国家卫健委：加强学龄期儿童超重肥胖防控
中新网5月30日电 国家卫生健康委30日举行新闻发布会，介绍共促儿童健康成长有关情况。国家卫生健康委妇幼司司长沈海屏在会上介绍，肥胖影响儿童的体格生长，也容易导致性早熟，还增加孩子成年以后罹患心血管疾病、糖尿病等慢性病的风险，对生命质量也有影响。初步监测结果显示，中国6岁以下儿童超重肥胖率现在是在不断下降，但是6—17岁儿童青少年超重肥胖率仍然呈上升的趋势，形势不容乐观。
沈海屏表示，近年来，国家卫生健康委会同有关部门采取了一系列针对性措施，加强儿童青少年超重肥胖防控。
一是强化社会共治。将儿童青少年超重肥胖防控纳入健康中国战略，将国家学生体质健康标准达标优良率纳入健康中国行动的考核指标，建立政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。还联合了15个部门实施“健康体重管理年”活动，强化政府、行业、单位、个人的责任，动员全社会广泛参与。也广泛开展科普宣传，把儿童青少年作为重点人群全面覆盖，提高体重精准管理水平。
二是开展孕期体重管理。强化肥胖源头防控，指导助产机构以孕期保健为载体，以妊娠风险筛查为抓手，帮助孕产妇合理控制体重增长，保持胎儿适宜体重。在实施孕产妇妊娠风险评估“五色”管理这样一个基础上，分别将超重的孕产妇，就是她的体重指数大于25，还有肥胖的孕产妇，体重指数大于等于28，把这两类孕产妇评估为黄色和橙色等级，依托设置的营养分诊，分级分类施策，采取指导和干预措施，控制巨大儿的发生，推动预防儿童肥胖的关口前移至孕期。这个巨大儿就是体重大于4000克或者8斤的概念，大于这样的体重出生的孩子就是巨大儿，这些孩子远期发生肥胖的风险会大大增加。通过管理孕妇的体重，控制胎儿的体重增长、控制巨大儿发生，这样防控肥胖的关口移到了孕期。
三是实施0—6岁的儿童健康管理。坚持抓早抓小，依托国家基本公共卫生服务项目，为全国城乡0—6岁儿童提供13次健康检查，这13次健康检查，都将体重监测作为重要内容。针对3岁以内婴幼儿，指导开展营养喂养评估服务，提倡6个月内纯母乳喂养，6个月起合理添加辅食，这样既保证营养充足均衡，又可以防控体重超标超重。还对3岁以内的幼儿提供托育服务，帮助这些孩子能够健康成长。针对4—6岁的学龄前期儿童，指导幼儿园和家长掌握均衡膳食、吃动平衡方面的知识和技能，控制和降低儿童的体重。近年来，中国6岁以下儿童的超重肥胖率目前是在不断下降的。
四是加强学龄期儿童超重肥胖防控。积极推进医校协同，支持医务人员兼任幼儿园和中小学校的健康副校长。针对中小学生开展健康促进，推动学生每天综合体育活动时间不低于2小时，指导这些超重肥胖的孩子加强自我管理，通过减少进食、增加运动量，也就是“管住嘴”“迈开腿”，促进减重减脂。还针对家长开展健康教育，促进家庭的膳食营养均衡，做到少油、少盐、少糖。也促进医疗机构设置健康体重管理门诊，积极针对超重肥胖的孩子开展早期干预，开展个性化的干预。
做你的减肥搭子｜儿童健康体重管理有妙招！
【来源：健康报】
目前，我国儿童肥胖症呈现低龄化趋势，增长速度也让人揪心，6岁以下儿童超重、肥胖率已经高达10.4%。别天真地以为孩子长大后就能自己瘦下来。体重超标的3～6岁儿童，青春期及成年期肥胖的概率将大幅增加。健康体重管理，预防超重、肥胖，必须从娃娃抓起。
导致肥胖的四大因素
儿童大多为单纯性肥胖，主要与饮食、运动、睡眠、遗传等因素有关，其中饮食是关键因素。
饮食膳食结构不合理，偏好高能量食物，如薯条、糖果、饮料；饮食方式不科学，如过度喂养、过早添加辅食、频繁喂养，存在吃汤泡饭、咀嚼时间过短、快速进食的习惯等。
运动户外运动时间短，以长时间的静态活动为主，如玩积木、观看电子屏幕等，缺乏足够的身体活动。
睡眠睡眠不足会影响饥饿素、瘦素等激素水平，增强食欲。
遗传若父母有一方存在超重、肥胖问题，其子女发生肥胖的概率显著高于体重正常父母的孩子。
做好健康体重管理
婴儿期（0～1岁）是脂肪细胞增殖的关键期，脂肪细胞数量和体积都会增加，以满足快速生长的能量需求。增多的脂肪细胞将保留终身，日后一旦体内能量累积过多，这些脂肪细胞就会很快增大，进而导致肥胖，后期减重难度将大大增加。
学龄前期（3～6岁）是“脂肪重聚”阶段。研究发现，3～6岁儿童体重增长过快与青春期提前、青少年及成年期肥胖、2型糖尿病、心血管疾病和部分癌症发生风险增加密切相关。
因此，0～6岁儿童进行健康体重管理，采取有针对性的预防措施，对促进青少年健康乃至全生命周期健康有积极意义。
儿童健康体重管理有妙招
婴儿：母乳喂养与合理添加辅食
母乳喂养优先母乳是婴儿最理想的食物，建议纯母乳喂养至6个月。
适时添加辅食6个月以上婴儿逐步添加高铁米粉、蔬菜泥、水果泥等辅食，避免添加高糖食物。
避免过度喂养按需喂养，观察婴儿的饥饿和饱腹信号，不要强迫进食。
幼儿：培养健康饮食习惯
均衡膳食每天摄入适量的谷物、蔬菜、水果、肉、鱼、蛋、豆类和奶制品，不挑食、不偏食。鼓励食用水果而非饮用果汁。
控制零食避免高糖、高盐、高脂肪的零食，如糖果、薯片、含糖饮料等。2岁以下儿童应避免添加糖，2岁及以上儿童限制添加糖。
规律进餐固定三餐时间，保证吃早餐，避免随意进食。
自主进食培养自主进食行为，锻炼咀嚼和吞咽功能，控制进食速度。避免边吃边玩或边看电视边吃饭等不良习惯。
适量运动鼓励孩子多进行户外活动，像散步、跑步等。
规律作息保证每天11～14小时的睡眠时间（含午睡时间）。
学龄前儿童：加强运动、饮食、睡眠管理
增加运动量每天保证180分钟的多样化身体活动，以户外为主。超重、肥胖儿童应根据个体情况增加运动量。
减少屏幕使用时间限制看电视、玩电子设备的时间（1小时以内），减少久坐（超过2小时）。
家庭饮食榜样父母应以身作则，选择健康食物，避免在孩子面前吃垃圾食品，营造积极向上、健康的家庭氛围。
保证睡眠充足养成规律的生活习惯，保证每天10～13小时的睡眠时间（含午睡时间）。避免声、光及不适当的温度和湿度等干扰。
写在最后：儿童健康体重管理的目的是促进儿童生长发育、增强儿童有氧代谢、提高体质健康水平。科学的饮食、规律的运动、充足的睡眠和家庭的支持，可以为孩子打造一个健康的成长环境，帮助他们养成良好的生活习惯，达到健康体重管理的目的。
文：湖南省儿童医院消化营养科 周娟
编辑：刘洋 李诗尧
校对：杨真宇
审核：秦明睿 徐秉楠
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儿童肥胖| 哈医大一院临床营养科医生指导：科学管理儿童体重，助力孩子健康成长
近年来，我国儿童青少年肥胖问题日益严峻。据统计，6岁以下儿童超重肥胖率达10%（每10个孩子中就有一个“胖小孩”），6至17岁青少年超重肥胖率更高达19%（每5个孩子中约有一个超重或肥胖）。肥胖不仅是体重的增加，更意味着高血压、脂肪肝甚至2型糖尿病等“成人病”正悄然侵袭孩子的健康。
让我们和哈尔滨医科大学附属第一医院临床营养科副主任医师孟醒医生一起来解读儿童肥胖的成因，危害以及如何有效的防治儿童肥胖。
首先，孟医生指出儿童肥胖成因是先天遗传与后天环境的双重作用：1.遗传因素
父母双方肥胖，子女肥胖概率高达70%-80%；单亲肥胖者，子女风险约40%-50%。遗传倾向叠加不良生活习惯，显著增加肥胖风险。
2.饮食模式失衡
高糖、高脂零食泛滥，蔬菜水果摄入不足，导致能量过剩与营养不良并存。婴幼儿期过早添加高热量辅食、学龄期依赖外卖快餐等问题尤为突出。
3.运动严重不足
课业压力挤压运动时间，电子设备依赖加深久坐行为，形成“越胖越懒动，越不动越胖”的恶性循环。
4.社会环境助推
学校营养教育缺失、家长健康意识不足、商业广告诱导儿童偏好高糖食品等问题，共同构成致胖环境。
其次，孟医生提到儿童肥胖的危害远比想象更严重，41%-80%的儿童肥胖将延续至成年，胰岛素抵抗、脂肪肝等问题可能伴随终身。肥胖儿童中，高血压、高血脂检出率逐年上升，动脉粥样硬化可早在青春期显现。超重加重关节负担，胸壁脂肪堆积诱发睡眠呼吸暂停，影响生长发育。自卑、社交焦虑等心理问题发生率是正常体重儿童的2-3倍，甚至影响学业表现。
儿童如何科学减重？孟医生说儿童减重的关键在于“不伤成长”，具体有以下几点：1. 饮食管理：吃饱≠吃好
（1）211餐盘法则：每餐餐盘一半为蔬菜（2-3种），1/4为优质蛋白（鱼禽蛋豆），1/4为粗粮主食（杂粮占50%以上）。
（2）零食替换策略：用低糖水果替代糖果，以无糖酸奶取代冰淇淋，减少家中高热量零食储备。
（3）营养强化重点：肥胖儿童易缺维生素D和钙，需每日保证奶制品、深色蔬菜及适量日晒。
2. 运动处方：循序渐进是关键
（1）优选项目：游泳、骑自行车、球类运动对关节压力小，更适合超重儿童。
（2）时间分配：每日至少60分钟中高强度运动（如慢跑30分钟 跳绳15分钟 游戏15分钟）。
（3）家庭联动：家长陪同散步、爬山，将运动融入亲子互动，提升孩子参与意愿。
3. 行为矫正：细节决定成败
（1）餐前200ml水或清汤：缓解饥饿感，避免暴饮暴食。
（2）正餐后漱口：清除食物残渣，降低额外进食欲望。
（3）睡眠保障：小学生每天睡足9-10小时，睡眠不足可能引发激素紊乱加剧肥胖。
家长必知的四大原则1. 拒绝极端手段：儿童禁用成人减肥药、生酮饮食或手术，严禁通过节食追求快速减重。
2. 关注发育曲线：每月减重不超过1斤（2-11岁），青春期每周不超过2斤，需定期监测身高、骨龄。
3. 全家共同参与：父母带头调整饮食结构，避免将食物作为奖励或安抚工具。
4. 警惕假期陷阱：突击式减肥易反弹，应从改善家庭烹饪方式（少油炸多蒸煮）、培养运动习惯入手。
孟医生还指出若孩子出现以下情况，建议尽早就诊：1. BMI超过同龄人95%百分位值
2. 伴有黑棘皮症（颈后/腋下皮肤发黑）、月经紊乱
3. 运动后胸闷、头晕或关节疼痛
4. 常规检查异常（如肝功能异常、尿酸升高）
5. 医生将通过生长史追溯、代谢指标检测（血糖、血脂、胰岛素）、骨龄评估等，制定个性化干预方案。
最后，孟医生强调儿童肥胖管理绝非短期“减重比赛”，而是重塑家庭生活方式的过程。从孕期的营养管理，到学龄期的运动习惯培养，每一步都影响着孩子的健康轨迹。“减重不是目的，健康的生活方式才是终极目标。”唯有家庭、学校、医疗机构协同努力，才能为孩子筑牢抵御肥胖的防线，赋予他们受益终身的健康资本。