广东华楠医院：疯狂健身却越练越胖？警惕！
在朋友圈里，39 岁的李女士一直是众人眼中的 “自律标杆”：每天早餐水煮西兰花配鸡胸肉，午餐啃全麦面包，晚餐仅以蔬菜汤果腹;无论刮风下雨，坚持晨跑 5 公里，周末还泡在健身房撸铁。
然而，半年过去，她的健身效果却不尽人意 —— 力量训练毫无进展，体重反而飙升了 15 斤!
更令人困扰的是，李女士的身体开始亮起 “红灯”：每天晨起脸部水肿严重;即使在炎炎夏日，她也比旁人更畏寒;工作时总忍不住打瞌睡;长期饱受便秘折磨，一周仅能排便一次，腹部胀满不适。饱受折磨的她最终走进内分泌科，医生的一句话点醒了她：“先别急着减肥，我们查查甲状腺。”
检查结果令人震惊：李女士的促甲状腺激素(TSH)值高达 150mIU/L，远超 0.3-5.0mIU/L 的正常范围。
原来，这个形似 “小蝴蝶” 的甲状腺器官早已功能衰退，导致身体代谢率骤降 30%。这也解释了为何她明明吃得少、动得多，却依然 “喝凉水都长胖”。
01
甲状腺：掌控代谢的 “隐形开关”
甲状腺就像人体的 “代谢总控台”，它分泌的 FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)和 FT4(游离甲状腺素)，直接调控着三大核心代谢系统：
1.能量燃烧系统
甲状腺激素指挥细胞内的线粒体高效生产能量。当甲状腺功能减退(甲减)时，能量产出大幅减少，多余热量无法消耗，脂肪便不断堆积。
2.水分平衡系统
甲减导致黏多糖在组织间隙异常积聚，引发组织水肿，小腿肿胀如同 “注水萝卜”。
3.体温调节系统
甲状腺功能不足使身体产热减少，患者常常感到畏寒，即使盛夏也需披上外套。
此外，甲减还会影响肠道蠕动，导致便秘;干扰神经系统功能，引发反应迟钝、记忆力下降等问题。可以说，甲状腺一旦 “罢工”，整个身体都会陷入 “混乱”。
甲减型肥胖 VS 普通肥胖：4 大辨别要点
特征甲减型肥胖普通肥胖
肥胖部位脸部水肿明显，四肢肿胀，按压有凹陷主要集中在腰腹部，四肢相对正常
伴随症状畏寒、乏力、嗜睡、便秘、脱发、记忆力减退精力尚可，可能因饮食运动不足导致肥胖
减肥效果节食运动效果差，体重难降甚至反弹控制饮食后体重下降明显
皮肤状态皮肤干燥、指甲脆弱易裂皮肤或油腻或正常
自查小贴士：
如果出现 “体重上升 长期手脚冰凉 午后嗜睡 脱发严重 便秘顽固”的症状，建议及时进行甲状腺功能检查(TSH、FT3、FT4)。
02
甲减高危人群：需重点关注
1. 遗传因素
家族中有甲减、桥本甲状腺炎病史者，遗传风险显著增加。
2.手术与放疗史
接受过甲状腺手术或颈部放疗的人群，甲状腺功能易受影响。
3. 特殊用药者
长期服用锂盐(治疗躁郁症)、胺碘酮(治疗心律失常)等药物，可能干扰甲状腺功能。
4. 血脂异常者
饮食健康但血脂偏高，尤其是甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇异常，需警惕甲减可能。
5. 女性群体
甲减发病率是男性的 3-6 倍，尤其是产后和更年期女性，更需定期筛查。
建议：
上述高危人群即使无症状，也应每年进行一次甲状腺功能检查。
备孕女性务必在孕前筛查甲功，因为甲减可能增加流产风险，并影响胎儿智力和生长发育。
03
科学干预：甲减治疗全攻略
以李女士为例，医生为她制定了个性化治疗方案：
1. 药物治疗
每日清晨空腹服用左甲状腺素片，补充外源性甲状腺激素，重启代谢系统。2 周后，身体开始逐步恢复脂肪代谢能力。
2. 定期复查
每 4-6 周检测甲状腺功能，根据 TSH 数值调整药量。特别注意，孕妇 TSH 需控制在 2.5mIU/L 以下，药量微小差异都可能影响治疗效果。
3. 生活方式调整
营养补充
适量摄入富含硒的坚果、蛋奶，以及维生素 D(多晒太阳或通过食物补充)，有助于调节免疫功能。
饮食注意
将西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜煮熟后食用，降低致肿物质影响;保证鱼类、虾类等优质蛋白摄入，同时控制海带、紫菜等高碘食物。
运动建议
每天进行半小时有氧运动加速代谢，睡前辅以瑜伽缓解水肿。
经过 3 个月的规范治疗，李女士的 TSH 恢复正常，体重自然下降 5kg，水肿、便秘等症状消失，皮肤状态也明显改善。
提醒：甲减患者需终身服药，并定期复查，切不可擅自停药。
04
破除误区：关于甲减的 4 大真相
1. 误区一：甲减必须终身服药?
并非所有甲减都需终身治疗，如亚急性甲状腺炎引发的甲减可能是暂时的，但桥本甲状腺炎导致的甲减通常需要长期用药。
2. 误区二：甲状腺结节会引发甲减?
多数甲状腺结节不影响甲状腺功能，但如果合并桥本甲状腺炎，则需密切关注甲状腺功能变化。
3. 误区三：甲减患者不能吃海鲜?
甲减患者需平衡碘摄入，海带、紫菜等高碘食物应适量食用，但鱼类、虾类等优质蛋白可以正常摄入。
4. 误区四：甲减只会导致肥胖?
少数 “淡漠型甲减” 患者可能出现食欲减退、体重下降，这类症状更易被忽视，需提高警惕。
05
就医指南：精准诊断的关键检查
1. 血液检测
TSH 是最敏感指标，结合 FT3、FT4 及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)，可明确诊断。
2. 超声检查
观察甲状腺形态，判断是否存在萎缩或桥本甲状腺炎的 “网格样改变”。
3. 心率监测
静息心率低于 60 次 / 分钟，可能是甲减的信号之一。
4. 血脂检查
甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇异常升高，需排查甲减可能。
检查小贴士：
抽血前 1 周停用生物素类保健品，检查当天避免剧烈运动，确保检测结果准确。
甲状腺虽小，却关乎全身健康。了解甲减相关知识，重视身体发出的信号，及时干预治疗，才能让代谢重回正轨，重获健康活力。
小伙在健身房运动半年，人却越来越胖？竟是它惹的祸
每天在健身房撸铁一小时，可坚持半年后，不仅原本清晰可见的腹肌消失了，去体检还被查出疑似脂肪肝，人还越来越胖，拿到报告的年轻小伙李康（化名）这下彻底破防了。
在来到浙江宁波市北仑区春晓街道社区卫生服务中心就诊后，全科医生沈勇详细了解李康的日常生活习惯，发现其每天都得喝至少三瓶气泡水。
原来，作为健身房“新人”的李康，在锻炼时常看到很多人手里都捧着气泡水，觉得新奇的他便也开始跟风，特意囤了好几箱放在家里，渴了就随手拿起一瓶，时间一长，量是越喝越多。
北仑区春晓街道社区卫生服务中心供图
“现在市面上的气泡水款式很多，有的外包装上甚至写着低糖零负担，但并不代表其就是喝不胖的神仙水，不排除有过分夸张的噱头。”身为营养师的沈勇特别提醒，目前并没有明确的科学依据表明喝低糖气泡水有利于健身、减脂或保持体重。
其实，低糖和无糖并非简单的划等号关系，赤藓糖醇、阿斯巴甜这些常见代糖虽然热量低，却不能像真正的糖分一样被身体完全代谢和利用。
就拿李康常喝的低糖气泡水来说，每瓶饮料含10克代糖，一天喝3瓶就是30克。“而成人每天摄入糖应不超过50克，最好控制在25克以下，也就是说，光喝三瓶饮料，糖摄入量就有点超标了，长此以往，身体会处于高强度的代谢负荷状态。”沈勇解释，此外这些代糖还会扰乱肠道菌群的“和平环境”，让有益菌“饿肚子”，促进有害菌疯狂繁殖。这些“坏菌”会释放毒素，继而引发慢性炎症。
沈勇说，在日常门诊中，像李康这样因大量摄入低糖饮料导致越长越胖的瘦身人士其实并不少见。
“若你正处于体重管理期，最好还是以白开水、淡茶水等作为首选。”若你实在希望喝有味道的，可偶尔鲜榨点果汁，但要严格控制摄入量。与其在“低糖”的糖衣下自我欺骗，不如多喝水，好好吃饭，早点睡觉。
来源：潮新闻 记者 何丽娜 通讯员 仇聪
小伙在健身房运动半年，人却越来越胖？竟是它惹的祸
潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 仇聪
每天在健身房撸铁一小时，可坚持半年后，不仅原本清晰可见的腹肌消失了，去体检还被查出疑似脂肪肝，人还越来越胖，拿到报告的年轻小伙李康（化名）这下彻底破防了。
在来到宁波市北仑区春晓街道社区卫生服务中心就诊后，全科医生沈勇详细了解李康的日常生活习惯，发现其每天都得喝至少三瓶气泡水。
原来，作为健身房“新人”的李康，在锻炼时常看到很多人手里都捧着气泡水，觉得新奇的他便也开始跟风，特意囤了好几箱放在家里，渴了就随手拿起一瓶，时间一长，量是越喝越多。
北仑区春晓街道社区卫生服务中心供图
“现在市面上的气泡水款式很多，有的外包装上甚至写着低糖零负担，但并不代表其就是喝不胖的神仙水，不排除有过分夸张的噱头。”身为营养师的沈勇特别提醒，目前并没有明确的科学依据表明喝低糖气泡水有利于健身、减脂或保持体重。
其实，低糖和无糖并非简单的划等号关系，赤藓糖醇、阿斯巴甜这些常见代糖虽然热量低，却不能像真正的糖分一样被身体完全代谢和利用。
就拿李康常喝的低糖气泡水来说，每瓶饮料含10克代糖，一天喝3瓶就是30克。“而成人每天摄入糖应不超过50克，最好控制在25克以下，也就是说，光喝三瓶饮料，糖摄入量就有点超标了，长此以往，身体会处于高强度的代谢负荷状态。”沈勇解释，此外这些代糖还会扰乱肠道菌群的“和平环境”，让有益菌“饿肚子”，促进有害菌疯狂繁殖。这些“坏菌”会释放毒素，继而引发慢性炎症。
沈勇说，在日常门诊中，像李康这样因大量摄入低糖饮料导致越长越胖的瘦身人士其实并不少见。
“若你正处于体重管理期，最好还是以白开水、淡茶水等作为首选。”若你实在希望喝有味道的，可偶尔鲜榨点果汁，但要严格控制摄入量。与其在“低糖”的糖衣下自我欺骗，不如多喝水，好好吃饭，早点睡觉。
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