阴阳一调，肥胖自消，中医说真正让肥胖消失的方法只有两种
在很多中老年人的生活里，胖，似乎成了年岁的标签。
退休后，运动少了，饭局多了，体重蹭蹭往上涨。有人开始焦虑，跑去买各种减肥茶、控糖饼干、代餐粉，生怕自己胖得脱离了健康轨道。
忙了一圈，体重秤上的数字却像顽固的牛皮癣，死活黏在那不动。为什么？因为大多数人，根本没搞懂肥胖的根子在哪里。
真正能让脂肪悄无声息溜走的方法，不是节食，也不是狂练，而是调和阴阳。
中医讲，肥胖是一种“本虚标实”的状态。
什么意思？身体的本源能量——气血阴阳亏虚了，表面却堆积了痰湿、脂肪。这就像一个池塘，水源枯竭了，淤泥却越积越厚。
很多人一味追求“去脂”，却忽略了补充和调理，结果越减越虚，越虚越胖，像个恶性循环的黑洞。
打个比方，光拔草，不补水，荒地只会更荒凉。想要让肥胖真正消失，中医只讲两条路：一是调和气血阴阳，扶正祛邪；二是疏通脏腑经络，让代谢顺畅。
这两条路，说简单也简单，说难也难，关键在于，得顺着身体的性子来，而不是硬拧着它走。
很多人以为肥胖就是吃多了动少了，怪自己嘴馋腿懒。其实这种想法太小儿科了。
真正的肥胖，是一种“内耗”。肝气郁结，脾阳不足，肾精亏耗，都能让脂肪趁虚而入。
你看，有些老人明明饭量小得可怜，体型却越来越圆，就是这个道理。
说到这里，不妨问问自己：是不是曾经也经历过，明明吃得不多，体重却稳步上升？是不是试过各种减肥法，反弹得比原来还快？如果是，那就该明白，问题出在了“阴阳失调”上。
阴阳一乱，代谢就乱，气血就堵，脂肪自然跟着扎根。
调阴阳，听起来玄乎，其实很接地气。有些人一到晚上就精神百倍，睡不着，白天却昏昏沉沉。
这就是典型的阳气夜行，阴气不足。再有些人手脚冰冷，胃口差，稍微动一动就累得气喘吁吁，这就是阳虚体质。
不同的失衡模式，需要不同的调理方法，不能一刀切。
那么具体怎么调？中医强调顺应自然，强调个体差异。
不是所有人都适合生猛的运动，也不是所有人都能靠节食减肥。动得太猛，阳气耗得更快；吃得太少，脾胃更虚，反而加速了肥胖的进程。
中医讲究“缓而图之”，慢慢地扶正祛邪，才是正道。
很多时候，中老年人盲目跟风，听信某些所谓的“速效瘦身法”，结果伤了脾胃，毁了代谢。长期吃寒凉的代餐，容易寒湿内生；过度断食，容易气血亏虚。
脾为后天之本，气血生化之源，一旦损伤，肥胖问题只会雪上加霜。
调和阴阳，不是单靠中药调理，更重要的是作息、饮食、心态的全面调整。
晚上11点前睡觉，顺应人体阳气潜藏、阴气生发的规律；适量吃些温补脾胃的食物，如小米粥、山药、莲子；再保持心情舒畅，避免肝气郁结，这些看似琐碎的小事，才是调阴阳的大事。
有人会问，那是不是只要调了阴阳，什么运动都不用做了？也不是。
运动是通经络、活气血的重要手段，但方式要对。中医讲究“动而不剧”，散步、太极拳、八段锦这些缓和的运动，才真正适合中老年人。
汗流浃背、气喘吁吁地跑步，反而容易耗伤气血，得不偿失。
讲到这里，不得不提一个冷知识：古代养生家认为，肥胖不是单纯的病，而是身体自我保护的一种方式。
当脾胃虚弱，气血不足时，身体为了防止进一步亏损，会主动囤积脂肪作为“备用能源”。
肥胖的人，未必是健康差的人，但一旦脂肪过度堆积，身体的调控机制就会失控，真正的问题就来了。
再深一层讲，肥胖也是情绪的产物。中医认为，肝主疏泄，情志不畅，肝气郁结，容易导致脾胃功能失调，进而生湿生痰，形成肥胖。
现代社会节奏快，压力大，很多中老年人退休后反而更焦虑，情绪压抑，久而久之，体重不涨才怪。
看到这里，也许有人会说，调阴阳听着不错，可有没有更具体一点的方法？当然有。
早晨起床后，双手搓热按摩肚脐周围，有助于温通气血，健脾消脂。再饭后百步走，不是简单地散步，而是要注意步伐缓慢，呼吸自然，避免过度用力。
还有，每天坚持泡脚，水温控制在40度左右，加点艾叶或生姜，既能温阳祛寒，又能助眠安神。
最后得说一句，中医减肥重在调理，不在速成。
急功近利，只会事倍功半，甚至伤了元气。真正聪明的人，是懂得顺势而为，慢慢调和阴阳，让身体自己去修复失衡。
就像春雨润物细无声，悄悄地，脂肪就消失了。
总结一句话：调阴阳，顺自然，肥胖自消。
参考文献：
［1］赵志刚,王丽萍.中医体质辨识与肥胖关系研究进展[J].中华中医药杂志,2023,38(02):938-942.
［2］陈静,王海英.基于阴阳平衡理论探讨中医调理肥胖症的临床应用[J].实用中西医结合临床,2024,24(03):54-56.
［3］黄晓春,李娜.中医理论在肥胖防治中的应用研究[J].中华中医药学刊,2024,42(05):1254-1257.
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微创、可逆、不开刀！肥胖患者全新减重疗法来了解一下
一位33岁的肥胖患者，体重从三年前的65公斤，长到了现在的91公斤。4月25日，四川大学华西医院减重多学科团队消化内科胡兵主任医师、牟一副主任医师，联合胃肠外科程中主任医师、陈亿教授，为该患者实施了内镜下胃转流支架置入术。内镜下胃转流支架置入术，作为一种微创、可逆的减重新技术，正在成为肥胖及代谢疾病患者的治疗新选择。
三年时间，从65公斤长到91公斤
这位33岁的女性患者，三年前体重开始逐渐增加，从刚开始的65公斤，一直长到了如今的91公斤，体质指数（BMI）更是达到了32.6，成为了一位中度肥胖的患者。
随着体重增加，该患者得了脂肪肝，血压达到了高血压临界值，稍微活动就气促，肥胖已经影响到了她的正常生活和工作。虽然曾经尝试过控制饮食、体育锻炼等方式来降低体重，但她始终不能一直坚持，体重没有明显的下降。
全新微创减重疗法，胃转流支架置入术
4月9日，该患者到华西医院减重代谢外科陈亿教授处就诊。陈亿教授联合消化内科胡兵主任医师、牟一副主任医师，胃肠外科程中主任医师等减重多学科团队进行了充分讨论，并与该患者进行了详细沟通。患者希望进行减重手术，但不愿意接受袖状胃切除术（缩胃手术），于是选择了微创、可逆的内镜下胃转流支架置入术。
内镜下胃转流支架置入术是一种全新的微创减重疗法，减重原理基于物理隔离消化道与进行代谢调节的双重机制：
1 物理隔离消化道，缩短有效消化路径
通过放置支架，在十二指肠至空肠段形成独立“食物通道”，使食物绕过负责吸收糖分和脂肪的上段小肠，直接进入中下段肠道，缩短有效消化路径。
同时，食物绕过上段小肠，也将胆汁、胰液等消化液与食物流分隔，导致碳水化合物和脂肪无法充分分解，研究显示可减少约30%的热量吸收。
2 通过代谢调节，增强饱腹感
食物提前进入中下段肠道，可刺激分泌GLP-1等代谢激素，增强身体饱腹感，改善胰岛素抵抗，辅助控制血糖。
此外，胃转流支架置入术为非永久性干预。支架留置周期一般为3个月，取出后肠道功能可恢复至术前状态，避免了传统外科手术的永久性创伤。
20分钟成功手术，术后严格AI饮食管理
4月25日，手术按计划进行。在胡兵主任医师的指导下，牟一副主任医师通过内镜在该患者十二指肠内精准置入一段长约60厘米的不渗透材料支架，仅耗时20分钟。经过术后24小时的观察，该患者无特殊不适，于4月26日出院。
胃转流支架置入术后需配合严格的术后管理，按照医嘱逐渐进行术后饮食过渡，每月进行复查。陈亿教授团队开发了AI全程饮食管理系统，为接受内镜胃转流支架置入术的患者提供全方位、个性化的术后饮食指导。
在患者术后恢复期间，AI系统及管理团队根据患者的健康数据进行随访，制定专属减重计划，监测患者的饮食摄入，精准分析营养成分，及时调整饮食方案，确保患者在减重过程中获得均衡的营养。AI 饮食管理还能通过智能提醒、饮食建议和行为干预，帮助患者养成健康的饮食习惯，提高减重效果并降低复胖风险。
根据治疗计划，支架将在该患者体内留置3个月，随后将通过无痛胃镜取出。一般术后一个月后能降总体重的8%-10%，具体减重效果因人而异。
微创、可逆，适合以下成年肥胖患者
内镜下胃转流支架置入术，适合用于生活方式调整无效、无创治疗及药物治疗效果不佳的成年肥胖患者：①BMI≥32.5kg/m²的单纯性肥胖症患者；②BMI在30-32.5kg/m²之间，且至少符合2项代谢综合征的肥胖症患者；③BMI在30-32.5kg/m²之间，且存在合并症的肥胖症患者。
相较传统外科减肥手术，内镜下胃转流支架置入术还具有微创、可逆、安全的特点：
1 创伤小、恢复快：无须开刀，通过内镜即可完成操作，术后患者恢复周期短，对正常生活影响小。无须开刀，通过内镜即可完成操作，术后患者恢复周期短，对正常生活影响小。
2 代谢疾病缓解显著：临床研究表明，该技术对2型糖尿病等代谢性疾病具有明显缓解作用，可改善患者血糖水平与胰岛素敏感性。临床研究表明，该技术对2型糖尿病等代谢性疾病具有明显缓解作用，可改善患者血糖水平与胰岛素敏感性。
3 个性化可逆选择：作为非永久性治疗，患者可根据自身减重目标和身体状况，灵活选择治疗周期，避免不可逆的手术风险。作为非永久性治疗，患者可根据自身减重目标和身体状况，灵活选择治疗周期，避免不可逆的手术风险。
华西医院内镜中心团队提醒大家：该技术需在专业医疗机构评估后实施，具体视情况而定，且患者术后需要配合医生进行饮食调整和体育锻炼，否则会影响减重效果，支架取出之后也有复胖的可能。
本文专家
中医：肥胖，是体内有“双魂”，重用附子，能帮一个是一个！
肥胖是很常见的生理现象，但是过度肥胖、体重严重超标，那就不正常了。肥胖这件事，首先会考虑脾虚，如果有肢体困重、食欲不振的表现，那便是了，脾虚肥胖，通过服用参苓白术散，可以很好的改善。
当然，肥胖不一定都是脾虚，还有其他原因，比如阳虚，阳虚肥胖也是非常普遍的一个现象，今天这篇文章，我们就从阳虚的角度聊一聊。
在张仲景的《伤寒论》里有一个真武汤，是仲景先生给那些生了病以后，被误治导致阳气受损，身体浮肿、代谢缓慢的人开的方子，由茯苓、芍药、生姜、白术、附子五味药组成。
汗为阳气之载体，肥胖的人往往阳气不足，身体代谢减缓，从身体的反应来看，这里损伤的是脾肾的阳气，脾肾阳虚，所以身体的代谢和运化功能会比较弱。遇到这种情况，就用真武汤，这是它最初的作用。
那么，反过来，脾肾的阳气不足，无力推动代谢，某种程度上又会导致肥胖。
而要给脾肾补充阳气，往往就会用到附子，附子性大热，能温补肾阳。在很多方子里，附子是回阳救逆的药，能振奋阳气。实际上附子的作用并不局限于此，它的作用是多向的，这也就意味着附子还可以促进代谢，通过振奋脾肾之阳，让阳气发挥推动代谢的作用，从而达到改善肥胖的目的。
我们也可以把阳气看作是动力，加入附子，就是让动力更强劲一点。但是附子力量有点猛，于是又加了茯苓、白术、芍药、生姜，茯苓健脾利水，白术健脾燥湿，芍药敛阴和营，生姜温散水气。它们能让附子的作用更平和，假如没有这些药物的话，阳气的恢复不会很平稳，这也就是说，不但要补充足够的动力，还要让动力的发挥更平稳，这样就比较好理解了。
而附子和这几味药搭档，刚好满足了这两个条件，五味药共同发挥作用，使阳气充足，从而更好地履行它的职责。
这个方子，除了煎服，也可以根据医嘱调整用法。如果对自身情况不太了解的，不要盲目用药，可以找专业医师进行辨证。