好转消失，无需再做处理。
3岁以后，由于睫毛变粗变硬，造成持续性角膜损伤的患儿，可考虑手术治疗。对于轻度睑内翻可选择单纯缝线矫正法，术后7-10天拆线，拆线后下睑恢复正常后基本不留有瘢痕。
伴有内眦赘皮者
可缝线矫正法联合内眦赘皮切开术
症状较重的内翻患者
可选择皮肤轮匝肌切除术
内翻倒睫手术后解除了内翻及倒睫对眼内屈光的影响，有助于提高视力，故内翻手术最好选择在六岁之前进行，以减少对视力的影响。
眼睑长“黄疙瘩”别乱抠！医生揭秘，这样做避免留疤
你的眼睑突然冒出黄色斑块？别不当回事！这可能是睑黄瘤——一种悄悄毁颜值的皮肤病变。它不仅无法自愈，还会越长越大，甚至暗藏血脂异常、糖尿病等健康隐患。数据显示，女性患病风险是男性的3倍以上！如何辨别、治疗和预防？一文说清，拯救你的“眼周颜值危机”。
一、什么是睑黄瘤？
睑黄瘤是一种长在眼睑上的良性黄色斑块，尤其偏爱内眼角附近（上眼皮比下眼皮更常见）。它可能像小疙瘩一样凸起，也可能呈现扁平柔软的斑片状，甚至可能变硬钙化。这种病变通常对称生长，且会随时间逐渐变大，无法自愈。数据显示，女性发病率是男性的3倍以上（女性约1.1%，男性约0.3%）。由于长在“门面”位置，患者常因容貌焦虑而迫切求医。
二、为何会得睑黄瘤？
山东中医药大学附属眼科医院孙晓晨医生指出，睑黄瘤的“元凶”与代谢异常密切相关：
1、50%患者存在血脂问题：尤其是胆固醇或甘油三酯升高；
2、疾病关联：糖尿病、甲状腺功能减退患者风险更高；
3、生活习惯：长期高脂饮食、酗酒、肥胖人群更易中招；
4、药物或特殊饮食：某些药物或极端饮食可能诱发代谢紊乱。
划重点：它只长在眼睑，全身其他部位不会出现类似病变！
三、如何治疗？6大方法对症选择
睑黄瘤治疗需根据病情“量体裁衣”，常见手段包括：
1、物理“铲除”：
冷冻/电灼/激光：适合早期浅表病变，但激光可能留疤或复发；
手术切除：眼睑肿物切除术适合反复发作、多部位病变或家族性高脂血症患者，效果直接但需精细操作。
2、化学“溶解”
三氯乙酸剥脱：针对表层斑块，腐蚀性较强需谨慎；
光动力疗法：联合光敏剂精准破坏病变组织。
3、药物“狙击”
注射治疗：肝素类药物（如低分子肝素钙）分解脂肪，抗肿瘤药（平阳霉素）抑制增生；
外用药膏：维A酸、他克莫司等可辅助软化斑块。
4、中医调理
内服柴平汤或抵当汤调理体质，外敷五妙水仙膏淡化斑块。
四、预防关键：控脂 控糖 控体重
1、减少油炸、肥肉等高脂饮食，限制酒精；
2、定期检测血脂、血糖，尤其有代谢疾病家族史者；
3、保持BMI在正常范围，避免肥胖加重代谢负担。
微创无痛 儿童疾病“日间手术”占比提高
夏天做手术不利于术后恢复？这一传统观念在多数家长的意识里早已“翻篇”，每年暑期儿科手术都会进入一轮高峰期，目前预约量已开始提升。北京东区儿童医院院长何定学介绍，儿童一些选择性手术、非突发疾病往往会选择在暑期进行，首先是现代家庭的居住环境都有空调等降温设施，不用担心伤口感染等问题；同时，暑期穿着较少，衣物穿脱对术后愈合影响较小，同时也有足够长的时间静养、恢复。每年暑期，儿童外科、耳鼻喉科、口腔科、眼科等患儿均会翻倍增长。
同时，随着麻醉技术的提高以及微创无痕手术及无需开刀的特色治疗的普及，不少儿科手术可以在无痛过程中完成，且伤口小、恢复快，这类“当日去、当日回”的日间手术占比正在不断提高。据了解，为了方便患儿就诊，针对有包皮过长、包茎等问题的小患儿，北京东区儿童医院将在暑期举办小儿外科专家义诊。
微创外科手术比例明显提高 几乎全程不出血
所谓“日间手术”，就是当天去当天做，不需要住院的手术，多数是微创、无痕手术。以北京东区儿童医院为例，小儿外科的包皮包茎的手法分离术、包皮环切术、疝气，泌尿外科的鞘膜积液、隐睾，骨科的马蹄足、腱鞘炎、多趾、斜颈，小儿妇科的小阴唇粘连，血液肿瘤的淋巴管瘤和血管瘤，口腔科的舌系带短、多生牙、多颗龋齿，皮肤科的传染性软疣、扁平疣等，以及的眼科霰粒肿、倒睫等手术都可以进行日间手术。值得关注的是，日间手术大多数可以采用局麻或吸入式麻醉的方式，降低孩子的不适感，提高对手术的配合度。
还有一些热门手术需要住院3到7天，包括耳鼻喉的腺样体肥大、扁桃体肥大、耳前瘘管、中耳炎植管，眼科的斜视矫正手术，外科的包皮环切术、尿道下裂、肾积水等。
亮点：
●小儿包皮包茎可选择手法剥离或手术环切
“小儿割包皮”每个暑期都是各医院的热门择期手术，据统计，半数以上男孩存在包皮包茎的情况。小儿包皮包茎首先会影响龟头发育、泌尿系统感染等生殖健康，还会引发早泄甚至阴茎癌或泌尿系感染等。
随着宝宝年龄慢慢长大至1岁左右，一部分宝宝开始能翻起包皮，但绝大多数都需要通过人为干预，将包皮翻起。但有相当一部分小朋友不能翻起包皮，这些才是真正的包茎，需要做包皮环切手术。
包皮分离术或环切术需要根据孩子年龄和配合程度采用全麻或局麻，包皮分离术仅需十几分钟就能完成分离治疗，舒适安全。
●“单孔”微创手术 小儿疝气不留疤
小儿疝气也是暑期热门手术之一。据统计，小儿疝气的发病率为1%-4%，一岁以内的孩子有自愈的可能，超过一岁的孩子几乎没有自愈的可能，只能通过手术治疗。
何定学表示，腹腔镜下的微创手术正在逐渐取代传统的开刀手术。腹腔镜具有以下优势：首先是手术损伤小，腔镜探查范围广，图像显示清晰，避免了传统手术解剖腹股沟管可能引起的副损伤；同时，操作简便快捷，创伤小、恢复快；此外，还具有复发率低、并发症少等优点。
北京东区儿童医院目前开展的“单孔”微创手术，通过获得国家专利的精密针式钳操作，降低了手术难度，缩短了手术时间，又能达到术后不留疤痕的美观效果。
●眼科霰粒肿、倒睫手术可“当日来，当日回”
每到暑期，眼科手术方面，霰粒肿、倒睫等手术量明显增加。据介绍，霰粒肿的患儿，眼睑皮下可摸到一个甚至多个肿块，一般没有疼痛。早期较小的霰粒肿，一般不需要手术，可通过热敷、理疗按摩或中医调理等方法，促进包块消散吸收。而对于比较大的霰粒肿，或霰粒肿已经破溃形成结膜面肉芽组织或皮肤面瘢痕，则需要通过手术切除。
倒睫是一种常见的小儿眼病，特别是比较肥胖的婴幼儿。睫毛生长方向不正常，不仅不能起到保护眼睛的作用，而且会因睫毛倒向球结膜及角膜面，引起眼部并发症。如果宝宝超过3岁以上，下睑内翻和倒睫没有明显改善，而且睫毛逐渐变长变硬，反复摩擦结膜及角膜，出现角膜上皮损伤甚至角膜炎。对于这种情况，则需手术治疗。
值得关注的是，霰粒肿切除术和倒睫矫正手术都可采用在全麻状态下进行的日间手术。
●多颗龋齿根管治疗可一次性完成
牙列不齐、龋齿是儿童最常见的口腔疾病，发病率大约有70%。多颗龋齿多发于2岁以上、学龄前的儿童，与孩子爱吃甜食、刷牙不彻底等生活习惯相关。目前，本市部分三甲医院已经开展了全麻状态下多颗龋齿的根管治疗，可以一次性完成。
何定学介绍，多颗龋齿的患儿往往需要频繁往返医院，而孩子的配合程度较低，如果在清醒状态下治疗不但可能影响治疗效果，还会对孩子产生心理阴影。
吸入式麻醉的操作不仅无痛苦，而且大幅节省治疗时间。麻醉医师会根据患儿的病情，如蛀牙情况、配合程度等，对其进行评估，并参考家长意愿，制定适合每位患儿的分级麻醉方案。
●腺样体肥大要及时就医 低温等离子手术无痛感
此外，耳鼻喉科科的腺样体肥大患儿手术预约量已开始提升。相对于传统手术，无痛感的低温等离子手术占比不断提高。
腺样体的位置与口腔相通，增生导致呼吸不畅，孩子就会张口呼吸来代偿，睡觉时打呼噜，也被称为“儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征”。如果长期处于缺氧状态，大脑、心脏、肾脏、肝脏等脏器也会受损。可见，腺样体肥大会造成面貌、性格改变甚至脏器受损等严重后果，当孩子出现鼻塞、轻微流鼻血、听力下降等症状要及时就医。
传统手术局麻下的挤切、剥离的方法，孩子非常痛苦，甚至留下心理阴影。北京东区儿童医院采用的低温等离子手术已在临床运用十余年，全程可视化操作，对器官损伤小、几乎可以做到全程无出血。同时，孩子术后反应轻，腺样体切除的患儿术后无明显痛感，恢复快。（徐波）