顽固性肥胖，3个减肥方法，堪称“减肥天花板”，一个月掉了15斤
送你三个减肥方法，堪称“减肥天花板”
当代人减肥常陷入几个误区：节食伤胃、药物伤身、催吐伤元。殊不知《黄帝内经》中早有“膏人”调理的方法，今天我给大家分享三个有记载的中医减肥方，或许能帮你避开弯路，精准调理体质，健康瘦身，有的胖友表示，快的时候甚至一个月掉了十几斤。
第一组：健脾化湿方
基础方剂：参苓白术散 防己黄芪汤
核心药材：人参、茯苓、白术、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗，防己、黄芪、甘草、生姜等。
适合对象：脾失健运型肥胖
主要表现：腰腹松软肥胖、饭后腹胀明显、肢体沉重乏力、大便溏泄不成形。
方药解析：
①人参配白术：恢复中焦运化机能，杜绝水湿内生
②黄芪协防己：补益卫阳之气，提升基础代谢水平
③茯苓合薏苡仁：双向调节水液代谢，消除异常潴留
适用于：办公室久坐人群、产后虚胖、易水肿体质。
第二组：清热导滞方
基础方剂：白虎汤 小承气汤
核心药材：石膏、知母、炙甘草、粳米、大黄、厚朴、枳实等。
适合对象：阳明腑实证型
主要表现：面部烘热多油、口苦口臭显著、便秘腹胀、舌质红苔黄。
方药解析：
①石膏联知母：清解气分实热，调节异常能量蓄积
②大黄合枳实：增强肠道推进力，促进代谢废物排出
③粳米协甘草：中和寒凉药性，保护消化系统
适用于：长期应酬饮食者、压力型肥胖、中心性肥胖
第三组：涤痰逐水方
基础方剂：导痰汤 四苓散
核心药材：半夏、天南星、枳实、茯苓、橘红、甘草、猪苓、泽泻、白术等。
适合对象：痰浊内蕴型
主要表现：全身弥漫性肥胖、头昏嗜睡、喉中痰阻感、下肢凹陷性水肿。
方药解析：
①半夏配南星：化解胶着痰浊，改善代谢微环境
②泽泻协猪苓：调节三焦气化，消除组织间液滞留
③橘红合枳实：行气导滞，恢复气血运行通道
适用于：代谢综合征患者、更年期肥胖、有家族性肥胖史的胖友
【温馨提示】
辨证要点：观察舌象（舌淡胖选第一方/舌红苔黄选第二方/舌苔厚腻选第三方）
服用建议：每日1剂分两次服用，配合穴位按摩（丰隆、足三里等）
禁忌注意：孕妇禁用第三方，虚寒体质慎用第二方
疗程周期：建议连续调理2-3个月经周期，配合有氧运动
注：具体用药需经执业中医师四诊合参，根据个体情况调整剂量配伍，不建议自行组方使用。
体重正常医生怎么还让你减肥？小心中心性肥胖！
湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 朱小伶
“我的BMI指数只有23，为什么体检结论还说我胖，建议减肥，是不是出报告的医生搞错了？” 中南大学湘雅三医院健康管理医学中心专家称，如果您有碰到这种情况，赶紧去看看体检报告上的腰围指标。体重正常但腰围超标也是一种肥胖，而且是健康危害比一般肥胖更甚，更需要及时干预的类型——中心性肥胖。
中心性肥胖：更易得多种慢病
您是想要脸部、四肢、臀部都看上去“肉肉”的身材，还是想要四肢纤细但有“啤酒肚”的身材？可能大部分人都会选择后者。只要穿衣稍微遮挡一下，视觉上便不会和“胖”挂钩。
但实际上，这两种身材都是肥胖，前者体重超标但脂肪分布均匀，属于均匀性肥胖；后者体重指数正常，但脂肪主要沉积在腹部以及腹腔内，被称为中心性肥胖或腹型肥胖。
而一个可能让很多人大跌眼镜的事实是，中心性肥胖带来的健康威胁比均匀性肥胖更大。国内外研究证实，正常体重指数的中心性肥胖者患高血压、血脂异常、糖尿病等疾病的风险更高。另外，一些研究发现，中心性肥胖可能与大脑萎缩有关，而大脑萎缩会带来认知功能下降甚至老年痴呆的风险。
所以说，“腰围越长，寿命越短”不是空穴来风，而是有科学依据的。
中心性肥胖的诊断标准
从健康角度看，除了关注体重和体重指数（BMI）外，还要重点关注能反映中心性肥胖的指标——腰围、腰高比。《中国居民肥胖防治专家共识》指出，腰围是比体重指数（BMI）更有效、与健康风险更紧密相关的测量指标，而腰高比也越来越被研究者重视。而这些指标，只要有软尺即可自己测量和计算得出。
当然，您也可以去医院做一个人体成分分析检查，了解自己的内脏脂肪指数是否超标（男士＞9，女士＞7）。
如何消灭“啤酒肚”？
中心性肥胖也是胖，一旦发现便应启动生活方式干预。具体怎么做呢？
首先要看BMI指数是否超标，如果中心性肥胖合并超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2），则每天要吃少点，限制能量摄入，减重的同时也能减少内脏脂肪。
而体重指数正常的中心性肥胖患者，则要侧重调整饮食结构，保证蛋白质和优质脂肪摄入的同时注意低碳饮食，用全谷物食物、粗粮、杂粮、杂豆、薯类等优质碳水部分替代大米、面条、米粉、包子馒头、面包等升糖指数高的精制碳水。因为精制碳水进入身体后会转化成大量血糖，“用不完”的血糖便会被肝脏合成为脂肪储存起来，堆积在腹部。
重庆市疾病预防控制中心领衔开展的一项研究显示，碳水化合物供能比＞65%的人群发生中心性肥胖的风险是＜55%人群的1.63倍，也就是说，高碳水化合物供能比是中心性肥胖的危险因素。
除饮食外，消灭“啤酒肚”最有效的措施是运动。美国心脏协会发布的《肥胖与心血管病科学声明》指出，每周3-5次，持续3-12个月的有氧运动可以有效对付“啤酒肚”，即使体重没有减轻，内脏脂肪也会明显减少。推荐每周进行3-5次30-60分钟的中等强度运动，如跑步、骑行、游泳、球类等有氧运动，总运动量应达到150-300分钟。
同时，高强度间歇性训练（HIIT）也被证明可以有效减少内脏脂肪，因此每次有氧运动时建议预留10-15分钟进行HIIT运动。
南阳市中心医院科学减重指南 ——聚焦肥胖防控，开启轻盈人生
近日，肥胖问题再次成为社会关注的焦点。肥胖不仅是全球范围内的严重健康挑战，在我国同样形势严峻。为提高人们对“肥胖”的重视，世界卫生组织将每年5月11日设立为“世界防治肥胖日”。2024年6月，国家卫生健康委等16部委更是联合启动了为期三年的“体重管理年”行动，将肥胖防控提升到国家战略高度。
临床上，BMI（身体质量指数）是判断肥胖的常用简易指标，计算公式为BMI（kg/m²） = 体重（kg）/身高²（m²）。此外，测量腰围也可用于诊断中心型肥胖和周围型肥胖。值得注意的是，BMI＞30者脑卒中发生率明显增加。
肥胖带来的危害远不止身材焦虑。它与糖尿病、高血压、心肌梗死、脂肪肝、高血脂等多种慢性病的发生发展密切相关。在人们享受奶茶、炸鸡等美食时，慢性病或许已悄然“盯上”。
对于想要减重的肥胖人群，关键在于解决摄入和消耗的能量不平衡问题，即“管住嘴，迈开腿”。饮食管理方面，应少食多餐，注意营养搭配，每顿饭可按45 - 55%的碳水化合物、15 - 25%蛋白质、20 - 25%脂肪以及适当多不饱和脂肪酸油脂的比例摄入，以实现均衡饮食。体育锻炼方面，有氧运动如快走、游泳、跳绳能快速提升心率，促进脂肪分解；结合力量训练则可增加肌肉量，提升静息状态下的热量消耗。《中国居民膳食指南（2022）》建议，每周至少进行150分钟中等强度身体锻炼，可减少体重过度增加的风险。对于缺乏运动习惯的人，利用零碎时间累积多次短时运动，长期坚持效果更佳。若减重有一定成效，为防止体重反弹，每周应进行大于300分钟的中高强度身体锻炼，如球类、爬山、快速自行车等运动。
为实现安全有效的个性化运动，心肺运动试验（CPET）发挥着重要作用。这一客观、定量、无创的检查方法已广泛应用于心肺康复临床实践，可用于运动不耐受的诊断和鉴别诊断、心肺疾病严重程度评价与危险分层、运动处方制订与康复指导以及医疗干预效果评价等。通过科学运动和自我管理，不少人已提高了生活质量，实现了心肺功能的显著改善。
南阳市中心医院康复医学科治疗区的心脏康复致力于帮助人们解决肥胖问题。若您需要康复帮助，可联系南阳市中心医院六号楼一楼东区康复科。科室电话为0377 - 61660365、0377 - 61660366、0377 - 61660367 ，也可联系魏艳霞（18538953893）、陈小龙（18503777512）、李帅旗（18003779750）。
特约记者 徐进