使用激素类药物都会使人变胖？这么做其实不会
谣言：
使用激素类药物都会使人变胖。
辟谣：
激素，是由人体内分泌腺或内分泌细胞分泌的具有高效生物活性的物质，用于体内的信息传递，对人体生理过程起到调节作用。激素类药物就是通过模拟激素在体内的作用，从而调节人体的生理功能，起到相应的治疗效果。那么激素类药物都会使人变胖吗？
人体可以分泌多种激素，常用的激素类药物也分很多种，包括肾上腺皮质激素类药物、性激素类药物、甲状腺激素和胰岛素制剂等。其中，甲状腺激素和胰岛素制剂只要正确使用，是不会导致人体发胖的。
并不是所有激素类药物都会使人变胖。通常使用后容易变胖的激素类药物多是指肾上腺皮质激素中的糖皮质激素类药物和某些避孕药物。糖皮质激素类药物包括常见的地塞米松、氢化可的松、泼尼松、甲强龙、布地奈德等，临床上主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症，还可用于自身免疫性疾病、过敏性疾病、急重感染、血液病、皮肤病等。长期大量应用糖皮质激素，会使四肢皮下脂肪分解增加，分解出的脂肪分布在脸、上胸、颈背、腹部以及臀部，形成诸如水牛背、满月脸等向心性肥胖。一般来讲，短期内低剂量使用糖皮质激素不会出现这种脂肪代谢异常，只在长期大量应用时才会出现，并且停药后可自行恢复正常。避孕药物所含的成分是雌激素和孕激素，不会影响人体脂肪代谢，但是雌激素可引起水钠潴留、水肿的副作用，从而导致一些人服药后体重增加。新型孕激素屈螺酮显示出对抗雌激素水钠潴留的作用，服用含有此类孕激素的避孕药可以实现对体重的良好控制。
激素类药物在不同病症的治疗上发挥着重要作用，甚至是不可替代的，比如风湿或类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病、严重支气管哮喘等。但同时激素类药物也是一把双刃剑，合理使用对减少不良反应的发生至关重要。
合理应用激素类药物要注意：（1）严格掌握各类激素治疗的适应证，在医生或药师的指导下使用，不要自行选择用药；（2）合理制定激素治疗的方案，患者应严格按照医嘱服药，不要擅自增减剂量或者停药，停药要逐渐减量；（3）了解所用激素类药物的不良反应，用药期间密切监测不良反应的发生，及时就诊。
美丽诚可贵，生命价更高，用了激素类药物后发胖的话，建议您最好遵医嘱服用药物，先治好病再考虑减肥的事情。建议通过调整饮食进行健康减肥，多食水果和蔬菜，劳逸结合，适当运动，一般可以改变激素类药物引起的发胖现象。
辟谣专家：汤建华，河北北方学院附属第一医院药学部副主任，副主任药师
复核专家：任卫东，河北北方学院附属第一医院内分泌科主任，主任医师
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雌激素药会使人肥胖吗
在妇科门诊中，有不少妇女面对医生开出的雌激素药物，忧心忡忡地询问：“服雌激素会引起肥胖吗?”这种忧虑是事出有因的。因为雌激素是激素类药，她们不免担心自己的身体会像农作物一样被激素“催肥”了。
雌激素是由妇女卵巢产生的内分泌激素，能促进女性发育成熟，维持正常月经和性功能。如果体内雌激素产生不足，妨碍了上述功能，就会发展成各种妇女病。在妇科门诊中，一些由于卵巢不发育或发育不全。以致青春期迟迟不能来临的少女，要服雌激素来促进女性性征的发育;一些由于卵巢功能紊乱以致月经失调的病人，要双雌激素来调整;一些因卵巢切除或 50岁前后卵巢功能衰退，体内雌激素水平迅速下降，出现阵阵潮热、心慌、情绪不稳定等更年期综合征症状的病人，也要服雌激素来纠正。
另外，近年来的研究表明。雌激素对保障老年妇女的健康长寿有益。雌激素有促进钙在骨板中贮存的作用，绝经后雌激素减少，骨钙贮存也减少，使骨密度下降。间隙增宽，造成骨质疏松。如果能在绝经后及早补充雌激素，并加服钙片，则可以延缓骨钙丢失。防止和减少股骨颈骨折的发生。同时，雌激素能参与脂肪的代谢，有减少血中低密度脂蛋白和增加高密度脂蛋白的作用，从而保持动脉血管壁的韧性和管腔的通畅，减少老年妇女动脉硬化和冠心病的发生。有关资料还指出，绝经后的妇女服用雌激素后，心血管和脑血管意外的发生率可以减少一半。
激素类药物有很多种，确实有一些激素具有引起肥胖的副作用，但有一些激素是不会引起肥胖的，应该具体情况具体分析。例如)肾上腺皮质激素类的强的松、可的松、地塞米松等药，因为其具有促进营养物质贮存及脂肪的异常分布作用，所以长时间服用时，可出现满月脸、水牛背的体型。再如，雄激素类制剂的苯丙酸诺龙、甲基睾丸素等。常用来治疗食欲不振、体虚，因为他们具有促进体内蛋白质合成作用，也会引起肥胖。还有妇科治疗子宫内膜异位症所用的丹那唑，也是一种激素，有些妇女服用后也会引起体重增加。但是，目前所用的雌激素，包括炔雌醇、已烯雌酚、尼尔雌醇等，既不会增加食欲，也没有促进蛋白质、脂肪、碳水化合物贮存的作用，服后不会引起肥胖，女士们尽管放心。
变胖 是激素药无一例外的副作用吗？
激素是由人体内的分泌腺或内分泌细胞分泌的具有高效生物活性的物质，用于体内的信息传递，对人体生理过程起到调节作用。激素类药物就是通过模拟激素在体内的作用，从而调节人体的生理功能，起到相应的治疗效果。治疗效果可能因人而异，但有一点确实众口一词：据说，吃了激素类药物之后人会出现不可控制的肥胖！在身材焦虑如此盛行的今天来说，这个副作用也太可怕了吧！
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01
激素类药物种类多样
糖皮质激素类药物有致胖可能
先给出答案：并不是所有激素类药物都会使人变胖。
人体可以分泌的激素有很多种，相对应的，常用的激素类药物也分很多种，包括肾上腺皮质激素类药物、性激素类药物、甲状腺激素和胰岛素制剂等。其中，甲状腺激素和胰岛素制剂只要正确使用，是不会导致人体发胖的。通常使用后容易变胖的激素类药物，多是指肾上腺皮质激素中的糖皮质激素类药物和某些避孕药物。
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02
长期大量服药后的向心性肥胖
停药后可自行恢复
糖皮质激素类药物包括常见的地塞米松、氢化可的松、泼尼松、甲强龙、布地奈德等，临床上主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症，还可用于自身免疫性疾病、过敏性疾病、急重感染、血液病、皮肤病等。长期大量应用糖皮质激素，会使四肢皮下脂肪分解增加，分解出的脂肪分布在脸、上胸、颈背、腹部以及臀部，形成诸如水牛背、满月脸等向心性肥胖。一般来讲，短期内、低剂量使用糖皮质激素，不会出现这种脂肪代谢异常，只在长期大量应用时才会出现，并且停药后可自行恢复正常。
避孕药物所含的成分是雌激素和孕激素，不会影响人体脂肪代谢，但是雌激素可引起水钠潴留、水肿的副作用，从而导致一些人服药后体重增加。新型孕激素屈螺酮显示出对抗雌激素水钠潴留的作用，服用含有此类孕激素的避孕药可以实现对体重的良好控制。
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03
生命高于一切
健康是美丽的基础
激素类药物在不同病症的治疗上发挥着重要作用，甚至是不可替代的，比如风湿或类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病、严重支气管哮喘等。但同时激素类药物也是一把双刃剑，合理使用对减少不良反应的发生至关重要。
合理应用激素类药物要注意以下几点：
① 严格掌握各类激素治疗的适应证，在医生或药师的指导下使用，不要自行选择用药；
② 合理制定激素治疗的方案，患者应严格按照医嘱服药，不要擅自增减剂量或者停药，停药要逐渐减量；
③ 了解所用激素类药物的不良反应，用药期间密切监测不良反应的发生，及时就诊。
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美丽诚可贵，生命价更高，如果在使用激素类药物后出现发胖的情况，建议最好遵医嘱服用药物，先治好病再考虑减肥的事情。建议通过调整饮食进行健康减肥，多食水果和蔬菜，劳逸结合，适当运动，坚持好的生活和作息习惯，就可以改变激素类药物引起的发胖现象。
作者 | 汤建华 河北北方学院附属第一医院药学部副主任 副主任药师
审核 | 任卫东 河北北方学院附属第一医院内分泌科主任 主任医师
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