- 1、276斤“超重量级”高危孕妇诞下健康宝宝，医生：肥胖严重危害母婴健康，孕期警惕过度增重
- 2、腹部脂肪厚10厘米！276斤的高危孕妈“闯关”产下健康男宝
- 3、“妈妈，同学说我是小胖墩！”——儿童肥胖毁掉的不仅仅是身材
276斤“超重量级”高危孕妇诞下健康宝宝，医生：肥胖严重危害母婴健康，孕期警惕过度增重
体重276斤孕妈妈李女士，合并多种妊娠期并发症，近日，这位“重量级”高危孕妇，在华中科技大学附属协和医院（以下简称“协和医院”）妇产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室等多学科的全周期生命护航下，成功分娩7.5斤“龙宝宝”，母子已经顺利出院。专家提醒，肥胖严重危害母婴健康，超重者应在怀孕前适当减重，孕期警惕过度增重。
妊娠风险极大 协和医生为276斤高危孕妇定制治疗方案29岁李女士（化名）是武汉某公司的职员，长期高压工作，使她经常报复性饮食，加之缺乏运动，体重直线飙升。她尝试过很多减肥方法，仍没能成功减重。怀孕前，她的体重已高达256斤，BMI值为44.3kg/m²、超出正常女性近一倍，属于极重度肥胖。
“孕前就总觉得渴，喝得多，尿频。”李女士回忆，孕12周时，烦渴、多尿的症状愈发突显，于是到协和医院就医。血糖报告提示，她的空腹血糖已高达15.2mmol/L，餐后2小时血糖超过20mmol/L，糖化血红蛋白为9.4%，每项指标均远超正常范围的2至3倍。
“现在还不算晚，首要任务是控制血糖。”该院产科主任赵茵教授立刻明确了治疗方向，她表示长期高血糖，会影响到胎儿正常发育，甚至导致胎儿畸形。严重时，可能危及胎儿生命，如出现糖尿病酮症酸中毒，或引发心脑血管意外等。同时，李女士患有一系列肥胖并发症，如慢性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等，均会造成巨大的妊娠风险，需一并治疗。
内外多学科“联手” 降糖减脂动态监测面对这位高危孕产妇的复杂病情，协和医院妇产科迅速组建多学科团队，涵盖了产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科等。多学科专家定期为她会诊，制定个性化的诊疗方案，以精准的“组合拳”联合出击，全周期护航母婴生命健康。
内分泌科主任曾天舒教授团队针对李女士不同怀孕周期的降糖需求，为她制定了胰岛素与二甲双胍的联合用药方案，让血糖值稳定在正常区间内。临床营养科主任杨胜兰教授为她定制以优质蛋白、高纤维为主食谱，不仅保证母婴营养需求，还能降糖减脂。产科主任赵茵教授团队动态监测孕妇的血压情况，并及时进行用药调整及治疗。终于该孕妇的血糖、血压稳定，胎儿发育正常。
怀孕36周，李女士的血糖基本稳定，但血压再度升高到170/110mmHg，并出现蛋白尿阳性。赵茵判断继续妊娠风险较大，应尽快进行剖宫产分娩。
制定周密手术方案 “重量级”妈妈顺利产子
为确保孕产妇平安顺利地分娩，术前，赵茵组织医疗团队与麻醉科、手术室进行了充分讨论、评估，为应对胎儿娩出困难、宫缩乏力、产后出血等可能出现的风险，制定了周密的手术预案。
甲辰龙年正月初九，一切准备就绪，这场“重量级”手术紧张有序地进行着。
“穿刺针已达硬膜外腔”，麻醉科宋文涛教授团队为李女士实施了精准的坐位椎管内麻醉。紧接着，由赵茵主刀，手术在半卧位下进行。该孕妇的腹部脂肪厚约10厘米，是正常体重人群的3至5倍。术中，医护人员还需将其肚子上的脂肪往上提拉，以保证手术视野。
“母子平安！小男孩，体重3750克！”伴随着婴儿响亮的哭声，手术顺利完成，李女士喜得龙宝宝。如今母子已康复出院。赵茵叮嘱她，哪怕是哺乳期也不可“带糖上阵”，要坚持控糖、多运动，争取早日减重成功，告别肥胖并发症。
产科专家提醒：超重妊娠风险高 孕期增重要“计较”“现在，孕妇超重越来越常见，这不仅是美观问题，更会影响代谢，引发生育困难。”赵茵表示，高危孕产妇的数量逐年攀升，其中有一部分准妈妈由于忽视了体重控制，进而导致众多妊娠并发症。她特别提醒，过度肥胖的孕妇更容易罹患妊娠期高血压、糖尿病和分娩巨大儿。不仅如此，她们还面临着更高的分娩风险。因此，准妈妈们要学会“斤斤计较”，孕期，务必严格控制体重。一般来说，建议孕期体重增长小于25斤。对于孕前基础体重较大，且有代谢基础疾病的人来说，应在进行减重和控制疾病后，再备孕。
记者卫未，通讯员彭锦弦 金志珊
腹部脂肪厚10厘米！276斤的高危孕妈“闯关”产下健康男宝
极目新闻记者 刘迅
通讯员 彭锦弦 金志珊
年轻女子体重“失控”，孕期一度飙到138公斤，出现极重度糖尿病、慢性高血压等问题，危及母婴健康。这位“重量级”高危孕妇闯过重重难关，在华中科技大学同济医学院附属协和医院（以下简称“协和医院”）妇产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、手术室等多学科的护航下，平安诞下3.75公斤的“龙宝宝”，并已出院回家。2月26日，协和医院产科专家提醒，肥胖会严重危害母婴健康，超重者应在怀孕前适当减重，孕期警惕过度增重。
产科团队守护母婴平安
体重“失控”，孕妇面临高危妊娠
29岁李女士（化名）是武汉某公司的职员，由于平时工作忙，她三餐没个准点，经常忙完到深夜再给自己加顿宵夜，没时间运动。据李女士透露，这几年她的体重不断上涨，虽然她试过很多方法减肥，但体重一直起起落落，最终越减越肥。怀孕前，她的体重达到128公斤，BMI值（身体质量指数）为44.3kg/m²，超出正常女性近一倍，属极重度肥胖。
“孕前总觉得渴，喝得多、尿频，当时还没意识到问题。”李女士回忆，怀孕12周时，她烦躁干渴、多尿的症状越发明显，于是赶紧到协和医院就医。血糖报告提示，她的空腹血糖高达15.2毫摩尔/升，餐后2小时血糖超过20毫摩尔/升，糖化血红蛋白为9.4%，每项指标远超正常范围的2至3倍。
“孕期再不控制血糖，对孕妇、胎儿来说都非常危险！”该院产科主任赵茵教授表示，当前首要任务是先控制血糖。长期的高血糖会影响到胎儿正常发育，甚至导致胎儿畸形。严重时，可能发生胎死宫内、糖尿病酮症酸中毒，或心脑血管意外等。同时，李女士因肥胖已出现一系列的并发症，如慢性高血压、睡眠呼吸暂停综合征等，都会造成巨大的妊娠风险，危及母婴健康，需尽早干预，她当即入院治疗。
严格降糖减脂，138公斤的孕妈产子
由于孕妇情况复杂、高危，协和医院妇产科迅速组建了多学科团队，包括产科、内分泌科、营养科、耳鼻咽喉头颈外科等专家，共同为李女士制定诊疗方案。
期间，内分泌科主任曾天舒教授团队通过胰岛素、二甲双胍等联合用药方案，让李女士在孕期的血糖稳定在正常区间内；临床营养科主任杨胜兰教授为她定制了食谱，以优质蛋白、高纤维为主，保证母婴营养需求的同时，帮助孕妇降糖减脂；产科主任赵茵教授团队动态监测孕妇的血压情况，并及时调整用药。
幸运的是，李女士孕期的血糖、血压都较稳定，胎儿发育也正常。孕36周时，李女士的血压飙到170/110毫米汞柱，并出现蛋白尿。赵茵判断，继续妊娠的风险较大，应尽快剖宫产分娩。
此时，李女士体重已经达到138公斤。如此“重量级”的产妇生娃，不仅手术风险增加、术中麻醉的难度也倍增。为确保产妇平安分娩，赵茵组织医疗团队与麻醉科、手术室进行了充分讨论、评估，为应对胎儿娩出困难、宫缩乏力、产后出血等可能出现的风险制定了周密的手术预案。
2月18日，手术准备就绪。麻醉科宋文涛教授团队先实施坐位椎管内麻醉，紧接着由赵茵主刀手术。由于孕妇的腹部脂肪厚约10厘米，是正常体重人群的3至5倍。在手术过程中，医护人员需要将其肚子上的脂肪往上提拉，以保证手术视野。
“男孩，体重3750克！”随着一声声响亮的哭声，宝宝平安出生，母子平安。经过一段时间观察，母子俩顺利出院。赵茵叮嘱李女士，即使在哺乳期也要坚持控糖、多运动，争取早日减重成功，甩掉肥胖并发症。
超重妊娠风险高，孕期体重一定要控制
“像李女士这样的‘超重量级’的产妇，是协和医院产科目前接诊体重最大的一位。”赵茵表示，随着生活条件越来越好，孕妇超重也随之增多，这不仅孕妈的风险大，也会给胎儿带来不小的风险。每年接诊的高危孕产妇中，一部分准妈妈由于忽视了体重控制，进而导致众多妊娠并发症。
她特别提醒，怀孕前就已出现肥胖，或怀孕时体重增加过快，会增加孕产妇患妊娠糖尿病、高血压的风险；对腹中宝宝而言，可能会出现宫内发育受限、巨大儿、胎死宫内等情况。
因此，“准妈妈”对孕期的体重要“斤斤计较”，不可猛吃海喝，合理饮食结构，预防妊娠合并症的发生。一般来说，建议孕妇在孕期体重增长小于25斤；对于孕前基础体重较大，且有代谢基础疾病的人来说，应在减重和控制疾病后再备孕。
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（图片由协和医院提供）
（来源：极目新闻）
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“妈妈，同学说我是小胖墩！”——儿童肥胖毁掉的不仅仅是身材
随着生活质量的提高，坚果、糖果、饮料、饼干等都已是家里常备的零食，孩子们的嘴巴随时可以得到满足，但家长们得注意了，可别让“幸福肥”悄悄找上孩子们！今天我们就来唠唠，小儿肥胖的危害，以及怎样让孩子们告别“小胖墩”。
让我们先来看一下什么是儿童肥胖症？医学上对体重超平均标准体重20%的儿童，称为小儿肥胖症。超过20%～29%为轻度肥胖，超过30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。如何判断儿童肥胖呢？
1岁以内标准体重计算公式：
前半年：体重（千克）=出生体重（千克） 月龄×0.7
后半年：体重（千克）=出生体重（千克） 4.2 （月龄—6）×0.4
一般情况下，1周岁时的体重是出生时的3倍，约9千克。
2~12岁平均每年增加2千克体重，可按以下公式推算：
体重（千克）=（年龄—2）×2 12=年龄×2 8
例如，一个6岁的儿童，其标准体重为6×2 8=20千克。
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020）》显示，6岁以下儿童超重/肥胖检出率接近10%，6-17岁儿童青少年超重/肥胖检出率接近20%。
《“健康中国2030”规划纲要》、《健康 儿童行动提升计划（2021—2025）》和《中国儿童发 展纲要（2021—2030）》均从国家战略角度提到要重视儿童肥胖的防控。
导致肥胖的原因有哪些？
1. 不良的生活习惯
儿童肥胖的主要原因是饮食不均衡，摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食物，缺乏足够的体育锻炼。现代生活方式使儿童更多地依赖电子产品，减少了户外活动和运动的时间。
2.遗传因素
儿童肥胖有一定的遗传倾向，如果父母中有肥胖者，孩子肥胖的概率会相应增加。
3.睡眠不足
睡眠不充足是儿童肥胖及相关代谢疾病的重要高危因素。肥胖儿童的基线睡眠评估非常重要。睡眠会影响孩子的激素分泌，睡眠不足会使孩子食欲增加，导致体重增高。孩子早点睡觉，不仅可以长高，还可以有助于控制体重！
4.社会因素
社会压力、同伴影响、教育缺失等也是导致儿童肥胖的重要因素。
儿童肥胖有哪些危害？
1.健康风险
儿童肥胖如不加以控制，将增加罹患心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。此外，肥胖还可能导致儿童血压、血糖和血脂水平异常。肥胖也会增加孩子性早熟、身材矮小、性发育不良等问题。
2.对心理的危害
肥胖的孩子可能会因为体型被同伴嘲笑，产生自卑、焦虑、抑郁等心理问题，这可能影响他们的社交能力。
3.对未来就业发展的影响
肥胖儿童在学习上可能会出现注意力不集中、记忆力下降等问题，从而影响学业成绩；肥胖也可能会限制孩子未来的职业选择，一些对身体条件要求较高的职业，如军人、警察、运动员等，孩子可能会因为肥胖问题而无法从事。
如何远离肥胖，健康成长？
1.改善饮食习惯
建立健康的饮食习惯，包括选择低热量、高纤维、低脂肪的食物，控制饮食量，避免暴饮暴食。家长和学校应当提供营养均衡的食物，鼓励儿童多吃蔬菜水果，减少高糖分、高脂肪食品的摄入，还应控制零食的摄入，明白什么可以吃，什么不适合吃。学会看配料表、能量表和标签。
2.增加体育锻炼
鼓励儿童参加体育锻炼，增加运动量，逐步减轻体重。学校应当提供充足的体育活动时间，让儿童有更多的机会进行体育锻炼。家长也可以带孩子参加户外活动或者运动俱乐部，增加运动量。
3.心理支持
为儿童提供心理支持，帮助其建立自信心，克服自卑心理。家长和老师应当关注孩子的心理健康，及时发现和解决心理问题。
4.定期健康检查
定期进行健康检查，监测体重变化，及时采取措施进行干预。医生可以提供专业的建议和治疗方案，帮助孩子控制体重。
5.保证充足睡眠
保证孩子有充足的睡眠时间。家长应当帮助孩子建立规律的作息时间表，保证作息规律，每天有足够的睡眠时间。
儿童肥胖现在是一个需要全社会共同关注的问题。我们要时刻关注孩子的成长，从生活的点滴做起，帮助孩子养成健康的生活习惯，让孩子们远离肥胖的困扰，健康快乐地成长。